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COLEGIO DE MÉDICOS Y CIRUJANOS DE COSTA RICA

COMITÉ CIENTÍFICO
PROGRAMA EDUCACIÓN MÉDICA CONTINUA PARA LA ATENCIÓN PRIMARIA
EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA
1

COD.
Nombre del participante:___________________________________________________

Nombre de la actividad: Seminario de Actualización en NEFROLOGIA Fecha: 02 de noviembre 2013

Número de preguntas correctas______________________ Aprobó Sí No

Valor del examen 20 puntos, mínimo puntaje para acreditar 14 puntos

1- ¿Cuál es el nivel de hemoglobina que se sugiere en pacientes con enfermedad


renal crónica estadío 5 ?

a- Mayor de 15 g/dl
b-De 12 a 15 g/dl
c- De 10 a 12 g /dl
d- Mayor a 8 g/dl

2- ¿En qué valor de tasa de filtración glomerular inicia la aparición de la anemia en


hombres y mujeres, respectivamente?

a- Menor de 90 ml/min para ambos


b- Menor de 90 ml/min y menor de 80 ml/min
c- Menor de 50 ml/min y menor de 40 ml/min
d- Menor de 40 ml/min y menor de 30 mil/min

3- Son factores de resistencia a la eritropoyetina los siguientes, excepto:

a- Déficit de hierro
b- Inflamación
c- Anticuerpos anti eritropoyetina
d- Carnitina

4- Con respecto a la hormona paratiroidea, marque lo correcto:

a- No se modifica en la evolución de la enfermedad renal


b- Los valores deben de estar dentro de lo normal comparado a los pacientes no
portadores de enfermedad renal.
c- Se permite valores hasta 9 veces el límite superior en pacientes con
enfermedad renal crónica en estadío 5
d- No se asocia con riesgo de mortalidad

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5- La paratiroides responde principalmente a los siguientes elementos, excepto:

a- Calcio
b- Vitamina D
c- Fósforo
d- Citoquina producto de osteoblasto

6- Con respecto a la fosfatemia, marque lo correcto:

a- Valores mayores de 5,5 mg/dl no se asocian con ningún riesgo en los


pacientes.
b- El fósforo es un inhibidor de la calcificación
c- El fósforo es capaz de cambiar el fenotipo de células del músculo liso a células
tipo osteocitos
d- La dieta controla muy bien la hiperfosfatemia

7- Con respecto a las funciones de la hormona paratiroidea:


a- Activa directamente los osteoclastos para favorecer la resorción ósea
b-Favorece la excreción intestinal de fósforo
c- Favorece la inactivación de la 1 alfa hidroxilasa renal
d- Favorece la excreción renal de fósforo

8- Cuál de los siguientes casos cumple con la definición actual de Enfermedad


Renal Crónica.
a) Cólico uretero renal de 3 días de duración
b) Infección a repetición del tracto urinario
c) Microhematuria con función renal normal por más de 3 meses
d) Disfunción renal secundaria a insuficiencia cardiaca

9- Cuál es el estadio de Enfermedad Crónica de una paciente con una filtración


glomerular corregida de 45 ml/ minuto.
a) Estadio 1
b) Estadio 2
c) Estadio 3
d) Estadio 4

10- Cuál es la principal causa de mortalidad de los pacientes con Enfermedad


Renal Crónica.
a) Sepsis
b) Uremia
c) Cáncer
d) Enfermedad Cardiovascular.

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11- Cual mecanismo de daño renal se corrige parcialmente con la inhibición del
sistema renina-angiotensina-aldosterona.
a) Isquemia renal
b) Obstrucción Tubular
c) Trombosis glomerular
d) Hiperfiltracion glomerular

12- Cuál es la medida terapéutica recomendada para prevenir la lesión tubular


aguda por medios de contraste.
a) Dopamina a dosis muy bajas
b) Diuréticos de Aza en infusión
c) Hidratación previa con suero fisiológico
d) Premedicar paciente con esteroides

13- Cuál de los siguientes procedimientos puede producir una lesión tubular aguda.
a) Preparación del colon con fosfatos concentrados
b) Gastrostomía percutánea
c) Uso de aceite de ricino como catártico
d) Uso de gadolinio para una resonancia magnética nuclear

14- Cuál de las siguientes es una indicación para terapia de soporte renal.
a) Todo paciente con lesión renal aguda AKIN 3.
b) Todo paciente con insuficiencia renal aguda e hiponatremia
c) Todo paciente con insuficiencia renal aguda y acidosis metabólica con pH< 7.1
d) Todo paciente con lesión tubular aguda y oliguria.

15- En relación a la proteinuria ortostática y funcional, marque la opción correcta:


a) Es una patología frecuente principalmente en jóvenes.
b) Si se confirma proteinuria ortostática o funcional, se debe evaluar y considerar
realizar una biopsia renal si ésta es mayor a 500 mg/24 h.
c) Una vez diagnosticada se debe iniciar un inhibidor del sistema renina
angiotensina aldosterona.
d) Su pronóstico a largo plazo es bueno.

16- En relación a la lipiduria y a la hipercolesterolemia del síndrome nefrótico,


marque la opción correcta:
a) La lipiduria no está relacionada al aumento en la síntesis de lipoproteínas.
b) La lipiduria está relacionada al nivel de colesterol total en sangre.
c) Hay aumento de la síntesis de LDL, HDL y VLDL.
d) Su presencia no tiene importancia significativa en el riesgo cardiovascular.

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17- En relación al síndrome nefrótico, marque la opción correcta:


a) No se ha establecido bien la relación entre el riesgo de progresión a
enfermedad renal crónica y el grado de proteinuria.
b) La peritonitis primaria es menos común en pacientes mayores de 20 años.
c) Las líneas de Muehrcke son un signo característico del edema crónico.
d) Se recomienda una dieta alta en proteínas para suplir las pérdidas de
albúmina.

18- Para establecer que una hematuria es de origen glomerular, el porcentaje


requerido de acantocitos del total de glóbulos rojos es, marque la opción
correcta:
a) Mayor al 5%.
b) Mayor al 10%
c) Mayor al 20%
d) Mayor al 40%

19- En relación al síndrome nefrítico agudo, marque la opción correcta:


a) El hallazgo histológico patognomónico es la presencia de semilunas en los
glomérulos.
b) Hay evidencia de inflamación glomerular y aumento de la permeabilidad a las
proteínas.
c) Su inicio es insidioso y el curso es usualmente autolimitado.
d) El edema y la HTA se asocian a la retención de Na+.

20- En relación a la estimación de la tasa de filtración glomerular (TFG), marque la


opción correcta:
a) La creatinina se filtra libremente en el glomérulo y no tiene manejo tubular, por
lo cual es el marcador más utilizado para estimar la TFG.
b) La fórmula de Cockcroft-Gault es la más recomendada actualmente para
ajustar dosis de medicamentos.
c) Si la estimación de la TFG es mayor a 60 ml/min/m2 con la fórmula de CKD-
EPI, no se debe reportar con un valor numérico sino “mayor a 60 ml/min/1.73
m2.
d) La estimación de la TFG por ecuaciones utilizando cistatina C es más precisa
que la estimación por ecuaciones basadas en creatinina.