TERAPI POST TRAUMATIC STRESS DISORDERS

PADA KORBAN PASCA BENCANA ALAM:

LITERATUR REVIEW
Rizky Miftaqul Jannah
Program Studi S1 Keperawatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Pemkab Jombang
Rizkymiftha1@gmail.com

Abstrak
Bencana alam menjadi bagian yang tidak terpisahkan bagi masyarakat Indonesia mulai dari gempa
bumi, tsunami, tanah longsor, banjir, dan bencana lainnya. Bencana ini menimbulkan dampak
psikologis yang sangat besar berupa trauma dan stress pada individu, keluarga dan masyarakat.
Gangguan stress pasca trauma (PTSD) merupakan reaksi maladaptif yang berkelanjutan terhadap
suatu pengalaman traumatis yang dapat diderita berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun sehingga
dibutuhkan terapi untuk menangani masalah tersebut. Pencarian literatur dengan menggunakan
beberapa kata kunci yaitu “bencana alam” dan “PTSD” dengan publikasi literatur dari tahun 2014-
2017. Hasil: bencana alam dapat menyebabkan PTSD dan untuk menanganinya dapat
menggunakan beberapa terapi yaitu: Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT), Play
Therapy, Dukungan Sosial, Acceptance and Commitment Therapy (ACT), dan Mindfulness Based
Cognitive Therapy. Kesimpulan: Terapi Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT), Play
Therapy, Dukungan Sosial, Acceptance and Commitment Therapy (ACT), dan Mindfulness Based
Cognitive Therapy mempunyai pengaruh yang signifikan untuk mengurangi gejala PTSD yang
dialami pada korban bencana alam
Kata kunci : terapi PTSD, bencana alam

PENDAHULUAN bencana alam lainnya. Parkinson (2000)

menjelaskan bahwa peristiwa traumatis dapat
Kondisi geografis Indonesia yang berada
terjadi pada saat bencana terjadi hingga
pada posisi silang antara benua Asia dan
bencana telah berlalu, dalam kondisi terakhir
Australia serta dihampit dengan dua
ini yang disebut PTSD.
samudera Hindia dan Pasifik sehingga
menyebabkan Indonesia rawan terhadap Indonesia adalah salah satu negara yang
berbagai jenis bencana alam (BNPB, 2010). memiliki prevalensi yang tinggi untuk
terjadinya bencana. Indonesia berada pada
Bencana alam yang sering dialami
peringkat ke-6 dari negara-negara yang
masyarakat Indonesia mulai dari gempa
sering dilanda bencana alam, terutama untuk
bumi, tsunami, tanah longsor, banjir, letusan
bencana jenis geofisikal dan meteorology
gunung merapi, angina puting beliung dan

