Histología de los Vasos sanguíneos

Las arterias es hacia el lugar donde el corazón bombea la sangre, que la

distribuyen al dominio microvascular de distintos tejidos y órganos. Esto dominio
comienza con las arteriolas, que conducen la sangre a reticulado denso o
capilares, donde la sangre es recogida por las vénulas y donde ocurre intercambio
de gases, sales, agua y metabolitos.

La circulación menor transporta la sangre hacia los pulmones y de regreso

al corazón. La circulación mayor transporta la sangre hacia los demás tejidos y de
regreso al corazón.

Estructura de vasos sanguíneos:

- Pared vascular con revestimiento interno liso compuesto por capa única de
células endoteliales (constitución exclusiva de capilares). También pueden ir
acompañados de zonas tisulares alrededor de éste.
- Zona tisular: cantidad variable de tejido conectivo y células musculares lisa, con 3
capas (menos capilares):
o túnica íntima interna: una capa de células endoteliales, a veces rodeada por tejido
conectivo subendotelial.
o túnica media intermedia: tejido conectivo y células musculares lisas, concéntricas.
o túnica adventicia externa: revestimiento externo de tejido conectivo, se continúa
con tejido conectivo circundante.

I-. Arterias:
- Transporta sangre a dominio microvascular en tejidos y órganos.
- Comienza con aorta (izquierdo) y tronco pulmonar (derecho)
- Ramificaciones con diámetro decreciente.
- Capacidad creciente, disminuyendo velocidad de flujo y presión sistólica
(contracción cardiaca).
- Pared fuerte y gruesa (impide colapso), musculatura lisa y componentes elásticos.

Arterias elásticas:

- Arterias grandes con numerosas membranas elásticas en pared.

- Diámetro superior a 10 mm (indican diámetro luminar)
- Aorta (la mas grande), tronco pulmonar y sus arterias pulmonares, carótida,
subclavia, coronaria.

- Túnica intima:
o Células endoteliales poligonales y aplanadas y núcleo aplanado (en microscopio
forma abultamiento luminal).
o Unidos por zona occludens con nexos muy relacionados.
o Citoplasma con vesículas de transporte transendotelial.
o Lamina basal separa endotelio de capa subendotelial de tejido conectivo laxo,
celulas musculares lisas aisladas y fibroblastos dispersos.

- Túnica media:
o Membrana interna se denomina lámina elástica interna.
o Aorta: 50 membranas elásticas fenestradas en circulo. Entre estas células
musculares (único tipo celular en túnica media, produce los demás componentes)
lisas que se fijan a membrana.
o Sustancia basal basófila: principalmente de proteoglucanos ácidos, fibras
colágenas y elásticas.

- Túnica adventicia:
o Delgada
o Tejido conectivo de fibras de colágeno.
o Lámina elástica externa: membrana elástica fenestrada más externa de la túnica
media, no se diferencia de las más elásticas que contiene. Pequeños vasos
sanguíneos y linfáticos, vasa vasorum, acompañada de nervios o nervo vasorum.
o Resto nutrición por difusión desde lumen, por fenestraciones de las membranas
elásticas.

- Sangre impulsada por contracciones rítmicas del corazón a arterias (tienen pulso).
- Sístole (contracción de ventrículos) aumenta calibre, porque membranas elásticas
retienen energía de la contracción.
- Diástole o relajación se libera energía cuando las paredes se contraen.
- Modera variaciones de presión.
- Favorece flujo uniforme (en especial porciones terminales).
 Arterias musculares:

- Mayor parte de arterias del organismo.

- Ramificaciones más pequeñas de arterias elásticas.
- Paredes de predominio de musculatura lisa, haciéndolas relativamente gruesas.
- Entre 0,1- 10 mm de diámetro.
- Regulan flujo sanguíneo a órgano (arterias de distribución). Células musculares
lisas, por contracción, causan estrechamiento del lumen.

- Túnica intima:
o Sólo células endoteliales aplanadas, sobre lámina elástica interna, separadas por
lámina basal, con evaginaciones que entran en contacto con células musculares
lisas subyacentes a través de nexos.
o Células de endotelio unidos por zonula occludens y nexos.
o En las más grandes hay capa de tejido subendotelial.

- Lámina elástica interna:

o Bien desarrollada.
o Línea ondeada eosinófila refrigerante teñida con H-E por recontracción (contracción
agónica) de musculatura lisa de túnica media, causando pliegues longitudinales en
esta lámina.

- Túnica media:
o Más de 10 capas de células musculares lisas concéntricas (grandes arterias). En
pequeñas de 4-10 capas.
o Células musculares con fibras de colágeno y elásticas en matriz glucoproteica
teñidas intensamente con PAS. Únicas células de túnica media produciendo
componentes extracelulares. Inervadas por fibras noradrenérgicas
vasoconstrictoras y a veces por fibras colinérgicas vasodilatadores (por medio de
receptores y liberación de NO). Se encuentran en estado de contracción parcial o
tono.

