MONITORIZAÇÃO DE ECG COM 12

DERIVAÇÕES
As derivações de ECG são uma ligação ao doente de tipo CF protegida contra desfibrilação.

Informação geral
Descrição
O sistema ZOLL M Series com 12 derivações efectua simultaneamente a obtenção, armazenamento, exibição e transmissão
de dados de ECG com 12 derivações, e a análise opcional de ECGs com o Programa de Análise GE/Marquette 12SLTM. 12SL
é uma marca comercial da GE/Marquette.
Fim a que se destina
TM
O sistema ZOLL M Series com o programa 12SL destina-se ao registo e análise de dados de ECG com 12 derivações
obtidos de doentes adultos e pediátricos deitados a repousar em decúbito dorsal.

Indicações para o uso da análise de 12 derivações

A análise de ECGs com 12 derivações é útil no diagnóstico e tratamento de doentes com enfarte agudo do miocárdio (IAM). A
análise de ECGs com 12 derivações também é útil na interpretação e documentação de outras arritmias cardíacas transitórias
que possam ocorrer. Quando a análise de 12 derivações é efectuada antes da hospitalização, os resultados podem ser úteis
para as decisões de diagnóstico e de tratamento quando o doente tiver chegado ao serviço de urgências médicas.

Como usar este manual

Este manual apresenta instruções para uso do sistema ZOLL M Series com a opção de 12 derivações. Não contém
informação sobre como ler ou interpretar electrocardiogramas (ECG's). Abrange o seguinte:
y Avisos
y Colocação dos eléctrodos
y Obtenção de sinais com 12 derivações
y Relatórios das 12 derivações
y Verificação operacional diária
y Localização e diagnóstico de anomalias

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FOLHETO DA OPÇÃO

AVISOS
y Antes de usar, ler cuidadosamente o Guia do Operador do Sistema M Series e estas instruções de operação.
y O sistema M Series com a opção 12SLTM está concebido para obter e interpretar dados de ECG de doentes que se
encontrem a repousar em decúbito dorsal. O uso do aparelho para obter sinais de ECG de doentes em movimento ou
com tremores pode produzir uma interpretação errada dos resultados obtidos das 12 derivações. Assegurar sempre que
o doente seja mantido imóvel durante a obtenção e as análises dos sinais do ECG com 12 derivações.
y A opção M Series 12SLTM não se destina a uso em doentes neonatais.
y Um excesso de pêlos do corpo ou a pele molhada ou suada podem interferir com a adesão dos eléctrodos. Remover os
pêlos e/ou a humidade da área onde o eléctrodo deve ser aplicado.
y O uso de eléctrodos previamente abertos ou que se encontrem fora do respectivo prazo de validade pode degradar a
qualidade dos sinais do ECG. Os eléctrodos do ECG só devem ser retirados da sua embalagem selada imediatamente
antes de serem usados.
y Os eléctrodos de monitorização podem ficar polarizados durante a descarga do desfibrilador, o que fará com que a forma
de onda do ECG desapareça do ecrã durante um breve período. A ZOLL Medical Corporation recomenda o uso de
eléctrodos de prata/cloreto de prata (Ag/AgCl) de alta qualidade para atenuar este efeito; os circuitos no instrumento
reporão o traçado do ECG no monitor após alguns segundos.
y Aguardar 15 segundos a seguir à descarga do desfibrilador antes de tentar captar os sinais das 12 derivações. A
polarização dos eléctrodos a seguir à descarga do desfibrilador pode produzir um ruído excessivo na impressão do ECG
de 12 derivações.
y Cobrir o conector das derivações V do cabo de ligação ao doente com a cobertura plástica fornecida quando as
derivações V não estiverem a ser usadas. Se isso não for feito, pode haver um risco de choque durante as tentativas de
desfibrilação.
y Para assegurar proteçcão contra os efeitos da descarga do desfibrilador, utilizar unicamente cabos de 12 derivações
fornecidos pela ZOLL Medical Corporation.
y Para evitar o risco de choque e a interferência de equipamento eléctrico próximo, conservar os eléctrodos e os cabos de
ligação ao doente afastados de superfícies de metal e de outro equipamento eléctrico ligado à terra.
y NÃO esterilizar o aparelho M Series ou qualquer dos seus acessórios, excepto as pegas internas, ou de acordo com as
instruções.
y Verificar periodicamente a operação e a integridade deste aparelho M Series e do cabo de 12 derivações realizando o
Teste de Verificação Operacional Diária.
y Todos os resultados da análise computorizada do ECG têm de ser revistos por um médico antes de serem usados, para
se determinar o tratamento do doente.
y A fiabilidade da ligação à terra SÓ pode ser assegurada quando o equipamento estiver ligado a uma tomada equivalente
marcada “HOSPITALAR” ou “QUALIDADE HOSPITALAR”.
y A resposta de frequência do ecrã do monitor destina-se apenas à identificação básica do ritmo do ECG; não oferece a
resolução necessária para diagnóstico e interpretação dos segmentos ST. Usar o registador de gráficos de fita para este
fim.
y Os pacemakers implantados podem fazer com que o contador da frequência cardíaca conte a frequência do pacemaker
durante incidentes de paragem cardíaca ou outras arritmias. Os doentes com um pacemaker implantado devem ser
cuidadosamente observados. Verificar o pulso do doente; não confiar apenas nos contadores da frequência cardíaca. Os
circuitos dedicados de detecção de pacemakers podem não detectar todas as cristas dos pacemakers implantados. O
historial do doente e um exame físico são importantes para se determinar a presença de um pacemaker implantado.

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 12 DERIVAÇÕES

Disposição dos eléctrodos Colocar eléctrodos pré-cordiais de um lado ao outro do

peito, nos seguintes locais:
Local Etiquetas AHA Etiquetas IEC
C1 : Quarto espaço intercostal, na margem direita do
Braço direito RA (Branca) R (vermelha)
esterno.
Braço esquerdo LA (preta) L (amarela) C2 : Quarto espaço intercostal, na margem linha do esterno.
Perna direita RL (verde) N (preta) C3 : Quinta costela, entre as derivações C2 e C4.
Perna esquerdo LL (vermelha) F (verde) C4 : Quinto espaço intercostal, na linha semiclavicular
Peito V1 C1 esquerda.

