Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS SIDOREJO


JL.MT.HARYONO NO.23 SIDOREJO PARE KEDIRI

SURAT KUASA

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI KAMI NAMA :

NAMA : dr.Dian Novitasari

NIP : 19771010 200501 2016

JABATAN : Kepala UPTD Puskesmas Sidorejo

MEMBERI KUASA KEPADA :

NAMA :Agus Santosa

NIP :19610815 198710 1 002

JABATAN : Bendahara gaji

UNTUK KEPERLUAN : Mengambil Uang di Koperasi Canda Birawa

DEMIKIAN SURAT KUASA INI DIBUAT UNTUK DIPERGUNAKAN SEBAGAIMANA

SEMESTINYA
Sidorejo , 5 Juni 2018
Mengetahui Yang menerima kuasa
Kepala UPTD Puskesmas Sidorejo

dr.DIAN NOVITASARI Agus Santosa


Nip.19771010 200501 2016 Nip.19610815 198710 1 002

Anda mungkin juga menyukai