INTRODUCCIÓN

La hipertensión arterial se considera como una patología de alta prevalencia y

ampliamente difundida a escala mundial, su importancia se destaca por
profundos estudios epidemiológicos, su historia natural, aspectos clínicos, y
terapéuticos en consideración a la mortalidad y morbilidad.

Hay varias investigaciones sobre hipertensión arterial y los factores que con
ella se relacionan, el conocimiento que tienen las personas es un factor
importante para modificar los conceptos erróneos y sobre todo el riesgo que
contribuye la hipertensión como condicionante del daño cardiovascular que
pone el riesgo de muerte sobre todo en adultos.

Muchas de los factores pueden prevenirse con la información y reconocimiento

de los síntomas. 1 de cada 3 adultos en los Estados unidos tiene presión
arterial alta y en Bolivia el promedio es similar. Por lo general la enfermedad
por sí sola no produce síntomas. Una persona puede sufrirla durante años sin
saberlo. Sin embargo, durante ese tiempo la presión arterial alta puede causar
daños en el corazón, los vasos sanguíneos, los riñones y otras partes del
cuerpo.

El Área de investigación es la localidad de Warnes cantón florida, provincia

Vaca Diez del departamento Beni Fue fundada el año 1952, a partir del año
1980 se cuenta con un puesto de Salud en aquel entonces funcionaba con una
construcción precaria que no reunía las condiciones básicas para la atención a
la población. La cual se encontraba desprovisto de medicamentos.

En él año 1981 llega la primera enfermera la Sra.: Edith Canamari para trabajar
en el puesto de salud Viendo la necesidad es que las autoridades deciden que
se construyo en el año 1997 por el ministerio de salud y deporte.

Las enfermedades que más prevalecen en estas zonas son las IRÁS,
MALARIA, pero como principal causa de morbilidad son las EDAS.

Dentro de los factores de riesgo de la HTA se reconocen algunos de carácter

genético y otras psicosociales.
Entre los primeros se destaca la edad, sexo, antecedentes familiares de HTA.
Dentro de los factores de riesgo psicosocial se destacan aquellos
comportamientos que hacen a la persona más vulnerable a padecer el
trastorno, tales como hábitosinadecuados de alimentación tabaquismos
alcoholismo, sedentarismo y estrés.

Con cierta frecuencia encontramos en nuestras consultas a pacientes

hipertensos que señalan que la hipertensión es emotiva. Pues reconocen que
generalmente los incrementos en su presión arterial se asocia a situaciones
estresantes cuando se encuentran bajo tratamiento con fármacos hipotensores.

1. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN:

¿Cuál es la incidencia y los factores predisponentes de la hipertensión arterial

en personas de la Tercera Edad en la población de Warnes- Riberalta?

2. JUSTIFICACIÓN:

Identificar el factor de riesgo nos lleva a controlar y prevenir la hipertensión

arterial, sabiendo que esta que esta patología produce cambios químicos en el
sistema cardiovascular mediados por el sistema nervioso simpático, estos
cambios incluyen el incremento de la frecuencia cardiaca y la restricción de las
arterias principales, a esta intervine el sistema nervioso autónomo e incrementa
la presión arterial.

3. OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GENERAL:

Identificar los factores de riesgo que predisponen a la instauración de la

hipertensión arterial en adultos mayores en localidad Warnes – Riberalta.

3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

1. Estudiar la incidencia de hipertensión arterial en la población objeto de

estudio
2. Estudiar la acción del hábito tabáquico como factor de riesgo cardiovascular
para el desarrollo de hipertensión arterial.
3. Estudiar la acción del consumo de alcohol como factor de riesgo para la
aparición y desarrollo de hipertensión arterial.
4. Estudiar la acción de la obesidad o sobrepeso como posible factor de riesgo
para la aparición y desarrollo de hipertensión arterial.

Se estudiaron las variables:

- Peso.
- Talla.
- Índice de masa corporal (lMC).

MARCO CONTEXTUAL

DATOS HISTÓRICOS.-

La vida y desarrollo de esta comunidad comienza desde el año 1949, con el

asentamiento de Tomas Uvia. Rafael Subirana, Crisanto Chau y Armando
Alvares. Esta ocupación se debió a una solicitud de alquiler hecha a la casa
Suarez y hnos. por ser propietario de dicha extensión territorial a la comunidad
Warnes fue creada en el año 1952 por 20 años.

Estos campesinos se reunieron para levantar un acta de asentamiento en fecha

17 de junio de 1952 y designaron un nombre.

Esta reunión fue en la escuela san José del lago en ese entonces.

Luego los comunaríos decidieron donde se podría construir la primera escuelita

porque contaban con una cantidad de 15 años para una escuela es así que los
habitantes de esta comunidad construyeron una primera escuela rustica del
lugar esto fue en el año 1955, en ese entonces pusieron como profesor al
señor Rafael Subirana en aquel entonces la comunidad y las escuelas eran
seccionales y como central era san francisco.

Las primeras actividades fue la agricultura tradicional, los primeros vivientes

delimitaron parcelas de trabajo para ocupar de su función por instrucciones de
la casa Suarez, empresa que aquel entonces compraba los productos.
En el año 2003 fruto de la movilización los dirigentes de la federación
campesina y el sindicato de Warnes, lograron obtener el documento jurídico de
una extensión territorial de 7.779 hectáreas que dio tranquilidad a los
habitantes del lugar, con resolución prefectoral 195/95 de fecha 21 de julio de
1995 con resolución municipal nº 95/95.

Hasta hoy contamos con poca infraestructura en la comunidad, actualmente

están asentadas en la comunidad 73 familias y 319 habitantes.

Hoy funge como dirigente el sr: Gabino Álvarez.

FECHAS IMPORTANTES.- En la comunidad de Warnes acostumbran celebrar

su aniversario al igual que las comunidades afluentes del área de estudio
también las fiestas feriados del calendario.

ASPECTO GEOGRÁFICO Y DE COMUNICACIÓN.-

TOPOGRAFÍA.- La topografía del suelo de la comunidad y el área de influencia

es plana, en active variado, ripia) gredoso y arcilloso.

Su composición hace que en tiempos de lluvia sea intransitable por las

inundaciones que se presentan y dificultan el ingreso a las diferentes
comunidades del área de influencia.

CLIMA.- Su clima corresponde a la región tropical de la amazonia boliviana

donde se puede sentir una temperatura aproximadamente desde 284C hasta
384C con una humedad relativa del 90% en los meses de junio hasta agosto se
pueden sentir cambios bruscos debido a la llegada de fríos provenientes de
vientos del sur llamados "surazos" .

RECURSOS NATURALES.- La mayoría de los recursos naturales del territorio,

comprendido en la investigación consiste en los recursos de caza, pesca,
agricultura.

Entre los recursos naturales se encuentra la castaña la cual se recolecta entre

los meses de noviembre a marzo.

COMUNIDADES O LOCALIDADES QUE CORRESPONDE AL ÁREA DE

ESTUDIO SON:
 Comunidad Warnes
Comunidad san francisco
Comunidad san Cristóbal
Comunidad 7 de julio
Comunidad Antofagasta
Comunidad las palmeras
Comunidad san José

VÍAS DE COMUNICACIÓN.- La comunidad de Warnes tiene como vía de

comunicación terrestre, una carretera principal Riberalta — Loma Alta la misma
que la conecta con las demás comunidades.

MEDIOS DE COMUNICACIÓN.- Entre los más usuales medios de

comunicación tenemos los radiales a través de las ondas de radio San Miguel y
la radio Riberalta.

La comunidad Warnes cuenta con 2 radios de comunicación, una que es del

servicio de salud que mantiene la comunicación con la red de servicio de salud
de la gerencia, y la cual

DIAGNOSTICÓ RÁPIDO

Se utilizan para dar a conocer los informes semanales y mensuales y estar en

contacto con todo lo referente a salud.