Peito V2 C2 C5 : Linha axilar anterior esquerda, no nível horizontal da

derivação C4.
Peito V3 C3
C6 : Linha axilar esquerda, no nível horizontal da derivação
Peito V4 C4
C4.
Peito V5 C5
A localização da posição C1 (quarto espaço intercostal) é de
Peito V6 C6
importância crítica porque é o ponto de referência para a
localização da posição das restantes derivações V. Para
Colocar os eléctrodos no doente. Todos os eléctrodos têm
localizar a posição C1:
que estar ligados. A preparação correcta da pele e o uso de
eléctrodos adequados são muito importantes para a 1. Colocar o seu dedo na parte de cima do entalhe de
obtenção de um sinal de boa qualidade. jugular. (consultar abaixo)
Se for necessário, preparar a pele do doente para a 2. Mover o seu dedo lentamente para baixo cerca de 3,8
aplicação dos eléctrodos: cm até sentir uma ligeira aresta ou elevação horizontal.
y Raspando com um aparelho de barbear ou aparando o Trata-se do "ângulo de Louis", no ponto onde o
excesso de pêlos no local de aplicação do(s) manúbrio se une com o corpo do esterno.
eléctrodo(s). Evitar colocar eléctrodos sobre tendões e
grandes massas musculares.
Entalhe de Jugular
y Limpando a pele oleosa com uma toalhinha embebida
Ângulo de Louis
em álcool.
y Esfregando vigorosamente o local para secá-lo.

Durante a obtenção de um ECG com 12 derivações de

doentes imóveis em decúbito dorsal, a ZOLL recomenda
que os eléctrodos dos membros sejam colocados em
qualquer local ao longo dos tornozelos e dos pulsos.
Quando for difícil ao doente manter-se imóvel, devido a
arrepios de frio ou a tremores musculares, ou ao movimento
do veículo de transporte são, normalmente, obtidos
melhores resultados se os eléctrodos dos membros forem
colocados no tórax do doente. (Consultar os dois diagramas
abaixo quanto à disposição dos eléctrodos).
3. Localizar o segundo espaço intercostal do lado direito,
ao lado e imediatamente abaixo do ângulo de Louis.
4. Mover o seu dedo para baixo mais dois espaços
intercostais, para o quarto espaço intercostal que
corresponde à posição C1.
Nota: Ao colocar eléctrodos em doentes do sexo feminino,
posicionar sempre as derivações C3-C6 sob o seio, em vez
de sobre o seio.

RA/R LA/L

R L

N F RL/N LL/F

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FOLHETO DA OPÇÃO
OBTENÇÃO DE SINAIS COM 12
DERIVAÇÕES
y Aplicar os eléctrodos no doente (Ler a secção
“Disposição dos eléctrodos”).
y Conectar os fios das derivações do cabo de 12
derivações aos eléctrodos colocados no doente.
y Conectar as derivações V ao cabo de 12 derivações.
(Quando as derivações V não estiverem a ser usadas,
verificar se a tampa protectora das derivações V está
encaixada no conector das derivações V).
y Ligar o cabo de 12 derivações na parte de trás do
aparelho M Series.
y Revestimento do cabo: Dispor o cabo de 12 derivações
de modo a que este fique bem arrumado e sem ficar
pendente ou enrolado. Verificar se o cabo não está a
puxar nenhum dos eléctrodos.
y Rodar o botão selector para o modo MONITOR.
y Se “ELÉCTR.” ou “PÁS EXT.” tiverem sido
seleccionados, seleccionar Deriv I. (É necessário
seleccionar as derivações para se obter uma impressão
das 12 derivações).
y Para imprimir APENAS um relatório das 12 derivações,
premir e manter premido o botão REGISTADOR durante
3 segundos. O aparelho iniciará a impressão do relatório
das 12 derivações. (Para enviar um fax do relatório das
12 derivações, ler as instruções seguintes).
y A largura de banda pré-definida para a transmissão dos
dados das 12 derivações é de 0,05 a 150 Hz. Uma
largura de banda alternativa de 0,05 a 40 Hz pode ser
seleccionada pelo utilizador se houver um excesso de
interferências musculares e de outros sinais espúrios
durante o registo das 12 derivações. Consultar a
secção “Configuração do Filtro” para obter instruções
sobre o modo de seleccionar esta configuração.
MONITORIZAÇÃO FISIOLÓGICA
Quando o M Series estiver ligado no modo MONITOR, o
menu de monitorização fisiológica será exibido com as
seguintes teclas programáveis: “Parâm”, “Onda 2”, “Nr ID”,
“Alarmes” e “12 Deriv”.
Se o utilizador seleccionar a monitorização por 12 derivações
com a exibição de duas (2) formas de onda, as formas de
onda continuarão a ser exibidas no ecrã durante a
monitorização com 12 derivações. Quando é premida a tecla
programável Onda 2 a segunda forma de onda é removida
antes da passagem para o modo de monitorização com 12
derivações.
Nos aparelhos AED, a tecla programável 12 Deriv é a terceira
da esquerda.
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Tecla programável “12 Deriv”
Quando a tecla programável 12 Deriv é premida, é exibido o
seguinte ecrã.
Tecla programável Obter
AVISO
Todos os resultados da análise computorizada do ECG têm
de ser revistos por um médico antes de serem usados para
se determinar o tratamento do doente.
Quando é premida a tecla programável Obter, o aparelho
inicia a sequência dos passos necessários para produzir um
TM
registo formatado do ECG e uma análise do 12SL .
Além disso, é realizada uma transmissão para um receptor
remoto (máquina de fax) se o aparelho estiver configurado
para este fim.
Ao activar a função Obter, o sistema inicia a fase de recolha
de dados. Durante esta fase, a mensagem “A OBTER ECG”
é exibida e a tecla programável Obter muda para Parar.
Quando a tecla programável Parar é premida durante a
obtenção dos sinais, o processo de recolha de dados é
interrompido, é exibida a mensagem “OBTENÇÃO
INTERROMP”, e a tecla programável mais à esquerda muda
de novo para a função Obter.
Durante a fase de obtenção de dados, o aparelho efectua
uma verificação do estado das derivações para verificar que
todas as derivações estão correctamente ligadas e se foram
captados 10 segundos de dados válidos.
Se uma ou mais das derivações V não estiverem correctam-
ente ligadas ao doente, a mensagem “DERIV VX DESLIG” é
exibida no ecrã (“VX” indicará qual ou quais das derivações
V, especificamente, não está(ão) ligada(s) ao doente).
Se uma ou mais das derivações dos membros não estiverem
correctamente ligadas ao doente, é exibida a mensagem
“DERIV ECG DESLIG” no ecrã, e aparece uma linha
tracejada no traçado.
Quando o aparelho tiver captado 10 segundos de dados de
ECG válidos, exibirá a mensagem “OBTENÇÃO
CONCLUÍDA”, procedendo depois à exibição do ecrã de
configuração da transmissão (CONFIG TRANSMISSÃO).
Transmissão de dados
AVISO
A transmissão de dados através de telefones sem fio pode
ser menos fiável do que por meio de uma linha fixa terrestre.
Ao usar-se um telefone sem fios, a existência de um sinal
forte (indicada pelo telefone) e a transmissão feita de um
ponto imóvel aumentarão o índice de êxito da transmissão.
Seguir as advertências e as instruções fornecidas com o
telefone sem fios.

