CONTACTOS Y NORMATIVA
TENÉS
DERECHOS
SALUD
MENTAL
GUÍA DE PROCEDIMIENTOS
Y LEYES DE SALUD MENTAL
3 Introducción
5 Procedimiento y guía de contactos
17 Ley Nacional de Salud Mental Nº 26.657
39 Decreto Nº 603/2013
Reglamentario de la Ley Nº 26.657
79 Ley de Salud Mental Nº 448
de la Ciudad de Buenos Aires
103 Decreto Nº 635/2004
Reglamentario de la Ley Nº 448 de Salud
Mental de la Ciudad de Buenos Aires
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Aspectos generales
Es potestad exclusiva del equipo tratante internar, externar, autorizar salidas
o derivaciones. Además, tienen la obligación de:
› Llevar un registro diario en la historia clínica.
› Denunciar cualquier irregularidad al Juzgado y/o al Órgano de Revisión por par-
te de cualquier operador/a –no es violación del secreto profesional–.
› Requerir la intervención de áreas competentes del Gobierno de la Ciudad Au-
tónoma de Buenos Aires en caso de presentarse obstáculos de orden social
para la externación.
Los jueces/zas pueden intervenir excepcionalmente en los siguientes casos:
› Para ordenar una internación involuntaria en caso de que exista cierto ries-
go e inminente y el servicio de salud responsable de la cobertura se negase
a realizarla.
› Para ordenar una externación cuando evalúe que no se dan los requisitos
legales para una internación involuntaria.
Internación voluntaria (la regla)
El equipo tratante deberá seguir los siguientes pasos:
1. Solicitar por escrito y en forma personal el consentimiento libre, voluntario,
pleno e informado (debe ser continuo y si se pierde durante la internación,
ésta pasa a ser involuntaria).
2. Toda disposición de internación dentro de las 48 hs debe:
a. realizar una evaluación y diagnóstico interdisciplinario e integral (con la
firma de al menos dos profesionales de la institución, uno/a de ellos/as
psicólogo/a o psiquiatra). Deben constar los motivos que justifican la in-
ternación.
b. buscar datos sobre la identidad de la persona y su grupo familiar.
c. efectuar el procedimiento de consentimiento informado en estado de lucidez y
comprensión (si se pierden dichas condiciones, el consentimiento desaparece y
la internación pasa a ser involuntaria).
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Guía de contactos
Comunicaciones de internaciones, externaciones, pase de internación
voluntaria a involuntaria y derivaciones:
Órgano de Revisión Federal (hasta la constitución de un organismo
en la caba) · Defensoría General de la Nación.
tel. 4342.5848
dir. Bme. Mitre 648 7º piso
Juzgado Civil · Cámara Nacional de Apelaciones
en lo Civil
tel. 4379.1200/4379-1013
dir. Lavalle 1220, caba
Consejo de los Derechos de las Niñas, Niños
y Adolescentes de la caba
tel. 4328-1755/4393-0613/4326-4513/4527
dir. Av. R. Sáenz Peña 832, 3º, caba
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Denuncias
Órgano de Revisión Federal (hasta la constitución de un organismo
en la caba) · Defensoría General de la Nación.
tel. 4342.5848
dir. Bme. Mitre 648 7º piso
Juzgado Civil interviniente en el caso
Asesoría General Tutelar · Oficina de Salud Mental
y Derechos Humanos
tel.fax 5297.8023/8026/8036 De lunes a viernes de 8 a 17 h
dir. Alsina 1826 caba
Consultas en general niñas, niños, adolescentes
y adultos
Turnos 24 hs. del Ministerio Público Tutelar
cel. 15.4074.4298 (Fuero Contencioso Administrativo)
y 15.4915.6703 (Fuero Penal y Contravencional) Niñas, niños y adolescentes
Guardia Permanente del Consejo de los Derechos
de Niños/as y Adolescentes
tel. 4978.0685
cel. 15.5662.9923 y 15.5662.8894
Asesoramiento y recepción de denuncias por
discriminación
INADI línea gratuita 0800-999-2345 (las 24 hs.)
dir. Moreno 750, Piso 1° caba y Delegaciones pciales. · Lun. a vie. de 9 a 18 hs.
