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“Año del Dialogo y la Reconciliación Nacional”

FORMATO DE AUTORIZACION DE SALIDA DE BIENES VARIOS

Nº 002-2019

PRECISAR
Nº DESCRIPCION CANT MOTIVO DE DESTINO
SERIE-NUMERO DIRECCION SI EL BIEN
BIENES SALIDA ENTIDAD REGRESA

CENTRO La Arqueología,
GPS PRESENTA
952231860183 DE
1 Cód.: 19959
952231860184
02 CIÓN EN
CONVENCI
San Borja SI
Cód.: 19960 SIMPOSIO 15021
ONES
CENTRO La Arqueología,
PRESENTA
SONÓMETRO DE
2
Cód.: 19962
602282030001 1 CIÓN EN
CONVENCI
San Borja SI
SIMPOSIO 15021
ONES
CENTRO La Arqueología,
PRESENTA
CORRENTÓMETRO DE
3
Cód.: 19961
602224260001 1 CIÓN EN
CONVENCI
San Borja SI
SIMPOSIO 15021
ONES
CENTRO La Arqueología,
PRESENTA
MULTIPARÁMETRO DE
4
Cód.: 19964 602264710001
1 CIÓN EN
CONVENCI
San Borja SI
SIMPOSIO 15021
ONES
LAPTOP LENOVO
CENTRO La Arqueología,
MODELO PRESENTA
R9- DE
5 TEEMPACK (CON
0NRQYO17/07
1 CIÓN EN
CONVENCI
San Borja SI
ACCESORIOS) SIMPOSIO 15021
ONES
Cód.: 8303
LAPTOP DELL
CENTRO La Arqueología,
MODELO LATITUDE PRESENTA
DE
6 E6410 (CON 8VW07M1 1 CIÓN EN
CONVENCI
San Borja SI
ACCESORIOS) SIMPOSIO 15021
ONES
Cód: 8300

San Isidro, 31 de enero 2019

------------------------------------------------------------
Nombre de la Persona que retira los bienes:
DNI Nº

------------------------------------------------------------------------------------
Nombre del Funcionario que Autoriza el retiro de los Bienes
DNI N°

OACP-ECP: (DOS (02) FORMATOS DEBIDAMENTE SUSCRITOS


“Año del Dialogo y la Reconciliación Nacional”
FORMATO DE AUTORIZACION DE SALIDA DE BIENES VARIOS

Nº 001-2019

PRECISAR
Nº DESCRIPCION CANT MOTIVO DE DESTINO
SERIE-NUMERO DIRECCION SI EL BIEN
BIENES SALIDA ENTIDAD REGRESA

CENTRO La Arqueología,
GPS PRESENTA
952231860183 DE
1 Cod: 19959
952231860184
02 CIÓN EN
CONVENCI
San Borja SI
Cod: 19960 SIMPOSIO 15021
ONES
CENTRO La Arqueología,
PRESENTA
SONÓMETRO DE
2
Cód: 19962
602282030001 1 CIÓN EN
CONVENCI
San Borja SI
SIMPOSIO 15021
ONES
CENTRO La Arqueología,
PRESENTA
CORRENTÓMETRO DE
3
Cód: 19961
602224260001 1 CIÓN EN
CONVENCI
San Borja SI
SIMPOSIO 15021
ONES
CENTRO La Arqueología,
PRESENTA
MULTIPARÁMETRO DE
4
Cód: 19964 602264710001
1 CIÓN EN
CONVENCI
San Borja SI
SIMPOSIO 15021
ONES

San Isidro, 30 de enero 2019

------------------------------------------------------------
Nombre de la Persona que retira los bienes:
DNI Nº

------------------------------------------------------------------------------------
Nombre del Funcionario que Autoriza el retiro de los Bienes
DNI N°

OACP-ECP: (DOS (02) FORMATOS DEBIDAMENTE SUSCRITOS


“Año del Dialogo y la Reconciliación Nacional”

FORMATO DE AUTORIZACION DE SALIDA DE BIENES VARIOS

Nº …………….

