Impact of maternal education about complementary feeding and provision of complementary foods on

child growth in developing countries

Aamer Imdad, Mohammad Yawar Yakoob and Zulfiqar A BhuttaEmail author

BMC Public Health201111 (Suppl 3) :S25

https://doi.org/10.1186/1471-2458-11-S3-S25© Imdad et al; licensee BioMed Central Ltd. 2011

Published: 13 April 2011

Dampak pendidikan ibu tentang pemberian makanan pelengkap dan penyediaan makanan pendamping
pada pertumbuhan anak di negara berkembang

Latar Belakang

Anak kurang gizi sering terjadi di negara berpenghasilan rendah dan menengah. Ini merupakan
penyebab tidak langsung kematian anak yang penting di negara-negara ini. Menurut perkiraan,
pengerdilan (tinggi untuk usia Z score <-2) dan wasting (berat badan untuk skor Z tinggi <-2) bersama
dengan pembatasan pertumbuhan intrauterin bertanggung jawab atas sekitar 2,1 juta kematian di
seluruh dunia pada anak-anak <5 tahun. Ini terdiri dari 21% dari semua kematian di kelompok usia ini di
seluruh dunia. Insidensi stunting adalah yang tertinggi dalam dua tahun pertama kehidupan terutama
setelah enam bulan hidup ketika pemberian ASI eksklusif saja tidak dapat memenuhi kebutuhan energi
seorang anak yang tumbuh dengan cepat. Pemberian makanan komplementer untuk bayi mengacu
pada pengenalan tepat waktu makanan yang aman dan bergizi selain menyusui (BF) yaitu makanan
tambahan yang bersih dan kaya nutrisi diperkenalkan pada sekitar enam bulan usia bayi. Strategi
pemberian makanan pelengkap mencakup berbagai intervensi yang dirancang untuk meningkatkan
tidak hanya kualitas dan kuantitas makanan ini tetapi juga meningkatkan perilaku makan. Dalam ulasan
ini, kami mengevaluasi keefektifan dua strategi pemberian makanan pendamping yang paling umum
yaitu penyediaan tepat waktu dari makanan pendamping yang sesuai (konseling gizi) dan pendidikan
kepada ibu tentang praktik pemberian makanan tambahan pada pertumbuhan. Rekomendasi telah
dibuat untuk input ke model Lives Saved Tool (LiST) dengan mengikuti panduan standar yang
dikembangkan oleh Child Health Epidemiology Reference Group (CHERG).

Metode

Kami melakukan peninjauan sistematis terhadap percobaan acak dan kuasi acak yang dipublikasikan
pada PubMed, Cochrane Library dan database regional WHO. Studi yang termasuk diabstraksikan dan
dinilai sesuai dengan desain penelitian, keterbatasan, rincian intervensi dan efek hasil. Hasil utama
adalah perubahan berat dan tinggi selama masa studi di antara anak-anak usia 6-24 bulan. Kami
berhipotesis bahwa penyediaan makanan pelengkap dan pendidikan ibu tentang makanan pendamping
akan secara signifikan meningkatkan status gizi anak-anak dalam kelompok intervensi dibandingkan
dengan kontrol. Meta-analisis dihasilkan untuk perubahan berat dan tinggi dengan dua metode. Dalam
contoh pertama, kami mengumpulkan hasil untuk mendapatkan perbedaan rata-rata berbobot (WMD)
yang membantu mengumpulkan penelitian dengan unit pengukuran yang berbeda dan durasi yang
berbeda. Metaanalisis kedua dilakukan untuk mendapatkan perkiraan gabungan dalam hal peningkatan
berat badan (kg) dan panjang (cm) dalam kaitannya dengan intervensi, untuk dimasukkan ke dalam
model LiST.

