Pemanfaatan Teh Daun Sirsak (Annona Muricata L.

) Untuk
Menurunkan Asam Urat di Desa Blimbing Kecamatan
Gatak Kabupaten Sukoharjo

Purwati., S.Pd.Kim., M.Pd. 1*, warih anjani D.K, S.St. Ft., M. Or 2

1,2
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Nasional
Program Studi DIII Analis Kesehatan Surakarta
Jl. Raya Solo-Baki Kwarasan, Grogol, Sukoharjo
Surakarta, 57155, Indonesia
*Penulis Korespodensi : purwatiaak@gmail.com

Intisari
Asam urat merupakan hasil metabolisme dari purin. Konsumsi makanan yang tinggi purin bila
berlebihan maka kadar asam urat didalam darah akan meningkat sehingga akan menyebabkan
penumpukan kristal asam urat. Masalah timbul jika terbentuk kristal monosodium urat,monohidrat
pada sendi dan jaringan sekitarnya. Dalam keadaan normal kadar asam urat dalam darah pada pria
<7mg/dL dan pada wanita <6mg/dL, jika melebihi batas normal disebut hiperurisemia. Obat analgesik
yang terus-menerus dikonsumsi akan mengakibatkan efek samping sehingga diperlukan terapi
nonfarmakologi. Salah satu terapinya untuk mengatasi nyeri sendi dan menurunkan nilai asam urat
darah adalah teh daun sirsak, adanya kandungan tannin, resin dan crytallizable magostine mampu
menurunkan asam urat dan mengurangi nyeri. Senyawa dalam daun sirsak bersifat sebagai analgesic
yang kuat dan sebagai antioksidan. Sifat antioksidan yang terdapat pada daun sirsak dapat
mengurangi terbentuknya asam urat melalui penghambatan produksi enzim xantin oksidase.
Berdasarkan informasi dari angket analisis kondisi pada masyarakat yang tergabung dalam posyandu
lansia dindesa Blimbing, Gatak, Sukoharjo dapat dilihat bahwa masyarakat belum mengetahui secara
jelas penyakit asam urat, dan cara penurunan dengan bahan herbal. Metode penyuluhan kesehatan
masyarakat desa ini adalah dengan ceramah dan diskusi. Waktu penyuluhan dilaksanakan pada hari
Rabu 28 November 2018 penyuluhan ini mampu meningkatkan pengetahuan masyarakat yang hadir
sebesar 82%.

Kata kunci : Asam urat, Daun sirsak, Tannin

Abstrak
Uric acid is a result of metabolism of purines. Consumption of foods high in purines when excessive
uric acid levels in the blood will increase, so will cause a buildup of uric acid crystals. Problems arise
if monosodium urate crystals formed, monohydrate in the joints and surrounding tissues.Under normal
circumstances the blood uric acid levels in men <7 mg / dL in women <6mg / dLIf beyond normal
limits is called hyperuricemia. Analgesic drugs are constantly consumed will result in side effects that
required non-pharmacological therapy. One treatment is to address joint pain and lower blood uric
acid value is soursop leaf tea, the tannin content, resin and crytallizable magostine can lower uric acid
and reduce pain. The compounds in soursop leaves act as a strong analgesic and as an antioxidant.
The antioxidant properties found in soursop leaves can reduce the formation of uric acid by inhibiting
production of the enzyme xanthine oxidase. Based on information from the questionnaire analysis of the
 condition of the community joined in Posyandu dindesa Blimbing, Gatak, Sukoharjo can be seen that
society is not aware of the exact gout, and how to decrease with herbal ingredients. Village public
health education methods are lectures and discussions. Extension of time held on Wednesday,
November 28, 2018 This extension is able to increase public knowledge that is present by 82%.

Keywords : urin acid, soursop leaves, tannin

Pendahuluan Amerika hingga 10,3% Selandia Baru.

Peningkatan usia harapan hidup dan
status gizi bagi masyarakat pada dekade
terakhir ini telah menyebabkan transisi pola
kebiasaan hidup termasuk pola makan. Hal
ini berdampak pada perubahan dari penyakit
menular menjadi penyakit tidak menular.
Perubahan pola penyakit itu berhubungan
dengan pola makan, dari pola makan yang
tradisional yang mengandung banyak serat
dan sayuran ke pola makan
komposisi banyak protein, lemak dan garam.
