Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

TINIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN


LEMBAGA PENELITIANI DAN PENGABDTAN KEPADA MASYARAKAT
Kampus Grendeng II Jl. Dr. Suparno Karangwangkal Purw'okerto 53122, TelporlFax (0281) 625739
Website : lppm.unsoed.ac.id dan email : lppm_unsoed@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

NIM :

Fakultas/Prodi:
Menyatakan dengan sesungguhnya .

1. Saya sanggup dan bersedia ditempatkan di lokasi KKN yang telah ditetapkan oleh
Pemkab dan LPPM.
2. Saya bersedia mentaati semua Tata Tertib KKN dan menghormati adat istiadat

masyarakat setempat.
3. Saya bersedia menjaga dan bertanggungjawab atas keamanan barang-barang yang
saya bawa (milik sendiri).
4. Tidak mengekspose kekurangan-kekurangan yang ada di desa lokasi KKN, baik
media cetak maupun media sosial (facebook, W4 dll)

Purwokerto,
Yang Membuat Perny ataan,

Anda mungkin juga menyukai