DEMOGRAFÍA

De acuerdo al censo realizado a las familias la población actual con la que

cuenta es de 897 personas con un total de 205 familias, según el censo
realizado en el área de estudio se determino un promedio de 3 a 8 personas
por familias.

POBLACIÓN SEGÚN OCUPACIÓN.-

Tenemos los siguientes datos en porcentaje:

 Ocupación

10%

Agricultura
50% Ama de Casa
40% Estudiantes

MIGRACIÓN.- En los meses de Noviembre a Marzo la gente migra a diferentes

lugares para la recolección de la castaña.

ASPECTO CULTURAL

RELIGIÓN.- La principal religión que se profesa en la comunidad y su área de

influencia es la religión católica haciendo el 99% y una pequeña cantidad de
personas evangélicas haciendo un 1%.

USOS Y COSTUMBRES.- En la comunidad además de festejar los

aniversarios y fiestas religiosas, se La realiza a través del deporte. Donde se
confraterniza entre la población de las diferentes comunidades.

IDIOMA Y DIALÉCTICOS.- Dentro del idioma tenemos el 100% de la población

tiene como doma principal el español, acepto una familia donde el abuelito
habla el idioma Chiman.

ASPECTOS ECONÓMICOS:

FORMAS DE OCUPACIÓN Y EMPLEO.- En la comunidad existen diferentes

formas de ocupación y empleo como ser: La pesca, la caza, la tejería y en la
época de la zafra diferentes familias se dedican a la recolección de la castaña.

PRODUCCIÓN Y DESTINÓ: La mayor parte de la población del área de

influencia, se dedica a la agricultura produciendo plátano, arroz, maíz, yuca,
piña, guineo, palta, y frutas cítricas.
Destinadas en su mayor parte en su consumo y una pequeña porción de sus
productos lo transportan a la ciudad de Riberalta para ser comercializado.

INGRESO FAMILIAR.- El ingreso familiar se ectima como un promedio de 200

bs mensuales como máximo 1500 bs los mismos que están destinados a sus
gastos de subsistencia.

ASPECTOS EDUCATIVOS.-

El núcleo escolar Warnes está compuesto por un establecimiento central U.E.

Antonio Navarro y 6 secciones localizadas en la comunidad afluentes.

Las escuelas seleccionadas cuentan con 2 aulas como estructura e sección de

la U.E. El Palmar. La cual cuenta con 3 aulas y la central cuenta con 12 aulas y
una dirección.

Las escuelas seccionales cuentan con 2 profesores para la atención de 6

cursos de primarias y la central con 13 profesores para la atención de todo el
ciclo primario hasta el secundario.

GRADO DE INSTRUCCIÓN.- El analfabetismo de acuerdo al censo realizado

recientemente a las diferentes familias el número total de analfabetismo
alcanza el 1% de los cuales el 99 % son alfabetos.

Ocupación

1%

Alfabetos
Analfabetos

99%

Tomando en cuenta a un censo realizado por nosotros mismos a las diferentes

familias los siguientes porcentajes de grado de instrucción:
 Ocupación
3% 2%

Nivel Primario
25% Nivel Secundario
Nivel Universitario
Nivel Tecnico
70%

ORGANIZACIÓN SOCIAL-

La comunidad Warnes cuanta con un Sindicato Comunal

AUTORIDADES Y LÍDERES.- las autoridades que se destacan los sindicatos

comunales, sindicato agrario de Warnes con sus respectivas carteras.

INSTITUCIONES Y ORGANIZACIONES EXISTENTES. - Se encuentran las

siguientes:

Junta Escolar de padres de Familia.

Bartolina Sisa.
Comité Local de Salud.
Sindicato Comunal.
Crecer.

ESTRATEGIAS Y/O CLASES SOCIALES.- La mayor parte de la población de

Wames y sus áreas de influencia proviene de las etnias tacana, chacobos, que
han perdido su identidad y su lengua.

Por lo tanto su origen está relacionado con las poblaciones indígenas de la

amazonia, emigrantes extranjeros y nacionales.

Actualmente es considerado como de clase media empobrecida.

CONDICIONES Y SITUACIÓN DE LA SALUD.-

La situación de salud dentro del área de influencia según la información o datos
expuestos a continuación son propios el cual corresponde al censo de familias
realizadas en carpetas familiares.

Las enfermedades que mas prevalecen en esta zona son las enfermedades
diarreicas agudas (EDAS), (IRAS), parasitosis y desnutrición leve-moderada
pnorizando para la investigación el problema de salud en los niños menores de
5 años viendo que dentro de este grupo atareo están en alto riesgo de
enfermarse de las EDAS por el consumo de aguas contaminadas malos
hábitos de higiene alimentación insuficiente inadecuada manipulación de los
alimentos, entre otros.

SANEAMIENTO AMBIENTAL.- Dentro del saneamiento ambiental según el

estudio realizado de las 205 familias pocas de ellas utilizan agua de noria las
cuales no son doradas adecuadamente, mucho menos realzan agua de paúros
y arroyos a continuación veremos los resultados en porcentaje:

80
70
60
50 Noria
40 Pauro
30
Arroyo
20
10
0

ESTRUCTURA DE LAS VIVIENDAS la construcción de las viviendas en el

área de estudio, los materiales que más se utilizan son los siguientes:

Techo % Pared % Tenencia de la %

Vivienda
Calamina 3% Madera, patujú 94% Propios 97%
Paja o Palm 95% Barrio 55% Alquiler 1%
Otros 2% Ladrillo 1% Cuidador 2%
materiales
En conclusión las viviendas de la comunidad y área de influencia en su mayoría
utilizan muros de madera y techo de paja o palma el mismo que nos indica
características Rustica.

DEPREDACIÓN Y CONTAMINACIÓN AMBIENTAL-

En este aspecto es bastante alármate ya que la caza de animales naturales se

están aprovechando en forma indiscriminada lo cual no guardan relación con la
conservación de nuestros bosques.

En el pasado las comunidades eran pequeñas, vivían de las caza y la pesca

para su alimentación, pero más que todos para su comercialización hoy en día
es más fácil matar un animal y venderlo que sembrar y esperar que produzcan.

Hace 25-35 años atrás era fácil encontrarse con estos animales en los caminos
ahora hay que tener una serie de estrategias para poder cazarlo.

En la actualidad prácticamente hay muy pocos peces en los lugares naturales

como son los lagos y ríos estos por haber sido utilizado de la misma manera.

MEDICINA TRADICIONAL-

En su totalidad la población ha recurrido alguna vez a la medicina tradicional

utilizando las plantas medicinales y otros elementos de los cuales tenemos los
siguientes:

1. Cayú : Para la diarrea

2. Raiz de molan."' : Jarabe — para tratamiento de parasitos y diarrea
3. Paquio: Para la disentería
4. Hoja : Como purgante
5. Guayaba: Para vomito y diarrea
6. Caré: Dolor de estomago
7. Casa de peto: Para la papera
8. Sinini: Para dolor de estomago

CURANDEROS.- La comunidad de Warnes cuenta con 3 curanderos:

René Tibi Vira.

Jerman Villamar
 Marcial Yanamo Divibay

PARTERAS- La comunidad también cuenta con 3 parteras:

Edith Canamari C.
Karin Villamar Rimba
Cecilia Tibi

CONOCIMIENTOS Y ACEPTACIÓN DEL SERVICIÓ POR PARTE DE LA

POBLACIÓN.-

Toda la población de la comunidad Warnes y sus aéreas de influencia tiene

conocimiento sobre la atención del seguro universal materno infantil (SUMO el
cual atiende a niños menores de 5 años y mujeres embarazadas.

Además tiene plena aceptación de los servicios que presta sin embargo
también reconocen que existen limitaciones tales como la falta de atención
permanente de un medico y la falta de algunos medicamentos esenciales.