Pola makan yang banyak mengandung purin
apabila proses metabolismenya terganggu
maka kadar asam urat didalam darah akan
meningkat dan menimbulkan penumpukan
kristal asam urat (Zakhiah,
Perubahan pola makan tersebut
mengakibatkan salah satu penyakit yaitu
hiperurisemia atau gout (penyakit sendi).
Berdasarkan World
Organization (WHO) (2013), prevalensi
asam urat di Amerika Serikat. sekitar 13,6
kasus per 1000 laki-laki dan 6,4 kasus per
1000 perempuan. Prevelensi ini berbeda di
tiap negara, berkisar antara 0,27% di
Penelitian di Thailand bulan Juli tahun 1999
sampai Februari 2000 terhadap 1381 pasien
didapatkan prevalensi peningkatan kadar
serum asam urat pada pria sebesar 18,4%
dan wanita 7,8%. Di Cina pada tahun 2011,
didapatkan prevalensi peningkatan kadar
serum asam urat pada pria sebesar 21,6%
dan wanita sebesar 8,6% (Karimba et al.,
2013).Berdasarkan hasil Riset Kesehatan
dengan Dasar (2013) menunjukkan prevalensi
penyakit sendi di Indonesia yang
berdasarkan diagnosis tenaga kesehatan
sebesar 11,9 % dan berdasarkan diagnosis
serta gejala sebesar 24,7 %. Sedangkan
berdasarkan daerah diagnosis tenaga
2015). kesehatan tertinggi di Nusa Tenggara Timur
dapat 33,1 %, Jawa barat 32,1 % , Bali 30 %, dan
Jawa Tengah berada di peringkat ke 9
dengan presentase 25 % (Riskesdas, 2013).
Health Berdasarkan survei awal yang dilakukan di
Puskesmas Gatak pada kasus peningkatan
kadar asam urat, diperoleh data penderita
asam urat paling banyak di desa Blimbing
dengan jumlah penderita 13 orang dari 75
data hasil survei dengan rata rata usia di atas pembuangan asam urat karena penyakit
40 tahun dengan jenis kelamin perempuan . tertentu, penggunaan obat-obatan yang
Asam urat merupakan hasil meningkatkan kadar asam urat, penggunaan
metabolisme akhir dari purin yaitu salah satu antibiotika secara berlebihan, penyakit
komponen asam nukleat yang terdapat tertentu pada darah yang menyebabkan
dalam inti sel tubuh. Secara alamiah, purin terjadinya gangguan metabolisme tubuh,
terdapat dalam tubuh kita dan dijumpai obesitas, serta faktor lainnya seperti stres,
pada semua makanan dari sel hidup, yakni cedera sendi, hipertensi, dan olahraga
makanan dari tanaman (sayur, buah, kacang- berlebihan (Suiraoka, 2012). Terlalu banyak
kacangan) atau pun hewan (daging, jeroan, mengkonsumsi makanan yang tinggi
ikan sarden). Asam urat yang berlebihan kandungan nukleotida purin akan
tidak dapat di metabolisme seluruhnya oleh meningkatkan produksi asam urat. Sebagian
tubuh, maka akan terjadi peningkatan kadar besar penyebab dari peningkatan asam urat
asam urat dalam darah yang disebut sebagai dapat dimodifikasi dengan adanya
hiperurisemia. (Wardani, 2015). pengetahuan. Pengetahuan adalah hasil
Zat asam urat dikeluarkan oleh ginjal penginderaan manusia, atau hasil tahu
melalui urin dalam kondisi normal. Namun seseorang terhadap objek melalui indra yang
dalam kondisi tertentu, ginjal tidak mampu dimilikinya mata, hidung, telinga dan
mengeluarkan zat asam urat secara sebagainya (Notoatmodjo, 2010).
seimbang sehingga terjadi kelebihan dalam Penanganan yang dilakukan untuk
darah (hiperurisemia). Kelebihan zat asam mengurangi nyeri dapat dilakukan secara
urat ini akhirnya menumpuk dan tertimbun farmakologis dan non farmakologis.
pada persendian-persendian dan organ lain Penanganan farmakologis yaitu pemberian
sendiri dalam bentuk kristal-kristal obat kelompok salisilat dan kelompok obat
(Sandjaya, 2014). Dalam keadaan normal anti inflamasi nonsteroid, tetapi salah satu
kadar asam urat dalam darah pada pria efek yang serius dari obat anti inflamasi
dewasa kurang dari 7mg/dL dan pada wanita nonsteroid adalah perdarahan saluran cerna.
kurang dari 6mg/dL (jhons, refiliia, 2013). Sedangkan penanganan non farmakologis
Faktor yang berperan terhadap tidak mengeluarkan biaya yang mahal dan
terjadinya asam urat yaitu faktor keturunan tidak memiliki efek yang berbahaya. Dalam
dengan adanya riwayat asam urat dalam keperawatan terapi nonfarmakologi disebut
keluarga, pola makan dengan tinggi protein keperawatan komplementer. Terapi
dan kaya senyawa purin lainnya, konsumsi komplementer merupakan terapi alamiah
alkohol yang berlebihan, hambatan diantaranya adalah dengan terapi herbal.
