Ditetapkan oleh STANDAR Tanggal Terbit Direktur RSU. Mitra Mulia Husada PROSEDUR OPERASIONAL dr. Angga Gustama
PENGERTIAN
KEBIJAKAN
TUJUAN
PROSEDUR
PROSEDUR REUSE DENGAN MESIN RENATRON AUTOMATIC
No. Dokumen No. Revisi Halaman
0 2/7 Ditetapkan oleh STANDAR Tanggal Terbit Direktur RSU. Mitra Mulia Husada PROSEDUR OPERASIONAL dr. Angga Gustama
PROSEDUR
PROSEDUR REUSE DENGAN MESIN RENATRON AUTOMATIC
No. Dokumen No. Revisi Halaman
0 3/7 Ditetapkan oleh STANDAR Tanggal Terbit Direktur RSU. Mitra Mulia Husada PROSEDUR OPERASIONAL dr. Angga Gustama a. Tekan dan tahan tombol hold to set, putar kearah kanan tomol SET hingga volume menunjukkan nilai 255 atau atur tombol SET pada nilai 255. b. Tekan tombol START PROCES, maka kalibrasi dimulai. c. Perhatikan pada step 4, maka tekanan pada Pressure Gauge akan menunjukkan 30-35 Psi ( 2,07-2,41 bar ). d. Setelah proses kalibrasi selesai, alarm akan berbunyi dan pada monitor program step muncul angka “35”. e. Perhatikan dan baca nilai volume yang ditunjukkan pada PROSEDUR volume monitor, nilai yang muncul pada display volume harus menunjukkan 70 ± 3m ( 67 ml-73 ml ). f. Tekan tombol Mute Alarm untuk mematikan alarm dan tekan tombol RESET, maka msin siap dipakai untuk melakukan Reuse dialyser. 1. Reprocesing Reuse Dyalizer a. Sambungkan Dialyzer yang akan di reuse ke Renatron, kompartemen arteri ( warna merah ) dari dialyzer menghadap ke atas, kompartemen venouse ( warna biru ) ada di bawah. b. Sambungkan selang venous dari Renatron ke kompartemen venous dari dialyzer. c. Sambungkan selang dialysate inlet dari dari Renatron ke kompartemen dialysate inlet pada dialyser.
PROSEDUR REUSE DENGAN MESIN RENATRON AUTOMATIC
No. Dokumen No. Revisi Halaman 0 4/7 Ditetapkan oleh STANDAR Tanggal Terbit Direktur RSU. Mitra Mulia Husada PROSEDUR OPERASIONAL dr. Angga Gustama d. Sambungkan selang dialyset outlet dari Renatron ( sanitize interlock ) ke kompartemen dialyset outlet pada dialyzer. e. Terakhir, sambungkan selang arteri dari Renatron ke bagian arteri dari dialyzer. f. Tekan dan tahan tombol hold to set, putar ke arah kanan tombol SET sesuai dengan 80 % TCV atau priming volume dari dialyzer yang akan di reuse. Misal : dialyzer F6, dengan KUF 5,5 dan 100 % priming PROSEDUR volume 82 ml. g. Maka 80 % TCV-nya adalah 66 ml. h. Jadi putar tombol SET ke kanan sampai menunjukan nilai/ volume 66. i. Tekan tombol MUTE dan RESET secara bersamaan untuk memilih mode dialyzer. j. Ada 3 pilihan mode pada layar PROGRAM STEP, yaitu: CH untuk dialyzer low & intermediate Flux ( KUF ≤ 15 ) HF untuk High Flux dialyzer ( KUF < 15 00 untuk mode kalibbrasi dan sanitasi ) k. Kemudian tekan tombol START PROCESS, maka proses sterilisasi dialyzer berlangsung
PROSEDUR REUSE DENGAN MESIN RENATRON AUTOMATIC