SERVICIÓ DE SALUD.-

El puesto de salud Warnes brinda atención de 1er nivel de atención en el

sistema público de salud, presta atención del Seguro Universal Materno Infantil
y los programas nacionales como el PAI, TB y Malaria.

INFRAESTRUCTURA.- La infraestructura del puesto de salud Warnes está

compuesta por los siguientes ambientes:

1 consultorio
1 sala situacional
3 baños
1 sala con cama para paciente
1 cocina
1 dormitorio para el médico o auxiliar de enfermería r 1 cuarto de
laboratorio de malaria
1 sala de espera
1 farmacia
La construcción se encuentra en buen estado y es adecuado para la atención
que se requiere y de acuerdo a los problemas de servicio que se presta o
patologías más frecuentes en la zona.

RECURSOS MATERIALES E INSUMOS.-

El puesto de salud cuenta con el equipamiento básico de enfermería y

laboratorio básico de malaria

PERSONAL-

11 personales de salud permanente está compuesto por:

1 Licenciada en enfermería (H.G.M.R).
1 Auxiliar de enfermería (T.G.N).
1 Técnico de vectores (T. G. N).

PATOLÓGICAS QUE MAS SE PRESENTAN

La gratuidad del servicio en visitas domesticas continuas que realiza el

personal de salud a las distintas comunidades del área de influencia hace que
la prestación de servicios sea accesible la cual se facilita por la accesibilidad de
transito por la carretera principal.

LAS CAUSAS DE MORBILIDAD MÁS COMUNES SON:

El consumo de aguas contaminadas

Alimentación deficiente
Hábitos de higiene insalubre
Viviendas precarias
Bajos ingresos económicos de la población en general.
4. MARCO TEÓRICO:

4.1 Definición
La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica caracterizada por un
incremento continuo de las cifras de la presión sanguínea en las arterias.
Aunque no hay un umbral estricto que permita definir el límite entre el riesgo y
la seguridad, de acuerdo con consensos internacionales, una presión sistólica
sostenida por encima de 139 mmHg o una presión diastólica sostenida mayor
de 89 mmHg, están asociadas con un aumento medible del riesgo de
aterosclerosis y por lo tanto, se considera como una hipertensión clínicamente
significativa.

Por tanto un aumento crónico de la presión arterial (Definición Aumento

crónico de la presión arterial (sistólica ≥140 mmHg o diastólica ≥90 mmHg); la
causa se desconoce en 80 a 95% de los casos (“hipertensión esencial”).
Siempre debe tenerse en cuenta alguna modalidad corregible de hipertensión
secundaria, sobre todo en pacientes <30 años o que se vuelven hipertensos
después de los 55 años de edad. La hipertensiónsistólica aislada (sistólica
≥140, diastólica <90 mmHg) es más frecuente en lossujetos de edad avanzada
debido a la disminución de la distensibilidad vascular.Sistólica ≥140 mmHg o
diastólica ≥90 mmHg); la causa se desconoce en 80 a 95% de los casos
(“hipertensión esencial”). Siempre debetenerse en cuenta alguna modalidad
corregible de hipertensión secundaria, sobre todo enpacientes <30 años o que
se vuelven hipertensos después de los 55 años de edad.

La hipertensión arterial se asocia a tasas de morbilidad y mortalidad

considerablemente elevadas, por lo que se considera uno de los problemas
más importantes de salud pública, especialmente en los países desarrollados,
afectando a cerca de mil millones de personas a nivel mundial. La hipertensión
es una enfermedad asintomática y fácil de detectar; sin embargo, cursa con
complicaciones graves y letales si no se trata a tiempo. La hipertensión crónica
es el factor de riesgo modificable más importante para desarrollar
enfermedades cardiovasculares, así como para la enfermedad cerebrovascular
y renal.2 Se sabe también que los hombres tienen más predisposición a
desarrollar hipertensión arterial que las mujeres, situación que cambia cuando
la mujer llega a la menopausia, ya que antes de esta posee hormonas
protectoras que desaparecen en este periodo y a partir de ese momento la
frecuencia se iguala. Por lo tanto la mujer debe ser más vigilada para esta
enfermedad en los años posteriores a la menopausia.

Etiología
Algunos de los factores ambientales que contribuyen al desarrollo de la
hipertensión arterial incluyen la obesidad, el consumo de alcohol,
circunstancias de nacimiento y las profesiones estresantes. Se ha notado que
en sociedades económicamente prósperas, estos factores aumentan la
incidencia de hipertensión con la edad.
Sodio

El consumo de sal induce y mantiene la hipertensión arterial. La

hipertensión sensible a la sal es el tipo más frecuente de hipertensión primaria.
La hipertensión sensible a la sal consiste en un incremento exagerado en la
presión inducido por el consumo de sal.

Aproximadamente un tercio de la población normotensa y dos tercios de la

hipertensa son sensibles a la sal. En esa parte de la población, al aumentar la
ingesta de sal se aumenta la presión osmótica sanguínea al retenerse agua,
aumentando la presión sanguínea.
Renina
Se ha observado que la renina, secretada por el riñón y asociada a la
aldosterona, tiende a tener un rango de actividades más amplio en los
pacientes hipertensos. Sin embargo, la hipertensión arterial asociada a un bajo
nivel de renina es frecuente en personas con ascendencia negra, lo cual
probablemente explique la razón por la que los medicamentos que inhiben el
sistema renina-angiotensina son menos eficaces en ese grupo de población.

Resistencia a la insulina
En individuos normotensos, la insulina estimula la actividad del sistema
nervioso simpático sin elevar la presión arterial. Sin embargo, en pacientes con
condiciones patológicas de base, como el síndrome metabólico, la aumentada
actividad simpática puede sobreponerse a los efectos vasodilatadores de la
insulina. Esta resistencia a la insulina ha sido propuesta como uno de los
causantes del aumento en la presión arterial en ciertos pacientes con
enfermedades metabólicas.
Diabetes
Los pacientes diabéticos tienen, en promedio, una presión arterial más elevada
que el resto de la población.
Peso
Existe una fuerte correlación entre el índice de masa corporal y la presión.
A la inversa, un régimen hipocalórico en un obeso hipertenso está acompañado
de una baja de la presión.
Apnea durante el sueño
La apnea del sueño es un trastorno común y una posible causa de hipertensión
arterial.26 El tratamiento de este trastorno por medio de presión aérea positiva
continua u otros manejos, mejora la hipertensión esencial.
Genética
La hipertensión arterial es uno de los trastornos más complejos con un
componente genético asociado a la aparición de la enfermedad. Se han
estudiado a más de 50 genes que podrían estar involucrados con la
hipertensión. Recientemente se han localizado 12 nuevos genes en los que se
han visto variaciones relacionadas con diversos fenotipos relativos a la HTA.
Además, se han encontrado 35 SNPs que aparecen enriquecidos por variantes
asociadas a adiposidad, DM tipo 2, enfermedad coronaria y función renal
publicadas anteriormente en estudios de asocación de genoma completo, lo
que evidenciaría que los genes relacionados con la presión arterial participan
en la actividad cardiovascular.
Edad
Al transcurrir los años y según los aspectos de la enfermedad, el número de
fibras de colágeno en las paredes arteriales aumenta, haciendo que los vasos
sanguíneos se vuelvan más rígidos. Al reducirse así la elasticidad, el área
seccional del vaso se reduce, creando resistencia al flujo sanguíneo y como
consecuencia compensadora, se aumenta la presión arterial.
Clasificación
La presión arterial se expresa con dos medidas, la presión arterial sistólica y
diastólica, como por ejemplo 120/80 mmHg. La presión arterial sistólica (la
primera cifra) es la presión sanguínea en las arterias durante la sístole
ventricular, cuando la sangre es expulsada desde el corazón a las arterias; la
presión arterial diastólica (el número inferior) es la presión en la diástole,
cuando el corazón se relaja y la presión arterial cae.

