Bab 2 Elnita

KLINIK PRATAMA MITRA SEHAT
Jl. Limau Mungkur No.28

Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa
Telp.085277611545 Email: mitrasehat.klinik@yahoo.com
DELI SERDANG – SUMUT
KEPUTUSAN KEPALA UPTD KLINIK PRATAMA MITRA SEHAT

NOMOR : ........./............/........./2018
TENTANG
JENIS – JENIS SEDASI YANG DAPAT DILAKUKAN DI

PUSKESMAS WATUMALANG
Menimbang A. Bahwa untuk memenuhi kebutuhan pasien dalam hal

pelayanan klinis diperlukan penanganan gawat darurat dan
tindakan pembedahan minor yang dapat dilakukan di klinik
pratama mitra sehat.
B. Bahwa untuk meningkatkan pelayanan klinis dalam hal
gawat darurat dan tindakan pembedahan minor diperlukan
tindakan sedasi sederhana yang dapat dilakukan di klinik
Pratama mitra sehat
C. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan pimpinan klinik pratama mitra sehat
tentang Jenis – jenis Sedasi yang Dapat Dilakukan di klinik
pratama mitra sehat.
Mengingat : a. UU Nomor 5 Tahun 1997, tentang Psikotropika;

b. UU Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik Kedokteran;
UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
c. tentang Kebijakan Dasar klinik;
Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/VIII/2011
d. Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
Surat Keputusan Bupati Wonosobo No. 445/300/2010 tentang
Penetapan klinik pratama mitra sehat sebagai klinik rawat

inap.
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN : KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK PRATAMA TENTANG JENIS –

JENIS SEDASI YANG DAPAT DILAKUKAN DI KLINIK PRATAMA
MITRA SEHAT.
Pertama : Menentukan jenis – jenis sedasi yang dapat dilakukan di
Klinik pratama mitra sehat sebagaimana terlampir.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Pimpinan klinik pratama
Dr.samuel simanjuntak
TINDAKAN PEMBEDAHAN Disahkan oleh Pimpinan

klinik pratama
No Kode :
Terbitan :
SOP No Revisi :
Tgl Mulai Berlaku :

Dr samuel simanjuntak
Klinik pratama Mitra Halaman :
Sehat
1. Tujuan Tindakan pembedahan dilakukan dengan aman baik bagi pasien maupun
bagi petugas
2. Kebijakan Sebagai pedoman pelaksanaan tindakan pembedahan di Klinik pratama
Mitra Sehat
pelaksanaan tindakan pembedahan harus mengikuti langkah-langkah yang
tertuang dalam SOP
3. Definisi 1. Tindakan pembedahan adalah tindakan pengobatan yang dilakukan
dengan cara menyayat untuk membuka atau menampilkan bagian
tubuh yang sakit,
2. Bedah minor adalah pembedahan yang dilakukan secara sederhana, tidak
memiliki resiko terhadap nyawa pasien dan tidak memerlukan bantuan
asisten untuk melakukannya, contohnya membuka abses superficial,
pembersihan luka, inokuasi, superfisial neuroktomi dan tenotomi,
3. Bedah mayor adalah pembedahan yang relatif lebih sulit daripada
pembedahan minor, membutuhkan waktu, melibatkan resiko terhadap
nyawa pasien, dan memerlukan bantuan asisten, contohnya bedah caesar,
mammektomi, bedah torak, bedah otak,
4. Tindakan pembedahan yang dilakukan di Klinik pratama Mitra Sehat
adalah tindakan bedah minor.
4. Prosedur 1. Dokter atau petugas yang diberi kewenangan melakukan tindakan

