Anda di halaman 1dari 45

PERKEMBANGAN JANTUNG,

PEMBULUH DARAH DAN LIMFE

Laboratorium Embriologi FKH-IPB


I. Sistem Kardiovaskular
Angiogenesis
Hemopoiesis
Sirkulasi embrionik
Jantung
Pembuluh Arteri
Pembuluh Vena
Perubahan sirkulasi saat lahir

II. Sistem Limfatik


Organ limfatik
Pembuluh limfatik

III. Malformasi Kongenital


Kelainan jantung
Kelainan perkembangan truncus arteriosus
Kelainan pembuluh arteri
Kelinanan pembuluh vena
Kelainan sistem limfatik
VASCULOGENESIS & HEMOPOIESIS

Sel endotel
EKSTRAEMBRIONIK
Sel mesoderm
splanknis KKT
Sel Sel
endotel hemositoblas

INTRAEMBRIONIK
angioblas
ANGIOGENESIS
VASCULOGENESIS & HEMOPOIESIS

Penyebaran sel-
Rongga amnion sel endotel

Mesoderm somatis
Aorta Mesoderm splanknis
dorsalis
Endoderm
KKT

Sel endotel
Rongga Sel mesoderm
korion Pulau-pulau splanknis KKT
darah
hemositoblas
Eritrosit
Fase
embrional
HEMATOPOIESIS
(Hb embrio)
Fase hepatolienal
(Hb fetus)
KKT
hati
Asal Eritrosit

Sumsum HATI, LIMPA, TIMUS


tulang
KKT (Hb dewasa)

limpa

Minggu
Lahir

SUMSUM TULANG
SIRKULASI EMBRIONIK

Vena cardinalis posterior


Vena cardinalis anterior

Vena vitelin

Darah masuk ke
jantung:
Vena umbilicalis
1. Vena vitelin
2. Vena cardinal anterior/ posterior [Animation by K Mohamad]

3. Vena umbilicalis / alantois


SIRKULASI EMBRIONIK

Aorta dorsalis

Arteri vitelin

Darah keluar
jantung:

1. Arteri vitelin Arteri umbilicalis


2. Aorta dorsalis [Animation by K Mohamad]

3. Arteri umbilicalis / alantois


SIRKULASI EMBRIONIK

SIRKULASI
SISTEMIK

SIRKULASI
VITELIN
SIRKULASI
PLASENTA
[Animation by K Mohamad]
PEMBENTUKAN JANTUNG

• Daerah kardiogenik (cardiogenic region)


• Pembuluh endokardial (endocardial tubes)
• Buluh jantung primitif (primitive heart tube)
• Sinus venosus, primitive atrium, ventricle, bulbus cordis
• Conotruncus  conus cordis, truncus arteriosus
• Vena kardinal comunis (Common cardinal veins)
• Sinus coronarius (Coronary sinus)
• Septum primum, septum secundum
• Katup bicuspidalis (mitralis) dan tricuspidalis (Bicuspid (mitral) &
tricuspid valves)
• Sekat ventrikel (Muscular ventricular septum)
• Katup semilunaris (Semilunar valves)
PEMBENTUKAN JANTUNG
A2
Daerah kardiogenik Mesoderm somatis

Rongga pericardium Ektoderm

A1 Amnion

KKT

Tali kardiogenik

Mesoderm splanknis
A1 Endoderm
Garis
primitif
Tali
A Rongga pericardium
pusar

A. Mesoderm splanknis daerah


kranial dan lateral
A1. Celah  Rongga pericardial
Tali kardiogenik
A2. Agregasi  tali cardiogenik A2
Lipatan syaraf
Amnion
Lipatan
tubuh
Aorta lateral
dorsalis
Usus depan Rongga pericardium
Buluh endocardium
Rongga
pericardium
B1 Septum transversum
KKT
Buluh
B endocardium
B. Tali cardiogenik  buluh endocardium primordial

Alur syaraf
Aorta dorsalis
Amnion Rongga pericardium

Buluh
Usus depan
endocardium Buluh endocardium
Rongga pericardium
Membran Septum transversum
Jeli oropharingealis

Epi-miocardium
KKT C1
C
C. Pelipatan  posisi di ventral
Mesocardium
Buluh dorsal
syaraf

Membran oropharingealis
Rongga pericardium

Buluh Usus depan


endocardium
Buluh endocardium
Jeli
Septum transversum
Epi-miocardium D1 Rongga pericardium
Pericardium Pericardium
D parietalis visceralis