Clasificación de la PA medida en consulta según las distintas guías

Presión
Según NICE Presión sistólica
diastólica
Según AHA Según ESC
(2003) (2007) en consulta (mmHg)
(mmHg)
(2011)
mmHg kPa mmHg kPa
Normal Óptima <120 <16 y <80 <10.5
120– 16.0- 10.7-
Normal ó 80-84
Normal 129 17.2 11.2
Prehipertensión
17.3- 11.3-
Normal-alta 130-139 ó 85–89
18.5 11.9
140– 18.7- 12.0-
HTA estadio 1 HTA grado 1 HTA estadio 1 ó 90-99
159 21.2 13.2
21.3- 100- 13.3-
HTA grado 2 HTA estadio 2 160-179 ó
HTA estadio 2 23.8 109 14.5
HTA grado 3 HTA grave ≥180 ≥23.9 ó ≥110 ≥14.6
Hipertensión sistólica aislada ≥140 ≥18.7 y <90 <12.0

Causas o factores de riesgo

2.3. Causas o factores de riesgo

2.3.1. No Modificables

 Etnia.- estudios realizados han demostrado, niveles más altos de

hipertensión arterial en la etnia negra. Esto debido, al diferente
comportamiento que tiene la enfermedad.
 Edad y sexo: hombre ≥ 45 años o mujer post-menopáusica
 Antecedentes personales de enfermedad CV (cardiovascular).
 Antecedentes familiares de enfermedad CV (cardiovascular): sólo cuando
éstos han ocurrido en familiares de primer grado (madre, padre o
hermanos). Sensibilidad a la sal.- la causa de esta sensibilidad especial a la
sal es variable, presentado el aldosterismo primario, la estenosis bilateral de
 la arteria renal, las enfermedades parenquimatosas renales, o la
hipertensión esencial con renina baja aproximadamente la mitad de los
pacientes5.

2.3.2. Modificables

 Tabaquismo: fuma uno o más cigarrillos al día.

 Dislipidemias: colesterol total ≥ a 200mg/dL o colesterol LDL ≥ a 130mg/dL
o colesterol HDL< de 40 mg /dL y triglicéridos (TGC) ≥ a 150 mg/dL.
 Diabetes Mellitus: glicemia en ayunas ≥ a 126 mg/dL en al menos dos
ocasiones o glicemia casual ≥ a 200 mg/dL asociada a síntomas clásicos1.

2.4 Consecuencias de la Hipertensión Arterial

2.4.1 Riesgo Cardiovascular

El Riesgo Cardiovascular (RCV) es definido como la probabilidad que tiene una

persona de presentar una enfermedad cardiovascular (ECV), cardiopatía
isquémica o enfermedad cerebrovascular, en un periodo determinado de
tiempo, generalmente 10 años.

La presencia de factores de riesgo en algunas personas y la asociación

demostrada entre cada FR (factor de riesgo) y el RCV (riesgo cardiovascular)
global, hacen que el enfoque del paciente hipertenso trate de basarse en una
perspectiva preventiva global de la ECV y en el conocimiento de la estimación
del RCV de los pacientes a corto o medio plazo (5 a 10 años).

Entre los factores de Riesgo Cardiovascular están: la edad, sexo, etnia,

genética, hipertensión, dislipidemias, tabaquismo, obesidad abdominal.
diabetes mellitus, sedentarismo.

2.4.2 Tipos de Riesgo Cardiovascular

a) Riesgo coronario total (probabilidad de enfermar o morir de cardiopatia

Isquémica)
b) riesgo cardiovascular (riesgo coronario total + enfermedad
cerebrovascular)
c) Riesgo de ictus.
2.4.3. Principales factores de riesgo cardiovascular.

 Edad (> 60 años

 Sexo (hombres y mujeres postmenopáusicas).
 Antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular.
 Mujeres < 65 años/hombres < de 55años.
 Tabaquismo.
 Dislipidemias.
 Diabetes mellitus.
 Hopertrofia ventricular izquierda.
 Antecedentes de evento cerebro cardiovascular.
 Ictus/ataque isquémico transitorio.
 Nefropatía.
 Microalbuminuria.
 Enfermedad arterial periférica.
 Retinopatía.
 Obesidad.
 Escasa actividad física.

2.4.4 Muerte Súbita

Es una expresión utilizada a propósitos de muertes repentinas e inesperadas.

2.5. Valoración inicial de la Hipertensión Arterial

2.5.1. Toma de la PA

 Primera toma (ambos brazos),

 Segunda toma (2 min después), en el brazo con la cifra más alta de PA con
el paciente sentado.

 Tercera toma, brazo que registro la mayor PA dos minutos después de la

segunda toma, con el paciente de pie.

 Se realiza un promedio de los 3 registros y se repite por lo menos en otra

visita.

2.5.2. Historia clínica

La anamnesis alimentaria y el examen físico deben orientarse al estudio de la
hipertensión arterial, identificación de causas de hipertensión arterial
secundaria y de los factores de riesgo.

Historia médica
La cual debe incluir: historia familiar de hipertensión arterial, enfermedad
coronaria prematura, accidente cerebrovascular, enfermedad cardiovascular,
diabetes mellitus, hiperlipidemia y gota.
a) Historia personal o síntomas de enfermedad cardiovascular,
cerebrovascular, renal, diabetes mellitus, dislipidemias o gota.

b) Duración y severidad de la hipertensión arterial.

c) Historia de aumento de peso, actividad física y tabaquismo.

d) Valoración dietética que incluye ingesta de sodio, consumo de alcohol e

ingesta de colesterol y grasas saturadas.

e) Resultados y efectos secundarios con terapias antihipertensivas previas.

f) Síntomas de hipertensión arterial secundaria.

g) Factores psicosociales y ambientales: Situación familiar, empleo,

condiciones de trabajo, nivel educacional.

h) Historia de todos los medicamentos que ingiera.

2.5.3 Examen físico

Se debe poner especial cuidado en:
a) Dos o más tomas de tensión arterial con diferencia de dos minutos, con el
paciente sentado.

b) Verificación de la tensión arterial en el brazo contralateral.

c) Toma de peso y talla.

d) Examen de cuello para, venas distendidas o aumento del tamaño de la

glándula tiroides.

e) Examen del abdomen, buscando la presencia de masas o soplos.

f) Examen de las extremidades valorando pulsos periféricos disminuidos o
ausentes, soplos y edemas9.

2.6. Diagnóstico y tratamiento de la Hipertensión Arterial

2.6.1. Medición y diagnostico

El diagnóstico de la hipertensión consiste en realizar la medición de la presión
arterial en toda persona mayor de 20 años que no haya sido previamente
diagnosticada como hipertensa. Es considerada sospecha de hipertensión
cuando el promedio de dos mediciones seguidas, es mayor o igual a 130/85. La
persona con sospecha de hipertensión debe ser referida al establecimiento de
salud para que se descarte o confirme el diagnóstico. Si se trata de una mujer
embarazada la referencia debe ser con prioridad10.

Los signos y síntomas en una persona con una presión arterial superior a 140
de sistólica y/o 90 de diastólica, son los siguientes:

1. Disnea (falta de aire)

2. Dolor de pecho.

3. Pérdida de fuerza en alguna extremidad.

4. Dificultad para hablar

Nota: Estos pacientes deben referirse de inmediato para valoración médica.

2.6.2. Tratamiento

El objetivo del tratamiento, es reducir la morbilidad y la mortalidad con la menor

intervención posible. Esto puede alcanzarse mediante cambios en los
comportamientos de riesgo o intervenciones no farmacológicas por si solas o
acompañadas de tratamiento farmacológico.

