PELAKSANAAN SMD

Ditetapkan Oleh
No. Kode : 155/V.1.6.3/UKM
Kepala Puskesmas Kawua
Terbitan : 01

SPO No. Revisi : 00

Albert Kalengkongan, A.Md.Kep
Tgl Terbit :
Nip.19711015 199303 1 007
PUSKESMAS Halaman : 1-2
KAWUA

1. Pengertian Pelaksanaan survey mawas diri (SMD) adalah

kegiatan pengenalan, pengumpulan dan
pengkajian masyarakat kesehatan yang dilakukan
oleh kader dan tokoh masyarakat setempat
dibawah bimbingan petugas kesehatan
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah
untuk pelaksanaan survey mawas diri ( SMD)
dimasyarakat.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas kawua nomor tahun
2015 tentang kewajiban penanggung jawab UKM
dan pelaksana program untuk memfasilitasi peran
serta masyarakat
4. Referensi Buku Paket Kader Kesehatan dan Tokoh
Masyarakat dalam Pengembangan Desa Siaga.
Dep Kes RI 2009, Jakarta
5. Langkah-langkah  Petugas kesehatan mengumpulkan informasi
tentang masalah kesehatan di wilayah
puskesmas
 Petugas kesehatan mengenali masalah
kesehatan di wilayah kerja puskesmas
 Petugas kesehatan membuat surat
pemberitahuan kepada Kepala Kelurahan di
wilayah kerja puskesmas.
 Petugas kesehatan mengirim surat
pemberitahuan kepada Kepala Kelurahan di
wilayah kerja puskesmas.
 Petugas kesehatan membuat presensi
 Petugas kesehatan membuat formulir
pengumpulan data
 Petugas kesehatan mengumpulkan data
dengan profil dari desa di wilayah kerja
puskesmas.
 Petugas kesehatan mengkaji masalah di
wilayah kerja puskesmas
 Petugas kesehatan menentukan waktu
pelaksanaannya
 Petugas kesehatan menentukan cara
pelaksanaan Survey Mawas Diri (kunjungan

1
 rumah tangga (pemetaan), wawancara, diskusi,
obeservasi/diskusi kelompok terarah dengan
perwakilan masyarakat)
 Petugas kesehatan menentukan perumusan
masalah Survey Mawas Diri / pengolahan data
 Petugas kesehatan melaksanakan evaluasi
hasil Survey Mawas Diri
 Petugas kesehatan membuat Rencana Tindak
Lanjut
 Petugas kesehatan melaksanakan Tindak
Lanjut
 Petugas kesehatan melaksanakan
pendokumentasian hasil Survey Mawas Diri
 Petugas kesehatan melaksanakan evaluasi
hasil kegiatan
7. Dokumen terkait  Profil desa/kelurahan
 Presensi
 Format pengumpulan dan dan pengkajian data
 Rencana Tindak Lanjut
 Tindak Lanjut
 Notulen
 Daftar hadir peserta
 Foto kegiatan jika ada
8. Unit terkait 1. Kepala puskesmas
2. Kepala sub .Bagian Tata Usaha
3. Penanggung jawab UKM
4. Pelaksana program puskesmas
5. Camat
6. Lurah
7. Kader
8. Tokoh masyarkat di Desa/ Kelurahan