pembedahan merencanakan tindakan pembedahan sesuai dengan
masalah kesehatan yang dialami pasien,
2. Dokter atau petugas yang berwenang melakukan tindakan
pembedahan menjelaskan kepada pasien dan atau keluarga
mengenai rencana tindakan pembedahan, prosedur tindakan,
manfaat, resiko dan komplikasi terhadap tindakan serta akibat jika
tindakan tidak dilakukan,
3. Dokter memastikan pasien atau keluarga paham mengenai tindakan
yang akan dilakukan,
4. Dokter melengkapi inform consent tindakan pembedahan yang
ditandatangani pasien, saksi dan dokter yang bersangkutan,
5. Dokter menyiapkan alat – alat yang dibutuhkan untuk tindakan
pembedahan,
6. Dokter memposisikan pasien sesuai dengan bagian tubuh yang akan
dilakukan pembedahan dengan memperhatikan kenyamanan pasien,
7. Dokter mencuci tangan dan menggunakan handscoone steril,
8. Dokter menjelaskan kepada pasien kalau tindakan akan dimulai,
9. Dokter mendesinfektan daerah yang akan di incisi dengan larutan
betadin,
10. Dokter memasangkan duk steril di daerah yang akan di incisi,
11. Dokter menganestesi bagian yang akan di incise dengan
memberikan injeksi lidokain sesuai kebutuhan,
12. Dokter memastikan bahwa daerah yang dianestesi sudah tidak
terasa sakit,
13. Jika pasien masih terasa sakit, dokter menunggu beberapa saat
sampai daerah tersebut tidak terasa sakit,
14. Dokter mulai menyayat bagian yang sudah ditentukan dengan
prinsip steril,
15. Dokter selalu memperhatikan respon pasien selama tindakan
pembedahan berlangsung,
16. Dokter melakukan pembedahan sesuai kebutuhan pasien,
17. Dokter membersihkan daerah pembedahan dengan kassa steril,
18. Dokter menjahit daerah yang di incisi,
19. Dokter membersihkan daerah yang dijahit dengan cairan NaCl

o,9%,
20. Dokter mengoleskan betadin di daerah yang dijahit,
21. Dokter menutup luka dengan kassa steril,
22. Dokter memplester balutan,
23. Dokter menjelaskan kepada pasien bahwa tindakan telah selesai,
24. Dokter membereskan peralatan,
25. Dokter melepas handscoone dan mencuci tangan,
26. Dokter menjelaskan mengenai tindakan perawatan di rumah dan
waktu untuk control,
27. Dokter memberikan resep kepada pasien dan menjelaskan untuk
mengambilnya di apotek,
28. Dokter mencatat kegiatan yang dilakukan, respon klien, terapi dan
rencana control dalam rekam medis pasien.
5. Diagram Alir
6. Referensi http://id.shvoong.com/medicine-and-health/medicine-history/2080535-
pengertian-bedah-dan-macam-macam/#ixzz204HzqNfI
7. Dokumen Rekam medis
Terkait
8. Distribusi BP Umum, Poli Gigi, IGD
9.Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan
TINDAKAN PEMBEDAHAN Disahkan oleh

Kepala Puskesmas
PK / Yanmed
No Kode : /2013 / 001
Terbitan :
DAFTAR
No. Revisi :
PUSKESMAS TILIK Tgl. Mulai :
dr. Dian Hayu.N
WATUMALANG Berlaku :
NIP.19780725 200801 2 018
Halaman : 3 halaman
Unit : ……………………………………………………………………
Nama Petugas : ……………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Apakah Dokter atau petugas yang diberi kewenangan
melakukan tindakan pembedahan merencanakan tindakan
pembedahan sesuai dengan masalah kesehatan yang
dialami pasien
2 Apakah Dokter atau petugas yang berwenang melakukan
tindakan pembedahan menjelaskan kepada pasien dan atau
keluarga mengenai rencana tindakan pembedahan, prosedur
tindakan, manfaat, resiko dan komplikasi terhadap tindakan
serta akibat jika tindakan tidak dilakukan,
3 Apakah Dokter memastikan pasien atau keluarga paham

mengenai tindakan yang akan dilakukan
4 Apakah Dokter melengkapi inform consent tindakan

pembedahan yang ditandatangani pasien, saksi dan dokter
yang bersangkutan
5 Apakah Dokter menyiapkan alat – alat yang dibutuhkan

untuk tindakan pembedahan
6 Apakah Dokter memposisikan pasien sesuai dengan bagian
tubuh yang akan dilakukan pembedahan dengan
memperhatikan kenyamanan pasien
7 Apakah Dokter mencuci tangan dan menggunakan
handscoone steril,
8 Apakah Dokter menjelaskan kepada pasien kalau tindakan