www.inadi.gov.ar / 0800@inadi.gov.ar
Dírección Nacional de Salud Mental y Adicciones
tel. 4379.9162
dir. Av. de 9 de Julio 1925 piso 10, caba
e-mail dirnacsmyad@msal.gov.ar
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Ley Nº 26.657
Diciembre 3, 2010
Capítulo I
artículo 1º La presente ley tiene por objeto asegurar el derecho a la protec-
ción de la salud mental de todas las personas, y el pleno goce de los derechos
humanos de aquellas con padecimiento mental que se encuentran en el terri-
torio nacional, reconocidos en los instrumentos internacionales de derechos
humanos, con jerarquía constitucional, sin perjuicio de las regulaciones más
beneficiosas que para la protección de estos derechos puedan establecer las
provincias y la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
artículo 2º Se consideran parte integrante de la presente ley los Principios
de Naciones Unidas para la Protección de los Enfermos Mentales y para el
Mejoramiento de la Atención de Salud Mental, adoptado por la Asamblea
General en su resolución 46/119 del 17 de diciembre de 1991. Asimismo, la
Declaración de Caracas de la Organización Panamericana de la Salud y de la
Organización Mundial de la Salud, para la Reestructuración de la Atención
Psiquiátrica dentro de los Sistemas Locales de Salud, del 14 de noviembre de
1990, y los Principios de Brasilia Rectores; para el Desarrollo de la Atención
en Salud Mental en las Américas, del 9 de noviembre de 1990, se consideran
instrumentos de orientación para la planificación de políticas públicas.
Capítulo II. Definición
artículo 3º En el marco de la presente ley se reconoce a la salud mental
como un proceso determinado por componentes históricos, socio-económicos,
culturales, biológicos y psicológicos, cuya preservación y mejoramiento im-
plica una dinámica de construcción social vinculada a la concreción de los
derechos humanos y sociales de toda persona.
Se debe partir de la presunción de capacidad de todas las personas.
En ningún caso puede hacerse diagnóstico en el campo de la salud mental so-
bre la base exclusiva de: a) Status político, socio-económico, pertenencia a un
grupo cultural, racial o religioso; b) Demandas familiares, laborales, falta de
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CUENTA CENTIMETROS (0.50 cm) con el consiguiente texto: “La Ley Nacional
de Salud Mental Nº 26.657 garantiza los derechos de los usuarios. Usted pue-
de informarse del texto legal y denunciar su incumplimiento llamando al...”
(números de teléfono gratuitos que a tal efecto establezca el Organo de Re-
visión de cada Jurisdicción y la autoridad local de aplicación).
Las instituciones referidas precedentemente tienen la obligación de entregar
a las personas usuarias y familiares, al momento de iniciarse una internación,
copia del artículo 7° de la Ley Nº 26.657, debiendo dejar constancia fehaciente
de la recepción de la misma.
k) Todo paciente, con plena capacidad o, sus representantes legales, en su
caso, podrán disponer directivas anticipadas sobre su salud mental, pudiendo
consentir o rechazar determinados tratamientos médicos y decisiones relati-
vas a su salud, las cuales deberán ser aceptadas por el equipo interdisciplina-
rio interviniente a excepción que aquellas constituyeran riesgo para sí o para
terceros. Dichas decisiones deberán asentarse en la historia clínica. Asimismo,
las decisiones del paciente o sus representantes legales, según sea el caso,
podrán ser revocadas. El equipo interdisciplinario interviniente deberá acatar
dicha decisión y adoptar todas las formalidades que resulten necesarias a fin
de acreditar tal manifestación de voluntad, de la que deberá dejarse expresa
constancia en la historia clínica.
1) La información sanitaria del paciente sólo podrá ser brindada a terceras
personas con su consentimiento fehaciente. Si aquél fuera incapaz, el consen-
timiento será otorgado por su representante legal.
Asimismo, la exposición con fines académicos requiere, de forma previa a su
realización, el consentimiento expreso del paciente o en su defecto, de sus
representantes legales y del equipo interdisciplinario interviniente, integrado
conforme lo previsto en el artículo 8° de la Ley. En todos los casos de exposi-
ción con fines académicos, deberá reservarse la identidad del paciente. El con-
sentimiento brindado por el paciente, en todos los casos, debe ser agregado
a la historia clínica.
