YAYASAN AMIR ASH-SHIDDIIQI

SEKOLAH MENENGAH ATAS ISLAM TERPADU ASH-SHIDDIIQI

ISLAMIC BOARDING SCHOOL

Jl. Jambi – Ma. Bulian KM 36 RT. 03 Kel. Jembatan Emas Kec. Pemayung Kab. Batanghari Propinsi Jambi
Email : smpitasshiddiiqi@gmail.com Telp : 0852 6653 2711

BERITA ACARA TERTULIS

No : 01 /BAT/PASD/BTH/V/2019

Pada hari Kamis, 10 Januari tahun 2019, saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Indah Fitri

Kelas : VIII PI 3

Menerangkan bahwa :

Telah melakukan pelanggaran : Pergi Keluar Asrama Tnpa Izin Musyrifah saat Kunjungan
tanggal 20 Januari 2019

Karena pelanggaran tersebut, maka kami memberikan Berita Acara Tertulis 1, untuk menjadi
perhatian Ananda dalam hal Tata Tertib Pengasuhan. Semoga Ananda dapat berbenah dan
memperbaiki diri lagi.

Demikian, Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya.

Jembatan Mas, 24 Januari 2018

Musyrifah Yang mendapat BAT

Intan Qaanitah S.Si Indah Fitri

Mengetahui,
Kepala Pengasuhan

Wirnadiyah Rambe, S.Fil