akan dimulai
9 Apakah Dokter mendesinfektan daerah yang akan di incisi

dengan larutan betadin
10 Apakah Dokter memasangkan duk steril di daerah yang
akan di incisi
11 Apakah Dokter menganestesi bagian yang akan di incise
dengan memberikan injeksi lidokain sesuai kebutuhan
12 Apakah Dokter memastikan bahwa daerah yang dianestesi
sudah tidak terasa sakit
13 Apakah Jika pasien masih terasa sakit, dokter menunggu
beberapa saat sampai daerah tersebut tidak terasa sakit
14 Apakah Dokter mulai menyayat bagian yang sudah
ditentukan dengan prinsip steril
15 Apakah Dokter selalu memperhatikan respon pasien selama
tindakan pembedahan berlangsung
16 Apakah Dokter melakukan pembedahan sesuai kebutuhan
pasien
Jumlah
Compliance rate (CR) : …………….

………………………………..,…………..
Pelaksana / auditor
……………………………………….
Daftar Lampiran : Surat Keputusan Kepala UPTD

Puskesmas Rawat Inap
Watumalang
Nomor : / / /2013
Tanggal : Mei 2013
JENIS – JENIS SEDASI YANG DAPAT DILAKUKAN

DI PUSKESMAS WATUMALANG
1. Anestesi Lokal
a. Anestesi lokal dilakukan dalam tindakan bedah minor yang dapat dilakukan di
Puskesmas Watumalang.
b. Preparat yang digunakan adalah Lidocaine 2 %.
2. Sedasi Per Rectal:

a. Sedasi per rectal digunakan untuk pasien anak dengan kejang demam sederhana
maupun kompleks.
b. Preparat yang digunakan adalah Diazepam
c. Dosis pemberian
3. Sedasi Per Oral:

a. Sedasi per oral untuk pasien anak diberikan dengan riwayat kejang demam, preparat
yang digunakan adalah Phenobarbital dengan dosis
b. Sedasi per oral untuk pasien dewasa dengan riwayat kejang, preparat yang
digunakan adalah Phenobarbital dengan dosis
Kepala
UPTD Puskesmas Rawat Inap Watumalang
dr. Dian Hayu Noormawati

NIP. 19780725 200801 2 018
PENDIDIKAN / PENYULUHAN Disahkan oleh
PASIEN Kepala Puskesmas
No Kode : 7.4.3.g
Terbitan :
No. Revisi :
PUSKESMAS SPO Tgl. Mulai :
WATUMALANG dr. Dian Hayu.N
Berlaku :
NIP.19780725 200801 2 018
Halaman : 3 halaman
1. 1. Tujuan : Merubah dan meningkatkan pengetahuan, pemahaman dan cara

pandang pasien tentang kesehatan
2. 2. Kebijakan : Sebagai pedoman dalam pemberian pendidikan atau penyuluhan
kesehatan kepada pasien sesuai dengan masalah kesehatan yang
dihadapi pasien
Pendidikan atau penyuluhan kesehatan kepada pasien harus mengikuti
langkah-langkah yang tertuang dalam SPO
3. 3. Definisi : Pendidikan atau Penyuluhan pasien adalah : Kegiatan untuk
menyampaikan informasi atau pengetahuan secara luas kepada pasien
guna menanamkan sikap dan perilaku sesuai dengan informasi yang
diberikan
1. 4. Prosedur : 1. Petugas membuat satuan acara penyuluhan,
2. Petugas mempersiapkan sarana dan prasarana,
3. Petugas memberikan salam dan perkenalan,