Jenis terapi herbal yang dapat di gunakan
dalam mengurangi nyeri pada penderita gout
yaitu daun sirsak (Annona Muricata L.)
(Wirahmadi, 2013)
Sirsak merupakan tanaman yang berasal
dari daerah tropis di Benua Amerika, yaitu
hutan Amazon (Amerika Selatan), Karibia
dan Amerika Tengah. Masuknya tanaman
sirsak di Indonesia diduga dibawa oleh
Bangsa Belanda pada abad ke-19. Tanaman
ini nyatanya tumbuh subur dan berkembang
dengan baik karena iklim tropis Indonesia
yang cocok bagi tanaman sirsak (Dewi &
Hermawati, 2013).
Pemetikan daun sirsak harus
diperhatikan agar tidak terjadi kerusakan
atau penurunan kualitas. Karena khasiatnya
terdapat dalam zat aktif yang terkandung
didalamnya. Pilih daun yang telah berwarna
hijau pekat untuk dipanen, tapi hindari daun
yang terlalu tua. Apabila daun terlalu tua
dikhawatirkan kandungan zat aktif yang
diharapkan telah menurun, begitupun
dengan daun yang terlalu muda. Para
praktisi pengobatan dan industri herbal
biasanya memilih daun sirsak pada lembar
ke 4-6 dari pucuk. Daun yang ada pada
posisi tersebut dianggap memiliki
kandungan zat aktif yang paling baik
(Yunus, 2017). Untuk penjemuran daun
sirsak untuk pembuatan teh dilakukan di
bawh sinar matahari dengan di tutup kain
hitam, dan penjemuran dilakukan di bawah
jam 11 pagi selam 2-3 hari karena apabila
terken matahari selcara langsung sinar UV
kan menrusak zat yang terkandung dalam
daun sirsak (kres, warisno, 2013).
Pada daun dan buahnya mengandung
senyawa fruktosa, lemak, protein, kalsium,
fosfor, besi, vitamin A dan vitamin B.
Metabolit sekunder yang terkandung
didalamnya adalah senyawa golongan tanin,
fitosterol (Sumantri, et all 2014). Selain itu,
daun sirsak juga mengandung senyawa
monotetrahidrofuran asetogenin; seperti
anomurisin A dan anomurisin B,
gigantetrosin A, annonasin-10-one,
murikatosin A dan B, annonasin dan
gonniotalamisin (Haryana, et all., 2013).
Senyawa yang paling penting adalah tannin,
resin dan magostine yang mampu mengatasi
nyeri sendi pada penyakit gout (Lina &
Juwita dalam Wirahmadi, 2013)
Pemberian teh daun sirsak (Annona
muricata L) kepada lansia denga jenis
kelamin perempuan di Desa Blimbing ,
Kecamatan Gatak bertujuan untuk
mengedukasi masyarakat yang tergabung
pada posyandu lansia dan ibu-ibu kader
posyandu bahwa teh daun sirsak dapat
menurukan kadar asam urat. Kandungan
senyawa tanin, resin,dan crytallizable yang
ada dalam daun sirsak tersebut berfungsi
sebagai analgesik yang kuat serta bersifat
sebagai antioksidan. Sifat antioksidan yang
terdapat pada daun tanaman sirsak dapat
mengurangi terbentuknya asam urat melalui
penghambatan produksi enzim xantin
oksidase. Kombinasi sifat analgesik dan anti Program penyuluhan kesehatan
inflamasi dapat mengurangi gout (nyeri masyarakat desa ini dilaksanakan pada hari
Rabu tanggal 28 November 2018, pada
akibat asam urat berlebih) atau
pukul 09.00 – 12.30 WIB, di Desa
hiperurisemia. (jhons, refillia, 2016). Blimbing, Kecamatan Gatak , Sukoharjo
Ekstrak amangostin, β-mangostin dan Metode
Penyuluhan secara langsung dengan
lainnya yang terkandung dalam daun sirsak
metode ceramah dan diskusi. Presentasi
terbukti mampu menghambat perombakan menggunakan power point tentang manfaat
matrik ekstaseluler serta menstimulasi teh daun sirsak(Annona muricata L) dalam
menurunkan kadar asam urat dan deteksi
ekspresi beberapa asosiasi gen penyusun
dini asam urat serta cara penangganannya.