Hasil

Setelah menyaring 3795 judul, kami memilih 17 studi untuk dimasukkan dalam tinjauan. Studi yang
termasuk mengevaluasi dampak penyediaan makanan pendamping (konseling gizi) dan konseling gizi
saja. Kedua intervensi ini ditemukan menghasilkan peningkatan berat badan yang signifikan [WMD 0,34
SD, 95% CI 0,11 - 0,56 dan 0,30 SD, 95% CI 0,05-0,54 masing-masing) dan pertumbuhan linear [WMD
0,26 SD, 95% CI 0,08-0,43 dan 0,21 SD, 95% CI 0,01-0,41 masing-masing]. Hasil yang dikumpulkan untuk
peningkatan berat badan dalam kilogram dan panjang dalam sentimeter menunjukkan bahwa
pemberian makanan pendamping yang sesuai (konseling gizi) menghasilkan keuntungan tambahan
0,25kg (± 0,18) berat badan dan 0,54 cm (± 0,38) tingginya pada anak-anak. umur 6-24 bulan. Nilai
kualitas keseluruhan untuk taksiran ini adalah tingkat 'moderat'. Perkiraan ini telah direkomendasikan
untuk dimasukkan dalam model Lives Saved Tool (LiST). Pendidikan ibu tentang pemberian makanan
pendamping menyebabkan penambahan berat badan ekstra 0,30 kg (± 0,26) dan kenaikan 0,49 cm (±
0,50) tinggi pada kelompok intervensi dibandingkan dengan kontrol. Perkiraan ini telah
direkomendasikan untuk dimasukkan dalam model LiST dengan penilaian kualitas menyeluruh tingkat
'moderat'.

Kesimpulan

Penyediaan makanan pelengkap yang sesuai, dengan atau tanpa pendidikan gizi, dan konseling gizi ibu
sendiri menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam berat badan dan tinggi pada anak-anak usia 6-
24 bulan. Intervensi ini dapat secara signifikan mengurangi risiko stunting di negara berkembang dan
direkomendasikan untuk dimasukkan dalam alat LiST.
Malnutrisi anak-anak sering terjadi di negara berpenghasilan rendah dan menengah. Menurut perkiraan,
20% anak-anak <5 tahun di negara-negara ini memiliki berat badan kurang (berat untuk usia Z skor <-2)
pada tahun 2005 [1]. Demikian pula, sekitar 32% anak-anak <5 tahun di negara-negara ini terhambat
(tinggi untuk usia Z skor <-2). Prevalensi baik kurus dan pendek adalah tertinggi di Afrika dan Asia
Selatan-Tengah. Stunting dan wasting (berat badan untuk skor Z tinggi <-2) bersama dengan
pembatasan pertumbuhan intrauterin bertanggung jawab atas sekitar 2,1 juta kematian di seluruh dunia
pada anak-anak <5 tahun. Ini terdiri dari 21% dari semua kematian di kelompok usia ini di seluruh dunia
[1]. Telah diketahui dengan baik bahwa periode usia 6-24 bulan adalah salah satu periode waktu paling
penting dalam pertumbuhan bayi. Insidensi stunting adalah yang tertinggi pada periode ini karena anak-
anak memiliki kebutuhan nutrisi yang tinggi dan ada batasan dalam kualitas dan kuantitas makanan
yang tersedia, terutama setelah pemberian ASI eksklusif [2, 3].

Pemberian makanan komplementer untuk bayi mengacu pada pengenalan tepat waktu makanan yang
aman dan bergizi selain menyusui (BF) yaitu makanan tambahan yang bersih dan kaya nutrisi
diperkenalkan pada sekitar enam bulan usia bayi. Makanan ini biasanya diberikan kepada anak-anak usia
6 hingga 18-24 bulan [4]. Telah disarankan bahwa selain strategi pencegahan penyakit, intervensi
pemberian makanan pelengkap yang menargetkan “jendela kritis” ini paling efisien dalam mengurangi
malnutrisi dan mendorong pertumbuhan dan perkembangan yang memadai [5]. Menurut Organisasi
Kesehatan Dunia (WHO), pemberian makanan tambahan harus tepat waktu, yang berarti bahwa semua
bayi harus mulai menerima makanan selain ASI dari 6 bulan ke depan; memadai, artinya nilai gizi
makanan pendamping harus memenuhi kebutuhan anak yang tumbuh dengan cepat; dan sesuai, artinya
makanan harus beragam, memiliki tekstur yang tepat dan diberikan dalam jumlah yang cukup [4].