- Lámina elástica externa:

o En transición a túnica adventicia una línea limitante, menos definida que en la
interna, a veces con separaciones en varias capas (en las grandes).
o No hay en pequeñas.

- Túnica adventicia:
o Gruesa, tejido conectivo laxo con vaso vasorum y nervios que penetran lo más
superficial.

II-. Venas:
- Conducen sangre de regreso al corazón.
- Una arteria acompañada por varias venas, con mayor diámetro y mayor superficie
transversal, y drenan zona irrigada por ésta.
- Paredes más delgadas, por lo que presión es menor.
- Presión hidrostática (mayor en miembro inferior) se refleja en espesor de pared
venosa, más gruesa en miembro inferior.
- Pared con mayor tejido conectivo, ricas en tejido elástico (dilatación fácil).
- Colapsadas por ser delgadas en cortes tisulares.
- Paredes compuestas por las 3 capas, careciendo de láminas elásticas y limites
menos nítidos.

Venas pequeñas y medianas:

- Entre 0,1 y 1 mm (pequeñas) y entre 1-10 mm (medianas, son las superficiales y

profundas de brazos y piernas).
- En las medianas (superior a 2 mm) hay valvas a intervalos regulares, por
repliegues de la túnica íntima con núcleo recubierto por capa endotelial; en forma
de medialuna, sobresalientes al lumen en pares enfrentados, y el borde libre hacia
el corazón. En sitio de fijación la pared es más delgada y musculatura lisa
circunferencial de túnica media reemplazada por musculatura lisa longitudinal.
Impiden el reflujo de sangre, ya que durante el retorno aplasta la valva contra la
pared. El reflujo llena repliegues obstruyendo el flujo retrogrado de la sangre. Por
delgadez, se produce ensanchamiento de pared venosa sobre cara de valva
orientada hacia el corazón o seno de la valva. Están en venas que transportan
contra gravedad. Venas del tórax y abdomen no poseen valvas.
- Túnica intima:
o Células endoteliales, rodeadas por delgada capa de tejido conectivo subendotelial
(en medianas).
- Túnica media:
o Más delgada.
o 3-4 capas de células musculares lisas en forma circular.
- Túnica adventicia:
o Tejido conectivo laxo.
o Mayor parte de la pared en las medianas.

Venas grandes:

- Diámetro superior a 10 mm (vena cava).

- Túnica íntima:
o capa tejido conectivo subendotedial de mayor espesor.
- Túnica media:
o Muy delgada o ausente.
o Pocas capas de células musculares lisas en disposición circular.
- Túnica adventicia:
o Muy gruesa.
o Tejido conectivo y células musculares lisas en disposición longitudinal o adventicia
muscular.
o Vaso vasorum y linfáticos, y fibras nerviosas amielínicas.

III-. Sistema microvascular:

- Intercambio de O2, CO2, agua, sales, nutrientes y metabolitos en capilares.

- Arteriolas regulan flujo de sangre hacia los capilares, con pared muscular gruesa,
responsables de la resitencia al flujo sanguíneo: vaso resistencia (disminución de
la presion arterial para proteger la pared).
- arteriolas capilares  venulas postcapilares  venulas musculares.
 Arteriolas
- Diámetro menor a 100 μm.
- fibras simpático noradrenérgicas vasoconstrictoras y productos metabólicos local.
- vasos de resistencias: tono muscular determina grado de resistencia perisférica y
presión diastólica.

- Túnica intima:
o Células endoteliales aplanadas relacionadas por zonulae occludentes y nexos.
o Contactos mioendoteliales: prolongaciones de divertículos desde la porción basal a
las células musculares lisas (túnica media)a través de lamina basal y elástica
interna.
- Lámina elástica interna
o Bien definida que falta en la porción Terminal  metarteriola.
- Túnica media:
o 1 a 3 capas de células musculares lisas dispuestas concentricamente
- Túnica adventicia:
o Compuesta por tejido conectivo laxo.
Lámina elástica externa:
o No es bien definida.
- Metarteriola: o esfínter precapilar
o Porción Terminal de la arteriola
o Regula flujo sanguíneo hacia el capilar, variando el grado de contracción
o Diámetro luminar disminuye paulatinamente hasta 10 micrómetros
o Células endoteliales rodeadas por células musculares lisas y alrededor hay tejido
conectivo.