Se o aparelho M Series tiver sido configurado para transmitir
automaticamente registos de dados de 12 derivações
(transmissão por fax) após a conclusão da fase de obtenção
dos dados, será exibido o ecrã seguinte para a transmissão
dos dados. (Notar que o sistema M-Series suporta
actualmente telefones da rede fixa e certos telemóveis AMPS
analógicos).
Quando são premidas as teclas programáveis Nr Tel
anterior e Nr Tel seguinte, o destaque desloca-se para cima
e para baixo entre os números de telefone de destino pré-
configurados.
Quando é premida a tecla programável Disc Nr Telef, é
estabelecida a ligação para o número de telefone de destino
destacado e inicia-se o processo de transmissão.
Quando é premida a tecla programável Disc manual, é
exibido o ecrã seguinte, para a introdução do número de
telefone:
Quando é premida a tecla programável Dígito Anterior, o
destaque desloca-se para a esquerda, para o algarismo
introduzido anteriormente.
Quando são premidas as teclas programáveis Aum Dígito ou
Dim Dígito, o valor do algarismo seleccionado aumenta ou
diminui.
Quando é premida a tecla programável Dígito Seguinte, o
destaque destaca-se para a direita, para o dígito seguinte a
ser introduzido.
Se tiver sido introduzido pelo menos (1) algarismo e for
premida a tecla programável Disc Nr Telef, é marcada uma
chamada para o número de telefone introduzido e aparece o
ecrã seguinte:
Seguir-se-ão todas as mensagens standard relativas à
situação do modem e da chamada à medida que as várias
fases do processo de transmissão vão decorrendo, por
exemplo, “A PREPARAR FAX”, “A DISCAR FAX”, “A
ENVIAR FAX”, “FAX CONCLUÍDO”.
Quando é premida a tecla programável Abortar, o processo
de transmissão é abortado. Quando o botão selector é
rodado para outro modo de operação (Desfibrilação ou
Estimulação), a transmissão também é abortada
automaticamente.
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12 DERIVAÇÕES
Quando a transmissão estiver concluída, ou quando ocorreu
um erro, ou ainda se a tecla programável Abortar for
premida, o ecrã de Repetir é exibido:
Quando se prime “+ 1 vez” o ecrã de Transmit é exibido, de
modo a que a transmissão possa ser efectuada novamente.
Quando se volta a premir “Retorno” o ecrã principal das 12
derivações é exibido. Se decorrerem 30 segundos e não for
premida uma tecla programável, o ecrã principal das 12
derivações é exibido.
Situações de avaria
Erro na transmissão
No caso de ocorrer uma falha na transmissão do registo do
ECG, o operador será notificado e o M-Series continuará a
tentar efectuar a transmissão até esta ser abortada ou bem
sucedida.
Verif Registador
Se ocorrer uma situação de falta de papel ou de bloqueio de
papel durante a impressão do relatório das 12 derivações, o
operador será notificado mas a transmissão dos dados
prosseguirá. O operador pode extrair o relatório das 12
derivações imprimindo um Relatório Resumido depois da
situação de erro ter sido corrigida.
Tecla programável “Parâmetr”
Ao premir a tecla programável Parâmetr a partir do ecrã do
monitor das 12 derivações, o utilizador pode alterar o filtro do
ECG, os valores do Grupo de Derivações ou o Tipo de
Discagem (Tip Disca) para a monitorização com 12 derivações.
Os valores pré-configurados do filtro do ECG e do Grupo de
Derivações podem ser programados por meio do Modo de
Configuração do M Series. (Consultar o Guia de Configuração
M Series, P/N 9650-0201-01, para mais unformações).
Logo que o ecrã das configurações esteja exibido, se a tecla
programável Parâmetr for premido, a área destacada passa
alternadamente pelas diferentes selecções disponíveis.
Quando se prime Aceitar, a configuração que está
destacada é seleccionada. A activação da tecla programável
Retorno permite voltar ao ecrã do monitor das 12
derivações.
Os aparelhos AED no modo semi-automático (SEMI-AUTO)
do monitor não mostram as mensagens “Filtro” ou “Grp
Deriv”). Só é exibida a mensagem “Tip Disca”.
FOLHETO DA OPÇÃO
Configuração do Filtro
Quando tiver sido seleccionado “Filtro”, pode-se escolher
um(a) dos/das três configurações seguintes do filtro/
formatos de impressão, APENAS para a monitorização com
12 derivações:
Impressão em 4x3, canal 0,05 – 150 (4x3, 0,05 – 150 Hz):
Quando programados com esta configuração, todos os
relatórios de ECG com 12 derivações de formato 4x3 serão
impressos com uma largura de banda de 0,05 a 150 Hz.
Impressão contínua 0,05 – 150 (Cont., 0,05 – 150 Hz):
Quando o aparelho estiver programado com esta
configuração, se for premido o botão Registador, será
impressa uma fita contínua do ECG, utilizando-se a inteira
largura de banda para diagnóstico, até que o botão
Registador seja solto. (Esta é uma forma alternativa de
produzir um relatório 4x3 de 12 derivações. Um relatório 4x3
de 12 derivações pode também ser impresso premindo-se a
tecla programável Obter).
Impressão em 4x3, canal 0,05– 40 (4x3, 0, 05 – 40 Hz) :
Quando programados com esta configuração, todos os
relatórios de 12 derivações 4x3 são impressos com uma
largura de banda de 0,05 a 40 Hz. Esta configuração pode
ser usada para se reduzir um excesso de interferências
musculares ou de outros sinais espúrios. Esta configuração
não altera a largura de banda dos dados de ECG
transmitidos para o 12SL
TM.
Só afecta as formas de onda
impressas.
Seleccionar o filtro a ser usado premindo a tecla programável
Filtro. A área destacada deslocar-se-á pelas diferentes
opções para o filtro. Premir a tecla programável Aceitar para
guardar o filtro seleccionado e regressar ao submenu
“Parâmetr”.
NOTA: Quando o aparelho M Series ficar desligado durante
mais de 10 segundos, todas as configurações serão repostas
nos seus valores pré-seleccionados originais.
Configuração do grupo de derivações
A opção de 12 derivações do sistema M Series permite que
quaisquer três sinais das derivações do ECG sejam
impressos simultaneamente no registador de gráficos de fitas
quando se usa um cabo de 12 derivações. Quando o grupo
de derivações Standard é seleccionado, os sinais das
derivações I, II e III são impressos juntas, os das derivações
aVR, aVL, e aVF são impressas juntos, os das derivações
C1, C2, e C3 são impressos juntos, e os das derivações C4,
C5, e C6 são impressos juntos. Quando umdos grupos de
derivações Person 1 ou Person 2 é seleccionado, os
registos das derivações impressos no registadior resultam
das (3) derivações previamente programadas para o grupo
personalizado através do modo de configuração do aparelho
M Series. (Para mais inhformações, consultar o Guia de
Configuração do Sistema M Serires, P/N 9650-0201-01.)
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Standard
Quando estiverem programados para esta configuração, os
registos de ECGs de 3 derivações ficarão agrupados da
seguinte forma:
y derivações I, II, e III
y derivações aVR, aVL, e aVF
y derivações C1, C2, e C3
y derivações C4, C5, e C6.
O Grupo de derivações cujos sinais são impressos no
registador neste modo será o grupo que contém a derivação
seleccionada para exibição no ecrã do aparelho M Series.
Por exemplo, se a derivação II for exibida, as derivações I, II
e III serão impressas. Se a derivação C3 for exibida, as
derivações C1, C2, e C3 serão impressas.
NOTA: Quando o M Series ficar desligado durante mais de
10 segundos, todas as configurações serão repostas nas
suas configurações pré-seleccionadas originais.
Grupo personalizado (Person)
Quando o grupo de derivações estiver configurado para
Person 1 ou Person 2, os registos do ECG de três derivações
incluirão as derivações pré-configuradas para esse grupo
personalizado.
Quando é premida a tecla programável Grp Deriv, o
destaque desloca-se pelas diferentes opções, permitindo ao
utilizador seleccionar o Grupo de Derivações apropriado para
a impressão de três canais.
Quando é premida a tecla programável Aceitar para guardar
o Grupo de Derivações destacado, o submenu “Parâmetr”
aparece de novo.
Configuração do tipo de discagem
A selecção da configuração de “Tip Disc” permite ao
utilizador seleccionar a discagem por tons (Tom) ou por
impulsos (Impulso).
Quando é premida a tecla programável Tip Disc o destaque
move-se alternadamente entre ambos os tipos de discagem.
Quando é premida a tecla programável Aceitar para guardar
o modo de discagem destacado e regressar ao ecrã de
Informações sobre o Doente. Quando é premida a tecla
programável Retorno para regressar ao ecrã de Informações
sobre o Doente sem guardar o modo de discagem
destacado.