Beberapa strategi telah digunakan untuk meningkatkan praktik pemberian makanan pelengkap [3]. Ini
termasuk konseling nutrisi untuk ibu yang dirancang untuk mempromosikan praktik pemberian makan
yang sehat, penyediaan makanan pelengkap dan suplementasi dengan makanan baik diperkaya dengan
beberapa mikronutrien atau dengan peningkatan kandungan energi [3, 6]. Ulasan terbaru yang
diterbitkan oleh Dewey et al. menunjukkan bahwa intervensi pendidikan untuk pemberian makanan
pendamping memiliki efek sederhana pada berat badan [Weighed mean difference (WMD) = 0,28 SD;
kisaran -0,06-0,96] dan pertumbuhan linier [WMD = 0,20 SD; kisaran 0,04 hingga 0,64] [3]. Hasil yang
dikumpulkan untuk studi di mana penyediaan makanan pelengkap adalah intervensi utama
menunjukkan bahwa itu berdampak pada berat badan [WMD 0,60 SD; kisaran -0,02-2,29] dan
pertumbuhan linier [WMD 0,47 SD; kisaran -0.04 hingga 1.81], namun hasil yang dikumpulkan tidak
signifikan secara statistik. Tinjauan juga menunjukkan bahwa dampak pemberian makanan tambahan
meningkat jika penyediaan makanan dikombinasikan dengan pendidikan untuk ibu. Tinjauan lain dan
simulasi model yang diterbitkan dalam Lancet Under-nutrition Series menunjukkan bahwa penyediaan
makanan pendamping (± konseling gizi) dikaitkan dengan peningkatan yang signifikan dalam
pertumbuhan linier terutama pada populasi yang tidak aman dalam makanan [7].
Karena tidak ada satu paket universal komponen di mana semua intervensi pemberian makanan
pelengkap yang efektif (yang disebutkan di atas) terintegrasi, sulit untuk menyamaratakan dampak dari
upaya untuk memperbaiki makanan pendamping [3]. Kami di sini mengevaluasi dua intervensi
pemberian makanan pelengkap yang paling penting dan umum digunakan yaitu konseling gizi saja dan
penyediaan makanan pendamping (dengan dan tanpa konseling) dari usia 6-24 bulan pada anak-anak di
negara berkembang dengan tujuan untuk mendapatkan estimasi titik dari keefektifan strategi-strategi
ini untuk input ke model Lives Saved Tool (LiST). Kami juga menilai / menilai bukti yang ada
menggunakan pedoman standar dari Child Health Epidemiology Reference Group (CHERG) adaptasi
teknik GRADE [8, 9]. Ukuran kuantitatif didasarkan pada perbedaan rata-rata tertimbang yang
dikumpulkan (ukuran efek) dan perbedaan rata-rata yang dikumpulkan yaitu perubahan berat badan
rata-rata (kg) dan panjang (cm).

Metode

Strategi pencarian

Untuk mengevaluasi dampak intervensi pemberian makanan pelengkap pada pertumbuhan anak,
pencarian dilakukan di PubMed, Cochrane Library dan database regional WHO. Tanggal pencarian
terakhir adalah 3 Februari 2010. Strategi pencarian berikut ini digunakan: (Anak * ATAU "Anak" [Mesh]
ATAU "Anak, Preschool" [Mesh] ATAU Bayi * ATAU "Bayi" [Mesh]) DAN ( "Makanan pelengkap *" ATAU
"Umpan Pelengkap *" ATAU "Makanan pelengkap *" ATAU "Makanan pelengkap *" ATAU "Makanan,
Dibentengi" "Mesh" ATAU "Makanan yang diperkaya" ATAU "Makanan Bayi" [Mesh]). Pencarian
terbatas pada manusia, uji klinis, tinjauan dan meta-analisis. Dari pencarian, judul dan abstrak yang
relevan diidentifikasi setelah mengecualikan mereka yang jelas tidak relevan. Tulisan lengkap dari
makalah yang tersisa ditinjau untuk mengidentifikasi studi melaporkan hasil yang menarik. Kami juga
meninjau daftar referensi artikel yang teridentifikasi, ulasan yang ada dan meta-analisis, dan mencari
studi yang tidak diambil dalam pencarian utama. Penulis dihubungi untuk data tambahan apa pun, jika
diperlukan.