kartilagoseperti kolagen yang terdiri atas Demonstrasi pembuatan teh daun sirsak
kolagen I dan kolagen II serta agrecan (Annona muricata L) yang mudah untuk
sehingga membantu meregenerasi jaringan dilakukan masyarakat di rumah, membuka
sesi tanya jawab bagi para peserta, cara
tulangrawan sehingga nyeri yang dirasakan menangani asam urat dengan awal bila
pada penderita gout atau hiperurisemia gejala muncul dilakukan dengan contras
dapat berkurang. (jhons, refiilia, 2016) bath, serta menyediakan MCU (Medical
Check Up) untuk pemeriksaan asam urat.
Tujuan
Program penyuluhan kesehatan masyarakat
Alat
terutma pada kelompok posyandu lansia di
Alat yang digunakan dalam
desa Blimbing, Kecamatan Gatak,
penyuluhan ini yaitu proyektor, whitescreen
Kabupaten Sukoharjo tentang Pemanfaatan
dan laptop untuk menampilkan slide
Teh Daun Sirsak (Annona Muricata L.)
presentasi. Untuk memperkuat pesan,
Untuk Menurunkan Asam Urat tujuannya
digunakan media pendukung berupa
sebagai berikut : meningkatkan tentang
backdrop dan banner yang berisi judul, topik
pengetahuan masyarakat mengenai asam
disertai elemengrafis pendukung. Alat
urat, meningkatkan tentang pengetahuan
pembuatan teh daun sirsak yang
mengenai bahaya kadar asam urat yang
disampaikan dengan cara demonstrasi
tinggi, mengetahui faktor yang
menggunakan kompor, wajan, spatula,
meningkatkan kadar asam urat, dan
nampan, kain hitam, penumbuk atau
menambah pengetahuan masyarakat
blender, kantung teh dan sendok. Sedangkan
kelompok posyandu lansia tentang manfaat
alat yang digunakan untuk medical check up
teh daun sirsak (Annona muricata L) untuk
adalah POCT merk easy touch dan merek
menurunkan kadar asam urat
nesco.
METODOLOGI PENYULUHAN
Bahan
Waktu dan Tempat Penyuluhan
Bahan penyuluhan berupa file presentasi
dalam format power point tentang materi
asam urat dan cara pembuatan teh daun
sirsak (Annona muricata L) menggunakan
daun sirsak segar dan daun sirsak kering
Adapun bahan yang digunakan pada proses
MCU adalah stik asam urat, kapas alkohol
70%, sarung tangan dan lancet dissposable.
CARA KERJA
Analisis kondisi
Masyarakat yang tergabung dalam
posyandu lansia dan kader desa Blimbing,
Kecamatan Gatak, Sukoharjo yang menjadi
subyek tidak dapat membedakan asam urat
dan rematik serta tidak mengetahui herbal
untuk menurunkannya. Berdsarkan tes awal
pengetahuan asam urat terhadap 45 peserta,
ditemukan bahwa sebanyak 74% peserta
kurang mengethaui secara jelas mengenai
asam urat, cara penurunan kadar asam urat
dan cara mengatasi dengan bahan herbal.
Medical Check Up diketahui pula 9%
masyarakat dari 45 orang peserta MCU
(Medical Check Up) memiliki hasil
pemeriksaan asam urat diatas nilai normal.
Prevalensi tes awal sebanyak 74%
masyarakat dari 45 peserta kurang
mengetahui secara jelas mengenai asam urat
dan penanganannya menggunakan bahan
herbal.
Pengumpulan bahan
Pengumpulan bahan PKMD terdiri dari :
1. Konsultasi dengan dosen pengampu
bidang Kimia.
2. Mencari literatur dan jurnal yang
mendukung mengenai materi Asam Urat
3. Melakukan pengambilan data pada pasien
yang melakukan pemeriksaan asam urat
di Puskesmas Gatak. Dari data yang
diperoleh paling banyak di desa
Blimbing.
Pelaksanaan penyuluhan
Panitia mengukur pengetahuan awal peserta
dengan 20 soal pretest seputar materi
penyuluhan sebelum dilakukan ceramah.