4. Petugas menyampaikan maksud dan tujuan penyuluhan,
5. Petugas mengidentifikasi tingkat pengetahuan pasien terhadap
materi penyuluhan,
6. Petugas menyampaikan materi penyuluhan sesuai kebutuhan pasien,
7. Petugas memberikan kesempatan kepada pasien untuk menanyakan
materi yang kurang dipahami,
8. Petugas mengadakan evaluasi terhadap materi yang diberikan,
9. Petugas mendokumentasikan hasil kegiatan penyuluhan,
10.Petugas membereskan sarana dan prasarana,
2. 5. Diagram Alir :
3. 6. Referensi :
4. 7. Dokumen Terkait : 1. Satuan Acara Penyuluhan
2. Dokumentasi kegiatan
3. 8. Distribusi : poli umum,poli gigi,poli kia,IGD,kamar obat,laboratorium, poli gizi
9. Rekaman Historis Perubahan
Tgl. Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan
PENDIDIKAN / PENYULUHAN Disahkan oleh
PASIEN Kepala Puskesmas
PK / Yanmed
No Kode : /2013 / 001
Terbitan :
DAFTAR
PUSKESMAS No. Revisi :
TILIK dr. Dian Hayu.N
WATUMALANG Tgl. Mulai :
NIP.19780725 200801 2 018
Berlaku :
Halaman : 3 halaman
Unit : ……………………………………………………………………
Nama Petugas : ……………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Jumlah
Compliance rate (CR) : ……………..%

………………………………..,…………
..
Pelaksana / auditor
……………………………………….
IDENTIFIKASI PASIEN Disahkan oleh

Kepala Puskesmas
No Kode : 7.1.1.g
SPO Terbitan :
No. Revisi :
Tgl. Mulai :
PUSKESMAS Berlaku :
WATUMALANG Halaman : 2 Halaman
dr. Dian Hayu.N
NIP.19780725 200801 2 018
1. Tujuan :a. Agar keselamatan pelanggan terjamin di tempat pendaftaran

1. Pelaksanaan pendaftaran dapat menjamin keselamatan / mencegah
terjadinya kesalahan.
2. Kebijakan :2. Sebagai pedoman mengidentifikasi pasien di loket pendaftaran Puskesmas
Watumalang
3. Pelaksanaan identifikasi pasien di loket pendaftaran harus mengikuti
instruksi yang tertuang dalam SPO.
3. Definisi : Identifikasi pasien adalah pengumpulan data dan pencatatan segala
keterangan tentang bukti-bukti pasien sehingga kita dapat menetapkan dan
mempersamakan keterangan tersebut dengan pasien, dengan kata lain
bahwa dengan identifikasi kita dapat mengetahui identitas pasien dan
dengan identitas tersebut kita dapat mengenal pasien yang satu dengan
membedakan dari pasien yang lain.
4. Prosedur : 1. Jika pasien datang dengan keluhan, maka petugas mengenali fisik
seseorang secara umum,
2. Petugas menilai apakah pasien tersebut termasuk pasien rawat jalan
atau rawat inap,
3. Petugas meminta data pribadi pada pasien, misalnya KTP/SIM
4. Petugas membandingkan wajah pasien dengan gambar/foto pada
KTP/SIM
5. Petugas menanyakan keluhan pasien,
6. Petugas menentukan ruang pelayanan yang sesuai dengan keluhan
pasien,
7. Petugas menanyakan data pribadi pasien, seperti Nama, Alamat,
Agama, Tempat/Tanggal lahir, Tanda tangan, Nama orang
tua/Suami/Istri dsb,
8. Petugas mengecek kesamaan data pribadi pasien dengan data yang ada
di KTP/SIM,
9. Petugas mengisi pada buku rekam medis,
10. Petugas menyerahkan data-data yang sudah di dokumentasi pada
rekam medis ke ruangan yang sesuai dengan keluhan pasien.
5. Diagram :
PASIEN DATANG
Alir
RAWAT JALAN RAWAT INAP
IDENTITAS PRIBADI PASIEN
TANYAKAN KELUHAN PASIEN
CATAT DI LEMBAR REKAM MEDIS
SERAHKAN LEMBAR REKAM MEDIS PADA

RUANGAN YANG SESUAI DENGAN KONDISI
PASIEN
6. Referensi :
7. Dokumen :
terkait
8. Distribusi :
9. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan
IDENTIFIKASI PASIEN DI LOKET PENDAFTARAN