Gambar 1 menunjukkan diagram alur yang menyajikan studi diidentifikasi, disaring untuk relevansi, dan
artikel terakhir di mana data diekstraksi.
Kriteria inklusi / eksklusi

Intervensi makan komplementer yang dievaluasi dalam ulasan ini termasuk dua strategi berikut: a)
penyediaan makanan pelengkap dengan / tanpa konseling gizi untuk ibu vs tidak ada intervensi, dan b)
konseling gizi saja vs tidak ada intervensi. Hanya penelitian-penelitian yang termasuk di mana
penyediaan makanan pelengkap (± pendidikan) atau intervensi pendidikan adalah satu-satunya
perbedaan antara kedua kelompok studi. Studi yang membahas suplementasi makanan setelah 24 bulan
dikeluarkan dari tinjauan. Semua studi termasuk berasal dari negara-negara berkembang. Negara-
negara berkembang didefinisikan sebagai negara dengan Pendapatan Nasional Bruto per kapita (PNB)
per kapita di bawah US $ 11.905, menurut Bank Dunia [10]. Hasil utama adalah perubahan berat rata-
rata (skor WAZ atau kg) dan perubahan tinggi badan (skor HAZ atau cm). Studi dengan data yang tidak
cukup pada perubahan berat badan atau tinggi dikeluarkan dari meta-analisis. Semua studi yang
termasuk secara acak (individu atau cluster) atau percobaan kuasi-eksperimental. Kami mengeluarkan
studi membandingkan makanan yang diperkaya dengan makanan yang tidak diperkaya dan mereka yang
menambahkan beberapa suplemen mikronutrien atau bubuk untuk makanan pendamping. Meskipun
kami memasukkan istilah-istilah seperti 'makanan tambahan' dan 'pakan tambahan' dalam pencarian
literatur kami tetapi hanya studi yang dimasukkan di mana istilah makanan tambahan digunakan untuk
pengenalan makanan tambahan untuk anak yang disusui pada usia 6 bulan yaitu makanan pelengkap .

Abstraksi data

Kami mengabstraksikan data menjadi bentuk standar [9] yang termasuk variabel pada konteks studi,
desain dan hasil utama. Data spesifik yang diekstraksi pada desain penelitian termasuk evaluasi
kecukupan metode pengacakan (urutan generasi), penyembunyian alokasi, penyamaran dan
penanganan data yang hilang. Data yang terkait dengan spesifik intervensi (dosis, durasi dll) dan
populasi penelitian juga diabstraksikan. Dua penulis independen memasukkan data dan ketidaksesuaian
dihapus, jika ditemukan. Dalam studi di mana penyediaan makanan pendamping adalah intervensi
utama dan mereka juga termasuk anak-anak <6 bulan usia, terpilah diabstraksikan untuk kelompok
usia> 6 bulan hanya jika tersedia.

Grading bukti

Bukti yang tersedia dinilai sesuai dengan adaptasi Referensi Ilmu Kesehatan Epidemiologi Anak (CHERG)
dari teknik GRADE [8]. Metode penilaian kualitas ini melibatkan evaluasi dua langkah dari bukti yaitu
pada tingkat studi individual dan untuk keseluruhan hasil yang dikumpulkan. Studi individu dievaluasi
berdasarkan desain penelitian, kualitas metode, relevansi dengan populasi penelitian (negara
berpenghasilan menengah / rendah) dan langsung dari hasil minat dibandingkan dengan penelitian lain.
Setiap penelitian diberi nilai kualitas akhir "tinggi" "moderat" "rendah" atau "sangat rendah"
berdasarkan kekuatan dan keterbatasan penelitian. Setiap penelitian dengan nilai akhir 'sangat rendah'
dikeluarkan dari analisis.

Penilaian keseluruhan bukti didasarkan pada tiga komponen: (1) volume dan konsistensi bukti; (2)
ukuran efek yang dikumpulkan dan (3) kekuatan bukti statistik yang tercermin dalam p-value. Nilai yang
sama dari ‘tinggi’ ‘sedang’ ‘rendah’ dan ‘sangat rendah’ digunakan untuk menilai keseluruhan bukti yang
mengindikasikan kekuatan dari efek intervensi pada hasil kesehatan tertentu.

