Anda di halaman 1dari 6

PROFIL INDIKATOR

UNIT RADIOLOGI

1. Waktu Tunggu Hasil Pelayanan Thorax Foto

JUDUL INDIKATOR WAKTU TUNGGU HASIL PELAYANAN THORAX FOTO


DASAR PEMIKIRAN KEPMENKES NO.129/MENKES/SK/II/2008 TENTANG STANDAR PELAYANAN
MINIMAL RUMAH SAKIT
DIMENSI MUTU Efisiensi  Keselamatan
Efektifitas  Fokus kepada pasien
Aksebilitas Kesinambungan 
Kopetensi Teknis

TUJUAN Tergambarnya kecepatan pelayanan radiologi


DEFINISI OPERASIONAL Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto adalah tenggang waktu mulai pasien di
foto sampai dengan menerima hasil yang sudah diekspertisi

JENIS INDIKATOR Input


Proses
Outcome
Proses dan Outcome 
NUMERATOR
Jumlah kumulatif waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto dalam satu bulan.
DENOMINATOR Jumlah pasien yang difoto thorax dalam bulan tersebut.

TARGET PENCAPAIAN <3 Jam = 100%


KRITERIA :
- INKLUSI Pemeriksaan Pasien UGD, Pasien Rawat Jalan
- EKSLUSI Pasien Rawat Inap
FORMULA Numeratorx 100%
Denuminerator

SUMBER DATA Buku Ekspedisi


FREKUENSI PENGUMPULAN 1 Bulan
DATA
PERIODE ANALISIS 3 Bulan
CARA PENGUMPULAN DATA Retrospektif dengan seluruh pasien pm thorax rawat jalan
SAMPEL Seluruh PM Thorax Rawat Jalan dan UGD
RENCANA ANALISIS Diagram Garus dengan menampilkan data waktu ke waktu
INSTRUMEN PENGAMBILAN 1. Buku Ekspedisi
DATA 2. Form Indikator Mutu Unit
PENANGGUNG JAWAB PJ Unit Radiologi
FORMULA PENCATATAN Buku Ekspedisi Hasil Unit Radiologi
KERANGKA WAKTU
NAMA
NAMA AMBIL HASIL
NO RM Ruangan PM EXPER PENERI TTD
PASIEN DAFTAR
TISE MA
TGL JAM
Efisiensi Keselamatan
Efektifitas Fokus kepada pasien
2. Pelaksana Expertise ( dokterAksebilitas
spesialis radiologi) Kesinambungan
Kopetensi Teknis 
JUDUL INDIKATOR PELAKSANA EKSPERTISE HASIL PEMERIKSAAN
DASAR PEMIKIRAN KEPMENKES NO.129/MENKES/SK/II/2008 TENTANG STANDAR PELAYANAN
MINIMAL RUMAH SAKIT
DIMENSI MUTU

TUJUAN Pembacaan dan verifikasi hasil pemeriksaan rontgen dilakukan oleh


tenaga ahli untuk memastikan ketepatan diagnosis
DEFINISI OPERASIONAL Pelaksanaan ekspertise rontgen adalah dokter spesialis radiologiogi yang
mempunyai kewenangan untuk melakukan pembacaan foto rontgen / hasil
pemeriksaan radiologi. Bukti pembacaan dan verivikasi adalah
dicantumkan tanda tangan dokter sepsialis radiologi pada lembar hasil
pemeriksaan yang dikirimkan kepada dokter yang meminta
JENIS INDIKATOR Input
Proses
Outcome 
Proses dan Outcome
NUMERATOR Jumlah foto rontgen yang dibaca dan diverifikasi oleh dokter spesialis radiologi
dalam 1 bulan .
DENOMINATOR Jumlah seluruh pemeriksaan foto rontgen dalam 1 bulan

TARGET PENCAPAIAN 100 %


KRITERIA :
- INKLUSI Seluruh pemeriksaan di Unit Radiologi RSIA Cahaya Bunda
- EKSLUSI Pemeriksaan non radiologi rujuk luar.
FORMULA Numerator x 100%
Denominator

SUMBER DATA Buku Ekspedisi


FREKUENSI PENGUMPULAN 1 Bulan
DATA
PERIODE ANALISIS 3 Bulan
CARA PENGUMPULAN DATA Retrospektif
SAMPEL Seluruh Pemeriksaan di Unit Radiologi.
RENCANA ANALISIS Diagram Garis dengan menampilkan data waktu ke waktu
INSTRUMEN PENGAMBILAN Buku Ekspedisi
DATA Form Indikator Mutu Unit
PENANGGUNG JAWAB PJ Unit Radiologi
FORMULA PENCATATAN Buku Ekspedisi Hasil Unit Radiologi
KERANGKA WAKTU
NAMA
NAMA AMBIL HASIL
NO RM Ruangan PM EXPER PENERI TTD
PASIEN DAFTAR
TISE MA
TGL JAM

3. Kejadian Kegagalan Pelayanan Rontgen

JUDUL INDIKATOR KEJADIAN KEGAGALAN PELAYANAN RONTGEN


DASAR PEMIKIRAN KEPMENKES NO.129/MENKES/SK/II/2008 TENTANG STANDAR PELAYANAN
MINIMAL RUMAH SAKIT
DIMENSI MUTU Efisiensi  Keselamatan
Efektifitas  Fokus kepada pasien
Aksebilitas Kesinambungan
Kopetensi Teknis