Tecla programável Inf Dt
Premir a tecla programável Inf Dt para obter acesso a dados
demográficos sobre o doente.
Quando é premida a tecla programável Inf Dt o utilizador
pode seleccionar de entre as teclas programáveis seguintes:
“Nr ID”, “Idade”, “Sexo”, “Registos doente” ou “Retorno”.
NOTA: Se não tiver sido introduzida nenhuma informação, a
idade pré-seleccionada de “41” será exibida acima da tecla
programável Idade e o sexo pre-seleccionado “Mascul”
(masculino) será exibido acima da tecla programável Sexo.
TM
O algorítimo do programa 12SL processa os dados
do ECG de acordo com a idade. Todos os doentes com 41
anos ou mais de idade são tratados da mesma maneira pelo
algorítimo.
Número de identificação do doente (Nr ID)
Quando é premida a tecla programável Nr ID aparece no
ecrã “Nome e Nr. ID”. O “Nome” é introduzido ao premir-se
as teclas programáveis Dígito Anterior e Dígito Seguinte,
para seleccionar o dígito, e depois as teclas programáveis
Aum Dígito e Dim Dígito, para seleccionar o valor do dígito.
Quando o “Nome” tiver sido introduzido, premir a tecla
programável Digitar Nome. O destaque avançará
automaticamente para a linha “ID DOENTE”. O número de
identificação do doente é introduzido exactamente da mesma
maneira descrita acima. Quando o número de identificação
tiver sido introduzido, premir a Aceitar ID e Retorno, para
regressar ao Menu de Informações sobre o Doente e
armazenar o nome e o número de identificação. Se não for
introduzido nenhum número de identificação do doente, o M-
Series gera automaticamente um número de identificação do
doente de 12 algarismos baseado no ano, data e hora
(200002151320), após a primeira obtenção de sinais com 12
derivações.
Idade do doente
Quando é premida a tecla programável Idade, o número
exibido acima da tecla programável Idade fica destacado.
Premir uma das teclas programáveis, Dim Idade ou Aum
Idade para mudar a idade do doente. Premir a tecla
programável Aceitar para guardar a idade destacada e
regressar ao ecrã de Informações sobre o Doente. Premir a
tecla programável Retorno para regressar ao ecrã de
Informações sobre o Doente sem guardar a idade destacada.
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12 DERIVAÇÕES
Sexo do doente
Quando é premida a tecla programável Sexo faz o destaque
move-se alternadamente entre os dois sexos, indicados
acima da tecla programável Sexo. Premir a tecla
programável Aceitar, guardar a selecção do sexo
destacado, e regressar ao ecrã de Informações sobre o
Doente. Premir a tecla programável Retorno para regressar
ao ecrã de Informações sobre o Doente sem guardar a
selcção do sexo destacado.
Registos do doente
Quando é premida a tecla programável Registos doente é
exibido o ecrã de Registos do Doente. Este ecrã serve para
enviar por fax ou imprimir registos de ECG de 12 derivações
específicos, identificados pelo número de identificação do
doente, a data e a hora. (Os registos do doente ficam
armazenados na memória dos relatórios resumidos. O
utilizador pode regular o campo “APAGAM RETARDADO DO
RELAT RESUMIDO ” para 1,5 dias, a fim de prolongar o
tempo de armazenamento de registos de doentes obtidos
com 12 derivações. Consultar o Guia de Configuração do
Sistema M-Series, P/N 9650-0201-01, para obter
instruções sobre a maneira de implementar esta função.
Quando é premida uma das teclas programáveis Registo
anterior e Registo seguinte, o destaque desloca-se para
cima e para baixo ao longo da lista de registos de 12
derivações armazenados.
Quando é premida a tecla programável Imprimir, é
imprimido o registo do doente obtido das 12 derivações,
seleccionado no gráfico de fitas. O formato é idêntico ao do
armazenado na memória dos resumos.
Quando é premida a tecla programável Transmit, é enviado
por fax o registo do doente de 12 derivações seleccionado,
em formato 4x3, sem a fita do ritmo da derivação II. O ecrã
de Configuração da Transmissão (CONFIG TRANSMISSÃO)
aparece da forma descrita na secção Transmissão de Dados,
neste manual.
Quando é premida a tecla Retorno, o operador sai do ecrã
Registos do doente e é apresentado o menu de 12
Derivações.
FOLHETO DA OPÇÃO