Sintesis data kuantitatif

Kami melakukan meta-analisis untuk hasil di mana data tersedia dari lebih dari satu penelitian. Hasil
utama yang menarik adalah dampak dari intervensi pemberian makanan pelengkap pada perubahan
berat badan rata-rata (skor WAZ atau kg) dan panjang (skor HAZ atau cm). Studi-studi di mana
perubahan rata-rata berat badan atau tinggi tidak dilaporkan dalam penelitian, itu dihitung sebagai
perbedaan dari pengukuran pasca-dan pra-intervensi rata-rata. Jika penelitian tidak melaporkan standar
deviasi (SD) untuk perubahan, itu dihitung dengan asumsi bahwa korelasi antara varians pra dan pasca
tes adalah sama dengan korelasi rata-rata yang ditemukan dalam studi yang tersedia. Dalam studi
dengan desain faktorial, hanya set data yang dianggap di mana intervensi dievaluasi (yaitu penyediaan
makanan atau konseling gizi) adalah satu-satunya perbedaan antara intervensi dan kelompok
pembanding. Dalam kasus desain cluster, klaster nilai yang disesuaikan digunakan.

Kami mengumpulkan data untuk mendapatkan perbedaan rata-rata tertimbang (WMD) yang juga
disebut 'perbedaan rata-rata standar' atau 'ukuran efek'. Keuntungan dari perhitungan WMD adalah
bahwa hal itu menghilangkan masalah unit pengukuran dan durasi, yang dapat bervariasi di seluruh
studi [11]. Sebagai contoh, data dapat dikumpulkan menggunakan perubahan dalam skor Z untuk
panjang atau perubahan sebenarnya dalam panjang rata-rata dalam sentimeter untuk mendapatkan
WMD yang dikumpulkan. Rumus untuk menghitung ukuran efek adalah

JURNAL II

Complementary Foods: Guidelines and

Practices

Merryn J. Netting a, b · Maria Makrides a, b a Child Nutrition Research Centre, South Australian Health
and Medical Research Institute (SAHMRI),

and b Discipline of Pediatrics, School of Medicine, The University of Adelaide, Adelaide, SA , Australia
JURNAL 1 Development of Food-Based Complementary Feeding Recommendations for 9- to 11-Month-
Old Peri-Urban Indonesian Infants Using Linear Programming

Otte Santika Umi Fahmida Elaine L. Ferguson

The Journal of Nutrition, Volume 139, Issue 1, 1 January 2009, Pages 135–
141,https://doi.org/10.3945/jn.108.092270

Published:

03 December 2008

Article history

JURNAL 2

NUTRITION EDUCATION IMPROVES MOTHER’S KNOWLEDGE AND ATTITUDE IN THE PROVISION OF

COMPLEMENTARY FOODS Jumiyati*, Risda Yulianti Bengkulu Health Polytechnic, Department of
Nutrition, Padang Harapan, Bengkulu City 28225, Indonesia yatijumi70@yahoo.co.id (Jumiyati)

ASI ibu (makanan pendamping ASI) adalah makanan bergizi dan minuman yang diberikan kepada bayi
berusia 6 bulan hingga 24 tahun

bulan untuk memenuhi kebutuhan nutrisi mereka selain ASI (Usmiati, 2015). Di negara berkembang
seperti di Indonesia

Indonesia praktik memberikan ASI awal sebelum usia enam bulan masih banyak dilakukan. Masalahnya

memberikan ASI yang salah dan terlalu dini kepada masyarakat adalah masalah klasik dan kompleks
yang sangat penting

untuk mencatat. Kebiasaan di masyarakat memberikan makanan prelaktasi pada bayi baru lahir dan
jenis makan prelakte yang diberikan cukup

berbeda. Data dari Riset Kesehatan Dasar 2013 menunjukkan jenis makanan prelapal yang banyak
diberikan adalah susu formula

susu, madu, kelapa muda, pisang, teh manis, kopi, air, air gula, beras halus, bubur halus, tajin air. Itu

