Soal Kardiologi Bimbingan UKDI April-Mei 2014

Soal post kompre

1. Seorang wanita, 30 tahun, sering berdebar-debar, TD 130/80, EKG takikardi, QRS sempit
dan reguler. Penanganan awal:
a. Kardioversi
b. Injeksi digitalis
c. Manuver vagal
d. Injeksi adrenalin
e. Injeksi SA
2. Seorang laki-laki, 28 tahun, mengeluh sesak napas yang memberat dengan aktifitas, TD
120/60, N 96x/mnt, RR 28x/mnt. Auskultasi cor: bising diastolik di punctum maksimum
SIC II lPS dextra. Perubahan jantung yang terjadi:
a. LVH
b. LAH
c. RVH
d. RAH
e. Dilatasi aorta
3. Seorang wanita, 20th, merasa mudah lelah saat olahraga, terbangun malam hari karena
sesak napas. Riwayat demam, nyeri sendi saat remaja. PF jantung didapatkan bising
pansistolik derajat 3/6 dengan punctum maksimum di SIC V 2cm lateral linea mid
clavicula sinistra. Perjalanan penyakit yang paling mungkin adalah..
a. Infeksi sal napas GABHS-demam rematik-aorta stenosis-aorta insufisiensi
b. Infeksi sal napas GABHS-demam rematik-mitral stenosis-mitral insufisiensi
c. Infeksi sal napas GABHS-demam rematik-aorta insufisiensi-aorta stenosis
d. Infeksi sal napas GABHS-demam rematik-mitral insufisiensi-mitral stenosis
e. Infeksi sal napas GABHS-demam rematik-aorta stenosis-mitral stenosis
4. Seorang wanita, 26th, datang dg keluhan cepat lelah, merasa tidak sekuat dulu untuk
kerja fisik. Kedua kaki bengkak. Pemeriksaan fisik Ku sedang, TD 120/80 N 110x/mnt tdk
teratur, RR 24x/mnt, tekanan v.jugularis R+4cm H2O. PF jantung terdapat rumble diastolik
di apeks, paru RBH basal dikedua lapangan paru. Apa diagnosis anatomis?
a. Mitral stenosis
b. Mitral regurgitasi
c. Aorta stenosis
d. Aorta regurgitasi
e. Pulmonal regurgitasi
5. Seorang wanitam 81th, keluhan tiba-tiba sesak napas. Riwayat HT kronis (+). PF TD
140/70, N 130x/mnt tidak teratur, pulse dificit, RR 18x/mnt. Apa diagnosa kelainan irama
yang paling mungkin?
a. Takikardi ventrikuler
b. Ekstrasistole ventrikuler
c. Ekstrasistol atrial
d. Fibrilasi atrial
e. Takikardi atrial
6. Seorang laki-laki, 55th, keluhan nyeri dada sebelah kiri sejak 1 jam yg lalu, nyeri tidak
menghilang dengan istirahat dan menyebar ke lengan kiri. Riwayat kebiasaan merokok

1
 (+). PF BB 98 kg, TD 150/11, Nadi 110x/mnt, RR 20x/mnt. Pemeriksaan laboratorium apa
yang paling tepat?
a. LDH
b. SGOT
c. CKMB
d. Myoglobin
e. Trigliserida

Lanjutan Soal Bimbingan Kelas A

16. Seorang perempuan 56 tahun sesak nafas selama 1minggu, Dyspneu of effort (+),
orthopnea(+) PND (+), nyeri Dada kiri hingga lengan kiri, TD 210/120, riwayat DM disangkal,
ada riwayat hipertensi kontrol rutin, EKG AF respon. Termasuk kriteria NYHA berapa?
A. NYHA I
B. NYHA II
C. NYHA III
D. NYHA IV
E. NYHA V

17. Perempuan 56 tahun, sesak napas selama 1 minggu, riwayat DM di keluarga disangkal,
deepsnea on the efort (+), ortopnea (+), paroksismal nokturnal deepsnea (+), nyeri dada kiri
dijalarkan hingga ke lengan kiri, TD 210/120 mmHg, hipertensi kontrol rutin ke dokter, pada
EKG didapatkan gambaran AF respon. Apakah diagnosis yang tepat?
a.Gagal jantung akut
b. Akut on kronik HF
c. Hipertensi emergensi

18. Seorang laki laki 45 tahun kontrol rutin ke rumah sakit, riwayat hipertensi 1 tahun yang
lalu, TD 180/100. Kapan dilakukan EKG?
A. Saat diagnosa tegak
B.saat mengalami sesak nafas
C. Saat mengalami nyeri Dada
d. Tiap Kali control

