Anda di halaman 1dari 1

Divisi Regional REGIONAL VIII - BALIKPAPAN

Kantor Cabang BANJARMASIN

Data Kunjungan Puskesmas / Dokter Keluarga

No. Rujukan : 0281U1020119P000211

0281U1020119P000211
Puskesmas / Dokter Keluarga : dr. AULIA RACHMAN (JST)(0281U102)

Kabupaten / Kota :
KAB. TANAH LAUT(0281)

Nama : USMAN GUMANTI


Umur : 35 Tahun 06-Jul-1983
No. Kartu BPJS : 0001894389456
Status : 1 Utama/Tanggungan L (L/P)
Diagnosa : Secondary hypertension

Telah diberikan :

Demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Salam sejawat, 19 January 2019

dr.Aulia Rachman

Anda mungkin juga menyukai