Se debe educar al paciente y a su familia en que su enfermedad es crónica

pero controlable, y que existe un plan de tratamiento integral que lo debe
adoptar como un nuevo estilo de vida11.

2.6.3. Tratamiento no farmacológico

1. Dejar de fumar
2. Reducir el peso
3. Dieta DASH: rica en potasio y calcio. Se basa en un consumo elevado de
frutas y vegetales, con disminución de la ingesta total de grasas y la
proporción de grasas saturadas. Se recomienda comer más pescado.
4. Reducir el alcohol: menos de 30g al día en hombres y de 20g en mujeres.
5. Reducir la sal: (menos de 6g de sal común al día).
6. Ejercicio físico: moderado aérobico como andar, correr, nadar, bailar,
aeróbicos, ciclismo; practicando de forma regular y gradual (30 a 45 minutos
al día, 3-5 días a la semana, alcanzando un 55-90% ejercicio realizado.
7. Manejo de stress.

2.6.4. Tratamiento farmacológico.

“Los principales grupos de antihipertensivos son: diuréticos, betabloqueadores,

calcioantagonistas, inhibidores de la ECA, antagonistas de Angiotensina y
bloqueadores alía adrenérgicoso”

2.6.5. Consideraciones

 Utilizar dosis más bajas posibles de los medicamentos al iniciar el

tratamiento para reducir los efectos secundarios del paciente10.
 La utilización de agentes de acción prolongada proporciona 24 horas de
eficacia sobre una base de una dosis al día.
 La elección del agente puede ser influenciada por: disponibilidad del
medicamento, perfil cardiovascular, presencia de complicaciones, diferente
respuesta al medicamento, interacción con otros medicamentos, peso
actual del paciente.
 La PAS se mantiene entre 140-149 mmHg y/o la PAD entre 90-94 mmHg,
se valore el uso de fármacos según las preferencias del paciente.
 La PAS > 150 mmHg y/o la PAD > 95 mmHg: comenzar tratamiento
farmacológico.
1. Diuréticos: según las recomendaciones de la OMS y la Sociedad
Internacional de HTA (OMS/SIH).
2. Betabloqueantes.
3. Calcioantagonistas
 4. Inhibidores de la enzima de conversión de la Angiotensina (IECA)
5. Antagonistas de los receptores I de la angiotensina II (ARA II).
6. Los α-bloqueantes adrenérgicos y los agentes centrales, del tipo de los
α2-bloqueantes adrenérgicos.

El tratamiento debe ser lo más individualizado posible, dependiendo del nivel

de TA y la historia del paciente, y etiológico en aquellos casos en los que éste
sea factible.

2.6.6. Otras modificaciones:

 Incremento del consumo de frutas y verduras.

 Consumo de productos lácteos desnatados.
 Reducción del consumo de carnes rojas.
 El consumo de ajo o la utilización de suplementos de calcio, magnesio,
potasio y Fitoterapia en general, tienen una eficacia antihipertensiva
probada.

2.6.7. Prevención de la Hipertensión

Una buena comunicación entre el profesional de la salud y el paciente es la

clave en el tratamiento exitoso de la hipertensión.

Debido a que el tratamiento es para toda la vida, es esencial que se establezca

una buena relación con el paciente, le proporcione información, tanto verbal
como escrita, y responda las preguntas que pueda tener en forma clara y
sencilla.

La mejor estrategia para mejorar la adherencia al tratamiento es involucrar al

paciente en las decisiones acerca de su tratamiento. El personal de salud, bien
entrenado, puede contribuir para mejorar la adherencia al tratamiento.

Otras medidas que ayudan son: medición de la presión arterial en el propio

hogar del paciente por los familiares, e involucrarlos en el plan terapéutico10.

2.7. Hipertensión arterial en situaciones especiales

2.7.1. Enfermedad cardiaca

Uno de los principales objetivos del tratamiento de la HTA, es prevenir la
cardiopatía hipertensiva, la cual puede desencadenar en insuficiencia cardiaca
congestiva y arritmias.

2.7.2. Enfermedad cerebrovascular

Aunque la enfermedad cerebrovascular es una indicación de tratamiento

antihipertensivo, inmediatamente tras un ictus isquémico no debe instaurarse
tratamiento hipotensor hasta que la situación se haya estabilizado, aunque las
cifras de tensión arterial sean altas. Incluso cuando se instaure el tratamiento el
objetivo será reducir las cifras gradualmente.

2.7.3. Insuficiencia renal

Es necesaria la utilización de antihiertensivos, para controlar las cifras de

presión arterial en estos pacientes.

2.7.4. Hiperlipidemias

En esta situación se hará especial hincapié en la modificación del estilo de vida

en general; el aumento de peso en la edad adulta, promueve la cardiopatía en
hombres y mujeres de etnia negra.

2.7.5. Hiperuricemia y gota

En general los diuréticos pueden incrementar los niveles séricos de ácido úrico,
pero esporádicamente se desencadenan episodios de gota. Sin embargo los
factores de riesgo son obesidad, consumo de grandes cantidades de alcohol,
niveles elevados de ácido úrico y consumo elevado de purinas.

2.7.6. Mujeres embarazadas

Se debe tomar en cuenta dos situaciones:

1. HTA crónica: en caso de existir cifras altas de presión arterial, antes del
embarazo, o en las primeras semanas de gestación; se puede continuar el
tratamiento con cualquier antihipertensivo a excepción de los IECAs y los
ARA II.
2. HTA gestacional: “se diagnostica con cifras altas de presión arterial
presentadas por primera vez durante el embarazo después de la 20 semana
de gestación o en las 24 h siguientes al parto (TA mayor de 140/85 o un
aumento de 30 mmHg de TAS o más de 15 mmHg de TAD con respecto a
los valores medios al principio del embarazo)”11.

2.7.7. Hipertensión en el adulto mayor

Se presenta un aumento de la presión arterial en relación a la edad, pero

existen comunidades con un estilo de vida diferente en las que no se producen.
Los diferentes datos epidemiológicos confirman la relación entre la enfermedad
y la edad.

2.7.8. Hipertensión arterial, hipertrofia ventricular izquierda y función

ventricular

La HTA, al desencadenar como consecuencia la alteración metabólica, incide

en la fisiopatología de los diferentes órganos, entre los cuales está: el corazón
(músculo cardiaco, vasculatura y tejido conectivo) se manifiesta en diferentes
estadios que van desde la hipertrofia ventricular hasta la insuficiencia cardiaca.

2.7.9. Hiperaldosteronismo primario

El hiperaldosteronismo primario (HAP) es una forma curable de hipertensión

arterial. En este caso, la HTA es secundaria a la acción de aldosterona a nivel
renal, la que determina un aumento en la reabsorción de sal y agua, lo que se
significa el aumento del volumen intravascular y secundariamente en elevación
de la presión arterial11.
DISEÑO METODOLÓGICO:

8.1 TIPO DE ESTUDIO

- Descriptivo.-
Porque tiene por objeto la descripción de los fenómenos y los datos
que se logren obtener durante la investigación.

- Cualicuantitativo.-
Porque el estudio se realiza recopilando información de muchas
variables a través de encuestas, edad, medida de presión arterial
realizadas a la población de Warnes en un tiempo determinado.

8.2 UNIVERSO:
La población total de Warnes es de 180 personas de acuerdo a los
criterios de inclusión y exclusión y análisis concreto del estudio se
analizaron solo las personas de la tercera edad que suman un total
de 28 personas.

8.3 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN:

Criterios de inclusión:
 Personas mayores de 45 años
 Personas de ambos sexos.
 Personas que acepten llenar la encuesta
 Personas q no son diagnosticadas hipertensión arterial
Criterios de exclusión:
 Menores de 45 años
 Mujeres gestantes
 Personas que no acepten ser encuestadas.
 Personas que rechazan la medida de presión arterial.
 8.4 Delimitación geográfica.

