Endapan kalsium
Emboli/penimbunan lemak
Hyperkolesterol
Tumor
Trauma
Nekrosis
Persiapan Pasien
IC
VU dikosongkan
KU baik
Steril
Ruangan
Spuit 20cc
Duk lobang
Duk biasa
Baju steril
Bengkok
Mangkok
Konektor+ kunci
Infus set
Spuit 5 cc:
Abocath No 16
Kain kassa
Non Steril
Kontras Media
Plester
Alkohol
NaCl
Iodium
Xylocain
Gunting
Korentang
Standart infus
O2
Stetoskop
Tensimeter
Heparin
Injektor
Obat antihistamin
Kaset
Marker
Pesawat khusus
Pasien terlentang, punggung diganjal & kepala diturunkan, hingga denyut ACC teraba.
Pungsi leher pada perabaan denyut nadi arteri karotis kommunis ( dibawah bifurkatio jarum
abbocath no. 20 / 18).
Pungsi menembus dinding anterior & posterior P.darah , tarik perkahan-lahan sampai darah
memancur lancar.
Fase arteri :
– 1-3 det
Fase kapiler :
– 3-4 detik
Fase vena
– 4-12 detik.
Masukkan guide wire ke lumen arteri Femoralis ke arah proksimal, lalu tarik abbocath ditarik
keluar.
Masukkan kateter melalui “guide wire”, lalu tarik “ guide wire “ keluar, sambung pangkal kateter
dengan luer lock.
PO: kepala true AP, MSP// kaset dan IOML tgk lurus kaset
CR: horizontal
Proyeksi AP supraorbital
CR : 10 derajat caudal
Proyeksi Transorbital AP
PP: tidur terlentang
Pars kavernosa berjalan sepanjang tepi dinding tulang sfenoid, bentuk “S” dengan nama “ carotid
Siphon”.
A. oftalmika.
A. kommunikans posterior.
A. koroidalis anterior
Serebri Anterior
Cabang ASA :
A. frontopolaris.
A. Callosamarginalis.
Serebri Media
Segmen horisontal :
Keluar beberapa A. lentikulostriata ( arteri jalan supero-post , perdarahi ganglia basalis dan
kapsula interna.
Posisi AP : gambaran “ S”
Posisi Lateral
Garis yg hubungkan aspek sup loops ini : atap dari “ sylvian triangle”.
Sylviant point :
Cabang-cabang ASM :
A. Parietalis post.
A. gyriangularis.
A. Temporalis posterior.
Fase Kapiler
Fase Vena
Fase lanjut.
Asal : a. basilaris
Cabang :
A. talamoperforata
Cabang distal :
Cabang2 kalkarina
Cabang2 parietooksipital
Fase Vena
Aterosklerosis
Trombosis..
Tanpa trombosis.
Emboli.
Aneurisma
Lokasi :
A.serebri media.
AVM
Kelainan dimana arteri & vena berhubungan secara langsung tanpa kapiler
Sifat kongenital.
Lokasi :
Hemisfer serebri.
Serebelum.
Tumor deep:
Distal shift.
Gambaran difus , batas tegas tumor pada fase late artery & jelas pada fase vena.
Herniasi subfalksial.
Herniasi unkus.
Herniasi tonsiler.
Herniasi tentorium.
Trauma
Hematom subdural
Angiogram kontralateral.
Hematom epidural
Hidrosefalus