TUJUAN Tergambarnya efektifitas dan efisiensi pelayanan rontgen


DEFINISI OPERASIONAL Kegagalan pelayanan rontgen adalah kerusakan foto yang tidak dapat
dibaca dan pengulangan foto akibat factor-faktor tertentu
JENIS INDIKATOR Input
Proses
Outcome
Proses dan Outcome 
NUMERATOR
Jumlah foto rusak / pengulangan yang terjadi dalam 1 bulan
DENOMINATOR Jumlah seluruh pemeriksaan foto rontgen dalam 1 bulan

TARGET PENCAPAIAN <2%


KRITERIA :
- INKLUSI Seluruh Pemeriksaan Rontgen Konvensional
- EKSLUSI Pemeriksaan USG dan Rujuk Luar
FORMULA Numerator x 100%
Denominator

SUMBER DATA Buku Registrasi Radiologi Rawat Jalan dan RawatInap


FREKUENSI PENGUMPULAN 1 Bulan
DATA
PERIODE ANALISIS 3 Bulan
CARA PENGUMPULAN DATA Retrospektif
SAMPEL Seluruh Pemeriksaan Rontgen Konvensional
RENCANA ANALISIS Diagram Garis dengan menampilkan data waktu ke waktu
INSTRUMEN PENGAMBILAN Buku Buku Registrasi Rawat Jalan dan Rawat Inap
DATA Form Indikator Mutu Unit
PENANGGUNG JAWAB PJ Unit Radiologi
Efektifitas Fokus kepada pasien
Aksebilitas Kesinambungan
Kopetensi Teknis Kenyamanan 

FORMULA PENCATATAN Buku Regitrasi Rawat Jalan dan Rawat Inap

4. Kepuasan Pelanggan

JUDUL INDIKATOR KEPUASAN PELANGGAN


DASAR PEMIKIRAN KEPMENKES NO.129/MENKES/SK/II/2008 TENTANG STANDAR PELAYANAN
MINIMAL RUMAH SAKIT
DIMENSI MUTU

TUJUAN Tergambarnya persepsi pelanggan terhadap pelayanan radiologi


DEFINISI OPERASIONAL Kepuasan pelanggan adalah pernyataan puas oleh pelanggan terhadap
pelayanan radiology
JENIS INDIKATOR Input
Proses
Outcome 
Proses dan Outcome
NUMERATOR
Jumlah pasien yang disurvey yang menyatakan puas.
DENOMINATOR Jumlah total psien yang disurvey (minimal 50)

TARGET PENCAPAIAN >80%


KRITERIA :
- INKLUSI Seluruh Pasien Unit Radiologi
- EKSLUSI Tidak ada
FORMULA Numerator x 100%
Denominator

SUMBER DATA Buku Registrasi Radiologi Rawat Jalan dan RawatInap


FREKUENSI PENGUMPULAN 1 Bulan
DATA
PERIODE ANALISIS 3 Bulan
CARA PENGUMPULAN DATA Retrospektif
SAMPEL Seluruh Pemeriksaan Rontgen Konvensional
RENCANA ANALISIS Diagram Batang menggunakan data pembanding
INSTRUMEN PENGAMBILAN Form Kuesioner Rawat Jalan / Rawat Inap
DATA Form Indikator Mutu Unit
PENANGGUNG JAWAB Kabag Marketing
FORMULA PENCATATAN Form Kuesioner

JUDUL INDIKATOR WAKTU TUNGGU HASIL RADIOLOGI CITO


DASAR PEMIKIRAN KEPMENKES NO.129/MENKES/SK/II/2008 TENTANG STANDAR PELAYANAN
MINIMAL RUMAH SAKIT
DIMENSI MUTU Efisiensi  Keselamatan
Efektifitas  Fokus kepada pasien 
Aksebilitas Kesinambungan 
Kopetensi Teknis

TUJUAN Tergambarnya kecepatan pelayanan radiologi


DEFINISI OPERASIONAL Waktu tunggu hasil pelayanan cito adalah tenggang waktu mulai pasien di foto
sampai dengan menerima hasil yang sudah diekspertisi pada permintaan
pemeriksaan dengan status CITO atau dalam kategori Nilai Kritis

JENIS INDIKATOR Input


Proses 
Outcome
Proses dan Outcome
NUMERATOR
Jumlah kumulatif waktu tunggu hasil pelayanan cito dalam satu bulan.
DENOMINATOR Jumlah pasien CITO dalam 1 bUlan

TARGET PENCAPAIAN <30 Menit = 100%


KRITERIA :
- INKLUSI Permintaan dengan status cito atau dalam kategori nilai kritis
- EKSLUSI Pasien Tidak cito
FORMULA Seluruh Pm Cito - Waktu tunggu hasil cito >30 menit x 100%
Seluruh Pm Cito Pasien Radiologi

SUMBER DATA Form Cito dan Nilai Kritis


FREKUENSI PENGUMPULAN 1 Bulan
DATA
PERIODE ANALISIS 3 Bulan
CARA PENGUMPULAN DATA Retrospektif dengan seluruh pasien pm pemeriksaan CITO dan Kategori Nilai Kritis
SAMPEL Seluruh PM Cito atau dalam Kategori Nilai Kritis Unit Radiologi dalam 1 Bulan
RENCANA ANALISIS Diagram Garus dengan menampilkan data waktu ke waktu
INSTRUMEN PENGAMBILAN Buku Ekspedisi
DATA Form Indikator Mutu Unit
PENANGGUNG JAWAB PJ Unit Radiologi
FORMULA PENCATATAN Form Cito dan Nilai Kritis

5. Waktu tunggu hasil radiologi CITO

Anda mungkin juga menyukai