PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KELAS B

Dr. R. SOSODORO DJATIKOESOEMO
Jl. Dr. Wahidin No. 40, Telp.(0353) – 881193 Fax (0353) 881740
Website : www.rssosodoro.com Email : rsudsosodoro@yahoo.co.id
B O J O N E G O R O 62111

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

REHABILITASI BANGUNAN RUMAH SAKIT
(RUANG C ARM (PRA INSTALL C ARM), RUANG PA DAN PK,
RUANG IBS, RUANG GARASI)
Nomor : 900 / 0139.a / 412.202.1 / RM / 2017

PENGGUNA ANGGARAN : Dr. HARIYONO M.Si

SATKER/SKPD : RSUD Dr. R. SOSODORO DJATIKOESOEMO
NAMA KPA MERANGKAP PPK : Dr. HASTONO ISNAIN, Sp.KK
NAMA PEKERJAAN :

REHABILITASI BNAGUNAN RUMAH SAKIT

(RUANG C ARM (PRA INSTALL C ARM), RUANG PA DAN PK,
RUANG IBS, RUANG GARASI)

LOKASI:
RSUD Dr. R. SOSODORO DJATIKOESOEMO
KABUPATEN BOJONEGORO
(JALAN VETERAN)

TAHUN ANGGARAN 2017

 KERANGKA ACUAN KERJA (KAK) PELAKSANAAN
REHABILITASI BANGUNAN RUMAH SAKIT
(RUANG C ARM (PRA INSTALL C ARM), RUANG PA DAN PK, RUANG IBS, RUANG
GARASI)

1. NAMA SKPD : RSUD Dr. R. Sosodoro Bojonegoro

2. NAMA KEGIATAN :
Rehabilitasi Bangunan Rumah Sakit (Ruang C Arm (Pra Install C Arm), Ruang PA
dan PK, Ruang IBS, Ruang Garasi)
3. NAMA KPA : Edy Purwanto, Amd.Pk
NAMA PPTK : Dr. Hastono Isnain, Sp.Kk
4. RUJUKAN :
a. DPA APBD T.A 2017 RSUD Dr.R.Sosodoro Djatikoesoemo
b. RPJMD
RPJMD Kabupaten Bojonegoro dengan Misi “Mewujudkan masyarakat yang
produktif, mandiri dan sejahtera untuk menunjang pembangunan berkelanjutan’’
Tujuannya yaitu Meningkatnya Kualitas Hidup Masyarakat. Tujuan tersebut
ditujukan untuk mencapai sasaran Meningkatnya Derajat Kesehatan Masyarakat.
c. Renstra
Tujuan Terlayaninya seluruh lapisan masyarakat dengan pelayanan kesehatan
yang aksesible, efisien, bermutu tinggi, profesional, dengan dukungan inovasi
teknologi medis. Sasaran Terpenuhinya pelayanan kesehatan yang bermutu di
rumah sakit. Strategi dengan melengkapi fasilitas RS yang didukung sistem
managemen pelayanan yang bermutu tinggi, dengan arah kebijakan pemenuhan
peralatan non medik dan perkantoran/RT sesuai kebutuhan pelayanan.

5. LATAR BELAKANG :
1. Dasar Hukum
a. Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
b. Undang-Undang No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
c. Peraturan Presiden No. 54 tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintah.
d. Permenkes No. 56 tahun 2014 tentang klasifikasi dan perizinan rumah sakit.
e. Kepmenkes No. 364/Menkes/SK/III/2003 tentang Laboratorium Kesehatan.
f. Kepmenkes No. 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Minimal RS.
 g. Tata cara Perhitungan Struktur Beton untuk Bangunan Gedung (SNI 03-
2847-2002)
h. Tata cara Pelaksanaan Mendirikan Bangunan Gedung, SNI-1728
i. Peraturan Umum Instalasi Listrik (PUIL) tahun 1987 yang diterbitkan oleh
Dewan Normalisasi Indonesia.
j. Undang-undang nomor 1 tahun 1970, tentang Keselamatan Kerja.
k. Dan peraturan-Peraturan tentang bangunan Gedung lainnya serta peraturan
daerah yang terkait.