Relatórios resumidos de 12 derivações

Conforme o número de formatos de impressão configurados pelo utilizador, estarão contidas informações diferentes em
relatórios impressos de um ECG com 12 derivaçõess. A impressão normal é feita no formato 4x3. Opcionalmente, o utilizador
poderá configurar o aparelho para imprimir complexos médios num formato 4x3, ou dados Standard num formato 2x6 para
transmissão por fax. (Para informações mais detalhadas, consultar o Guia de Configuração do Sistema M Series, P/N 9650-
0201-01).
Formato 4x3
Este formato imprime os primeiros 2,5 segundos de dados do ECG simultaneamente registados por cada uma das doze (12)
derivações. O relatório pode ser configurado para formatos de impressão Standard ou Cabrera. Os impulsos de calibração de
1 mV são impressos no início do relatório, relativamente a cada canal de dados.
Complexos médios 4x3
Este formato imprime um único batimento médio para cada uma das doze (12) derivações. O batimento médio é gerado
sinteticamente pelo algoritmo do 12SL™, e é expresso por um floreio no final de cada derivação média. O relatório pode ser
configurado para formatos de impressão Standard ou Cabrera. Os impulsos de calibração de 1 mV são impressos no início do
relatório relativamente a cada canal de dados.
Formato 2x6 (só para relatórios enviados por fax)
O "formato 2x6, 1 Página” imprime todos os dados de doze (12) derivações registados durante o primeiro período de 5
segundos. O formato 2x6 inibe a impressão da análise do 12SL™ e da fita do ritmo da derivação II, normalmente impressa na
página do fax. O gráfico é sempre impresso no formato 4x3.
Matriz das medidas
O aparelho pode ser configurado para imprimir as medidas tiradas em cada uma das doze derivações de ECG. Para imprimir
a matriz das medidas no fim de uma análise, o utilizador tem que alterar o valor pré-estabelecido no aparelho M Series. (Para
mais detalhes, consultar o Guia de Configuração do Sistema M Series, P/N 9650-0201-01.)

ATENÇÃO
TM
Os resultados da análise do 12SL podem ser afectados pela má qualidade dos dados do ECG. Se o sistema detectar
dados de má qualidade, as interpretações serão precedidas pela seguinte declaração “Dados de má qualidade; a
interpretação poderá ser negativamente afectada”). Se for impressa esta mensagem, os resultados da análise poderão ser
inválidos. Verificar se existe uma situação “DERIVS DESLIG” ou, se houver outras fontes de ruído, corrigir a situação e repetir
a operação. A forma de onda do ECG deve ser revista por um médico, para que seja confirmada qualquer interpretação
automática.

A impressão normal de registos de 12 derivações obedece sempre ao formato 4x3, a não ser que esteja configurada de modo

diferente:

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 12 DERIVAÇÕES

Parte da impressão standard com informações sobre o doente:

Ritmo sinusal normal

ID DISPOS: MEDIC_1 ECG Normal
REGISTAD: 11:33:01 15 DEC 99
*** Não confirmado ***
NOME DOENTE: MANUEL DIAS

ID DOENTE: 199912150932

IDADE DOENT: 41

SEXO DOENT: Mascul

Freq Vent : 72

Interv PR 146 ms

Duração QRS: 84 ms

QT/QTc 374 / 409 ms

Eixos P-R-T 64 39 48

Impressão das medidas:

O formato dos complexos médios de 4x3 é ilustrado abaixo:

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FOLHETO DA OPÇÃO

Ilustração da impressão para fax em formato 2x6:

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Medição de ondas pelo 12SLTM
Depois dos complexos P, QRS, e T terem sido demarcados,
identificam-se as ondas de cada complexo. Isto é feito
separadamente para cada derivação. O programa encontra
os pontos onde o sinal cruza a linha de base dentro de cada
complexo. Se os pontos de cruzamento definirem uma onda
com uma área igual ou superior a 160 µV/ms, a onda é
considerada significativa. Se a área for inferior a este valor, o
programa considera a onda insignificante e não a identificará
como uma onda distinta. A matriz das medidas contém as
amplitudes (com respeito à manifestação inicial do QRS) e à
duração de todas estas ondas individuais.
INTERVALO DURAÇÃO
PR QRS
INTERVALO
QT
Revisão de um ECG
AVISO
Todos os resultados da análise computorizada de um ECG
têm de ser revistos por um médico antes de serem usados
para se determinar o tratamento de um doente.
Os dados do ECG podem ser vistos em três modalidades
diferentes:
1. Fita do ECG: Exibe o registo por 12 derivações de
períodos de 2,5 segundos de ECG registados
simultaneamente.
2. Interpretação: Exibe os resultados da interpretação do
registo do ECG pelo programa 12SL™ .
3. Medidas: As medidas são exibidas com base nos
registos de todas as 12 derivações.
As medidas globais incluem: frequência cardíaca, intervalo
PR, duração QRS, QT e QTc, eixo P, eixo QRS e eixo T.
Frequência cardíaca: frequência de batimentos por minuto.
A faixa normal é de 60-100.
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12 DERIVAÇÕES
Intervalo PR: tempo decorrido entre o início da onda P e o
início do complexo QRS. Por vezes desigunado por duração
PQ. Os valores menores indicam uma excitação prematura
dos ventriculares, e os valores maiores indicam defeitos de
condução no nó aurículo-ventricular (AV).
Duração QRS: duração do complexo QRS em milisegundos.
Os valores maiores indicam defeitos de condução
ventricular.
Duração QT, QTc: tempo, em milisegundos, desde o início
do complexo QRS até ao fim da onda T. O valor QTc
corresponde ao de QT, corrigido pela frequência cardíaca,
para se calcular o valor que existiria se a frequência
cardíaca fosse de 60 bpm. Os valores anormais podem
dever-se a desequilíbrio dos electrólitos ou a medicamentos:
um QT curto devido a hipercalemia; um QT longo devido a
hipocalcemia ou a medicamentos do tipo quinidina
(procainamida, amiodarona).
Eixo P: eixo das ondas P em graus.
Eixo QRS: eixo do complexo QRS. Se for inferior a -30
chama-se desvio do eixo esquerdo; se for superior a 90,
desvio do eixo direito. Os desvios podem ser devidos a
bloqueios da condução ou a hipertrofia.
Eixo T: eixo da onda T.
A seguir às medidas globais existe uma tabela de medidas
específicas das derivações para as 12 derivações normais e
as três derivações de vectores derivados.
A seguir, existem amplitudes de ondas e segmentos
individuais:
PA, PPA: valores mínimo e máximo da onda P.
QA, RA, SA: amplitude absoluta da onda indicada.
STj: nível ST no ponto J.
STM, STE: nível ST no ponto médio e no ponto final da onda
S.
TA, TPA: valores mínimo e máximo da onda T.
Todas as amplitudes estão expressas em µV (microvóltios)
ou mm (a 10 mm/mV), consoante a configuração. A seguir
estão as durações das ondas e dos seguimentos
individuais:
QD, RD, SD: duração da onda indicada em ms.
RPA, RPD, SPA: Estas medidas reflectem a amplitude (RPA
e SPA) e a duração (RPD) das ondas secundárias R e S,
que podem aparecer com padrões RSR, tais como o
bloqueio das ramificações do feixe direito ou do esquerdo.
Para a interpretação destes resultados, consultar o
Guia para Médicos do Programa de Análise de
ECGs 12SLTM (P/N 3001-0203 da Zoll).
FOLHETO DA OPÇÃO

