Kanker payudara merupakan penyakit keganasan yang paling banyakmenyerang wanita.

Penyakit ini disebabkan karena terjadinya pembelahansel-sel tubuh secara tidak teratur
sehingga pertumbuhan sel tidak dapatdikendalikan dan akan tumbuh menjadi benjolan
tumor (kanker) (Wijaya &Putri, 2013)

ETIOLOGI
Tidak ada satupun sebab spesifik, sebaliknya terdapat serangkaianfaktor genetik, hormonal
dan kemudian kejadian lingkiungan dapatmenunjang terjadinya kanker payudara.Wijaya &
Putri, 2013 menjelaskan, penyebab dari kanker payudaramasih belum jelas, tetapi ada
beberapa faktor yang berkaitan erat denganmunculnya keganasan payudara yaitu: virus,
faktor lingkungan, faktorhormonal dan familial.1.

Wanita risiko tinggi daripada pria (99:1)2.

Usia: risiko tertinggi pada usia diatas 30 tahun3.

Riwayat keluarga: ada riwayat keluarga kanker payudara pada ibu/saudara perempuan4.

Riwayat menstrual-

Early menarche (sebelum 12 tahun)-

Late menopause (setelah 50 tahun)5.

Riwayat kesehatan6.

Riwayat reproduksi: melahirkan anak pertama diatas 30 tahun,menggunakan alat kontrasepsi

oral yang lama, penggunaan terapi estrogen.

7.

Terapi radiasi: terpapar dari lingkungan yang terpapar karsinogen.8.

Life style: diet lemak tinggi, mengkonsumsi alcohol (minum 2x sehari),obesitas, trauma
payudara, status sosial ekonomi tinggi, merokok.

Faktor resiko
1.

Riwayat pribadi Ca payudara2.

Menarche dini3.

Nullipara/ usia lanjut pada kelahiran anak pertama4.

menopause pada usia lanjut5.

Riwayat penyakit payudara jinak6.

Riwayat keluarga dengan ca mamae7.

Kontrasepsi oral8.

Terapai pergantian hormone9.

Pemajanan radiasi10.

Masukan alcohol11.

Umur > 40 tahun

https://www.scribd.com/doc/210052663/Lp-CA-Mammae

3. PATOFISIOLOGI CA MAMMAE (CARSINOMA MAMMAE)/

Tumor/neoplasma merupakan kelompok sel yang berubah dengan cirri-
ciri: proliferasi sel yang berlebihan dan tidak berguna yang tidak mengikuti pengaruhstruktur
jaringan sekitarnya. Neoplasma yang maligna terdiri dari sel-
sel kanker yang menunjukkan proliferasi yang tidak terkendali yang mengganggu fungsi jarin
gan normal denganmenginfiltrasi dan memasukinya dengan cara menyebarkan anak sebar ke
organ-organ yang jauh. Di dalam sel tersebut terjadi perubahan secara biokimia terutama
dalamintinya. Hampir semua tumor ganas tumbuh dari suatu sel di mana telah
terjaditransformasi maligna dan berubah menjadi sekelompok sel-sel ganas di antar sel-
selnormal.Proses jangka panjang terjadinya kanker ada 4 fase:1.

Fase induksi: 15-30 tahunSampai saat ini belum dipastikan sebab terjadinya kanker, tapi
bourgeoislingkungan mungkin memegang peranan besar dalam terjadinya kanker
padamanusia.Kontak dengan karsinogen membutuhkan waktu bertahun-tahun samapi
bisamerubah jaringan displasi menjadi tumor ganas. Hal ini tergantung dari
sifat, jumlah, dan konsentrasi zat karsinogen tersebut, tempat yang dikenai karsinogen,laman
ya terkena, adanya zat-zat karsinogen atau ko-karsinogen lain, kerentanan jaringan dan
individu.2.

Fase in situ: 1-5 tahun pada fase ini perubahan jaringan muncul menjadi suatu lesi pre-
cancerous yang bisaditemukan di serviks uteri, rongga mulut, paru-paru, saluran cerna,
kandung kemih,kulit dan akhirnya ditemukan di payudara.3.