Penyebab ibu memberi ASI dini karena produksi sedikit susu, adanya rekomendasi
Dari keluarga, orang tua terlalu sibuk dengan pekerjaan di luar rumah dan mengurus anak yang
ditinggalkan orang lain, bayi rewel dan

menangis. Penyebab lain adalah memberi makan bayi akan membuatnya tidur nyenyak, kebutuhan
nutrisi bayi tidak cukup

hanya dengan ASI saja. Pemberian ASI dini memiliki risiko jangka panjang dan jangka pendek. Risiko
jangka pendek dini

menyusui adalah untuk meningkatkan risiko diare karena makanan tambahan tidak sebersih ASI. Jangka
panjang

risiko dapat menyebabkan obesitas, hipertensi, arterioklorosis, dan alergi makanan, yang menyebabkan
kematian (Irianto, 2012). itu

studi pendahuluan dilakukan di Dinas Kesehatan Jember dalam memperoleh data dari 50 puskesmas
sebanyak 38

wilayah kerja, masyarakat masih mempraktikkan penyediaan makanan penyapihan dini. Hasil
wawancara dengan

Staf Departemen Kesehatan Jember (2017) diperoleh dari data prevalensi MPAT awal pada tahun 2016
tertinggi di Indonesia

Wilayah Rowotengah sebanyak 61%, tertinggi kedua di wilayah Wuluhan 52%, tertinggi ketiga di wilayah
Gladakpakem sebagai

banyak 51%. Selain pemberian stimulasi menyusui dini yang diberikan oleh orang tua juga sangat
mempengaruhi

gerakan motorik kasar motorik. Pentingnya stimulus pada bayi adalah penting. Kurang stimulus mungkin
menjadi salah satu dari

faktor perkembangan motorik lambat pada bayi (Lisbeth, dkk, 2015).

Karakteristik latar belakang

Karakteristik responden.

Usia bayi rata-rata adalah 10,2 ± 0,9 bulan dan 53% adalah laki-laki. Hanya 1% bayi yang terbuang, 12%
berat badannya kurang, dan 15% mengalami stunting. Lima puluh persen ibu memiliki pendidikan
tingkat sekolah dasar, 41% memiliki pendidikan tingkat sekolah menengah pertama atau sekolah
menengah atas, dan 9% memiliki pendidikan tingkat perguruan tinggi atau universitas; mayoritas adalah
ibu rumah tangga (88%). Pekerjaan yang paling umum di antara para ayah adalah buruh (32%); 22%
bekerja di sektor informal, 22% sebagai karyawan swasta, 4% sebagai pegawai pemerintah / pensiunan,
dan hanya 3% yang menganggur.

Praktek pemberian ASI dan makanan pendamping ASI.

Mayoritas bayi saat ini sedang disusui (85%). Hampir setengah ibu melahirkan menyusui dalam 1 jam
kelahiran, meskipun 95% memberi makan pralaktasi, terutama madu (45%) dan susu formula (39%).
Hanya 72% ibu yang memberi bayi mereka kolostrum. Usia rata-rata pengenalan makanan pendamping
adalah 3,2 mo

Data pola makanan yang mendefinisikan parameter pemrograman linier dan tujuan

Frekuensi makanan, ukuran porsi makanan, dan pola makanan.

Bayi-bayi mengkonsumsi 51 makanan, 6 diantaranya adalah makanan pokok, 4 makanan protein nabati,
7 makanan protein hewani, 5 buah, 9 sayuran, dan 20 makanan lain-lain (Tabel 2). Makanan yang paling
umum dikonsumsi (> 20% anak-anak) adalah beras, sereal bayi, wortel, biskuit, kerupuk, dan sup kaldu.
Meskipun ketersediaan makanan sumber protein nabati yang murah (misalnya tempe dan tahu), <20%
bayi mengkonsumsi mereka. Demikian pula, sebagian besar sayuran dan buah-buahan dikonsumsi oleh
<20% bayi. Ikan tidak dikonsumsi meski ketersediaannya, karena ibu mengira ikan disebabkan infestasi
cacing.

Penelitian Kesehatan Dasar Indonesia (disebut Riskesdas) tahun 2013 melaporkan peningkatan

malnutrisi pada anak-anak. Prevalensi malnutrisi berat meningkat dari 4,9% di

2010 hingga 5,7% pada tahun 2013. Kasus kekurangan gizi lebih tinggi pada bayi usia 6-24 bulan [1].