Capilares

- Diámetro 10 μm.
- Se anstomosan y forman reticulado  dominio o territorio capilar.}
- Hay variación según los órganos.
- Generalmente hay menos sangre en el dominio de lo que este puede contener, ya
que presentan un canal o vía preferencial
- vía preferencial:
o porción proximal  metarteriola: capilares rodeados por células musculares lisas 
esfínteres precapilares
 Características de capilar pero con luz mayor
- Vía directa de la arteriola a la venula poscapilar. Los capilares se ramifican desde
este canal, por el que pasa sangre, mientras que los capilares no siempre están
abiertos, excepto en grandes demandas de O2.
- Cantidad de sangre en el canal depende de la contracción de la metarteriola.
- Cantidad de sangre que llega a los capilares depende del grado de contrición de
los esfínteres.
- pared capilar  capa de células endoteliales
 Lamina basal con pericitos
- En capilares pequeños, solo una célula endotelial lo rodea. En los grades hay 2 o
3.
- Capilares continuos
o Tejidos musculares, encéfalo, tejido conectivo.
o Celulas endoteliales engrosadas en el núcleo y en perisferia con espesor de 0,2
micrómetros
o Se comunican por zonula ocludens.
o Donde no hay, se separan por 10 a 20 nm
o Pocos organelos.
o Hartas vesículas de diámetro 70 nm, relacionadas con plasmalema interno
(luminar) y externo (abluminal).
o En abluminal forman caveolas, plagamientos, o se fusionan y forman cadenas que
dan origen a canales trasendoteliales.
o Vesículas de pinocitosis  trascitosos: transporte transendotelial de moléculas
hidrosolubles.
o Endotelio limitado por lámina basal que se continúa con la de otros epitelios.

- Capilares Fenestrados:
o Están en la lámina propia del tubo digestivo, capilares renales y glándulas
endocrinas.
o Zonas endteliales muy aplanadas, donde hay fenestraciones de diámetro 70 nm.
o Fenestraciones cerradas por diafragma, con engrosamiento central
o Pocas vesículas.
o Contacto por oclusión.
o Lámina basal contínua.

- Capilares Sinusoides

o Hígado, bazo, medula ósea, hipófisis y glándulas suprarrenales

o Diámetro 30 a 40 micrómetros, mas grades que los capilares comunes.
o Adaptan la forma de los espacios entre placa o cordones epiteliales de los órganos
o Transcurso retorcido y sinuoso
o Paredes menos continuas y densas  hígado, bazo y medula ósea
o Paredes fenestradas  hipófisis y g. suprarrenales
o Bazo y medula  aberturas que no están unidas por complejos de contacto.
o Hígado  algunos sitios unidos por nexos y oclusion localizada. También agujeros
citoplasmáticos en las células endoteliales (diámetro 0,1 microm), que no están
cerrados por membrana (diferentes de fenestrados por no tener membrana y por
el diámetro)

- Pericitos
o Células alargadas y su citoplasma rodea el endotelio sin formar una capa continua
o En espacios de la lámina basal
o Tienen actina, miosina y tropomiosina
o Se piensa que son contráctiles y regulas en flujo sanguíneo en los capilares y
venulas poscapilares
o También fagocitan y no conforman una población uniforme

- Vénulas

o Poscapilares:
 delgada capa de endotelio
 Celulas relacionadas por contactos de oclusión mas laxos  contacto endotelial
menos denso de los vasos sanguineos
 Endotelio descansa sobre membrana basal rodeada por una capa de perictos
o Musculares:
 diámetro 50 a 100 microm
 1 o 2 capas de células musculares lisas que rodean endotelio
 Acompañan a arteriolas pero son distintas por su luz que esta colapsada y tienen
contorno irregular.
 No hay láminas elastinas interna y externa.

Células endoteliales:

- Barrera de permeabilidad selectiva para intercambio de sustancias.

- Secreta sustancias de coagulación, flujo sanguíneo local y presión arterial.
- Pocos organelos secretores (RER, Golgi y gránulos de secreción).
- Gránulos de secreción de Weibel- Palade en endotelio arterial: vesículas
alargadas limitadas por membranas presente solo en endotelio de arterias. Se
vacían en pared vascular, favoreciendo formación de trombo plaquetario y
hemostasia.
- Superficie laminal no activa trombocitos, formando trombos plaquetarios,
posiblemente por endotelio de glucosaminoglucano anticoagulante paransulfato,
fijándose a plasmalema.
- Coagulación sanguínea: derivados de prostaglandina [prostaciclina (PGI 2) y óxido
nítrico (NO)]. Inhiben adhesión de trombocitos actuando como anticoagulantes y
 accion vasodilatadora. Factor de von Willebrand favorece adhesión de trombocitos
a pared vascular, estimulando coagulación (se almacena en los gránulos de
Weibel- Palade).
- En lesión se regenera por mitosis y migración de células cercanas.
- Grado de contracción: sustancias vasodilatadores como prostaciclina (PGI 2) y
óxido nítrico (NO), y vasoconstrictoras como endotelina 1.
- Mecanismos mecanorreceptores regulan secreción, junto con sustancias en la
sangre (O2 y CO2).
- Sustancias secretadas son moléculas señal con efecto paracrino (regulación de
irrigación local), y actúan sobre presión arterial general (grado de constriccion de
arteriolas o vasos de resistencia).
- Secretan enzima convertidota de angiotensina (ECA): transforma angiotensina I
en angiotensina II (efecto vasoconstrictor, por lo tanto, estimulante de presión
arterial).