2. Gambaran Umum, Penerima Manfaat dan Data Dukung Pelaksanaan

Kegiatan
a. Gambaran Umum
Dalam rangka untuk memberikan pelayanan sarana prasarana kepada
publik yang kebutuhan dan harapan masyrakat saat ini, maka RSUD Dr. R.
Sosodoro Bojonegoro bermaksud memberikan pelayanan yang berkualitas
terutama di bidang layanan antara lain ruang C-ARM, ruang Patologi Anatomi,
Ruang Patologi Klinik, Ruang Garasi dan Ruang Instalasi Bedah Sentral.
Sarana pendukung untuk melakukan kegiatan/tindakan di lingkunga rumah
sakit mutlak diperlukan dan haus memenuhi standar yang ditentukan,
terutama ruang operasi, ruang operasi harus memenuhi standar karena
sangat vital mengingat resikonya sangat besar yang berhubungan langsung
dengan keselamatan/nyawa pengguna. Ruang operasi saat ini (RSUD jalan
veteran) setelah di evaluasi perlu adanya perubahan supaya sesuai dengan
kebutuhan, begitu juga ruang C-ARM, ruang Patologi Anatomi, Ruang
Patologi Klinik, Ruang Garasi. Rincian kegiatan rehabilitasi ini adalah :
a. Ruang C-ARM
b. Ruang PA dan PK
c. Ruang IBS
d. Ruang Garasi
Adapun tujuan diadakannya rehabilitasi ruang C-ARM yaitu fasilitas untuk
mempermudah dalam melakukan tindakan dengan bantuan paparan sinar
supaya aman dan sesuai kentuan yang berlaku.
Rehabilitasi ruang PA dan PK adaah mencukupi kebutuhan pelayanan
ruang PA dan PK sesuai usulan dari user guna kelancaran dan kenyaman
pelayanan
 Rehabilitasi Ruang IBS bertujuan untuk menata dan melengkapi kebutuhan
di ruang IBS supaya ruangan IBS berfungsi maksimal dengan alur yang efektif
serta efisien.
Sedangkan rehab Ruang Garasi untuk memenuhi kebutuhan User
sehingga menunjang kerja petugas garasi.

b. Penerima Manfaat
1. Secara khusus Kegiatan ini akan bermanfaat bagi pihak rumah sakit
selaku pengguna bangunan.
2. Pada umumnya secara tidak langsung dapat bermanfaat untuk
masyarakat yang nantinya menggunakan pelayanan di rumah sakit.
c. Data Dukung Pelaksanaan Kegiatan
1. Adanya lokasi yang masih tersedia untuk bangunan ruangan-ruangan
tersebut di atas.
2. Anggaran.

6. KELUARAN KEGIATAN (OUTPUT dan OUTCOME)

Output dari pekerjaan ini adalah
1. Adanya ruangan/bangunan yang telah direhab sesuai dengan hasil perencanaan.
2. Laporan pelaksanaan dari kontraktor

Outcome dari pekerjaan Rehabilitasi Bangunan Rumah Sakit (Ruang C-ARM (Pra
Install C-ARM), Ruang PA dan PK, Ruang IBS, Ruang Garasi) adalah terpenuhinya
standar pelayanan kesehatan di rumah sakit umum daerah
tipe B.

7. STRATEGI PENCAPAIAN KELUARAN

1. Metode Pelaksanaan/Program Kerja/Konsep Pelaksanaan
Pelaksanaan menggunakan metode Pengadaan Lelang Umum
2. Jadwal Tahapan Pelaksanaan
- Pengadaan Lelang Umum
- Survei lokasi
- Pelaksanaan Pekerjaan
- Serah Terima Hasil Pekerjaan oleh Panitia Penerima Hasil Pekerjaan dengan
Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan dengan dilampiri Laporan
Kemajuan Pekerjaan.
8. WAKTU PELAKSANAAN
Waktu pelaksanaan pekerjaan tersebut di atas adalah 120 (Seratus Dua Puluh) hari
kalender.

9. SPESIFIKASI TEKNIS DAN SPESIFIKASI UMUM

1. Spesifikasi Teknik / Engineering Estimate (EE)
Terlampir
2. Spesifikasi Umum
- Sebagai badan hukum terbentuk (PT/CV)
- Mempunyai SIUP
- Sub Bidang : Jasa Konsultansi Perencanaan Bangunan
- Mempunyai NPWP dan Akte Pendirian Perusahaan dari Notaris

10. BIAYA YANG DIPERLUKAN

Biaya bersumber dari APBD Kabupaten Bojonegoro Tahun Anggaran 2017.
Nomor Rekening : 1.02.1.02.02.26.17.5.2.3.49.27
Anggaran : Rp. 873.925.000,- (Delapan Ratus Tujuh Puluh Tiga
: Juta Sembila Ratus Dua Puluh Lima Rupiah).

11. PENERIMA MANFAAT

1. Rumah sakit sebagai pengguna bangunan
2. Masyarakat yang menggunakan pelayanan kesehatan di rumah sakit.
12. MONITORING DAN EVALUASI
Monitoring dan evaluasi dilaksanakan oleh Jasa Konsultansi Pengawasan dan
petugas rumah sakit yang telah ditunjuk dan dilakukan koordinasi lapangan antara
petugas rumah sakit, konsultan pengawasan dan kontraktor minimal dua minggu
sekali.

Bojonegoro, 24 Januari 2017

Menyetujui:
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
RSUD Dr. R. Sosodoro Djatikoesoemo
Kabupaten Bojonegoro

Dr. HASTONO ISNAIN, Sp.KK EDY PURWANTO, Amd.PK

NIP. 19630610 198910 1 002 NIP. 19810312 200501 1 005

Mengetahui:
Pengguna Anggaran
RSUD Kelas B Dr. R. Sosodoro Djatikoesoemo
Kabupaten Bojonegoro

Dr. H. HARIYONO, M.Si

NIP. 19590906 198710 1002