Resume Askep Gadar Ny.

S dengan Diagnosa Medis Insect Bite

Mahasiswa : Komang Wira Budiari

Tempat Praktek : IGD RSUD SANJIWANI GIANYAR

Ny S dibawa ke IGD oleh keluarganya dengan keluhan nyeri seluruh tubuh, saat dikaji
Ny S mengatakan bahwa ia disengat oleh lebah ketika sedang menyapu, akibat tidak kuat
menahan sengatan lebah Ny S menyiram dirinya menggunakan air dan langsung dibawa ke
IGD. Sebelumnya Ny S mengatakan sempat muntah 2 kali.
Saat pengkajian pasien mengatakan nyeri pada seluruh tubuh (P: nyeri akibat sengatan
lebah , Q: di tusuk-tusuk, R: seluruh tubuh, S: skala 5 (0-10), T: terus menerus). Pasien tampak
meringis kesakitan dan terdapat bengkak di bagian mata, telinga, badan, ekstremitas atas dan
bawah. Keadaan umum pasien compos mentis, Tekanan darah 150/100 mmHg, Nadi
92x/menit, respirasi 20x/menit, suhu 37,20C. Hasil pemeriksaan darah menunjukkan WBC:
17,8; HCT: 33,3.
Saat ini Ny S mendapatkan terapi Metilprednisolon ½ ampul, Dipenhidramine 1 ampul,
Ondancentron 1 ampul, Paracetamol 1 Flash.

Dari hasil pengkajian di atas didapatkan masalah keperawatan :

1. Nyeri akut
2. Resiko infeksi
 Resume Askep Kritis Ny.S dengan Diagnosa Medis Edema Paru

Mahasiswa : Komang Wira Budiari

Tempat Praktek : ICU RSUD SANJIWANI GIANYAR

Ny S dibawa ke IGD oleh suaminya dengan keluhan sesak napas dan batuk, sesak
memberat sejak 1 jam sebelum dibawa ke RS, karena tidak ada perbaikan keadaan dan dari
hasil rontgen pasien menunjukkan adanya edema paru akhirnya pasien dibawa ke ruang ICU
untuk penangan intensif yang lebih lanjut.
Saat pengkajian pasien mengatakan mengeluh sesak napas dan batuk, pasien juga
mengatakan susah BAB sejak 2 hari yang lalu dan pasien mengatakan merasa sesak ketika
melakukan aktivitas ringan seperti berpindah dari tempat tidur atau mika/miki. Pasien
mengatakan sebelumnya pernah di rawat di ruang Nakula RSUD Sanjiwani dengan keluhan
sesak dan asam lambungnya meningkat.
Dari pemeriksaan fisik ditemukan suara napas pasien wheezing, pasien tampak
menggunakan otot bantu pernapasan, ADL pasien tampak dibantu keseluruhan dan dari hasil
pemeriksaan abdomen terdapat pembengkakan dan nyeri tekan pada bagian abdomen inferior.
Hasil pemeriksaan TTV menunjukkan Tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi 90x/menit, respirasi
33x/menit, suhu 36,40C
Saat ini Ny S mendapatkan terapi Metilprednisolon 62,5 mg, Paracetamol 1 gr,
Gentamicin 1600 gr, Fluconazol 200 mg, Ranitidin 1 ampul, Merlopam 1 gr, Furosemid 2
ampul, Nebul combivent.

Dari hasil pengkajian di atas didapatkan masalah keperawatan :

1. Pola napas tidak efektf
2. Konstipasi
3. Intoleransi aktivitas