PRECISAR SI
Nº DESCRIPCION SERIE CANT MOTIVO DESTINO DIRECCION EL BIEN
NUMERO BIENES DE ENTIDAD REGRESA
SALIDA

CPU,
Marca: TEXCO 2K17120010
1 01 NO
Modelo: SMART 7000 2
Código Inventario: 52284
MONITOR
Marca: SAMSUNG Z7XYHCLD6
2 01 NO
Modelo: 00553Z
Código Inventario: 32532 AV. GRAU Nº
TRASLA CAC SAN 731 URB.
DO A LAMBAYE SANTA
TECLADO CAC QUE VICTORIA -
3 Marca: LOGITECH 01 CHICLAYO
1731SC51S
Modelo: NO
XA8
Código Inventario: 52287

UPS
4 Marca: Forza 01 NO
Código de Inventario: 51571

San Isidro,

------------------------------------------------------------
Nombre de la Persona que retira los bienes:
DNI Nº

------------------------------------------------------------------------------------
Nombre del Funcionario que Autoriza el retiro de los Bienes
DNI N°

OACP-ECP: (DOS (02) FORMATOS DEBIDAMENTE SUSCRITOS


“Año del Dialogo y la Reconciliación Nacional”

FORMATO DE AUTORIZACION DE SALIDA DE BIENES VARIOS

Nº ……………..

PRECISAR
Nº DESCRIPCION SERIE CANT MOTIVO DE DESTINO DIRECCION SI EL BIEN
NUMERO BIENES SALIDA ENTIDAD REGRESA

CPU,
Marca: TEXCO 2K17120010
1 01 NO
Modelo: SMART 7000 3
Código Inventario: 52282
MONITOR
Marca: SAMSUNG Z7XYHCLD9
2 NO
Modelo: 00093B
Código Inventario: 32649
JR. SERAFÍN
CAC
TRASLADO FILOMENO 696
SAN
TECLADO A CAC MOYOBAMBA
MARTIN
3 Marca: LOGITECH SAN MARTÍN
1731SC51U
Modelo: NO
J48
Código Inventario: 52286

UPS
4 Marca: Forza NO
Código de inventario: 51562

San Isidro,

------------------------------------------------------------
Nombre de la Persona que retira los bienes:
DNI Nº

------------------------------------------------------------------------------------
Nombre del Funcionario que Autoriza el retiro de los Bienes
DNI N°

OACP-ECP: (DOS (02) FORMATOS DEBIDAMENTE SUSCRITOS


“Año del Dialogo y la Reconciliación Nacional”

FORMATO DE AUTORIZACION DE SALIDA DE BIENES VARIOS

Nº ……………..

PRECISAR
Nº DESCRIPCION SERIE CANT MOTIVO DE DESTINO DIRECCION SI EL BIEN
NUMERO BIENES SALIDA ENTIDAD REGRESA

CPU,
Marca: TEXCO 2K17120010
1 01 NO
Modelo: SMART 7000 7
Código Inventario: 52278
MONITOR
Marca: SAMSUNG Z7XYHCLD9
2 01 NO
Modelo: 00339W CENTRO
Código Inventario: 32500 COMERCIAL MZ.
TRASLADO Ñ LT. 4 URB.
CAC
3 TECLADO A CAC SAN JUAN
PASCO
Marca: LOGITECH 1731SC51S PASCO PAMPA-
01 YANACANCHA-
Modelo: XB8 NO
Código Inventario: 52289 PASCO

UPS
4 Marca: Forza 01 NO
Código de inventario: 51563

San Isidro,

------------------------------------------------------------
Nombre de la Persona que retira los bienes:
DNI Nº

------------------------------------------------------------------------------------
Nombre del Funcionario que Autoriza el retiro de los Bienes
DNI N°

OACP-ECP: (DOS (02) FORMATOS DEBIDAMENTE SUSCRITOS


“Año del Dialogo y la Reconciliación Nacional”

