SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN

SMTI PADANG
Jalan Ir. H. Juanda 2 Padang 25115 Telp.(0751)7053522 Fax.(0751)41924

Ceklis Observasi Ujian Standar Kompetensi

Mata Pelajaran : K3LH
Kompetensi Dasar : Melaksanakan pekerjaan laboratorium sesuai SOP K3LH.
Menggunakan alat pelindung diri (APD) sesuai dengan
sifat bahaya yang akan dihadapi.

Nama Siswa : _________________________________

Kelas : X

Penilaian
KD Indikator Unjuk Kerja Poin yang harus dicek Ya Tidak Skor
7 8 9
4.2 4.2.1 Dapat mengidentifikasi bahaya dari  Identifikasi potensi
lingkungan kerja dan rambu-rambu K3 bahaya yang mungkin
yang telah ditetapkan oleh pihak terjadi
perusahaan  Identifikasi bahaya dari
4.2.2 Dapat mengidentifikasi potensi bahaya bahan olahan dan
dari proses dan bahan olahan dari proses
penjelasan dan peringatan pada prosedur  Identifikasi potensi
yang dikerjakan bahaya tersembunyi
4.2.3 Dapat menentukan potensi bahaya yang dan terakumulasi dari
bersifat tersembunyi dan terakumulasi dari rambu K3
rambu-rambu K3
4.4 4.4.1 Dapat menentukan Jenis-jenis dan sifat  Memilih APD sesuai
bahaya yang bisa ditimbulkan dari kondisi dengan potensi bahaya
lingkungan kerja berdasarkan sifat yang akan terjadi
lingkungan kerja tersebut  APD yang digunakan
4.4.2 Dapat menjelaskan jenis-jenis APD dan lengkap (perlindungan
kegunaannya maksimal)
4.4.3 Dapat memilih APD berdasarkan Jenis-
jenis dan sifat bahaya yang bisa
ditimbulkan dari kondisi lingkungan kerja
4.4.4. Dapat menggunakan alat pelindung diri A. Memanaskan CaCO3
sesuai sifat dan jenis bahaya dan HCl
 Tindakan K3
diterapkan
 APD lengkap dan
sesuai
B. Membuat larutan Asam
kuat
 Tindakan K3
diterapkan
 APD lengkap dan
sesuai
C. Membakar Logam Mg
 Tindakan K3
diterapkan
 APD lengkap dan
sesuai
4.3.5 Dapat menjelaskan syarat APD  Syarat APD
 Merawat dan
4.3.6 Dapat menjelaskan cara menyimpan dan menyimpan APD
merawat APD
Nilai

Keterangan penilaian :
Nilai 9 : lengkap untuk semua item yang dipersyaratkan
Nilai 8 : kurang 1 untuk semua item yang dipersyaratkan
Nilai 7: kurang 2 untuk semua item yang dipersyaratkan

Penilai,
Guru Mata Pelajaran

(NETRI ELISMA.S.Pd.M.Si/Deri Febiola Putra, S.Si)

D. Memanaskan CaCO3 dan HCl
 Tindakan K3 diterapkan (Menggunakan gegep, arah tabung pada tempat yang aman, pemanasan
sambil digoyang, memakai APD)
 APD lengkap dan sesuai(sarung tangan, jas lab, safety shoes, masker, face shield)
E. Membuat larutan Asam kuat
 Tindakan K3 diterapkan(memiper pakai bulb, air terlebih dahulu baru asam, melalui dinding gelas piala,
memakai APD)
 APD lengkap dan sesuai (sarung tangan, jas lab, safety shoes, masker, face shield)
F. Membakar Logam Mg
 Tindakan K3 diterapkan (Menggunakan gegep, lelehan logam ditampung di cawan penguap,
mengguankan APD)
 APD lengkap dan sesuai (sarung tangan las, jas lab, safety shoes, masker, welding shield)