1
(Centre for Research on the Epidemiology of
Disaster, 2015).
PTSD merupakan gangguan yang terbentuk
dari peristiwa traumatik yang mengancam
keselamatan dan membuat penderitanya
tidak berdaya. PTSD sering dialami oleh
tentara-tentara di medan perang, korban
pemerkosaan, korban kecelakaan, dan orang-
orang kehilangan rumah, teman, lingkungan
hidup akibat dari bencana alam atau musibah
lainnya seperti kebakaran, dan kerusakan
akibat terorisme.
PTSD pada umumnya dapat disembuhkan
apabila segera dapat terdeteksi dan mendapat
penanganan yang tepat. Apabila tidak
terdeteksi dan dibiarkan tanpa penanganan,
maka dapat mengakibatkan komplikasi
medis maupun psikologis yang serius dan
bersifat permanen yang akhirnya akan
mengganggu kehidupan sosial maupun
pekerjaan penderita (Flennery, 1999).
METODE
Penelaahan ini dilakukan dengan melakukan
kajian literatur dengan mencari beberapa
jurnal. Pencarian literatur dengan
menggunakan beberapa kata kunci yaitu
“terapi PTSD” dan “bencana alam” dengan
publikasi literatur dari tahun 2014-2016.
HASIL
Pada penulusuran jurnal ini penulis
menemukan 5 (lima) jurnal yang
berhubungan dengan terapi yang dapat
digunakan untuk menangani penderita PTSD
pada korban bencana alam.
Jurnal pertama oleh Retna Tri Astuti, dkk
(2017) dengan judul “Efektifitas Terapi
Spiritual Emotional Freedom Technique
(SEFT) Untuk Menurunkan Tingkat Stress
Pasca Bencana pad Warga Pasca Erupsi
Merapi Tahun 2010”. Penelitian ini
menggunakan metode “one group posttest
design” dengan intervensi terapi SEFT.
Sampel yang digunakan dalam penelitian
berjumlah 34. Pengumpulan data
menggunakan instrumen berupa kuesioner
yaitu Impact of Event Scale (IES). Hasil
penelitian menunjukkan SEFT mampu
menurunkan tingkat trauma pada korban
bencana (PTSD).
Jurnal kedua diperoleh yaitu “Pemulihan
PTSD Anak-Anak Korban Bencana Tanah
Longsor dengan Play Therapy”
(Mukhadiono, Widyo, Wahyudi, 2016).
Penelitian ini bersifat kuantitatif dengan
desain penelitian quasy experiment pre post
test with control group. Populasi penelitian
adalah anak-anak korban bencana tanah
longsor yang mengalami gangguan
psikologis pasca bencana. Instrumen
penelitian menggunakan kuesioner. Analisis
data menggunakan paired t test dan
independent t test. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa play therapy
berpengaruh signifikan terhadap Post
Traumatic Stress Disorder (PTSD)
Jurnal ketiga dengan judul “Dukungan Sosial
dan Post-Traumatic Stress Disorder pada
Remaja Penyintas Gunung Merapi” (Fatwa
Tentama, 2014). Subjek penelitian berjumlah
30 orang siswa/i yang mengalami PTSD pada
bencana gunung merapi. PTSD diungkap
menggunakan Skala Gangguan Stress Pasca
Trauma yang disusun berdasarkan aspek-
aspek menurut DSM-IV (1994) dan Sidran
Traumatic Stress Foundation (2003) yaitu
intrusive re-experiencing, avoidance, dan
arousal. Dukungan sosial diungkap
menggunakan Skala Dukungan Sosial yang
mengacu pada aspek-aspek dukungan sosial
menurut House dan Khan (Smet, 1994) yaitu
perhatian emosi, informasi, instrumental, dan
2
penilaian positif. Kedua skala yang
digunakan berbentuk skala likert dan analisis
data menggunakan teknik korelasi product
moment. Berdasarkan hasil analisis data
dapat disimpulkan bahwa ada hubungan
negatif yang signifikan antara dukungan
sosial dengan PTSD. Semakin tinggi
dukungan sosial yang diterima remaja, maka
semakin rendah gangguan stress pasca
trauma yang dialami; dan sebaliknya,
semakin rendah dukungan sosial yang
diterima remaja, maka semakin tinggi
gangguan stress pasca trauma yang dialami.
Jurnal yang keempat adalah “Acceptance and
Commitment Therapy (ACT) Bagi Penderita
Gangguan Stress Pasce Bencana”. ACT
menggunakan enam prinsip yang membantu
klien untuk menangani masalah-masalah
trauma yang dialaminya yaitu: defusi
kognitif, penerimaan, kontak dengan saat ini,
mengamati diri sendiri, nilai-nilai hidup dan
tindakan yang dijanjikan. Tujuan terapi ACT
tidak hanya sekedar menghilangkan gejala-
gejala trauma akan tetapi meningkatkan
kualitas hidup klien di masa mendatang.
Tujuan artikel penelitian adalah untuk
memberikan gambaran mengenai terapi ACT
dan manfaatnya bagi penderita.
Jurnal yang terakhir yaitu “Mindfulness
Based Cognitive Therapy Untuk
Meningkatkan Konsep Diri Remaja Post-
Traumatic Stress Disorder”. Penelitian ini
menggunakan satu orang subjek yaitu
seorang anak yang mengalami luka bakar dan
PTSD akibat erupsi merapi 2010. Penelitian
