PEDOMAN

BUDAYA KESELAMATAN RUMAH SAKIT

RUMAH SAKIT UMUM AR-ROYYAN TAHUN 2018

Disusun Oleh:

Tim Akreditasi Rumah Sakit Ar-Royyan Indralaya

RUMAH SAKIT AR-ROYYAN INDRALAYA

KABUPATEN OGAN ILIR
TAHUN 2018
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT AR-ROYYAN
NOMOR : /SK/PMKP/RSAR/ /2018

TENTANG

BUDAYA KESELAMATAN RUMAH SAKIT

DIREKTUR RUMAH SAKIT AR-ROYYAN

Menimbang: a. bahwa dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien, tenaga klinis wajib berperan aktif dalam pelaksanaannya;
b. bahwa dalam upaya peningkatan mutu pelayanan klinis tidak hanya
ditentukan oleh sistem pelayanan yang ada, tetapi juga perilaku pemberi
pelayanan yang mencerminkan budaya mutu dan keselamatan pasien;
c. bahwa sehubungan dengan maksud tersebut di atas, maka perlu
menetapkan Keputusan Direktur Rumah Sakit Ar-Royyan tentang
Budaya Mutu Keselamatan Pasien dalam Pelayanan Klinis di Rumah
Sakit Ar-Royyan

Mengingat: 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
5. Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1438/MENKES/PER/X/2010
tentang Standar Pelayanan Kedokteran;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2017 tentang Akreditasi
Rumah Sakit;
8. Keputusan Bupati Ogan Ilir No. SK/PMKP /RSAR/ /2018
tentang Izin Operasional Rumah Sakit Ar-Royyan.;
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
PERTAMA : Seluruh karyawan puskesmas harus menerapkan budaya
mutu dan keselamatan pasien dalam pelayanan klinis.

KEDUA : Budaya mutu keselamatan pasien yang dimaksud

pada diktum kesatu terlampir dalam keputusan ini.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

DITETAPKAN DI : INDRALAYA
TANGGAL : November 2018
DIREKTUR RUMAH SAKIT AR-ROYYAN

Dr.H.A.Restu Iman, MKR,Sp.PD,KKV,Finacim

NIK. 140570.110.115
 Rumah Sakit AR-ROYYAN
Jl. Lintas Timur KM. 33 Samping RM. Sederhana Kelurahan Timbangan
Kecamatan Indralaya Utara Kabupaten Ogan Ilir
Telp. 0711-581976

Lampiran I

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT AR-ROYYAN
Nomor : /SK/PMKP/RSAR/…./2018

BUDAYA KESELAMATAN PASIEN

1. Kesadaran ( Awareness)
Seluruh staf Rumah Sakit harus sadar untuk bekerja dengan berhati-hati. Seluruh staf
Rumah Sakit mampu mengenali kesalahan dan belajar dari kesalahan tersebut, serta
mengambil tindakan untuk memperbaikinya.
2. Jujur
Seluruh staf Rumah Sakit harus berlaku jujur dalam pelayanan terhadap pasien,
pencatatan dan pelaporan mutu klinis. Dengan kejujuran diharapkan dapat melakukan
perbaikan sehingga meningkatan mutu pelayanan.
3. Professional
Bekerja secara profesional sesuai dengan standar dan kompetensinya.
4. Terbuka dan Adil
Bagian yang fundamental dari organisasi dengan budaya keselamatan adalah menjamin
adanya keterbukaan dan adil, berbagi informasi secara “terbuka dan bebas”, perlakuan
yang adil terhadap staf waktu terjadi insiden.
Adapun konsekuensi menjadi “terbuka dan adil” adalah :
a. Staf harus terbuka tentang insiden yang melibatkan mereka
b. Staf Rumah Sakit harus akuntabel terhadap tindakan mereka
c. Staf merasa mampu berbicara kepada kolega dan atasannya tentang insiden yang
terjadi
d. Rumah Sakit terbuka dg pasien,masyarakat dan staf
e. Staf diperlakukan adil dan didukung bila terjadi insiden
f. Staf mau menerima umpan balik dan menindaklanjuti perbaikan yang di
rekomendasikan oleh tim mutu
5. Pendekatan Sistem
Memiliki budaya keselamatan akan mendorong terciptanya lingkungan yang
mempertimbangkan semua komponen sebagai faktor yang ikut berkontribusi terhadap
insiden yang terjadi. Hal ini menghindari kecenderungan untuk menyalahkan individu dan
lebih melihat kepada sistem dimana individu tersebut bekerja.