Verificação Operacional Diária

1. Ligar o cabo da derivação V ao cabo das 12 derivações.
2. Ligar os fios das derivações do cabo de 12 derivações e das derivações V ao doente ou ao simulador de 12 derivações.
Se os ligar a um doente, colocar os eléctrodos do ECG da forma indicada na secção Disposição dos eléctrodos.
3. Ligar o cabo de 12 derivações ZOLL ao conector situado na parte de trás do aparelho M Series.
4. Colocar o botão selector do aparelho M Series em Monitor.
5. Seleccionar um ritmo normal do nódulo sinusal no Simulador.
6. Pôr à prova cada uma das 12 derivações, premindo o botão DERIV.
7. Verificar se sinais de ECG de boa qualidade e livres de interferências espúrias são exibidos e estabilizados dentro de 10
segundos no aparelho M Series.
8. Verificar se a mensagem “DERIV ECG DESLIG” NÃO está exibida no ecrã.
9. Verificar se a mensagem “BATERIA FRACA” NÃO está exibida no ecrã.
10. Verificar se a configuracão do filtro está regulada para 0,05 – 150 Hz (4x3).
11. Premir e manter premido o botão REGISTADOR durante 3 segundos.
12. Verificar se são impressos sinais de ECG adequados. Para referência, consultar a secção Relatórios Resumidos de 12
derivações.
13. Verificar a precisão da hora e da data impressas na fita.
14. Inspeccionar visualmente os encaixes do cabo do ECG quanto a sinais de corrosão, particularmente o arame de retenção
no interior do encaixe.

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 12 DERIVAÇÕES

Localização e diagnóstico de anomalias

Este guia de localização e diagnóstico de anomalias destina-se a ajudar o operador a identificar e a corrigir problemas que
possam surgir durante a operação do sistema.

Se os problemas persistirem depois de ter sido consultado este guia, entrar em contacto com o pessoal técnico competente
ou com o Departamento de Assistência Técnica da ZOLL.

Sintoma Acção recomendada

1. A linha de base do ECG não se 1. Verificar se os eléctrodos estão devidamente ligados ao

estabiliza ou o ECG apresenta ruídos. doente. Voltar a posicionar os eléctrodos e/ou os fios das
Ou é exibida a seguinte mensagem: derivações, para impedir que os eléctrodos sejam puxados
“ECG COM RUÍDOS”. do doente.
2. Verificar se o gel do eléctrodo não está seco. Verificar a
data de validade na embalagem do eléctrodo.
3. Usar eléctrodos de prata/cloreto de prata.
4. Verificar se o cabo de ligação ao doente está devidamente
ligado e é mantido imóvel. Verificar se os encaixes do ECG
estão limpos.
5. Assegurar que o doente fique imóvel. Apoiar os membros do
doente, caso necessário.
6. Parar o veículo durante a obtenção de sinais do ECG de 12
derivações.
7. Verificar se foi seleccionado o filtro correcto (50 ou 60 Hz)
no menu de Configuração.
8. Inspeccionar o cabo do ECG. Substituir se estiver
danificado.
9. Mudar a configuração do filtro do ECG para 4x3, 0,05-40 Hz
e tentar novamente a operação.

2. “DERIV ECG DESLIG” ou “DERIV VX 1. Confirmar as ligações dos eléctrodos e do cabo do ECG.
DESLIG” 2. Preparar a pele e substituir os eléctrodos.
3. Verificar a continuidade do cabo do ECG e substituí-lo, no
caso de suspeita de que o cabo está danificado.
4. O sinal do ECG pode estar temporariamente fora de escala
devido a descarga recente do desfibrilador.

3. Transmissão por fax sem êxito.

1. Verificar a ligação do modem com o desfibrilador.
2. Verificar a ligação do modem com a tomada do telefone ou
o telemóvel.
3. Ligar o telemóvel (telefone sem fios).
4. Verificar se a máquina de fax receptora está ligada.
5. Conferir o número de telefone e tentar enviar outra vez.
6. Verificar a linha telefónica (linha fixa).

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FOLHETO DA OPÇÃO
4. O M Series começa a enviar o ECG
para o fax, mas o processo é
interrompido antes de a transmissão
estar concluída.
5. A mensagem “FAX SEM TOM” é
exibida.
6. A mensagem “FAX OCUPADO” é
exibida.
7. A mensagem “SEM FAX LIGADO” é
exibida.
8. A mensagem “FAX DESLIG” é
exibida.
9. A mensagem “PRECISO FAX
MODEM” é exibida.
10. A mensagem “FAX
INTERROMPIDO” é exibida.
11. A mensagem “ERRO FAX” é
exibida.
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1. A ligação telefónica foi interrompida ou tornou-se demasiado
ruidosa durante a transmissão. Repetir a transmissão. (O M
Series tenta re-transmitir automaticamente).
2. Verificar as ligações do modem.
3. Se a tentativa de transmissão foi feita com um telemóvel,
tentar outra vez usando uma linha fixa.
4. Verificar se a máquina de fax receptora está pronta.
1. Verificar as ligações do modem.
2. Ligar o telemóvel (só um telefone sem fios).
1. A linha do telefone chamado está a ser usada. Repetir a
transmissão. (O M Series tenta re-transmitir
automaticamente).
1. A linha do telefone chamado não responde. Repetir a
transmissão. (O M Series tenta re-transmitir
automaticamente).
2. Verificar as ligações.
3. Ligar o telemóvel (só um telefone sem fios).
1. O telefone receptor não está a receber a transmissão.
Repetir a transmissão. (O M Series tenta re-transmitir
automaticamente).
1. Não há nenhum cartão PCMCIA presente. Não foi possível
fornecer alimentação ao cartão. Inserir o cartão de modem
PCMCIA na ranhura superior e repetir a transmissão.
1. A Transmissão foi abortada ou terminada por esgotamento
do tempo.
2. Repetir a transmissão (O M Series tenta re-transmitir
automaticamente).
1. Ocorreu um erro genérico. Repetir a transmissão. (O M
Series tenta re-transmitir automaticamente).
12 derivações - 14
 12 DERIVAÇÕES

APÊNDICE A
CONFIGURAÇÃO DO MODEM E DO TELEFONE
O M-Series com a Opção de 12 Derivações pode
incluir um modem para a transmissão de ECGs de 12
derivações para locais remotos, através de uma linha
telefónica fixa ou de um telemóvel. Esta secção
descreve o modo como deve ser ligado o M-Series
para transmissão por via telefónica.
Modem
y Quando a opção vem incluída, o M-Series com a
Opção de 12 Derivações é expedido com um dos
seguintes modelos de modem instalado na
ranhura PCMCIA superior:
y Modem Apex Data Mobile Plus V.34 pronto
para telemóvel (Telemóvel analógico)
y Viking FM56KPA (Telemóvel analógico)
y Modem GSM Gold Card da Psion Dacom
Nota: Só a ranhura PCMCIA superior suporta a
comunicação por modem. NÃO TENTAR inserir o
modem na ranhura inferior.
Nota: O M-Series não suporta todos os modems
de tipo PCMCIA. Contactar o Serviço de
Assistência Técnica da ZOLL antes de usar
modems diferentes dos especificados.
encaixada numa ficha telefónica RJ-11 normal. A
ficha telefónica RJ-11 é compatível com as linhas
telefónicas normalizadas presentes na maioria
dos telefones residenciais ou usadas com
aparelhos de fax.
y O modem incorporado no sistema M-Series é
compatível com certos telemóveis GSM ou AMPS
(analógicos), dependendo do seu modelo. Cada
telefone de um modelo requer um fio específico
para a interligação do modem ao telemóvel. Os
fios podem ser adquiridos através da The Supply
Net, Inc., em Valley Cottage, NY nos E.U.A.:
Web site: www.thesupplynet.com
Telefone: (914) 267-2655
Fax: (914) 267-2420
Os clientes internacionais podem entrar em
contacto com o representante local da Zoll para
localizarem o seu fornecedor local de cabos para
telemóvel e de kits de actualização.