8.5 Delimitación temporal.

El tiempo en que se llevara a cabo el trabajo de investigación abarca los meses

de Octubre y diciembre del presente año.

8.6.3 Análisis de datos

Según las características de la investigación, se ha visto por conveniente la

utilización de las técnicas de recolección de datos de encuesta.

Las encuestas fueron dirigidas a las personas que tienen presión arterial
aumentada por encima de los valores normales, adicionalmente se realizo
preguntas para detectar nuevos casos a personas que ignoraban de este mal y
que viven en la comunidad de Warnes y que acuden al puesto de salud Warnes
con la finalidad de adquirir, respuestas respecto a los factores que influyen
hipertensión arterial.

1. PROCEDIMIENTO:
Los datos fueron recolectados en diferentes lugares de afluencia, en la
localidad de Warnes.

De las 28 personas evaluadas mediante la toma de PA, 18 fueron identificadas

con hipertensión arterial esencial con valores de presión arterial por encima de
los normales , a las que se les aplico el cuestionarios validado por el séptimo
consenso de cardiología AHA en los que figuran los factores predisponentes,
antecedentes familiares, estilo de vida , signos vitales.

Los parámetros de diagnóstico de hipertensión arterial que se utilizan en esta

investigación, son realizadas mediante la clasificación de AHA del séptimo
consenso de la escuela de hipertensión.

3.6 MATERIALES Y EQUIPOS. Para la presente investigación, se utilizó los

siguientes materiales:

Tensiómetro manual estandarizado para la toma de la presión arterial.

Cinta métrica para la toma de talla, con precisión de 0.1 cm.

Patrones de Referencia.
Programas informáticos.
Computador
Calculadora

FASES O PASOS METODOLÓGICOS:

 Identificación del problema

FASE 1  planteamiento del problema
 pregunta de la investigación
 Elaboración de encuestas
FASE 2
 Recopilación de datos
 Tabulación de datos
FASE 3  Análisis e interpretación de resultados
 Elaboración de conclusiones y recomendaciones
 Presentación del trabajo
CRONOGRAMA

ACTIVIDADES AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE

FASES
Semanas 1ª 2ª 3ª 4ª 1ª 2ª 3ª 4ª 1ª 2ª 3ª 4ª
I Reconocimiento del
área.

II Identificación del
problema de estudio.
Elección del tema a
investigar y recolección
de datos bibliográficos.

III Elaboración y diseño de

las encuestas.

IV Recolección de datos
mediante los
instrumentos de
investigación.

V Sistematización de
datos y resultados.

VI Elaboración del informe

final.

VII Entrega del informe

final
RESULTADOS

TABLA Nº 4.- CONOCIMIENTO ACERCA DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

RESPUESTA FRECUENCIA
Si 28
No 0

GRAFICO Nº 4.- CONOCIMIENTO ACERCA DE LA HIPERTENSIÓN

ARTERIAL

0%

SI
NO

100%

De acuerdo con las respuestas recolectadas se pudo determinar que el 100%

de los entrevistados tiene conocimiento acerca de la hipertensión Arterial y que
ellos lo conocen como subida o bajada de presión en palabras comunes.

TABLA Nº 5.- SÍNTOMAS DE DOLORES FRECUENTES

RESPUESTA FRECUENCIA
Dolor de cabeza fuerte 28
Náuseas o vómitos 3
Cambios en la visión 5
Confusión 1
Sangrado nasal 0

Para la determinación de los síntomas que aquejan a las personas adultas de

la localidad de Warnes se consulto si ellos presentaban comúnmente algunos
de los síntomas de la hipertensión arterial logrando determinar los siguiente:

GRAFICO Nº 5 SÍNTOMAS DE DOLORES FRECUENTES

 28
30

25

20

15

10
5
3
5 1 0
0
DOLOR DE NÁUSEAS O CAMBIOS EN CONFUSIÓN SANGRADO
CABEZA VÓMITOS LA VISIÓN NASAL
FUERTE

La gran parte de los encuestados sufren constantemente dolores fuerte de

cabeza relacionados generalmente en su actividad diaria, seguido de 5
personas de los entrevistados que aluden tener problemas de visión, 3
entrevistados que dicen tener nauseas o vómitos, por tanto se puede
determinar que una gran parte de los encuestas tiene principios de hipertensión
arterial y aun ellos no lo saben.

TABLA Nº 6 FRECUENCIA DE LOS MALESTARES

RESPUESTA FRECUENCIA
Muy frecuentes 26
Poco frecuentes 2
Nunca 0

GRAFICO Nº 6 FRECUENCIA DE LOS MALESTARES

0%

7%

Muy frecuentes
Poco frecuentes
Nunca
93%
Deacuerdo al grafico nº 6 se puede determinar que el 93 % de las personas
sufren constantemente dolores, malestares mismos que no permiten desarrollar
su actividades con normalidad en su día a dia.
TABLA Nº 7 MEDICIÓN DE PRESIÓN ARTERIAL EN LOS ÚLTIMOS 3
MESES

RESPUESTA FRECUENCIA
Si 16
No 12

GRAFICO Nº7 MEDICIÓN DE PRESIÓN ARTERIAL EN LOS ÚLTIMOS 3

MESES

43%

SI
NO

57%

Se ha identificado también que un poco mas de la mitad solo realizaron en el

ultimo trimestre su diagnostico y medición de la presión arterial, siendo que el
43% no lo está realizando por factores personales o por olvido de los mismo.

TABLA Nº 8 CONOCIMIENTOS DE CENTROS DE SALUD DE LA ZONA

RESPUESTA FRECUENCIA
Si 28
No 0

GRAFICO Nº 8 CONOCIMIENTOS DE CENTROS DE SALUD DE LA ZONA

0%

SI
NO

100%
Se puedo identificar con el estudio que todos las personas mayores de la zona
tiene conocimiento acerca de la existencia y ubicación del centro de salud de
Warnes.

TABLA Nº 9 ¿El centro de Salud le brinda toda la información necesaria

acerca de enfermedades de la Tercera Edad?

RESPUESTA FRECUENCIA
Si 27
No 1

GRAFICO Nº 9 ¿El centro de Salud le brinda toda la información necesaria

acerca de enfermedades de la Tercera Edad?

4%

SI
NO

96%

De acuerdo al análisis de las respuestas obtenidas se puede determinar que la

mayoría de los entrevistas aceptan haber recibido información y atención
necesaria del centro acerca de los servicios y medicamentos a su persona.

TABLA Nº 10 ¿Usted sabe si sufre de presión Arterial Alta o Baja?

RESPUESTA FRECUENCIA
Si 28
No 0

GRAFICO Nº 10 ¿Usted sabe si sufre de presión Arterial Alta o Baja?

 0%

SI
NO

100%

Según los resultados obtenidos en la tabla Nª 10 se pudo determinar que la

mayor parte de las personas de la tercera edad está consciente de su malestar
y los dolores que le aqueja relacionado con su presión arterial.

TABLA Nº 11 ¿Realiza tratamiento para su presión arterial alta o baja?

RESPUESTA FRECUENCIA
Si 26
No 2

GRAFICO Nº 11 ¿Realiza tratamiento para su presión arterial alta o baja?

7%

SI
NO

93%

A través de la grafica Nº 11 se puede determinar que el 93 % de los

entrevistados que son 26 personas si realizan el tratamiento para el control de
su presión, y con un 7% que son 2 personas que no realizan el tratamiento por
diversas razones.

TABLA Nº 12 ¿Por qué no cumple el tratamiento indicado?

RESPUESTA FRECUENCIA
Falta de dinero 17
 Falta de tiempo 4
Olvido 2
Descuido 5
Otras razones. 0

GRAFICO Nº 12 ¿Por qué no cumple el tratamiento indicado?

