TBC telinga tengah sebagai tempat utama jarang terjadi.

Lebih sering mempengaruhi anak-anak

disbanding orang dewasa. Meskipun patogenesisnya masih kontroversial, beberapa teori yang
menjelaskan infeksi TBC telinga tengah telah dikembangkan,yaitu: penularan hematogenik dari
tempat yang jauh, misalnya pada tuberkulosis milier dengan ekstensi langsung dari nasofaring
melalui tabung pendengaran, dengan atau tanpa faring primer infeksi, terutama pada anak-anak
di mana susu terinfeksi oleh Mycobacterium bovis masuk langsung ke telinga tengah melalui
tabung pendengaran oleh pembuluh limfatik secara eksternal, perforasi membran timpani
dengan ekstensi langsung dari struktur yang berdekatan dari infeksi sistem saraf pusat karena
infeksi bawaan (melalui plasenta) atau selama perjalanan melalui saluran kelahiran. Diagnosis
dimulai dengan riwayat klinis untuk diidentifikasi kontak dengan pasien tuberkulosis,
pengobatan sebelumnya kondisi ini, dan lesi bersamaan, yang mungkin ditemukan pada 50%
kasus, menurut literatur.