Fase invasiSel-sel menjadi ganas, berkembang biak dan menginfiltrasi meleui membrane
selke jaringan sekitarnya ke pembuluh darah serta limfe.Waktu antara fase ke-3 dan ke-4
berlangsung antara beberpa minggu sampai beberapa tahun.4.

Fase diseminasi: 1-5 tahunBila tumor makin membesar maka kemungkinan penyebaran ke
tempat-tempat lain bertambah.
https://www.scribd.com/doc/174643074/Lp-CA-Mammae

MANIFESTASI KLINIS CA MAMMAE (CARSINOMA MAMMAE)/ KANKERPAYUDA

RAGejala umum Ca mamae adalah :-

Teraba adanya massa atau benjolan pada payudara-

Payudara tidak simetris / mengalami perubahan bentuk dan ukuran karena mulai
timbul pembengkakan-

Ada perubahan kulit : penebalan, cekungan, kulit pucat disekitar puting susu,mengkerut
seperti kulit jeruk purut dan adanya ulkus pada payudara-

Ada perubahan suhu pada kulit : hangat, kemerahan , panas-

Ada cairan yang keluar dari puting susu-

Ada perubahan pada puting susu : gatal, ada rasa seperti terbakar, erosi dan terjadiretraksi-

Ada rasa sakit-

Penyebaran ke tulang sehingga tulang menjadi rapuh dan kadar kalsium darahmeningkat-

Ada pembengkakan didaerah lengan-

Adanya rasa nyeri atau sakit pada payudara.-

Semakin lama benjolan yang tumbuh semakin besar.-

Mulai timbul luka pada payudara dan lama tidak sembuh meskipun sudah diobati,
serta puting susu seperti koreng atau eksim dan tertarik ke dalam.-

Kulit payudara menjadi berkerut seperti kulit jeruk (Peau d' Orange).-

Benjolan menyerupai bunga kubis dan mudah berdarah.-

Metastase (menyebar) ke kelenjar getah bening sekitar dan alat tubuh lain

https://www.scribd.com/doc/242391691/Laporan-Pendahuluan-CA-Mammae
hjkl;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
Pemeriksaan penunjang
https://www.scribd.com/document/290555408/Laporan-Pendahuluan-CA-Mammae
8
8. PENATALAKSANAAN MEDIS CA MAMMAE (CARSINOMAMAMMAE)/ KANKER
PAYUDARA
1. Pembedahana.
Mastectomy radikal yang dimodifikasiPengangkatan payudara sepanjang nodu limfe axila
sampai otot pectoralis mayor. Lapisanotot pectoralis mayor tidak diangkat namun
otot pectoralis minor bisa jadi diangkat atautidak diangkat.
b. Mastectomy totalSemua jaringan payudara termasuk puting dan areola dan lapisan otot
pectoralis mayordiangkat. Nodus axila tidak disayat dan lapisan otot dinding dada tidak
diangkat.
c. Lumpectomy/tumorPengangkatan tumor dimana lapisan mayor dari payudara tidak turut
diangkat. Exsisidilakukan dengan sedikitnya 3 cm jaringan payudara normal yang berada di
sekitar tumortersebut.
d. Wide excision/mastektomy parsial.Exisisi tumor dengan 12 tepi dari jaringan payudara
normal
.e. Ouadranectomy.Pengangkatan dan payudara dengan kulit yang ada dan lapisan otot
pectoralis mayor.
2. RadiotherapyBiasanya merupakan kombinasi dari terapi lainnya tapi tidak jarang pula
merupakan therapitunggal. Adapun efek samping: kerusakan kulit di sekitarnya, kelelahan,
nyeri karenainflamasi pada nervus atau otot pectoralis, radang tenggorokan.
3. ChemotherapyPemberian obat-obatan anti kanker yang sudah menyebar dalam aliran
darah. Efek samping:lelah, mual, muntah, hilang nafsu makan, kerontokan membuat, mudah
terserang penyakit
.4. Manipulasi hormonal.Biasanya dengan obat golongan tamoxifen untuk kanker yang sudah
bermetastase. Dapat jugadengan dilakukan bilateral oophorectomy. Dapat juga digabung
dengan therapi endokrinlainnya.

https://www.scribd.com/doc/242391691/Laporan-Pendahuluan-CA-Mammae