PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA

DINAS PENDIDIKAN
Jln. Ir. H. Juanda-Kompleks Perkantoran Tasikmalaya Tlp. (0265) 330029 Fax. (0265) 312044
TASIKMALAYA

LEMBAR VERIFIKASI
DATA SISWA USULAN PENERIMA BOS PUSAT TRIWULAN I TAHUN 2019

1. Identitas sekolah 244 15

NPSN : 20224556 Tim Majemen BOS Sekolah Tahun 2019
Jenjang : SMP No SK Tim :
Status Sekolah : N Tanggal :
Nama Sekolah : SMP Negeri 15 Tasikmalaya Nama Kepala Sekolah : Drs. SUGIHARTO,
19620413 198603M.Pd.
1
Alamat Sekolah : jalan tamanjaya tamansari NIP : 010
Kecamatan : Tamansari No HP : 085223036277
Status BOS : Menerima Nama Bendahara BOS : R. NUNUR 198903
19630123 NURAENI2
Nama Bank : bjb Tasikmalaya NIP : 003
081323335151/081224
Nomor Rekening : 0016774790100 No HP : 983454
Nama Komite Sekolah : YAYA SURYANA ATMAJA
0016774790100
2. Kondisi keadaan siswa pertanggal 15 Desember Tahun 2018

No Uraian PD_T1 PD_T2 PD_T3 PD_T4 PD_T5 PD_T6 PD_T7 PD_T8 PD_T9

1 Data Dapodik Per 15 - - - - - - 167 194 205

Desember 2018

2 Data Rill Di Sekolah 167 194 205

3 Selisih - - - - - - - - -

Data Dapodik Sesuai dengan Data Riil Yang Ada Di Sekolah Adalah 563 Siswa

Penjelasan Perbedaan Data dari Pihak Sekolah :

1
2
3
4
5
dengan data dan penjelasan tersebut maka kami dari Pihak sekolah mengusulkan data untuk penerimaan
BOS Pusat Triwulan I Tahun 2019 sebanyak
Siswa

3. Kesimpulan Hasil Verifikasi Data

1. Dara Rill yang Ada Di Sekolah Sama dengan Data Dapodik
2. Data Hasil Verifikasi Tidak dijadikan data Usulan oleh Sekolah
3.
4.
5. Kemungkinan data yang diakomodir oleh Tim BOS Provinsi adalah 563 Siswa karena sesuai dengan jumlah data riil
yang ada disekolah

Tasikmalaya, 28 Desember 2018

Kepala SMP Negeri 15 Tasikmalaya Tim Pelaksana BOS Pusat Tahun 2018
Katua Pelaksana

Drs. SUGIHARTO, M.Pd. Drs. H. TEDI SETIADI,M.Pd

NIP. 19620413 198603 1 010 NIP. 19660605 199002 1 001
TAH KOTA TASIKMALAYA
NAS PENDIDIKAN
ran Tasikmalaya Tlp. (0265) 330029 Fax. (0265) 312044
TASIKMALAYA

EMBAR VERIFIKASI
ERIMA BOS PUSAT TRIWULAN I TAHUN 2019

Drs. SUGIHARTO,
19620413 198603M.Pd.
1
010
085223036277
R. NUNUR 198903
19630123 NURAENI2
003
081323335151/081224
983454
YAYA SURYANA ATMAJA

Jumlah

563

563

an Data Riil Yang Ada Di Sekolah Adalah 563 Siswa

Siswa
m BOS Provinsi adalah 563 Siswa karena sesuai dengan jumlah data riil

Tim Pelaksana BOS Pusat Tahun 2018