D. Menyatu  buluh tunggal; mesocardium


PEMBENTUKAN JANTUNG

Lengkung aorta 1

A. Penyatuan dua buluh


Penyatuan buluh
sederhana endocardium

Septum transversum

Lengkung aorta 1

Bulbus cordis
A. Bulbus cordis,
Ventrikel
ventrikel, atrium
Atrium
Truncus arteriosus
Bulbus cordis

C. Pelengkungan buluh (loop) Ventrikel


Atrium
Sinus venosus
Septum transversum

Lengkung aorta 1 & 2


Truncus arteriosus
Bulbus cordis
Ventrikel
D. Bulboventricular loop  Atrium
Sinus venosus
perubahan posisi ruang Vena cardinalis
jantung Vena umbilicalis
Vena vitelin
Truncus arteriosus

Atrium
Atrium kiri kanan Atrium kiri

Bulbus cordis

Ventrikel

Sinus
DORSAL
venosus VENTRAL

* Perluasan ruang, penyempitan batas antar ruang


* Empat ruang: 2 atrium, 2 ventrikel
PEMBENTUKAN SEKAT & KATUP JANTUNG

A. Penebalan rigi: Dua sisi Satu sisi

B. Perluasan ruang  batas ruang memanjang


Sekat dan saluran atrioventricular

Truncus arteriosus

Sinus venosus
Atrium Penyatuan penebalan
Saluran atrioventricularis endocardium

Bulbus cordis Saluran atrioventricularis


Ventrikel

Atrium

Penebalan Saluran atrioventricularis


endocardium
Penyatuan penebalan
Ventrikel endocardium
(kanan)
Septum primum
Foramen primum
Penebalan endocardium

Saluran atrioventricularis
Ventrikel

Sekat interatrialis:
Septum secundum
 Septum primum Foramen secundum
Septum primum
 Foramen/ostium primum Saluran ke sinus venosus
Penebalan endocardium
 Septum secundum Bulbus cordis
Ventrikel
 Foramen secundum Sekat interventricularis

 Foramen ovale
Septum secundum
Foramen ovale

Saluran interventricularis
Ventrikel kanan
Sekat interventricularis
Katup atrioventricular

Penebalan Ruang ventrikel Katup


endocardium katup atrioventricularis

Miocardium
ventrikel Musculi Cordae
papillares tendineae
Sekat interventrikularis

Penebalan Sekat
interventricularis
Penebalan bulbus
Ventrikel
bulbus ventral kiri
kiri
dorsal
kanan

Penebalan endocardium
atrioventricularis
PERKEMBANGAN TRUNCUS ARTERIOSUS

Lengkung
aorta

Truncus
arteriosus
Conus
cordis

Bulbus cordis
Aorta
Truncus
pulmonum
PERKEMBANGAN PEMBULUH ARTERI

Vena
cardinalis
Aorta
dorsalis
Aorta Aorta
ventralis
Arteri
pulmona
ris
Lengkung
aorta 1-6

* Lengkung aorta 1-6

Aorta * Aorta dorsalis


Aorta dorsalis ventralis

* Aorta ventralis (aortic sac)

* Jantung
Lengkung
aorta
ke-1-6 kanan

JANTUNG

Aorta
Aorta dorsalis
dorsalis
kanan dan kiri
(telah
menyatu)
PERKEMBANGAN PEMBULUH ARTERI

Arteri carotis Arteri carotis


Arteri carotis Arteri carotis
externa interna
interna externa

Nervus Arteri carotis


Vagus communis
Arteri subclavia Arteri subclavia
kanan kiri

Arteri carotis
communis Trunkus Ligamentum
brachiocephalicus arteriosus
Arteri carotis
interna
Aorta
Nervus
laryngeal Duktus
recurrent arteriosus Aorta
Arteri
Arteri pulmonaris
intersegmentalis
ke-7 Arteri
pulmonaris

* Lengkung aorta 1-2 degenerasi, aorta dorsalis + LA-3  a. carotis interna, aorta
ventralis  a. carotis externa

* LA-4 kanan + a. intersegmentalis 7 kanan  a. subclavia kanan;