FORMATO DE AUTORIZACION DE SALIDA DE BIENES VARIOS

Nº 05-2018

PRECISAR
Nº DESCRIPCION SERIE CANT MOTIVO DE DESTINO DIRECCION SI EL BIEN
NUMERO BIENES SALIDA ENTIDAD REGRESA

CPU,
Marca: TEXCO 2K17120010
1 01 NO
Modelo: SMART 7000 4
Código Inventario: 52281
MONITOR
Marca: SAMSUNG Z7XYHCLD9
2 01 NO
Modelo: 00136T
CALLE
Código Inventario: 32673
ALEJANDRO
TRASLADO
CAC TAFUR PARDO
3 TECLADO A CAC
ANCASH Nº 424 - BARRIO
Marca: LOGITECH 1731SC51S ANCASH NO
01 HUARUPAMPA -
Modelo: X88 HUARÁZ
Código Inventario: 52288

UPS
4 Marca: Forza 01 NO
Código de inventario: 51568

San Isidro,

------------------------------------------------------------
Nombre de la Persona que retira los bienes:
DNI Nº

------------------------------------------------------------------------------------
Nombre del Funcionario que Autoriza el retiro de los Bienes
DNI N°

OACP-ECP: (DOS (02) FORMATOS DEBIDAMENTE SUSCRITOS


“Año del Dialogo y la Reconciliación Nacional”

FORMATO DE AUTORIZACION DE SALIDA DE BIENES VARIOS

Nº ……………..

PRECISAR
Nº DESCRIPCION SERIE CANT MOTIVO DE DESTINO DIRECCION SI EL BIEN
NUMERO BIENES SALIDA ENTIDAD REGRESA

CPU,
Marca: TEXCO 2K17120010
1 01 NO
Modelo: SMART 7000 6
Código Inventario: 52279
MONITOR
Marca: SAMSUNG Z7XYHCLD9
2 NO
Modelo: 00220H
Código Inventario: 32523
TRASLADO JR. FEDERICO
CAC
3 TECLADO A CAC BRANDEEN Nº
PUNO
Marca: LOGITECH 1731SC51S PUNO 25O - 268 - PUNO
Modelo: X98 NO
Código Inventario: 52291

UPS
4 Marca: Forza 01 NO
Código de inventario: 51569

San Isidro,

------------------------------------------------------------
Nombre de la Persona que retira los bienes:
DNI Nº

------------------------------------------------------------------------------------
Nombre del Funcionario que Autoriza el retiro de los Bienes
DNI N°

OACP-ECP: (DOS (02) FORMATOS DEBIDAMENTE SUSCRITOS


“Año del Dialogo y la Reconciliación Nacional”

FORMATO DE AUTORIZACION DE SALIDA DE BIENES VARIOS

Nº …………….

PRECISAR
Nº DESCRIPCION SERIE CANT MOTIVO DE DESTINO DIRECCION SI EL BIEN
NUMERO BIENES SALIDA ENTIDAD REGRESA

CPU,
Marca: TEXCO 2K17120010
1 01 NO
Modelo: SMART 7000 1
Código Inventario: 52283
MONITOR CN-
Marca: DELL 038RYR-
2 NO
Modelo: 72872-33S-
Código Inventario: 27368 D2NS CALLE LOS
TRASLADO CAC GERANIOS Nº
3 TECLADO A CAC AREQUI 104 URB. SELVA
Marca: LOGITECH 1731SC51U AREQUIPA PA ALEGRE, NO
Modelo: HS8 AREQUIPA
Código Inventario: 52290

NO
UPS
4 Marca: Forza 01
Código de inventario: 51564

San Isidro,

------------------------------------------------------------
Nombre de la Persona que retira los bienes:
DNI Nº

------------------------------------------------------------------------------------
Nombre del Funcionario que Autoriza el retiro de los Bienes
DNI N°

OACP-ECP: (DOS (02) FORMATOS DEBIDAMENTE SUSCRITOS


“Año del Dialogo y la Reconciliación Nacional”

FORMATO DE AUTORIZACION DE SALIDA DE BIENES VARIOS

Nº ……………..