Salah satu penyebabnya adalah pemberian makanan pelengkap yang tidak tepat. Ketentuan dari

makanan pendamping ASI untuk bayi harus memperhatikan isi gizi seperti energi,

protein, vitamin dan mineral sebagai kebutuhan nutrisi. Pemberian makanan komplementer sangat

penting untuk pertumbuhan dan perkembangan optimal anak-anak [2]. Ketentuan dari

makanan pelengkap untuk bayi selama usia 6-24 bulan adalah salah satu dari WHO / UNICEF

rekomendasi untuk mempertahankan status gizi dan mengurangi penyakit infeksi pada bayi

[3].
Makanan pendamping yang baik terdiri dari kualitas, kuantitas, frekuensi dan

konsistensi. Hak menyusui dan makanan pendamping ASI pada bayi dapat mengurangi

mortalitas bayi hingga 19% [4]. Studi sebelumnya di beberapa negara berkembang dilaporkan

bahwa makanan pendamping masih rendah di sisi kualitas, terutama untuk mikronutrien [5].

Pemberian makanan pendamping yang salah dapat memiliki efek negatif terhadap pertumbuhan dan

perkembangan anak-anak [6].

Usia dua tahun pertama adalah periode kritis untuk pertumbuhan bayi. Studi survei

menunjukkan bahwa rendahnya kualitas makanan pendamping dan ketidaksesuaian dengan nutrisi
mereka

kebutuhan seperti energi dan vitamin dan mineral merupakan salah satu penyebab gangguan
pertumbuhan

anak-anak berusia 6-24 bulan di Indonesia [2]. Anak-anak mendapatkan makanan penyapihan yang
mengandung lebih sedikit lemak

dan sumber protein hewani kurang [7].

Masalah gangguan status gizi dan pertumbuhan pertumbuhan bayi adalah a

masalah yang perlu ditangani secara serius. Untuk mengatasi masalah ini, itu bisa terjadi

dilakukan melalui pemberian pendidikan gizi kepada ibu tentang praktik yang baik

makanan pendamping ASI. Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi penyediaan komplementer

memberi makan adalah usia ibu, latar belakang pendidikan, pengetahuan, sikap, pengalaman, dan

budaya. Pemaparan informasi lain dapat menjadi faktor pemungkin yang mempengaruhi praktik

makanan pendamping [8].

Salah satu upaya untuk mengubah perilaku sehat adalah dengan meningkatkan pengetahuan melalui

menyelenggarakan pendidikan tentang gizi. Pendidikan kesehatan adalah proses perubahan

kemampuan, penampilan

atau perilaku orang. Perubahan perilaku dibentuk dengan perubahan atau penambahan

pengetahuan dan sikap tentang praktik pemberian makanan pelengkap yang baik. Proses ini bisa

melibatkan pekerja kesehatan. Selain itu, salah satu faktor yang dapat mempengaruhi keberhasilan
memberi
pendidikan adalah metode pemilihan media yang tepat. Modul adalah media yang bisa dipelajari

secara mandiri oleh peserta [9]. Konseling dengan menggunakan ceramah dan selebaran dapat
meningkatkan

pengetahuan dan sikap ibu dalam penyediaan makanan pendamping ASI [10].

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pendidikan gizi pada ibu pada balita

perubahan pengetahuan dan sikap dalam menyediakan makanan pelengkap.

D. KESIMPULAN

Berdasarkan hasil dan pembahasan dari peneliti pengaruh pemberian ASI dini dan stimulasi pada

perkembangan gerakan motorik kasar pada bayi usia 0-6 bulan di wilayah kerja Gladakpakem dan
Puskesmas

Pember Jember dapat diringkas sebagai berikut:

1. ASI eksklusif dan stimulasi yang baik sangat mempengaruhi perkembangan gerakan motorik normal.

2. Pemberian ASI dini dan stimulasi sangat berpengaruh pada gerakan motorik lambat.

Jadi, Perlu mensosialisasikan tentang penyediaan makanan menyapih dini, bagaimana memberi
rangsangan agar tidak kurang dan

perkembangan gerakan motorik dan dampaknya. Harapan bahwa publik lebih memahami dampak yang
ditimbulkan

pemberian ASI dini perkembangan motorik.