ASUHAN KEPERAWATAN

HIV / AIDS PADA IBU HAMIL

1. A. Pengkajian

Pengkajian adalah langkah awal dalam melakukan asuhan keperawatan secara keseluruhan.
Pengkajian terdiri dari tiga tahapan yaitu ; pengumpulan data, pengelompakan data atau
analisa data dan perumusan diagnose keperawatan (Depkes RI, 1991 ).

1. Pengumpulan Data

Pengumpulan data merupakan kegiatan dalam menghimpun imformasi (data-data) dari klien.
Data yang dapat dikumpulkan pada klien yaitu data sebelum dan selama kehamilan

1. Identitas pasien
2. Riwayat Kesehatan

– Masa lalu

– Sekarang

– Menstruasi

– Reproduksi

1. Keluhan Utama
2. Data Psikologi

Kondisi ibu hamil dengan HIV /AIDS takut akan penularan pada bayi yang dikandungnya.
Bagi keluarga pasien cenderung untuk menjauh sehingga akan menambah tekanan psikologis
pasien.

1. Pemeriksaan fisik

Breating

Kaji pernafasan bumil, apabila ibu telah terinfeksi sistem pernafasan maka sepanjang jalr
pernafasan akan mengalami gangguan. Misal RR meningkat, kebersihan jalan nafas.

Blood

Pemeriksaan darah meliputi pemeriksaan virus HIV/AIDS. Penurunan sel T limfosit; jumlah
sel T4 helper; jumlah sel T8 dengan perbandingan 2:1 dengan sel T4; peningkatan nilai
kuantitatif P24 (protein pembungkus HIV); peningkatan kadar IgG, Ig M dan Ig A; reaksi
rantai polymerase untuk mendeteksi DNA virus dalam jumlah sedikit pada infeksi sel perifer
monoseluler; serta tes PHS (pembungkus hepatitis B dan antibodi,sifilis, CMV mungkin
positif).
Brain

Tingkat kesadaran bumil dengan HIV/AIDS terkadang mengalami penurunan karena proses
penyakit. Hal itu dapat disebabkan oleh gangguan imunitas pada bumil.

Bowel

Keadaan sisitem pencernaan pada bumil akan mengalami gangguan. Kebanyakan gangguan
tersebut adalah diare yang lama. Hal itu disebabkan oleh penurunan sistem imun yang berada
di tubuh sehingga bakteri yang ada di saluran pencernaan akan mengalami gangguan. Hal itu
dapat menyebabkan infeksi saluran pencernaan.

Bladder

Kaji tingkat urin klien apakah ada kondisi patologis seperti perubahan warna urin, jumlah dan
bau. Hal itu dapan mengidentifikasikan bahwa ada gangguan pada sistem perkemian.
Biasanya saat imunitas menurun resiko infeksi pada uretra klien.

Bone

Kaji respon klien, apakah mengalami kesulitan bergerak,reflek pergerakan. pada ibu hamil
kebutuhan akan kalsium meningkat,periksa apabila ada resiko osteoporosis. Hal itu dapat
memburuk dengan bumil HIV/AIDS.

Analisa Data

Data Etiologi Problem

DS: biasanya pasien Buang Diare (infeksi virus HIV Kekurangan volume
air besar selama berhari- yang menyerang usus ) cairan
hari, lemas, pusing

DO: wajah pucat, matanya

cowong, kulit dan mukosa
kering, tekanan turgor
menurun

DS : biasanya pasien Mual. Muntah dan diare Perubahan nutrisi :

mengeluh lemas yang berlebihan kurang dari kebutuhan

DO: pasien terlihat kurus

DS: biasanya pasien Infeksi virus HIV Nyeri

mengeluh nyeri pada
bagian perut pada usus
DO :

P: nyeri meningkat ketika

beraktifitas

Q: nyeri

R: nyeri di daerah abdomen

kuadran kiri bawah

S: skala nyeri 8

T: nyeri hilang timbul

S : nyeri pada daerah Diare yang Kerusakan integritas
perianal
berlebihan kulit
O : kulit perianal terlihat
merah dan sedikit lecet
S : biasnya pasien Takut bayi akan Ansietas
mengeluh cemas
tertular virus HIV
O : pasien menangis

S : merasa cemas Persepsi ridak Resiko tinggi isolasi

dan takut dapat diterima social

masyarakat