20. Laki2 56 tahun, keluhan nyeri kepala 3 hari, kuduk tegang. Perokok berat. TD 150/90, BB
50 kg, lainnya dalam batas normal. Obat apa yang paling tepat untuk kelainan tsb?
a. Captopril 25mg
b. HCT 12,5 mg
c. Propanolol 10 mg
d. ISDN 5 mg
e. Furosemid 40 mg

21. Laki2 45 tahun berdebar2 1 hari. Pernah seperti ini terutama jika sedang dikejar deadline
pekerjaan dan olahraga. Pusing +, sulit bernafas. EKG:

2
Dx?
a. Atrial flutter
b. Sinus takikardi
c. SVT
d. VE
e. AF

22. Diagnosis gambaran EKG ini:

a. Sinus takikardi
b. SVT
c. VE
d. AF

23. Laki – laki 40 tahun mengeluh sesak napas setelah menaiki tangga. Sesak berkurang bila
istirahat. Tekanan darah 150/80 mmHg, denyut nadi 100x/menit, pernapasan 28 kali/menit,
suhu 36,8. Pemeriksaan paru didapatkan vesikular (+) normal, ronchi basah, wheezing tidak
ada. Jvp meningkat. Bising murmur jantung. Hepatomegali, dan edema kedua ekstremitas.
Diagnosa adalah :
a. Gagal jantung kongestif
b. Gagal jantung kanan
c. Gagal jantung kiri
d. Atrial fibrilasi
e. Ventrikel fibrilasi

24. Seorang pria datang dengan tensi 180/110, namun saat ini tidak mengeluh sakit apapun.
Kapan dilakukan pemeriksaan EKG?
a. Segera dilakukan untuk menentukan kerusakan organ target
b. Setelah pasien sesak nafas
c. Setelah pasien mengalami nyeri dada

3
d. Setelah pasien mengeluh pusing

25. Seorang laki-laki, 27 tahun, pemakai NAPZA suntik datang dengan keluhan demam,
sesak, nyeri dada saat beraktivitas. Telapak tangan dan kaki keunguan. Lab: Hb 13,1 Lekosit
19.800, Trombosit 233.000. Kultur didapatkan Streptococcus sp. (+). Urinalisa: hematuria (+).
Echo: vegetasi 1,5cm di katup mitral. Diagnosa:
a. Penyakit Jantung Reumatik
b. Endokarditis
c. Miokarditis
d. Perikarditis
e. Pankarditis

26. Laki-laki 52 tahun datang dengan keluhan bengkak di kedua tungkai. Riwayat berbaring
lama dan riwayat hipertensi. JVP ↑, albumin normal, hepar teraba 3 jari dibawah arkus
costae, sesak (+). Diagnose yang tepat:

a. gagal jantung
b. gagal ginjal
c. immobilisasi umum
d. gangguan fungsi hati/sirosis

27. Seorang laki-laki 65 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri terasa seperti
ditindih benda berat. Nyeri menjalar ke lengan kiri. Pasien menderita hipertensi sejak 10
tahun dan tidak pernah melakukan pengobatan rutin. Dari pemeriksaan EKG didapatkan
gambaran T inverted di sadapan II, III dan aVF. Gambaran yang paling mungkin ditemukan
pada EKG:
a. hipertropi atrium kanan
b. hipertropi atrium kiri
c. hipertropi ventrikel kanan
d. hipertropi ventrikel kiri
e. fibrilasi atrial

28. Pasien laki-laki 55 tahun diantar ke UGD dengan keluhan nyeri dada menjalar ke bahu.
Dari pemeriksaan klinik didapatkan TD 180/100 mmHg, RR 16x/m, nadi 120 x/m, suhu
afebris. Dari pemeriksaan EKG didapatkan Q patologis dan ST elevasi. Diagnose yang tepat:
a. pericarditis
b. non stable angina
c. stenosis mitral
d. insufisiensi aorta
e. infark miokard akut

29. Laki-laki usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada tembus sampai
kebelakang dan menjalar hingga ke lengan kiri, terjadi sejak 2 jam yang lalu. Nyeri hilang
timbul disertai keringat dingin, mual, muntah, lama serangan > 15 menit. Pemeriksaan fisik
TD 180/100 N 100 x/m, RR 24 x/m, suhu 36,2 C. ronkhi paru basal dikedua lapangan paru.
Tindakan awal yang dilakukan adalah:
a. morphin untuk mengurangi nyeri

4
b. anti HT low dose
c. O2 sungkup 10 L/m
d. anti fibrinolitik
e. anti trombolitik