m) Entiéndese por “consentimiento fehaciente” a la declaración de voluntad
suficiente efectuada por el paciente, o por sus representantes legales en su
caso, emitida luego de recibir, por parte del equipo interdisciplinario intervi-
niente, información clara, precisa y adecuada con respecto a: su estado de
salud; el procedimiento propuesto, con especificación de los objetivos perse-
guidos; los beneficios esperados del procedimiento; los riesgos, molestias y
efectos adversos previsibles; la especificación de los procedimientos alternati-
vos y sus riesgos, beneficios y perjuicios en relación con el procedimiento pro-
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Ley Nº 448
Agosto 31, 2000
Título I
La ley de Salud Mental de la Ciudad de Buenos Aires
Capítulo I. Disposiciones generales
artículo 1º [Objeto]. La presente ley tiene por objeto garantizar el derecho
a la salud mental de todas las personas en el ámbito de la Ciudad Autónoma
de Buenos Aires.
artículo 2º [Principios]. La garantía del derecho a la salud mental se sus-
tenta en:
Lo establecido por la Ley Básica de Salud Nº 153 en el Artículo 3º y en el Artí-
culo 48, inc. c);
-- El reconocimiento de la salud mental como un proceso determinado his-
tórica y culturalmente en la sociedad, cuya preservación y mejoramiento
implica una dinámica de construcción social, y está vinculada a la concre-
ción de los derechos al trabajo, al bienestar, a la vivienda, a la seguridad
social, a la educación, a la cultura, a la capacitación y a un medio ambiente
saludable. La salud mental es inescindible de la salud integral, y parte del
reconocimiento de la persona en su integridad bio-psico-socio-cultural y
de la necesidad del logro de las mejores condiciones posibles para su desa-
rrollo físico, intelectual y afectivo;
-- El desarrollo con enfoque de redes de la promoción, prevención, asistencia,
rehabilitación, reinserción social y comunitaria, y la articulación efectiva de
los recursos de los tres subsectores;
-- La intersectorialidad y el abordaje interdisciplinario en el desarrollo del Sis-
tema de Salud Mental;
-- La articulación operativa con las instituciones, las organizaciones no gu-
bernamentales, la familia y otros recursos existentes en la comunidad, a
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Título II
Régimen de internaciones
Decreto Nº 635/2004
Reglamentario de la Ley Nº 448 de Salud
Mental de la Ciudad de Buenos Aires
demanda existente en el subsector estatal junto con los costos de los proyectos
que los sustenten, para incorporar en el proyecto de presupuesto de cada año
las partidas necesarias para su puesta en funcionamiento.
artículo 6º
1. Integrantes del Consejo General de Salud Mental:
La autoridad de aplicación conforma el Consejo General de Salud Mental convo-
cando a:
Dieciseis (16) trabajadores profesionales y no profesionales del subsector esta-
tal, quienes deberan satisfacer los siguientes requerimientos:
Trabajadores profesionales y no profesionales del subsector estatal:
I. Integrantes:
a. Dos (2) Directores de Hospitales Monovalentes de Salud Mental;
b. Un (1) Director de Centro de Salud Mental;
c. Tres (3) jefes de Servicio de Salud Mental pertenecientes a Hospitales generales
o Especializados;
d. Un (1) profesional perteneciente a un Hospital Monovalente de Salud mental;
e. Dos (2) profesionales de Centro de Salud Mental;
f. Dos (2) profesionales de Servicio de Salud Mental perteneciente a un Hospital
General o Especializado;
g. Tres (3) profesionales de Salud mental pertenecientes a Centros de salud y
Acción Comunitaria, Áreas programáticas o Un.A.Sa.D;
h. Un (1) trabajador del sector Enfermería perteneciente a un Servicio de Salud
Mental que cuente con dispositivo de internación;
i. Un (1) trabajador no profesional del sector administrativo perteneciente a un
Servicio de Salud Mental.
II. Distribución:
Los integrantes especificados en el apartado anterior en ningun caso pueden
tener la misma dependencia administrativa, garantizando la representación de
tantos efectores como integrantes que por este inciso se plantean.
a. Dos (2) representantes por asociaciones de asistidos y familiares;
b. Seis (6) representantes por asociaciones sindicales con personeria gremial;
c. Tres (3) representantes por instituciones de fomación;
d. Tres (3) representantes por instituciones académicas;
e. Ocho (8) representantes por asociaciones profesionales, quienes deberan garan-
tizar la representacion de las distintas disciplinas del campo de la salud mental;
f. Dos (2) representantes por la Legislatura de la Ciudad de Buenos Aires;
La autoridad de aplicación invitará al Poder Judicial a integrar el Consejo con dos
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