RENCANA KEPERAWATAN

No Diagnosa Outcome Intervensi

1 Nyeri akut b/d Setelah dilakukan tindakan keperawatan
agens cidera selama ……x 24 jam, diharapkan nyeri
biologis d/d yang dirasakan dapat berkurang dengan:
NOC Label: Pain control
melaporkan nyeri
1. Mampu mengontrol nyeri
secara verbal 2. Melaporkan bahwa nyeri berkurang
dengan menggunakan manajemen
nyeri
3. Mampu mengenali nyeri (skala,
intensitas, frekuensi dan
nyeri)
4. Menyatakan rasa nyaman setelah
nyeri berkurang
NOC label: Pain Level
Dengan kriteria hasil:
a. Skala nyeri pasien berkurang dari 4
menjadi 2 dari rentangan 1-10.
b. Pasien melaporkan bahwa nyeri
berkurang
c. Menyatakan rasa nyaman setelah
nyeri berkurang
NIC Label: Pain Management
1. Kaji nyeri secara komprehensif termasuk lokasi,
karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas dan faktor
presipitasi.
2. Observasi aspek nonverbal terhadap nyeri yang
dirasakan.
3. Ajarkan teknik non farmakologi: napas dalam,
relaksasi, distraksi, dan kompres panas atau
dingin.
tanda 4. Kolaborasi penggunaan analgetik dengan dokter.
NIC Label: Analgesic administration
1. Kaji lokasi, karakteristik, kualitas, dan derajat
nyeri sebelum memberikan pasien medikasi
2. Lakukan pengecekan terhadap riwayat alergi
3. Pilih analgesic yang sesuai atau kombinasikan
analgesic saat di resepkan analgesik lebih dari
satu
4. Monitor tanda-tanda vital sebelum dan setelah
diberikan analgesic dengan satu kali dosis atau
tanda yang tidak biasa dicatat perawat
5. Evaluasi keefektian dari analgesic

2 PK Anemia Setelah diberikan asuhan keperawatan NIC Label : Blood product Administration
selama ...x24 jam diharapkan klien 1. Menjelaskan kepada klien tentang tanda dan
dapat mengeluarkan sekresi yang gejala dari reaksi transfuse (gatal, pusing, sesak
adekuat dengan kriteria hasil : napas, dan nyeri dada)
2. Mamantau vital signs (tekanan darah, suhu, nadi,
NOC Label : Blood Loss Severity
pernapasan)
1. Tekanan darah sistolik klien kembali
3. Memantau reaksi transfuse yang diberikan
normal yaitu 120 mmHg
2. Tekanan darah diastolic klien
kembali normal yaitu 80 mmHg
3. Rasa cemas yang dialami klien
berkurang