M-Series com Modem

A

O modem pode ser retirado para assistência ou

limpeza removendo-se o parafuso B e fazendo
deslizar o bisel A para fora da ranhura PCMCIA. O
modem C é então retirado premindo-se o êmbolo de
metal, à direita do cartão do modem, até que o
modem fique livre para deslizar para fora.
Cabos
y Um fio telefónico para um telefone da rede fixa
vem incluído com os aparelhos M-Series
equipados com modem. Uma das extremidades
deste fio é ligada ao modem e a outra é

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FOLHETO DA OPÇÃO
y Para ligação a um telefone Motorola “Bag Phone”
de 3 watts ou a um telefone montado num
veículo, a ZOLL recomenda o uso do fio de
ligação ao telefone da rede fixa incluído
juntamente com a ligação a telemóvel da
Motorola, modelo S1936D. Este dispositivo é
também conhecido como um “gerador de sinal de
discagem” e é usado para interligar o conector da
linha fixa RJ11 com o telemóvel de 3 Watts. O
modelo Motorola S1936D, bem como o apoio
para telefones montados em veículos, pode ser
obtido através da Mobile Quest em Warminster,
PA, nos E.U.A.:
Web site: www.mobilequest.com
Telefone: (215) 734-7000
Fax: (215) 734-8000
y O M-Series com o modem Apex Data Mobile Plus
ou Viking FM56KPA pode ser usado com o fio
reforçado de extensão para modem da Zoll. Este
cabo pode ser fornecido integrado no conjunto
Xtreme Pack II, ou individualmente, conforme
especificado a seguir:
y P/N 8000-0083-01 Xtreme Pack II com bolsa
traseira e fio de extensão de modem.
y P/N 8000-0084-01 Xtreme Pack II com bolsas
traseira e lateral e fio de extensão de modem.
y P/N 8000-0085 fio de extensão de modem,
individual.
y P/N 7777-0029 Kit de actualização de fios de
extensão de modem para os modelos Xtreme
e Pack II existentes.
y Para reduzir o desgaste do conector, manter o fio
do telefone ligado ao fio de extensão quando o fio
de extensão estiver a ser usado. Assim, o
utilizador desligaria o fio do telefone
primariamente na extremidade do fio que se
encontra junto ao telefone.
y Ao ligar pela primeira vez o fio do telefone ao
modem ou ao fio de extensão do modem, notar a
orientação dos conectores para referência futura.
Os conectores estão identificados e só se
encaixam numa direcção.
Configuração dos número de telefone
y Consultar o Guia de Configuração do Sistema
M-Series ZOLL, P/N 9650-0201-01, para obter
informações sobre o modo de programar
números de telefone de discagem automática no
M-Series.
y A introdução manual de números de telefone é
descrita na secção Transmissão de Dados, neste
documento.
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Configuração do modem para telemóveis
y Modem Apex Data Mobile Plus expedido com o
sistema M-Series vem previamente configurado
para uso com telefones da rede fixa e com
telemóveis Motorola. Se se quiser usar um
telemóvel de uma marca que não Motorola, o
modem terá de ser reconfigurado de acordo com
as instruções contidas no Guia de Configuração
do Sistema M Series, P/N 9650-0201-01.
y Modem Viking FM56KPA vem pré-configurado
para linha fixa e para certos telemóveis Motorola.
Se for utilizado um telemóvel diferente, retirar o
modem do M Serie. Inserir o modem num
computador laptop ou PC com Windows munido
de uma ranhura para cartão PCMCIA. Fazer o
download de um controlador de programas
(driver) para o modem que corresponda ao seu
telemóvel de www.vikingcomponents.com.
Consultar o Serviço de Assistência Técnica da
ZOLL para mais informações.
y Modem GSM Gold Card da Psion Dacom vem
pré-configurado para linhas fixas. Se for usar um
telemóvel GSM, deverá adquirir o Pacote de
Actualização do GSM da Psion Dacom. Retirar o
modem Gold Card do M Series e seguir as
instruções contidas no Pacote de Actualização.
AVISOS
y A transmissão de dados através de telefones sem
fios pode ser menos fiável do que por meio de
uma linha fixa terrestre. Ao usar um telefone sem
fios, a existência de um sinal forte (indicado pelo
aparelho) e a transmissão de um ponto fixo
aumentará o índice de êxito da transmissão.
y Seguir as precauções e as instruções que
acompanham o telemóvel.
y Muitos hospitais proíbem o uso de telemóveis nas
suas instalações. Devem ser respeitadas as
regras e os regulamentos locais.
ESPECIFICAÇÕES DE TRANSMISSÃO
y Fac-símile de Grupo 3
y Interfaces de software de FAX
Classe 2, EIA-TR29.2
Classe 1