0%
18%

7% Falta de dinero
14% Falta de tiempo
Olvido
Descuido
Otras razones.

61%

De los entrevistas se ha podido determinar que uno de los factores principales

para no realizar el tratamiento con un 61% es la falta de dinero y el 18% no lo
realiza por descuido, además e l 14 % de los entrevistas no lo realiza por falta
de tiempo ya que interfiere en el desarrollo de sus actividades diarias en una
minoría lo olvida o tiene otras razones que no desea mencionar en la
entrevista.
TABLA Nº 13 ¿Utiliza algún método alternativo o natural para tratar la presión
alta o baja?

RESPUESTA FRECUENCIA
Si 28
No 0

GRAFICO Nº 13 ¿Utiliza algún método alternativo o natural para tratar la

presión alta o baja?

0%

SI
NO

100%

Todos los entrevistados identificar métodos alternativos naturales para

tratamiento de de la presión, tratamiento que incluyen medios tradicionales de
su entorno local.

TABLA Nº 14 ¿Usted tiene familiares que padecen Hipertensión Arterial?

RESPUESTA FRECUENCIA
Si 26
No 2

GRAFICO Nº 14 ¿Usted tiene familiares que padecen Hipertensión Arterial?

7%

SI
NO

93%
Para identificar si la hipertensión arterial es por detalles congénitos o
hereditarios se planteo la pregunta de que si algunos de sus familiares padecen
e Hipertensión arterial, donde 26 personas de las entrevistadas haciendo un 93
% indico que sus familiares tiene ese problema de salud, y solo 2 que
conforman el 7% no tiene familiar con ese problema y que esa no sería la razón
de su malestares.
TABLA Nº 15 ¿Usted consumo Bebidas alcohólicas?

RESPUESTA FRECUENCIA
Muy frecuentes 6
Pocos frecuentes 5
Nunca 17

GRAFICO Nº 15 ¿Usted consumo Bebidas alcohólicas?

21%

Muy frecuentes
Pocos frecuentes
18% Nunca

61%

El consumo de bebidas alcohólicas por la población se puede identificar como

baja y que 17 de los entrevistados no ingiere bebidas alcohólicas, aunque 6 de
ellos si lo realizan y 5 de vez en cuando, totales que nos permiten determinar la
baja incidencia hacia el consumo de bebidas alcohólicas,

TABLA Nº 16 ¿Usted fuma Cigarrillos?

RESPUESTA FRECUENCIA
Muy frecuentes 6
Pocos frecuentes 5
Nunca 17

GRAFICO Nº 16 ¿Usted fuma Cigarrillos?

 18%

Muy frecuentes
Pocos frecuentes
Nunca
61%
21%

De acuerdo con la investigación realizada acerca del consumo de cigarrillos los

entrevistados aludieron en su mayoría con un 61% que nunca fuman cigarrillos
por que les genera malestares, aunque el 21 % lo realiza con poca frecuencia,
existe un grupo conformado por el 18% que fuma muy frecuente para calmar su
ansiedad y cansancio del trabajo realizado día a día.

TABLA Nº 17 ¿Cuál de estos factores cree usted que es su caso para que su
Presión Arterial este alta?

RESPUESTA FRECUENCIA
Estrés (trabajo - problemas familiares) 14
Mayor consumo de la sal 15
Tabaco 24
Bebidas alcohólicas 13
Obesidad 16
Otras 0

GRAFICO Nº 17 ¿Cuál de estos factores cree usted que es su caso para que
su Presión Arterial este alta?
 Obesidad
Otras Estrés (trabajo -
20%
0% problemas
familiares)
17%

Bebidas alcohólicas Mayor consumo de

16% la sal
18%

Tabaco
29%

De acuerdo al análisis realizado se pudo determinar que el 29% de los

entrevistas aluden de que su malestar puede provenir directamente de el
consumo de tabaco
CONCLUSIONES:

5.1 CONCLUSIONES

5.2. RECOMENDACIONES.

1. Se debe apoyar el desarrollo de este tipo de investigaciones para disponer

de una buena confiable de datos de la provincia, considerando la raza y las
condiciones socioeconómicas de la población en general.

2. Con esos resultados se debe desarrollar campañas de promoción,

prevención y tratamiento de la salud tomando en cuenta el sexo, la edad,
herencia, riesgos cardiovasculares y el estado nutricional; para evitar que la
prevalencia de la hipertensión arterial aumente notablemente en la población.

3. Fortalecer las unidades de salud con personal idóneo (nutricionistas) para

desarrollar estrategias de participación y toma de decisiones en relación a la
detección oportuna de estas patologías y desarrollar campañas de promoción,
prevención y tratamiento; con el fin de mejorar los estilos de vida de los adultos
mayores.

4. Desarrollar lazos de coordinación e implementación de acciones entre las

instituciones públicas y/o privadas para detectar oportunamente los problemas,
no solo de la hipertensión arterial sino de todas las patologías que presenta la
población afroecuatoriana, que espera una total inclusión dentro de los
proyectos locales y nacionales.

5. Rescatar y fortalecer las buenas prácticas de comportamiento relacionadas

con los estilos de vida, para insertar en los planes y proyectos que busquen
garantizar el buen vivir de las personas.

6. Propender a desarrollar habilidades y destrezas en los futuros profesionales,

Durante la formación académica, relacionados con el aspecto social y humano
(calidez y calidad); aspectos que se desarrollarían directamente en las
comunidades, realizando trabajos con objetivos y metas claramente
planificadas.

7. Desarrollar y poner en práctica la respectiva disposición; lo cual, contribuye

significativamente en la formación personal y profesional de un Nutricionista,
puesto que el trabajo comunitario, requiere de un mayor esfuerzo por todo lo
que representa.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
ANEXOS
 ENTREVISTA
Buenos días, soy estudiante de enfermería de la Escuela de enfermería
“Gertrudis Gallager”, estoy realizando una investigación acerca de una
enfermedad que aqueja generalmente a personas adultas, para lo cual necesito
su colaboración para responder algunas preguntas relacionado con su salud.
Nombre:
Edad del entrevistado: Act. Económica
Sexo: M F Talla: Peso: Presión Arterial:
Número de Hijos:

1. ¿Conoce usted sobre la enfermedad de hipertensión arterial o presión alta?

SI NO

2. Ha sentido algunos de los siguientes síntomas:

 Dolor de cabeza fuerte
 Náuseas o vómitos
 Confusión
 Cambios en la visión
 Sangrado nasal

3. Con que frecuencia siente estos malestares:

Muy Frecuentemente Poco frecuencia Nunca

4. ¿Se hizo medir la Presión Arterial en los últimos de tres meses?

SI NO
5. ¿Conoce los centros de salud para atención en caso de sufrir de presión
alta o baja?
SI NO
6. ¿En centro de salud le brinda toda la información necesaria acerca de
enfermedades de la tercera edad?
SI NO

7. ¿Usted sabe si sufre de presión arterial alta o baja?

SI NO

8. ¿Realiza tratamiento para su presión arterial alta o baja?

SI NO
9. ¿Por qué no cumple el tratamiento indicado?
Falta de dinero
Falta de tiempo
Olvido
Descuido
Otras razones

10. ¿Utiliza algún método alternativo o natural para tratar la presión alta o baja?
SI NO
11. ¿Usted tiene familiares que padecen Hipertensión Arterial?

SI NO
12. ¿Usted consumo Bebidas alcohólicas?
Muy Frecuentemente Poco frecuencia Nunca
13. ¿Usted fuma Cigarrillos?
Muy Frecuentemente Poco frecuencia Nunca
14. ¿Cuál de estos factores cree usted que es su caso para que su Presión
Arterial este alta?
 Estrés(trabajo-problemas familiares)
 Mayor consumo de sal
 Tabaco
 Bebidas alcohólicas
 Obesidad
 otras

Gracias por su colaboración…

 DEDICATORIA

Dedico mi trabajo con cariño y agradecimiento…

A Dios, nuestro padre celestial, simplemente porque

sé que existe y me protege en cada paso de mi vida.