A. intersegmentalis 7 kiri  a. subclavia kiri

* LA-4 kiri + aorta dorsalis  aorta; LA-5 degenerasi

* A. pulmonaris; LA-6 ka  degenerasi; LA-6 kiri  ductus arteriosus


Variasi percabangan aorta

A. carotis
communis kanan
Arteri subclavia Aorta
kanan
A. Suclavia kanan
A. subclavia kiri

A. carotis Trunkus bicarotis


communis kiri
Truncus brachio-
cephalicus Truncus brachioce-phalicus

A Arteri Subclavia kiri


B
Truncus bicarotis

Ligamentum arteriosus
Arteri pulmonaris

Arteri subclavia Aorta


kanan

C
Percabangan Aorta Dorsalis

Cabang dorsal:
Cabang dorsal, 1. Cervical region 1st-6th : a.
(arteri vertebralis, 7th a. subclavia,
intersegmentalis)
2. Thoracal region: a. intercostalis,
Aorta
Cabang 3. Lumbar and sacral region: a.
dorsalis
lateral
lumbaris, a. sacralis, a. sac. Med.

Cabang
ventral Cabang lateral:
a. renalis, a. adrenal, a. testes
(ovari)
Percabangan Aorta Dorsalis

Cabang ventral:
1) foregut: a. coeliaca,
2) midgut: a. mesenterica
cranialis,
3) hindgut: a. mesenterica
caudalis
Percabangan Aorta Dorsalis

Cabang ventral: a. umbilicalis


Aorta dorsalis

Cabang dorsal
A. iliaca externa
A. umbilicalis

anastomosis

A. Iliaca externa
A. Umbilicalis

A. Iliaca interna
Percabangan Aorta Dorsalis
PEMBULUH VENA

Umum: berkembang dari


1. vena vitelin: dari gastrointestinal
2. Vena umbilicalis: dari plasenta
3. Vena cardinal: dari kepala, leher, tubuh
KANAN PEMBULUH VENA

V. cardinal communis V. cardinal communis


V. umbilicalis V. umbilicalis
Hati
Tunas hati rudimenter V. vitelin
V. vitelin
Usus primitif
Gerbang usus depan

V. cava caudalis

Ductus venosus

Sinusoid hati
V. porta (asal: vena vitelin)
V. cava caudalis

V. umbilicalis ki. V. mesenterica cranialis

V. umbilicalis ka.
(degenerasi)
KIRI KANAN

V. cardinal cranialis
PERKEMBANGAN SINUS VENOSUS

Bulbo-ventrikel
Atrium ka.

V. cardinalis cranialis
V. cardinal communis
V. subclavia Anastomose v. cardinalis
V. cardinalis caudalis cranialis ka. dan ki.
V. vitelin ki.
V. umbilicalis ki. Sinus venosus kiri

V. cardinalis
V. jugularis externa ka. caudalis B
V. subclavia ka. V. supracardinal

V. brachiocephalica ka.
V. brachiocephalica ki.
Atrium kanan
V. cava cranialis
Sinus coronarius (asal: sinus venosus kiri)
V. cava caudalis

V. azygos
Variasi Percabangan Pembuluh Vena
HAT V. cardinalis cranialis HAT
I
V. cardinalis V. subclavia kanan I
communis
V. umbilicalis kiri
V. vitelin
V. vitelin Anastomose v. vitelin-
subcardinalis
V. cardinalis caudalis
V. cardinalis
Anastomose v. subcardinalis
caudalis
V. subcardinalis V. subcardinalis
Anastomose v.
subcardinalis-
cardinalis caudalis

Vena cava caudalis


Vena supracardinalis

Sinus subcardinalis

Vena subcardinalis

Anastomose vena
cardinalis caudalis
Vena
brachiocephalicus kiri Vena brachiocephalicus kiri
Vena subclavia kanan Vena subclavia kanan
Vena cava cranialis
Sinus coronarius
Vena azygos (kiri)
Vena cava caudalis
Vena supracardinalis Vena cava caudalis
Vena hepatica
Vena prenicoabdominalis kanan
Vena renalis kiri
GINJAL
Vena supracardinalis
Vena testicularis (ovarica)
Vena iliaca externa Vena iliaca externa
Vena iliaca interna
PERUBAHAN SISTEM SIRKULASI SAAT LAHIR

AORTA
Vena cava cranialis
Vena cava cranialis AORTA Ligamentum arteriosum
Ductus arteriosus
Arteri pulmonaris
Arteri pulmonaris
Foramen ovale Vena pulmonaris
Vena pulmonaris menutup
Foramen ovale ATRIUM KIRI
ATRIUM KIRI ATRIUM KANAN
ATRIUM KANAN