Mengenai manfaat teh daun sirsak untuk
menurunkan asam urat. Berdasarkan tes
awal sebanyak 74% dari 45 peserta
masyarakat yang tergabung dalam posyandu
lansia dan kader desa Blimbing Kecamatan
Gatak, Sukoharjo kurang mengetahui secara
jelas mengenai asam urat dan
penanganannya menggunakan bahan herbal.
Kegiatan penyuluhan diawali dengan
melakukan MCU (Medical Check Up) asam
urat dan pembagiam leaflet untuk berisi
penjelasan sinkat tetang asam urat
kemudian dilanjutkan dengan sambutan dari
Kepala Desa, Ketua PKMD, serta
pembimbing PKMD. Materi pertama
penyuluhan membahas asam urat, penyebab,
dampak, cara deteksi dini penyakit asam
urat serta berbagai upaya untuk mengatasi
permasalahan yang muncul akibat tingginya
asam urat. Sirsak (Annona muricata L)
sebagai salah satu bahan alternative yang
efektif untuk menurunkan kadar asam urat
dipaparkan dalam materi kedua. dalam
pemaparan ini, disampaikan alasan mengapa
daun sirsak cukup efektif untuk menurunkan
kadar asam urat, serta proses pembuatan teh
18%
daun sirsak untuk terapi nonfarmakologis
meningkat
yang efektif menurunkan asam urat apabila 82%
tetap
diminum berdasarkan jangka waktu dan
dosis yang telah ditentukan yakni sebanyak
2 gram teh daun sirsak dalam 200ml air dan
Gambar 1. Presentase Tingkat Pengetahuan
dikonsumsi rutin sehari dua kali selama 8 Peserta Penyluhan
minggu. Untuk memperdalam pemahaman Berdasarkan gambar 1 dapat diketahui
dilakukan sesi tanya jawab, dimana seluruh bahwa terdapat 82% atau 37 peserta yang
mengalami peningkatan nilai, 18% atau 8
pertanyaan dari audiens akan dijawab oleh
orang dengan nilai tetap dan tidak ada
pemateri. penurunan nilai. Berdasarkan nilai post test
Untuk mengukur peningkatan 82% mengalami peningkatan nilai sehingga
pengetahuan peserta, dilakukan pengukuran dapat diketahui bahwa tujuan dari PKMD
Tercapai.
kemampuan kembali setelah kegiatan Pembahasan
diskusi dengan cara melakukan postest. Berdsarkan tes awal pengetahuan asam urat
Dengan demikian relevansi hasil pemaparan terhadap 45 peserta, ditemukan bahwa
materi penyuluhan akan diaplikasikan secara sebanyak 74% peserta kurang mengethaui
secara jelas mengenai asam urat, cara
proporsional sesuai kondisi audiens masing- penurunan kadar asam urat dan cara
masing. mengatasi dengan bahan herbal. Medical
Hasil Check Up diketahui pula 9% masyarakat
dari 45 orang peserta MCU (Medical Check
Jumlah Presentasi
Up) memiliki hasil pemeriksaan asam urat
(%) diatas nilai normal. Presentase kehadiran
Hadir 45 90% kurang dari target dimana target peserta
yang datang adalah 50 orang, sedangkan
Tidak 5 10%
peserta yang datang adalah 45 orang atau
hadir 90% , jumlah peserta yang bertanya adalah
Total 50 100% 10 orang dari target penanya sebanyak 5
pertanyaan. jumlah peserta yang mengalami
Tabel 1. Presentase kehadiran
kenaikan pemahaman mencapai 82% serta
Berdasarkan Tabel 1. Dapat diketahui berdasarkan angket dari LPPM sebanyak
persentase kehadiran peserta penyuluhan, 66,7 % menyatakan penyampaian materi
dari 50 undangan yang dibagikan kepada telah tepat sasaran, sedangkan berdasarkan
peserta ada 45 peserta yang hadir. diskusi setelah proses penyuluhan kepada
masyarakat menginginkan dilakukan
penyuluhan dan pemberian Check secara
berkala dengan tema yang berbeda.
Persentase peserta mengalami peningkatan
nilai sebesar 82 % hal ini disebabkan karena Fakultas Kedokteran Universitas
peserta antusias dalam mengikuti Indonesia
penyampaian materi, selain itu terdapat 18
Hazielawati, Vera. 2014. Pengaruh
% peserta atau 8 orang dengan nilai tetap
dan tidak ada penurunan nilai. Hal ini Pemberian Air Rebusan Daun Salam
disebabkan karena beberapa masyarakat Terhadap Kadar Asam Urat pada
yang mengikuti penyuluhan kurang
Lansia Penderita Arthritis Gout di
konsentrasi karena ada beberapa warga yang
harus mengurus anaknya saat pemaparan Dusun Modinan Gamping Sleman
materi dan sebagian warga pulang untuk Yogjakarta. Yogyakarta: Sekolah
melanjutkan aktifitasnya.