A mis padres, por darme la vida, por su amor,

paciencia, confianza, porque supo transmitirme de lo
forma más sublime su sencillez, humildad y
principios; porque mediante su titánico trabajo me ha
permitido alcanzar mis ideales

A toda mi familia, por brindarme su apoyo, su

confianza, su fortaleza y su valor, a mi persona para
seguir adelante en la vida.
 AGRADECIMIENTO

Expreso mis agradecimientos:

A: Dios; por darme sabiduría, esperanza, fortaleza y por tantas

bendiciones que derrama día a día en mi familia y darme la
oportunidad de iniciar y continuar en este camino, por hacerme
sentir su presencia y por significar para mí la fuente del amor que
me ha permitido creer y mirar más allá de lo que pensaba que
existe

A: Mis papás y a mis hermanos; por su apoyo incondicional,

dedicación, compresión y amor incondicional; por enseñarme el
valor de la vida y guiarme siempre hacia el éxito y por significar la
base sólida del alcance de mis metas y por ser ejemplo de
sencillez y trabajo.

A: Mi Escuela de enfermería “Gertrudis Gallager”, “Hermanas

Gallager”, por acogerme en su seno estos años y gracias a los
conocimientos impartidos he logrado uno de mis objetivos y tengo
el honor de ser uno de sus profesionales.

A: la comunidad “Warnes” por la colaboración de su población en el

desarrollo de este trabajo, a su presidente, a las familias las
cuales me acogieron y me ayudaron durante el desarrollo del
trabajo.
 INDICE
DEDICATORIA……………………………………………………………………….1
AGRADECIMIENTO…………………………………………………………………2
INDICE…………………………………………………………………………………3
RESUMEN…………………………………………………………………………..6
INTRODUCCION…………………………………………………………………….7
CAPITULO I
1.1 Planteamiento del problema………………………………………………….6
1.2 Formulación del problema……………………………………………………….7
1.3Justificación………………………………………………………………….8
1.4 Objetivos:………………………………………………………………….9

 Generales

 Específicos

CAPITULO II
MARCO TEORICO………………………………………………………..10
2.1 HIPERTENSION ARTERIAL…………………………………………..11
2.2 CLSIFICACION DE HIPERTENSION ARTERIAL……………………12
2.3 FACTORES DE RIESGO…………………………………………………..13
2.3.1 No modificables

2.3.2 Modificables

2.4 CONSECUENCIAS DE LA HIPERTENSION……………………………..13

2.4.1 Riesgo Cardiovascular……………………………………………..13
2.4.2 Tipos de riesgo cardiovascular………………………………………………13
2.4.3 Factores de riesgo cardiovascular…………………………………………..14
2.4.4 Muerte súbita…………………………………………………………………14
2.5. VALORACION INICIAL DE LA HIPERTENSION……………………………14
2.5.1 Toma de la presión arterial…………………………………………………..14
2.5.2 Historia clínica…………………………………………………………………15
2.5.3 Examen físico………………………………………………………………….16
2.6 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO……………………………………………16
2.6.1 Medición y diagnostico………………………………………………………..16
2.6.2Tratamiento……………………………………………………………………..17
2.6.3 Tratamiento no farmacológico………………………………………………..17
2.6.4 Tratamiento farmacológico…………………………………………………..17
2.6.5 Consideraciones………………………………………………………………18
2.6.6 Otras modificaciones…………………………………………………………19
2.6.7 Prevención de la hipertensión……………………………………………….19
4. SOBREPESO Y OBESIDAD
4.1 Definición
4.2 Indicador del Sobrepeso y Obesidad
4.3 Riesgo de Complicaciones Metabólicas
4.4 Porcentaje de Grasa
4.5 Calculo de la Grasa Corporal
5. EVALUACION DEL CONSUMO DE ALIMENTOS
5.1 Recordatorio de 24 horas
5.2 Frecuencia de consumo de alimentos

CAPITULO III
3. METODOLOGIA …………………………………………………………………20
3.1 Tipo de estudio…………………………………………………………………21
3.2 Localización
3.3 Población
3.4 Identificación de variables
3.5Operacionalizacion de variables
3.6 Materiales y equipos
3.7 Métodos, técnicas e instrumentos de recolección y procesamiento de la
información
CAPITULO IV
4.1 Resultados…………………………………………………………………….
4.1.2Estado Nutricional
4.1.3 Consumo de alimentos
Cruce de variables
4.2 Comprobación de la hipótesis
4.4Discusión de los resultados
CAPITULO V
5.1 Conclusiones
5.2 Recomendaciones
CAPITULO VI
6.1 Bibliografía
6.2 Anexos
 FACTORES DE RIESGO Y LA INCIDENCIA DE HIPERTENSIÓN
ARTERIAL EN PERSONAS MAYORES DE LA TERCERA EDAD, EN LA
POBLACIÓN DE WARNES RIBERALTA-BENI

2. RESUMEN:

La hipertensión arterial es un trastorno de carácter multicausal y multifactorial lo cual

determina la existencia de diferentes vías etiológicas y obliga a la evaluación de
efectos interactivos de distintas variables sobre la presión arterial. La identificación de
los factores de riesgo contribuye es una tarea importante para su prevención,
tratamiento y control.

El objetivo de este trabajo fue determinar la incidencia de hipertensión arterial y

principales factores de riesgo en población de la comunidad rural “Warnes”. Es un estudio
observacional, descriptivo tomando la población total de personas de la tercer edad de 28
personas, se determinaron las características sociodemográficas, se evaluó la presión
arterial, estado nutricional, consumo de cigarrillo y alcohol, y consumo de sal.

METODOLOGIA: Se consideró hipertensas aquellas personas con una tensión arterial

según la clasificación de la AHA del séptimo consenso; se utilizó estadística descriptiva
mediante una base de datos, se realizó el análisis univarial y bivarial.

RESULTADOS: (La prevalencia de hipertensión arterial alcanza el 32%).El 55% fueron de

género femenino y 45% masculino; el 99% fue población afroecuatoriana. Se encontró un
28% de adultos >65 años de edad; el 61% de personas fueron analfabeta/os. El 50%se
dedican a los quehaceres domésticos, el 26% a la agricultura. El 100% vive en la zona rural
La Loma. El 41% presentó bajo peso, sobrepeso y obesidad, el 41% presentó exceso de
grasa corporal y el 28% riesgo cardiovascular. El 97% realiza actividad física: en referencia
a la frecuencia de consumo de alimentos por semana se encontró un consumo< 2 veces
por semana de: leche y derivados, huevos, carnes, leguminosas, verduras, tubérculos y de
cereales; el 47% refirió un consumo diario de azúcar y el 44% de grasas.

La prevalencia de hipertensión arterial alcanzó el 32% y este fue mayor en adultos

mayores de 61 años de edad, en dicho grupo de edad, también se encontró mayor riesgo
cardiovascular según circunferencia de cintura. Se presentó HTA en personas que tuvieron
alto consumo de sal (> de 6 gr.). No se encontró relación entre la presencia de
hipertensión arterial y práctica de actividad física, es decir, que al igual que el consumo de
cigarrillo y alcohol, no está directamente relacionada con la presencia o ausencia de HTA.

La presente investigación cuantitativa, descriptiva, que permite detectar los principales

factores considerados predisponentes para la HTA. En una población de la localidad de
Warnes, cuyos resultados demuestran que el factor de riesgo predominante es el
tabaquismo e IMC seguido el estrés o factor psicogenético y factor genético. Y se
encontró varios casos nuevos de hipertensión arterial.