ABSTRAK
Kata kunci: Terapi farmakologi yang digunakan dalam menurunkan tingkat nyeri biasanya menggunakan
akupresur analgetik yang memiliki beberapa efek samping. Akupresur merupakan suatu terapi
energi qi komplementer dan terapi alternatif yang tidak memiliki efek samping dan dapat digunakan
nyeri untuk menurunkan tingkat nyeri akut maupun nyeri kronis. Narrative review ini
menjelaskan beberapa teknik terapi akupresur yang digunakan sebagai terapi alternatif
dalam menurunkan tingkat nyeri pasien dengan berbagai penyakit akut maupun kronik.
Narrative review ini mengambil 25 jurnal elektronik internasional antara tahun 2006 sampai
2016 dengan menggunakan mesin pencari google scholar. Kata kunci yang digunakan
untuk mencari jurnal pada narrative review ini yaitu acupressure dan pain. Hampir
semua jurnal yang digunakan dalam narrative review ini menyimpulkan bahwa terapi
akupresur sangat efektif sekali dalam menurunkan tingkat nyeri akut maupun nyeri kronis
dalam berbagai macam penyakit yang diderita oleh pasien. Terapi akupresur memiliki
banyak fungsi bagi kesehatan tubuh salah satunya adalah menurunkan nyeri akut maupun
kronis. Nyeri terjadi karena adanya ketidakseimbangan aliran energi qi di dalam tubuh.
Akupresur akan menyeimbangkan aliran energi qi tubuh sehingga akan menghilangkan
rasa nyeri sekaligus menyembuhkan penyakit yang diderita. Aliran energi qi tubuh yang
seimbang akan meningkatkan vitalitas dan kesehatan tubuh sehingga terhindar dari berbagai
penyakit.
ABSTRACT
Keywords: Medications used to treat or reduce the symptoms of pain usually have side effect.
acupressure Acupressure is a complementary and alternative medicine that can be used to re-
pain duce pain intensity and has no side effect. This narrative review described
qi energy acupressure as an alternative therapy in reducing acute pain and chronic pain
intensity. This narrative review took 25 international electronic journals between
2006 and 2016 by using google scholar search engine. Keywords used to find this
journals were acupressure and pain. Most of journal used in this narrative review
concluded that acupressure effectively reduces acute pain and chronic pain inten-
Narrative Review: Terapi Komplementer Alternatif 247
sity in the several kinds of diseases. Acupressure has many functions for the body's
health especially to reduce acute pain and chronic pain intensity. Pain occurs be-
cause of an imbalance in the flow of qi energy in the body. Acupressure will bal-
ance the flow of qi energy body that will reduce pain intensity and cure the illness.
The balance of qi energy will improve the vitality and body health thus protects
from various diseases.
menggunakan metode randomized controlled trial menyatakan akupresur selama 20 menit dapat
dan beberapa jurnal menggunakan quasi menurunkan nyeri artritis.
eksperimental study. Alat untuk mengukur tingkat Yeh et al. (2015) menggunakan teknik
nyeri hampir semua jurnal akupresur menggunakan akupresur pada telinga selama 7 hari sehingga dapat
visual analogue scale (VAS). menurunkan nyeri, kelelahan, dan gejala lainnya pada
pasien kanker payudara. Auricular acupressure
HASIL selama 2 menit dalam penelitian Santoro et al. (2015)
dapat meningkatkan ambang batas nyeri. Wong et
Dari 25 jurnal dalam literature review ini, al. (2012) menggunakan collateral meridian
terdapat 13 jurnal yang meneliti akupresur dalam acupressure therapy (CMAT) untuk mendapatkan
menurunkan nyeri pada saat proses persalinan. efek analgesik pada nyeri leher. Alavi et al. (2008)
Penelitian Dabiri & Shahi (2014) menjelaskan menggunakan akupresur pada titik UB31 untuk
akupresur pada titik LI4 dapat menurunkan nyeri menurunkan nyeri dan menjelaskan bahwa akupresur
persalinan tapi belum dapat mempercepat durasi lama lebih efektif dilakukan pada laki-laki daripada
kala I tersebut. Berbeda dengan Akbarzadeh et al. perempuan.