Tinggi Ilmu Kesehatan Aisyiyah
Berlangsungnya proses penyuluhan berjalan
dengan baik dan antusias serta adanya Khanna et al. 2012. Guidelines for
diskusi tanya jawab antara audiens kepada Management of Gout Therapy and
pemateri. Antiinflammatory Prophylaxis of
Ucapan Terimakasih
Ucapan terima kasih penyuluh Acute Gouty Arthritis. American
diucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa College of Rheumatology.
dan seluruh masyarakat yang tergabung
dalam posyandu lansia dan para kader desa Kusumawati, I. 2016. Pengaruh Pemberian
Blimbing Kecamatan Gatak, Sukoharjo yang Jus Sirsak Terhadap Kadar Asam
telah memberikan kami kesempatan untuk
melakukan penyuluhan dan menyediakan Urat Pada Penderita
tempat serta meminjamkan sarana prasarana Hiperurisemia di Dusun
guna kelancaran penyuluhan yang
dilakukan. Selanjutnya pemapar Semarangan Sidokarto Godean
mengucapkan Terimakasih kepada dosen Sleman Yogyakarta. Yogyakarta.
pembimbing ibu Purwati., S.Pd.Kim., M.Pd.
yang telah memberikan pengarahan kepada Fakultas Ilmu Kesehatan
penyuluh dan warih anjani D.K, S.St. Ft., Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta.
M. Or selaku pemapar materi.
Daftar Pustaka Latief, A. 2014. Obat Tradisional. Jakarta .
Fadilah, Siti, Adi, Sucipto. 2018. " Analisis Buku Kedokteran EGC.
Faktor Yang Berhubungan Dengan Lesmana, A, W. 2017. Uji Aktivitas Ekstrak
Kadar Asam Urat Pada Masyarakat Daun Sirsak (Annona muricata
Dusun Demangan Wedomartani, Linn) Pada Caplak (Boophilus
Ngemplak, Sleman, Yogyakarta". microplus) Berdasarkan Waktu
Jurnal Keperawatan Respati Kematian (In Vitro). Makassar.
Yogyakarta. Vol 05 N0 01. Hal 295- Universitas Hasanuddin Makassar.
301 Marfianti, E., Setiasih, U. 2014. Hubungan
Hardjasasmita, Pantjita. 2004. Ikhtisar Antara Kadar Asam Urat Serum
Biokimia Dasar B. Jakarta: Balai Terbit Dengan Tingkat Keparahan
Penyakit Jantung Koroner di Rsu
 PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Linn) Terhadap Penurunan Kadar
Yogyakarta. Fakultas Kedokteran Asam Urat Dalam Darah Pada
Universitas Islam Indonesia. Mencit Model Hiperurisemia.
Sugiani, S, P., Wiardani, N, K., Bandung. Fakultas Kedokteran
Kusumayanti, D, A. 2014. Diet Islam Bandung.
Mencegah dan Mengatasi
Gangguan Asam Urat. Denpasar.
Politeknik Kesehatan Denpasar.
Tjahjono, D, H., Astuti, W,S. 2014. Faktor-
Faktor Yang Memengaruhi Kadar
Asam Urat (Gout) Pada Laki-Laki
Dewasa di Rt 04 Rw 03 Simomulyo
Baru Surabaya. Surabaya.
Trihono. 2013. Riset Kesehatan Dasar.
Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan
Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia.
Wardani, E, R. 2015. Pengaruh Terapi Jus
Sirsak Terhadap Penurunan Kadar
Asam Urat Lansia Wanita Di Desa
Gayaman Kecamatan Mojoanyar
Kabupaten Mojokerto. Mojokerto.
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Majapahit Mojokerto.
Warisono, D, K. 2013. Daun Sirsak –
Langkah Alternatif Menggempur
Penyakit. Jakarta. Gramedia
Pustaka Utama.
Widyanto, W, F. 2014. Arthritis Gout dan
Perkembangannya. Blitar. Rumah
Sakit Aminah Blitar.
Wijaya, R, B. 2015. Efek Pemberian Infusa
Daun Sirsak (Annona Muricata