PRECISAR
Nº DESCRIPCION SERIE CANT MOTIVO DE DESTINO DIRECCION SI EL BIEN
NUMERO BIENES SALIDA ENTIDAD REGRESA

CPU,
Marca: DELL
1 7BPZCZ1 01 NO
Modelo: OPTIPLEX 9020
Código Inventario: 32838
MONITOR
CN-0VXV49-
Marca: DELL
2 72872-257- 01 NO
Modelo:
041S
Código Inventario: 27405
JR. DIEGO DE
TRASLADO CAC LA
ALMAGRO 560
3 TECLADO CN- A CAC LA LIBERTA
CERCADO DE
Marca: DELL 0XCRRN- LIBERTAD D
01 TRUJILLO
Modelo: 75131-323- NO
Código Inventario: 33359 020B-A00

UPS
4 Marca: Forza 01 NO
Código de inventario: 51573

San Isidro,

------------------------------------------------------------
Nombre de la Persona que retira los bienes:
DNI Nº

------------------------------------------------------------------------------------
Nombre del Funcionario que Autoriza el retiro de los Bienes
DNI N°

OACP-ECP: (DOS (02) FORMATOS DEBIDAMENTE SUSCRITOS


“Año del Dialogo y la Reconciliación Nacional”

FORMATO DE AUTORIZACION DE SALIDA DE BIENES VARIOS

Nº ……………

PRECISAR
Nº DESCRIPCION SERIE CANT MOTIVO DE DESTINO DIRECCION SI EL BIEN
NUMERO BIENES SALIDA ENTIDAD REGRESA

CPU,
Marca: DELL
1 7C0XCZ1 01 NO
Modelo: OPTIPLEX 9020
Código Inventario: 33102
MONITOR
CN-0VXV49-
Marca: DELL
2 72872-252- NO
Modelo:
0Y8L JR. BAÑOS DEL
Código Inventario: 26885
TRASLADO INCA Nº
CAC
A CAC 112,114,116
3 TECLADO CN- CAJAMA
CAJAMARC RAMÓN
Marca: DELL 0KHCC7- RCA NO
A CASTILLA
Modelo: 71616-26C- CAJAMARCA
Código Inventario: 26941 0MCP-A00

UPS
4 Marca: Forza 01 NO
Código de inventario: 51572

San Isidro,

------------------------------------------------------------
Nombre de la Persona que retira los bienes:
DNI Nº

------------------------------------------------------------------------------------
Nombre del Funcionario que Autoriza el retiro de los Bienes
DNI N°

OACP-ECP: (DOS (02) FORMATOS DEBIDAMENTE SUSCRITOS


“Año del Dialogo y la Reconciliación Nacional”

FORMATO DE AUTORIZACION DE SALIDA DE BIENES VARIOS

Nº ……………..

PRECISAR
Nº DESCRIPCION SERIE CANT MOTIVO DE DESTINO DIRECCION SI EL BIEN
NUMERO BIENES SALIDA ENTIDAD REGRESA

CPU,
Marca: DELL 1FJ69Z1
1 01 NO
Modelo: OPTIPLEX 9020
Código Inventario: 33276
MONITOR CN-0T808R-
Marca: DELL 64180-07G-
2 01 Jr. Mayta Capac NO
Modelo: 2HFL
Código Inventario: 25352 N° 101 - 103,
TRASLADO Barrio San
CAC
A CAC Cristóbal - Hvca /
3 TECLADO CN- HUANCA
HUANCAVE Esq. Con Malecón
Marca: DELL 0KHCC7- VELICA NO
01 LICA Virgen de la
Modelo: 71616-258- Candelaria
Código Inventario: 27191 05QP-A00 HUANCAVELICA

UPS
4 Marca: Forza 01 NO
Código de inventario: 51565

San Isidro,

------------------------------------------------------------
Nombre de la Persona que retira los bienes:
DNI Nº

------------------------------------------------------------------------------------
Nombre del Funcionario que Autoriza el retiro de los Bienes
DNI N°

OACP-ECP: (DOS (02) FORMATOS DEBIDAMENTE SUSCRITOS


“Año del Dialogo y la Reconciliación Nacional”

FORMATO DE AUTORIZACION DE SALIDA DE BIENES VARIOS

Nº ……………..