Vena cava caudalis

Ductus venosus Ductus venosus menutup

AORTA
AORTA Vena porta KADAR OKSIGEN
KADAR OKSIGEN DALAM DARAH:
DALAM DARAH:
Tinggi
Vena porta Tinggi Ligamentum teres
Vena umbilicalis hepatica Rendah
Tali pusar Sedang
VESICA URINARIA VESICA URINARIA
Rendah
Arteri teres vesicae
Arteri umbilicalis Arteri teres vesicae

Ligamentum teres
Arteri iliaca interna Arteri iliaca interna
vesicae

Arteri iliaca externa Arteri umbilicalis


Arteri iliaca externa
ORGAN LIMFATIK
Pembuluh darah Pembuluh
limfe
efferen
Jaringan
retikular Pembuluh
limfatik Saccus
Saccus
afferen lymphatic
limfaticus
us
Pembuluh
darah

Pembuluh Pembuluh Pusat germinal


limfatik limfatik
efferen efferen
Ruang
Kapsula Kapsula subkapsula
Pembuluh
darah Sinusoid Sinusoid
kapiler limfatik limfatik
Pembuluh
Pembuluh darah
Pembuluh limfatik
limfatik afferen
afferen
PEMBULUH LIMFATIK
Ductus
Ductus lymphaticus kanan
Vena jugularis
lymphaticus Limfonodus
Vena jugularis interna
kanan interna
Vena subclavia
Vena subclavia
kiri

Vena cava
Vena cava
cranialis
cranialis

Anastomose
Ductus thoracicus

Cisterna chyli

Saccus retroperitonealis
Cisterna chyli
Saccus iliaca Saccus iliaca
A B
MALFORMASI KONGENITAL

Vena cava cranialis Truncus brachiocephalicus


arteri subclavia kiri

AORTA Arteri pulmonaris


ATRIUM KANAN
Truncus pulmonaris Vena pulmonaris
AORTA

Vena cava caudalis


ATRIUM KIRI

VENTRIKEL KANAN VENTRIKEL KIRI


A Sekat interventricularis

Jantung normal
MALFORMASI KONGENITAL

Kelainan letak & posisi:


a. Ectopia cordis cervicalis (keterlambatan turun)
b. Ectopia cordis thoracis (sternum tidak menyatu)
c. Situs inversus

Kelainan Sekat/katup jantung:


a. Katup AV: displasia, stenosis, atresia
 insufficiency fungsi jantung
b. Sekat IA: patent foramen ovale (ASD)
c. Sekat IV:  tetralogi Fallot
d. Stenosis pulmonaris  dilatasi dan
hipertrofi ventrikel kanan
MALFORMASI KONGENITAL

Tetralogi Fallot:
1. Overriding aorta
2. Stenosis pulmonaris
3. Kelainan sekat IV
4. Dilatasi dan hipertrofi ventrikel
kanan
MALFORMASI KONGENITAL

Truncus arteriosus persisten

?
Pembesaran
arteri
pulmonaris

Dilatasi
atrium
kiri
Dilatasi,
hipertrofi
ventrikel kiri
B
A PDA saat lahir
Normal fetus
Penebalan
dinding arteri
pulmonaris
PATENT DUCTUS
ARTERIOSUS (PDA)
Miniature dan Toy poodle,
Collie, Pomeranian, Hipertrofi
Cocker Spaniel, dan ventrikel kiri
German Shepherd dan kanan
C
PDA kronis
KELAINAN CINCIN VASKULAR

Arteri carotis
- Lengkung aorta
communis kanan TRACHEA kanan dan kiri
Arteri
ESOFAGUS menetap
subclavia Lengkung (LENGKUNG AORTA
kanan aorta kanan GANDA)
(besar)
- Membentuk cincin
vaskular
Arteri
subclavia - Menekan trachea
kiri dan esofagus
Lengkung
aorta kiri
AORTA (kecil)

A Trunkus
AORTA MEGA-ESOFAGUS
pulmonaris
KELAINAN CINCIN VASKULAR German
Shepherd, Weimaraners dan Irish Setter

Arteri TRACHEA ESOFAGUS


carotis
communis Arteri subclavia
kiri - KELINAN ARTERI
SUBCLAVIA KANAN
Arteri - Membentuk cincin
subclavia vaskular
kanan
- Menekan trachea
dan esofagus

AORTA AORTA

MEGA-ESOFAGUS
KELAINAN PEMBULUH DARAH VENA

PERCAMPURAN DARAH PORTA-SISTEMIK


- DUKTUS VENOSUS TIDAK MENUTUP
- ANASTOMOSE VENA PORTAL DAN VENA SISTEMIK
ex. hepatitis