30. Seorang perempuan datang dengan keluhan nyeri pada dada kiri menjalar ke punggung
dengan CKMB = 70, Pada pemerikasaan EKG didapatkan kelainan pada lead I, III, aVF. Lokasi
kelainan tersebut adalah:
a. Anterior
b. Inferior
c. Posterior

31. Perempuan usia 72 thn, datang dengan sesak napas dan berdebar sejak 3 hri
lalu,keluhan muncul setelah mandi atau makan pernah dirawat dengan diagnosa serangan
jantung dan 1 bln ini tidak minum obat.hipertensi sejak umur 50 thn,tdk minum obat teratur.
PF 140/100. Batas kiri jantung bergeser ke kiri,tidak ada bising jantung, ronki basah halus
pada kedua basal paru. EKG didapatkan infark miokard lama anterior, ekstra sistol ventrikel.
Terapi yg tepat?
a. Dekonversi 50 joule
b. Digoxin IV
c. Pasang pacu jantung temporer
d. Alfa bloker
e. Beta bloker

32. Perempuan 56 thn ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada sejak tadi malam saat
nonton TV. Nyeri menjalar ke kedua rahang bawah.sejak 7 thn yll menderita hipertensi dan
saat inimendapat bisoprolol 2,5 mg.ayah pasien jg menderita yg sama dan meninggal karena
stroke.TD 150/100,nadi 60 teratur, batas kiri jantung bergeser ke kiri. CKMB 14, troponin T
negatif. EKG didapatkan sinus bradikardi dan iskemi anterior luas. Apakah diagnosa paling
mungkin?
a. STEMI
b. Angina pectoris stabil
c. Angina pectoris tidak stabil
d. Non-STEMI
e. Infark miokard lama

34. Seorang laki-laki berusia 45 thn dating ke UGd dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri
apabila menarik napas dalam, nyeri dirasakan sejak 2 hari yg lalu, muncul tanpa pencetus
dan hilang spontan. Pasien perokok dan bekerja sebagai kuli.saat bekerja keluhan tidak
selalu muncul,riw DM dan hipertensi disangkal. PF dalam batas normal. EKG irama sinus
normal. Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis?
a. Stress tes
b. Kateterisasi jantung
c. Holter monitoring
d. Echo
e. Foto toraks

5
35. Pasien laki laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 1 hari yang lalu. Nyeri
timbul pada saat pasien sedang naik tangga. Pemeriksaan fisik dan tanda vital normal, pada
pemeriksaan EKG terdapat ST elevasi pada sandapan I, V5 dan V6 , pemeriksaan yang perlu
dilakukan untuk menunjang diagnosis adalah?
a.ckmb
b.ldh
c.troponin
d.darah rutin
e.rontgen thoraks

36. Seorang wanita 34 tahun datang dengan keluhan sering lemas dan kram pada otot sejak
2 minggu yang lalu. Sebulan yang lalu pasien menjalani operasi tiroidektomi karena
karsinoma foliculare. Kemudian dokter memberikan terapi sulih hormon untuk mengatasi
hipotiroidnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan facial twitching atau kedutan wajah. Dan
pada gambara EKG terlihan elevasi interval QT.
Diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Hipokalemia
b. Hiperkalemia
c. Hipermagnesemia
d. Hiperkalsemia
e. Hipokalsemia

Tambahan
1. Seorang pria 50 tahun datang ke ugd dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri seperti
tertindih beban, sifatnya menjalar sampai ke lengan kiri. Riwayat merokok saat remaja.
TD 160/100 mmHg. Dari pemeriksaan EKG : irama sinus, reguler, HR 88x/menit, elevasi
ST di lead II, III, AVF. Diagnosis yang mungkin
a. Infar miokard anterior
b. Infark miokard antreoseptal
c. Infark miokard septal
d. Infark miokard inferior
e. Infark miokard lateral

2. Laki-laki 55 tahun datang ke RS untuk kontrol darah tinggi. Pasien mengeluh jantung
berdebar-debar, punadk pegal, otot terasa kram,. Dari anamnesa pasien mengkonsumsi
obat perangsang kencing. Pada pemeriksaan penunjang jantung membesar dan terdapat
kelaian EKG. Apakah efek samping obat yang mungkin dapat dialami?
a. hipokalemia
b. hiponatremia
c. hipokalsemia
d. hipomagnesemia
e. def. Besi

3. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti
terbakar dibawah tulang dada menjalar ke leher dirasakan sejak 3 jam sebelum ke RS dan
tidak hilang sampai saat diperiksa dokter. Nyeri timbul saat mengangkat padi untuk dijemur.
Keluhan disertai keringat dingin dan mual. Riwayat diabetes dan hipertensi disangkal. Pasien