Exigências da companhia telefónica
Os regulamentos seguintes aplicam-se a modems
usados nos Estados Unidos e no Canadá.
Regulamentos da FCC
y A FCC estabeleceu regras que permitem que este
aparelho seja ligado directamente à rede telefónica
através de uma tomada normal. Não usar este
equipamento numa linha com vários assinantes ou
num telefone público de moedas.
y Um equipamento defeituoso poderá danificar a rede
telefónica. Se este aparelho não estiver a funcionar
correctamente, desligá-lo até que o problema tenha
sido identificado e que o aparelho tenha sido
reparado. De outro modo, a companhia telefónica
poderá desligar temporariamente o serviço
telefónico.
y O cartão do modem é um artigo não reparável. É da
responsabilidade do utilizador comunicar a
necessidade de qualquer assistência ao aparelho à
ZOLL Medical Corporation.
y Se tiver quaisquer problemas com o seu telefone
depois de instalar o novo aparelho, desligá-lo da
linha telefónica e ver se o problema reside no
aparelho.
y A companhia telefónica poderá modificar as suas
operações técnicas e os seus procedimentos. Se
tais alterações afectarem a compatibilidade ou o uso
deste aparelho, a companhia telefónica é obrigada a
fornecer um aviso a respeito das alterações com a
devida antecedência.
Solicitações da companhia telefónica
Se a companhia telefónica solicitar informações a
respeito do equipamento ligado às suas linhas,
informá-la sobre:
1. O número de telefone da linha a que o aparelho
está ligado.
2. O número de equivalência da campainha (“ringer
equivalence number - REN) que se encontra na
etiqueta da FCC apensa ao modem. O REN
determina o número de aparelhos que podem ser
ligados à mesma linha. Se demasiados aparelhos
estiverem ligados, poderão não tocar
correctamente. Na maioria das áreas, os números
de equivalência da campainha de todos os
aparelhos ligados à mesma linha não deverão
exceder cinco.
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12 DERIVAÇÕES
3. A tomada telefónica USOC exigida (RJ11, RJ41,
ou RJ45).
O número de registo na FCC, que se encontra na
etiqueta da FCC apensa ao modem.
Interferência
AVISO
Alterações ou modificações deste aparelho não
expressamente aprovadas pela parte responsável
pelo cumprimento das normas podem invalidar a
autoridade do utilizador para operar este
equipamento.
Este equipamento gera, usa, e pode irradiar energia
de radiofrequência e, se não for instalado e usado de
acordo com as instruções, pode causar uma
interferência nociva nas comunicações de rádio. A
operação deste equipamento numa área residencial
poderá causar uma interferência nociva e, neste caso,
será necessário que o utilizador corrija essa
interferência à sua custa. Contudo, não há nenhuma
garantia de que não ocorram interferências em
qualquer instalação particular. Se este equipamento
causar uma interferência nociva na recepção de rádio
ou de televisão, o que pode ser determinado ligando-
se e desligando-se o equipamento, aconselha-se que
o utilizador tente corrigir a interferência por meio de
uma ou mais das seguintes medidas:
y Reorientar a antena receptora.
y Mudar o local da antena e/ou do equipamento de
recepção, afastando-os do modem.
y Mudar o local do modem, afastando-o da antena
e/ou do equipamento de recepção.
y Ligar o modem a uma tomada diferente, de modo
a que o modem e o equipamento de recepção
estejam em circuitos eléctricos diferentes.
Se nenhuma dastas medidas resolver o problema,
consultar o distribuidor ou um técnico de
rádio/televisão experiente para mais sugestões.
FOLHETO DA OPÇÃO
Regras e regulamentos da FCC - Parte 68
Este equipamento obedece à Parte 68 das Regras da
FCC. No verso do cartão do modem encontra-se uma
etiqueta que contém, entre outros dados, o Número
de Registo na FCC e o Número de Equivalência da
Campainha (REN) deste equipamento. Quando
solicitado, o utilizador terá que prestar estas
informações à sua companhia telefónica.
O REN é útil para determinar a quantidade de
dispositivos que podem ser ligados à linha telefónica e
para se ter a certeza de que todos esses dispositivos
tocarão quando o número de telefone for chamado.
Na maioria das áreas, mas não em todas, a soma dos
RENs de todos os dispositivos ligados a uma linha
não deverá exceder cinco (5). Para ter a certeza do
número de dispositivos que podem ser ligados à linha,
conforme determinado pelo REN, deverá contactar a
sua companhia telefónica local para determinar o REN
máximo para a sua área.
Se o seu equipamento telefónico causar danos à rede
telefónica, a companhia telefónica poderá suspender
temporariamente o seu serviço. Se for possível, será
notificado com antecedência. Porém, se um aviso com
antecedência não for prático, será notificado o mais
depressa possível. Será informado do seu direito de
apresentar uma queixa à FCC.
A sua companhia telefónica poderá efectuar
alterações nas instalações e nos seus equipamentos,
operações ou procedimentos que poderão afectar o
bom funcionamento do seu equipamento. Se o fizer,
será notificado com antecedência, para ter a
oportunidade de manter o seu serviço telefónico sem
interrupções.
Se tiver problemas com este equipamento telefónico,
é favor contactar a ZOLL Medical Corporation, para
informações sobre a obtenção de assistência técnica
ou reparações. A companhia telefónica poderá pedir
que desligue este equipamento da rede até o
problema ter sido corrigido ou até ter a certeza de que
o equipamento NÃO está a funcionar deficientemente.
Este equipamento não contém nenhuma peça que
possa ser reparada pelo utilizador.
Este equipamento não pode ser usado com o serviço
telefónico por moedas prestado pela companhia
telefónica. A ligação a linhas com múltiplos assinantes
está sujeita às tarifas estaduais.
Cabos blindados
O uso de qualquer cabo além dos de tipo blindado
permitirá que este sistema emita interferências de
radiofrequência superiores aos limites da FCC,
aumentando assim a probabilidade de interferência.
Por conseguinte, afim de obedecer aos regulamentos
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da FCC, é necessário usar cabos blindados de boa
qualidade nas suas instalações.
Exigências canadianas
A etiqueta Industry Canada, anteriormente do
Canadian Department of Communications, identifica
equipamento certificado. Esta certificação significa
que o equipamento satisfaz certas exigências de
protecção, de operação e de segurança da rede de
telecomunicações. O Departmento não garante que
o equipamento funcionará de modo a satisfazer o
utilizador.
Antes de instalar este equipamento, os utilizadores
devem assegurar certificar-se de que a sua empresa
de telecomunicações local permite a respectiva
ligação às suas intalações. O equipamento tem
também de ser instalado de acordo com um método
de ligações aceitável. Nalguns casos, as ligações
internas da empresa associadas a uma única linha, de
serviço individual, podem ser prolongados por meio de
um conjunto conector certificado (fio de extensão
telefónica). O cliente deverá estar ciente de que o
cumprimento das condições supracitadas poderá não
impedir a deterioração do serviço, nalgumas
situações.
As reparações de equipamento certificado deverão
ser feitas por uma instalação de manutenção
canadiana autorizada designada pelo fornecedor.
Quaisquer reparações ou alterações feitas pelo
utilizador neste equipamento, ou quaisquer defeitos
do equipamento poderão dar motivos à empresa de
telecomunicações para solicitar que o utilizador
desligue o equipamento.
Os utilizadores deverão garantir, para sua própria
protecção, que as ligações eléctricas à terra da
empresa de abastecimento de eletricidade, as linhas
telefónicas e o sistema de canos de água metabólicos
internos, caso existentes, estejam ligados. Esta
precaução pode ser particularmente importante em
áreas rurais.
ATENÇÃO:
Os utilizadores não devem tentar fazer pessoalmente
tais ligações, mas devem sim contactar as
autoridades de inspecção eléctrica ou eletricistas,
conforme seja apropriado.
Para evitar o excesso de carga, um Número de Carga
(LN) foi atribuído a cada dispositivo terminal para
indicar a percentagem da carga total a ser ligada a um
laço telefónico que é usado pelo dispositivo. A
terminação num laço pode consistir em qualquer
combinação de dispositivos, desde que o número total
de dispositivos não exceda ce.