Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANIMAPAHOI
Jl.,Poros Malino Desa Saotenggah Kec. Sinjai Tengah

BERITA ACARA PEMERIKSAAN KAS

Pada hari ini Selasa Tahun Dua Ribu Delapan Belas, Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap : Mutmainnah Mus,SKM
Jabatan : Bendahara Penerimaan Dinas Kesehatan

Sesuai dengan peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 13 Tahun
2006, kami melakukan pemeriksaan setempat pada :
Nama Lengkap : Sanmardayah, A.Md.
Jabatan : Bendahara Dana Kapitasi JKN Puskesmas Manimpahoi

Berdasarkan Keputusan Bupati Nomor 7 Tahun 2018 Tanggal 2 Januari 2018 ditugaskan
mengurus uang berdasarkan Hasil pemeriksaan kas serta bukti-bukti yang berada dalam
pengurusan itu, kami menemukan kenyataan sebagai berikut :
Jumlah uang yang kami hitung dihadapan pejabat tersebut adalah :
a. Uang Kertas = Rp. -
b. Uang Logam = Rp. -
c. SP@D dan alat pembayaran lainnya yang belum dicairkan = Rp. -
d. Saldo Bank = Rp.85.726.040
e. Surat/barang/benda berharga yang diizinkan = Rp. -

Jumlah = Rp.85.726.040

Saldo Uang menurut Buku Kas Umum Daerah


Register dan lain sebagaimana berjumlah = Rp.85.726.040
PERBEDAAN Positif / negatif antara saldo kas
dan saldo buku = Rp. -

Penjelasan perbedaan positif / negatif: - TIDAK ADA

Sinjai, 31 Desember 2018

Yang diperiksa Yang memeriksa


Bendahara Penerimaan pembantu Bendahara Penerimaan

Sanmardayah, A.Md Mutmainnah Mus, SKM


Nip: 198203212010012014 Nip: 198305092008042003
PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANIMAPAHOI
Jl.,Poros Malino Desa Saotenggah Kec. Sinjai Tengah

REGISTER PENUTUPAN KAS

Tanggal Penutupan Kas : 31-12 -2018


Nama Penutup Kas :
Tanggal Penutupan Kas Yang Lalu : 30-11-2018
Jumlah Transaksi s/d bulan : 648.121.843
-Jumlah Penerimaan s/d tanggal : 31-12-2018 Rp. 404.699.695
-Jumlah Pengeluaran s/d tanggal : 31-12-2018 Rp. 318.973.655

Saldo Buku...................... Rp. 85.726.040


Saldo Kas......................... Rp. 85.726.040
Terdiri atas:

1. Uang Kertas:
Pecahan Rp. 100.000 = - Lembar = Rp. -
Pecahan Rp. 50.000 = Lembar = Rp. -
Pecahan Rp. 20.000 = - Lembar = Rp. -
Pecahan Rp. 10.000 = - Lembar = Rp. -
Pecahan Rp. 5.000 = - Lembar = Rp. -

Pecahan Rp. 1.000 = - Lembar = Rp. -


Pecahan Rp. 500 = - Lembar = Rp. -
2. Uang Logam:
Pecahan Rp. 1.000 = - Keping = Rp. -
Pecahan Rp. 500 = - Keping = Rp. -
Pecahan Rp. 200 = - Keping = Rp. -
Pecahan Rp. 100 = - Keping = Rp. -
Pecahan Rp. 50 = - Keping = Rp. -
Pecahan Rp. 25 = - Keping = Rp. -
3. Kertas Berharga dan bagian kas yang diijinkan ordonansi/SP2D, 85.726.040
wesel, cek, saldo bank, materai dan lain sebagainya .......... Rp.
Jumlah Rp. 85.726.040
Perbedaan Positif/Negatif Rp. -
Penjelasan perbedaan baik positif maupun negatif:

Sinjai, 31 Desember 2018


Mengetahui,
Bendahara Penerimaan Bendahara Penerimaan pembantu

Sanmardayah, A.Md Mutmainnah Mus, SKM


Nip: 198203212010012014 Nip: 198305092008042003