6
merokok 2 sampai 3 pak perhari sejak remaja. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 95/70 mmHg, denyut nadi 120x/menit teratur, frekuensi napas 24x/menit, suhu 36 0C.
pada pemeriksaan laboratorium didapatkan CKMB 48, Troponin T positif. Gula acak 200
mg/dl, SGOT 140 IU. Pada pemeriksaan EKG didapatkan sinus takikardi 120x/menit, blok
cabang berkas kanan komplit (CRBBB), infark miokard akut inferior dan infark akut ventrikel
kanan. Apa diagnosis ?
a. STEMI
b. NSTEMI
c. Hipertensi emergensi
d. Angina stabil
e. Angina tdak stabil

4. Laki-laki 43 tahun mengeluh sesak nafas setelah menaiki tangga. Keluhan ini sudah
dialami sejak 1 bulan yang lalu. Sesak berkurang bila istirahat. JVP meningkat, bising jantung
(+). Diagnosis kelainan di atas adalah
a. Kompensasi jantung
b. Dekompensasi ventrikel kiri
c. Dekompensasi ventrikel kanan
d. Atrial fibrilasi
e. Ventikel fibrilasi

5. Laki-laki 57 tahun mengeluh nyeri dada, sesak timbul terutama saat beraktivitas dan
hilang saat beristirahat. Diagnosis yang tepat
a. Angina pectoris stabil
b. Angina pectoris tidak stabil
c. MCI
d. Decomp cordis
e. Kardiomiopati

6. Laki-laki 59 tahun, 1 bulan merasa sesak nafas, 2 minggu terakhir tidur dalam posisi duduk
dan batuk mengeluarkan dahak berwarna putih. Pernah menderita sakit jantung 3 tahun
yang lalu. Karena merasa sudah tidak ada keluhan, 2 bulan terakhir obat tidak diminum.
Tensi 100/60 mmHg, nadi 120x/menit kanan dan kiri sama, equal, isi cukup, RR 32x/menit,
suhu 37 C. JVP tidak meningkat, S1, S2(-), S4(+), ronchi basah halus tidak nyaring di basal
paru, hepar dan lien tak teraba, edema ekstremitas -/-, ECG: sinus takikardi, infark kronis
inferior dinding anterior. Rontgen: jantung membesar dan terdapat tanda-tanda bendungan
paru. Terapi yang tepat diberikan adalah:
a. ACE Inhibitor, betabloker, diuretic
b. Ca antagonis, nitrat, digitalis
c. Betabloker, aspilet, nitrat
d. ACE inhibitor, aspilet, digitalis
e. Diuretik, nitrat, Ca antagonis

7. Seorang laki-laki berumur 54 tahun di UGD dengan nyeri dada retrosternal khas infark
sejak 2 jam sebelum datang ke RS. Pada pemeriksaan EKG terdapat ST elevasi di lead II, III
dan aVF. Di manakah lokasi infark miokard akut tersebut?
a. Anterior ventrikel kiri

7
b. Posterior ventrikel kiri
c. Inferior ventrikel kiri
d. Lateral ventrikel kiri
e. Medial ventrikel kiri

8. Laki-laki pemakai narkoba suntik berusia 20 tahun datang ke praktik umum dengan
keluhan panas 3 minggu yang lalu, PF ictus teraba sela iga ke V lin mid clavicula kiri, suara
jantung I&II normal, suara tambahan (-), terdapat murmur systole sela iga IV lin
parasternalis kiri. Kelainan katup yang tepat
a. Regurgitasi katup mitral
b. Regurgitasi katup pulmonal
c. Regurgitasi katup trikuspidal
d. Regurgitasi katup aorta
e. Prolap mitral

9. Laki laki gemuk 40th perokok masuk RS 3jam sebelum dirawat. Nyeri dada kiri mendadak
saat mendorong mobil. Nyeri hilang timbul lamanya 30mnt menjalar ke lengan. DM+ saat
usia 32 tahun.minum obat tidak teratur. Pmx fisik TD 170/90, nadi 96x/mnt. DX
a. Miocarditis
b. Infark miocard acute
c. Pneumothorax
d. Pleuritis
e. Kanker paru kiri

10. Laki-laki 50 thn riwayat Ca paru, mengeluh sesak nafas dan batuk2. foto thorak
gambaran
jantung seperti botol. EKG jantung berayun di dalam ruang pericardia. Apakah penyebab
sesak nafas yang paling mungkin
a. gagal jantung
b. tamponade jantung
c. kardiomiopati dilates
d. kardiomegali hipertrofi
e. perikarditis akut