PK / Yanmed Disahkan oleh
No Kode : / 2013 / Kepala Puskesmas
DAFTAR
Terbitan :
TILIK
No. Revisi :
PUSKESMAS Tgl. Mulai :
WATUMALANG Berlaku :
Halaman : 1 Halaman dr. Dian Hayu.N
NIP.19780725 200801 2 018
Unit :
………………………………………………………………………
…
Nama Petugas :
………………………………………………………………………
…
Tanggal Pelaksanaan :
………………………………………………………………………
…
1 Jika pasien datang dengan keluhan, apakah petugas
mengenali fisik seseorang secara umum
2 Apakah petugas menilai apakah pasien tersebut termasuk
pasien rawat jalan atau rawat inap
3 Apakah petugas meminta data pribadi pada pasien, misalnya
KTP/SIM
4 Apakah petugas membandingkan wajah pasien dengan
gambar/foto pada KTP/SIM
5 Apakah petugas menanyakan keluhan pasien
6 Apakah petugas menentukan ruang pelayanan yang sesuai
dengan keluhan pasien
7 Apakah petugas menanyakan data pribadi pasien, seperti
Nama, Alamat, Agama, Tempat/Tanggal lahir, Tanda
tangan, Nama orang tua/Suami/Istri dsb
8 Apakah petugas mengecek kesamaan data pribadi pasien

dengan data yang ada di KTP/SIM
9 Apakah petugas mengisi pada buku rekam medis
10 Apakah petugas menyerahkan data-data yang sudah di
dokumentasi pada rekam medis ke ruangan yang sesuai
dengan keluhan pasien.
Jumlah
Compliance rate (CR) : ……………………………….%

………………………………..,…
……….
Pelaksana / Auditor
…………………………….

Bab 2 Elnita

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bab 2 Elnita

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KLINIK PRATAMA MITRA SEHAT

Jl. Limau Mungkur No.28

KEPUTUSAN KEPALA UPTD KLINIK PRATAMA MITRA SEHAT

JENIS – JENIS SEDASI YANG DAPAT DILAKUKAN DI

Menimbang A. Bahwa untuk memenuhi kebutuhan pasien dalam hal

Mengingat : a. UU Nomor 5 Tahun 1997, tentang Psikotropika;

Penetapan klinik pratama mitra sehat sebagai klinik rawat

MENETAPKAN : KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK PRATAMA TENTANG JENIS –

Pimpinan klinik pratama

TINDAKAN PEMBEDAHAN Disahkan oleh Pimpinan

Tgl Mulai Berlaku :

adalah tindakan bedah minor.

4. Prosedur 1. Dokter atau petugas yang diberi kewenangan melakukan tindakan

19. Dokter membersihkan daerah yang dijahit dengan cairan NaCl

9.Rekaman historis perubahan

TINDAKAN PEMBEDAHAN Disahkan oleh

Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

3 Apakah Dokter memastikan pasien atau keluarga paham

4 Apakah Dokter melengkapi inform consent tindakan

5 Apakah Dokter menyiapkan alat – alat yang dibutuhkan

8 Apakah Dokter menjelaskan kepada pasien kalau tindakan

9 Apakah Dokter mendesinfektan daerah yang akan di incisi

Compliance rate (CR) : …………….

Daftar Lampiran : Surat Keputusan Kepala UPTD

JENIS – JENIS SEDASI YANG DAPAT DILAKUKAN

2. Sedasi Per Rectal:

3. Sedasi Per Oral:

dr. Dian Hayu Noormawati

NIP. 19780725 200801 2 018

PENDIDIKAN / PENYULUHAN Disahkan oleh

PASIEN Kepala Puskesmas

1. 1. Tujuan : Merubah dan meningkatkan pengetahuan, pemahaman dan cara

3. Petugas memberikan salam dan perkenalan,

9. Rekaman Historis Perubahan

PENDIDIKAN / PENYULUHAN Disahkan oleh

PASIEN Kepala Puskesmas

Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

Compliance rate (CR) : ……………..%

IDENTIFIKASI PASIEN Disahkan oleh

1. Tujuan :a. Agar keselamatan pelanggan terjamin di tempat pendaftaran

RAWAT JALAN RAWAT INAP

IDENTITAS PRIBADI PASIEN

TANYAKAN KELUHAN PASIEN

CATAT DI LEMBAR REKAM MEDIS

SERAHKAN LEMBAR REKAM MEDIS PADA

9. Rekaman historis perubahan

IDENTIFIKASI PASIEN DI LOKET PENDAFTARAN

8 Apakah petugas mengecek kesamaan data pribadi pasien

Compliance rate (CR) : ……………………………….%

Anda mungkin juga menyukai