ini merupakan penelitian single case
experimental design untuk mengetahui efek
dari suatu tritmen dengan beberapa subjek
dalam satu kelompok atau subjek yang
diteliti adalah tunggal. Design penelitian ini
menggunakan AB-follow up meliputi
pengukuran kondisi target pada fase baseline
dan kemudian diberikan intervensi, selama
fase intervensi kondisi subjek secara
kontinyu dilakukan pengukuran, kemudian
dilakukan follow up dan dibandingkan, guna
mengetahui efek dari pemberian intervensi.
Selain menggunakan skala, pengambilan data
juga dilakukan dengan wawancara dan
observasi. Hasil penelitian menunjukkan
Mindfulnes Based Cognitive Therapy dapat
menurunkan gejala PTSD.
PEMBAHASAN
Bencana alam selain mengakibatkan
kerugian materil, secara umum juga
mengakibatkan trauma dan stress pada
individu, keluarga dan masyarakat (Ifdil, I.,&
Taufik, T.2012; Nirwana, H. (2016). Orang-
orang mengalami kehilangan rumah,
pekerjaan, komunitas dan harta benda.
Bencana alam membawa dampak pada
kesejahteraan emosional dan sosial bagi
semua pihak baik orang dewasa, remaja dan
anak-anak (Puteri, R. A. 2010).
Gangguan kecemasan dan stress yang
dialami akibat bencana alam dikenal dengan
gangguan stress pasca trauma (Post
Traumatic Stress Disorder) (Nawangsih, E.
2016). PTSD adalah reaksi maladaptive yang
berkelanjutan terhadap suatu pengalaman
traumatis (Tentama, F. 2014). PTSD
berlangsung berbulan-bulan, bertahun-tahun,
atau sampai beberapa decade dan mungkin
baru muncul setelah beberapa bulan atau
tahun setelah adanya pemaparan terhadap
peristiwa traumatis (Smith, Segal, & Segal,
2008).
Menurut Grinage (2003, dalam Mashar 2011)
PTSD ditandai oleh beberapa gangguan,
yaitu: (1) gangguan fisik/perilaku yang
ditandai: sulit tidur, terbangun pagi sekali; (2)
gangguan kemampuan berpikir ditandai;
mudah curiga dan perasaan selalu takut
3
disakiti, teringat kembali pada kejadian
traumatis hanya dengan melihat, mencium,
atau medengar sesuatu. (3) gangguan emosi
ditandai; sedih dan putus asa, mudah
tersinggung dan cemas, kemarahan dan rasa
bersalah, perasaan takut mengalami kembali
kejadian traumatis tersebut, perasaan
kehilangan dan kebingungan, emosi yang
naik turun. Gangguan lain yang sering
dijumpai adalah tidur terganggu sepanjang
malam dan gelisah, terbangun dengan
keringat dingin, selalu merasa lelah
walaupun tidur sepanjang malam, mimpi
buruk dan berulang, sakit kepala, gemetar
dan mual.
Untuk mengatasi berbagai gejala PTSD pada
korban bencana alam dibutuhkan terapi
perilaku/psikologis untuk mengurangi atau
menghilangkan gejala yang muncul yaitu
dengan terapi Spiritual Emotional Freedom
Technique (SEFT), Play Therapy, Dukungan
Sosial, Acceptance and Commitment
Therapy (ACT), dan Mindfulness Based
Cognitive Therapy.
KESIMPULAN
PTSD merupakan sebuah gangguan yang
dapat terbentuk dari peristiwa traumatik yang
mengancam keselamatan seseorang atau
membuat seseorang merasa tidak berdaya.
Orang ynag mengalami PTSD merespon
peristiwa traumatik yang dialami dengan
ketakutan dan keputusasaan, mereka akan
terus mengenang peristiwa tersebut dan
selalu mencoba menghindari hal-hal yang
dapat mengingatkan kembali akan peristiwa
tersebut. Terapi Spiritual Emotional Freedom
Technique (SEFT), Play Therapy, Dukungan
Sosial, Acceptance and Commitment
Therapy (ACT), dan Mindfulness Based
Cognitive Therapy mempunyai pengaruh
yang signifikan untuk mengurangi gejala
PTSD yang dialami pada korban bencana
alam.
DAFTAR PUSTAKA
Astuti Retna Tri, dkk. 2017. “Efektifitas
Terapi Spiritual Emotional Freedom
Technique (SEFT) Untuk Menurunkan
Tingkat Stress Pasca Bencana pad Warga
Pasca Erupsi Merapi Tahun 2010”. The 6th
University Research Colloqium 2017
Universitas Muhammadiyah Magelang.
Elita, Yessy dkk. 2017. “Acceptance and
Commitment Therapy (ACT) Bagi Penderita
Gangguan Stress Pasce Bencana”. Jurnal
Konseling dan Pendidikan Vol. 5 No. 2,
2017. Hlm 97-101
Mukhadiono, dkk. 2016. “ Pemulihan PTSD
Anak-Anak Korban Bencana Tanah Longsor
dengan Play Therapy”. Jurnal Keperawatan
Soedirman (The Soedirman Journal of
Nursing), Volume 11, No. 1, Maret 2016.
Tentama Fatwa. 2014. “Dukungan Sosial dan
Post-Traumatic Stress Disorder pada Remaja
Penyintas Gunung Merapi”. Jurnal psikologi
Undip Vol. 13 No. 2 Oktober 2014,133-138
Wulandari, Fristi Ajeng, Gamayanti, Indria
Laksmi. 2014. “Mindfulness Based
Cognitive Therapy Untuk Meningkatkan
Konsep Diri Remaja Post-Traumatic Stress
Disorder”. Jurnal Intervensi Psikologi Vol. 6
No. 2