No. Dokumen No. Revisi Halaman 0 5/7 Ditetapkan oleh STANDAR Tanggal Terbit Direktur RSU. Mitra Mulia Husada PROSEDUR OPERASIONAL dr. Angga Gustama l. Cleaning Cycle ( Fase Cleaning ) membersihkan kompartemen darah & dialyset. m. Testing Cycle ( Fase Test ) test priming volume dan leak test n. Desinfectan Cycle ( Fase Desinfectan ) disinfect kompartemen darah dan dialyset dengan 3,5 % renalin. o. Setelah monitor PROGRAM SET menunjukkan step 57, maka dilayar monitor muncul PROCESS COMPLETTE dann alarm berbunyi p. Tekan tombol MUTE Alarm, dan selanjutnya tekan PROSEDUR tombol RESET q. Keluarkan dialyzer dari Renatron ( dari atas ke bawah ) r. Bilas/ seka dialyzer dengan 1 % Renalin, check apakah dialyzer telah terisi dengan Renalin ( minimum terisi 2/3 renalin ). s. Simpan dialyzer yang telah selesai di reuse dalam lemari/ tempat yang terlindung dari cahaya matahari ( minimum 11 jam sebelum digunakan ) 2. Sanitasi Mesin ( sore hari/ setelah sif selesai ) a. Dilakukan 1 hari sekali ( shhift terakhir setelah semua proses reuse selesai )
PROSEDUR REUSE DENGAN MESIN RENATRON AUTOMATIC
No. Dokumen No. Revisi Halaman 0 6/7 Ditetapkan oleh STANDAR Tanggal Terbit Direktur RSU. Mitra Mulia Husada PROSEDUR OPERASIONAL dr. Angga Gustama b. Dilakukan 1 hari sekali ( shift terakhir setelah semua proses reuse selesai ) c. Sama seperti pada proses kalibrasi, sambungkan calibration cell keselang arteri dan venous dari Renatron ( merah diatas & biru dibawah ). d. Lakukan bypass selang dialyset inlet dan outlet dari Renatron ke sanitize interiock. e. Bersihkan seluruh permukaan Renatron dengan lap bersih yang sudah direndam dalam larutan Renalin 1 % f. Pastikan bahwa pada monitor Volume menunjukkan PROSEDUR bacaan SEL, dan pilih program mode 00. g. Tekan tombol START SANITIZE, maka proses akan berlangsung ± 5 menit. h. Setelah proses sanitasi selesai, alarm akan berbunyi dan dimonitor muncul SANITIZE COMPLETTE dan pada monitor PROGRAM STEP menunjukkan angka 83 i. Tekan tombol RESET dan tekan tombol OFF untuk mematikan mesin. j. Diamkan mesin sekurang-kurangnya 6 jam sebelum dipakai kembali. 4. Dokumentasi dan Penyimpanan a. Cantumkan label stiker pada masing-masing dialyzer dan tulis nama pasien dan berapa kali reuse.
PROSEDUR REUSE DENGAN MESIN RENATRON AUTOMATIC
No. Dokumen No. Revisi Halaman 0 7/7 Ditetapkan oleh STANDAR Tanggal Terbit Direktur RSU. Mitra Mulia Husada PROSEDUR OPERASIONAL dr. Angga Gustama b. Catat dalam buku reuse dalam bentuk tabel Nama Hari/ Reuse TCV Jenis Petugas pasien Tgl ke 80 % Dialyzer Reuse
PROSEDUR c. Simpanlah dialyzer ditempat/ lemari yang tertutup dan
terlindung dari sinar matahari. d. Dialyzer diletakkan dengan kompartemen dialyzet menghadap keatas. e. Disimpan minimum 11 jam sebelum digunakan ke pasien dan maksimum 4 minggu f. Pisahkan antara dialyzer yang normal dan pasien yang positif Hep C atau HIV g. Setelah selesai melakukan reuse, petugas dialysis harus mencuci tangan dengan sabun disinfectan. UNIT TERKAIT 1. Instalasi Logistik 2. Instalasi Farmasi