PRECISAR
Nº DESCRIPCION SERIE CANT MOTIVO DE DESTINO DIRECCION SI EL BIEN
NUMERO BIENES SALIDA ENTIDAD REGRESA

CPU,
Marca: DELL 7BWZCZ1
1 01 NO
Modelo: OPTIPLEX 9020
Código Inventario: 33096
MONITOR CN-0VXV49-
Marca: DELL 72872-252-
2 01 NO
Modelo: 5EHL
Código Inventario: 26862 TRASLADO
CAC Jr. RAYMONDI N°
A CAC
UCAYALI 386 – PUCALLPA
3 TECLADO 0065809797 UCAYALI
Marca: MICROSOFT 977 01
Modelo: NO
Código Inventario: 43012

UPS
4 Marca: Forza 01 NO
Código de inventario: 51566

San Isidro,

------------------------------------------------------------
Nombre de la Persona que retira los bienes:
DNI Nº

------------------------------------------------------------------------------------
Nombre del Funcionario que Autoriza el retiro de los Bienes
DNI N°

OACP-ECP: (DOS (02) FORMATOS DEBIDAMENTE SUSCRITOS


“Año del Dialogo y la Reconciliación Nacional”

FORMATO DE AUTORIZACION DE SALIDA DE BIENES VARIOS

Nº 0012-2018

PRECISAR
Nº DESCRIPCION SERIE CANT MOTIVO DE DESTINO DIRECCION SI EL BIEN
NUMERO BIENES SALIDA ENTIDAD REGRESA

CPU,
Marca: Lenovo
1 MJ01UFTS 01 NO
Modelo: M83
Código Inventario: 38421
MONITOR
Marca: Lenovo TRASLADO Calle Loreto Nº
2 VN38458 01 CAC NO
Modelo: LT2323zwC A CAC 334 Iquitos
LORETO
Código Inventario: 39695 LORETO

3 TECLADO
Marca: Lenovo 0002868 01
Modelo: KB1021 NO
Código Inventario: 38466

San Isidro,

------------------------------------------------------------
Nombre de la Persona que retira los bienes: RUDY AMADO CADILLO
DNI Nº 44637920

------------------------------------------------------------------------------------
Nombre del Funcionario que Autoriza el retiro de los Bienes
DNI N°

FORMATO DE AUTORIZACION DE SALIDA DE BIENES VARIOS


“Año del Dialogo y la Reconciliación Nacional”

Nº 0013-2018

PRECISAR
Nº DESCRIPCION SERIE CANT MOTIVO DE DESTINO DIRECCION SI EL BIEN
NUMERO BIENES SALIDA ENTIDAD REGRESA

CPU,
Marca: Lenovo
1
Modelo: M83
MJ01U96R 01 NO
Código Inventario: 38465
MONITOR
Av. Huayruropata
Marca: Lenovo TRASLADO
2
Modelo: LT2323zwC
VN38444 01 CAC N° 1611 (4to. NO
A CAC
CUSCO Piso) Wachaq
Código Inventario: 39660 CUSCO

3 TECLADO
Marca: Lenovo 0000782 01
Modelo: KB1021 NO
Código Inventario: 38422

San Isidro,

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Nombre de la Persona que retira los bienes: PAUL SÁNCHEZ HUAMÁN
DNI Nº 43165354

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Nombre del Funcionario que Autoriza el retiro de los Bienes
DNI N°

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