(2014) dalam penelitiannya menyatakan gabungan Hasil penelitian berbeda didapatkan oleh
akupresur dan dukungan ibu hamil dapat menurunkan Kwan & Li (2013) yang menyatakan bahwa
nyeri dan mempercepat proses persalinan, sejalan akupresur pada telinga belum dapat mengurangi nyeri
dengan Salehian et al. (2010) bahwa akupresur pada perineal pada ibu dengan kehamilan diatas 37 minggu.
titik SP6 menurunkan nyeri pada pembukaan 4, 6, Sejalan dengan penelitian tersebut, Aghdam et al.
dan 8 serta mempercepat lama waktu persalinan. (2012) menyatakan akupresur pada titik BL32 dan
Hjelmstedt. et al (2009) dan Tigga & Thapa (2016) GB21 belum dapat menurunkan nyeri persalinan.
menyatakan akupresur menurunkan nyeri persalinan, Penelitian Heidari, et al (2008) juga mendapatkan
begitupula samadi et al. (2010) menjelaskan bahwa hasil yang sama yaitu akupresur pada titik SP6 belum
penurunan nyeri persalinan didapatkan 2 menit setelah dapat menurunkan nyeri persalinan sehingga harus
terapi akupresur pada titik SP6. Nani et al. (2015) digabungkan dengan metode analgetik noninvasif
dalam penelitiannya menyebutkan adanya penurunan lainnya.
nyeri pada saat awal post partum dengan terapi
akupresur pada titik HT6 dan LI4 selama 20 menit. PEMBAHASAN
Hajiamini et al. (2012) dan Afefy (2015) dalam
penelitiannya membandingkan keefektifan akupresur Terapi komplementer alternatif akupresur
dengan kompres es dalam menurunkan nyeri dan tidak dapat dipisahkan dengan filosofi pengobatan
menyimpulkan bahwa baik akupresur maupun tradisional Cina yaitu teori yin-yang, teori energi vital
kompres es dapat menurunkan nyeri persalinan, (qi), teori lima unsur dan teori meridian. Teknik
bahkan tampaknya kompres es mempunyai efek yang akupresur yang dilakukan sebagai terapi harus
lebih kuat. berdasarkan filosofi pengobatan tradisional Cina, jika
Akupresur dapat digunakan untuk tidak akan menyebabkan akupresur salah dalam terapi
menurunkan nyeri dismenorea seperti dalam sehingga efek yang diinginkan tidak terjadi. Kesalahan
penelitian yang dilakukan oleh Zafari, et al (2011) dan dalam teknik akupresur inilah kemungkinan yang
Jothirajan (2016) serta Aghamiri, et al (2006). menyebabkan penelitian yang dilakukan Kwan & Li
Mohamed (2015) juga menyatakan akupresur dengan (2013), Aghdam et al. (2012), dan haidari belum dapat
menggunakan femi-band pada titik SP6 secara memberikan efek yang diinginkan yaitu penurunan
efektif dapat menurunkan nyeri dismenorrea. Hsieh tingkat nyeri.
et al. (2006) dalam penelitiannya menyimpulkan Akupresur bila dilakukan sesuai dengan
bahwa akupresur dapat menurunkan nyeri kronis filosofi pengobatan tradisional Cina oleh seorang yang
punggung bagian bawah. Hsieh et al. (2010) dalam terampil akan dapat menurunkan tingkat nyeri akut
penelitian lainnya juga menyatakan 1 bulan terapi maupun kronik. Pomeranz & Stux (1989) dalam
akupresur lebih efektif dalam menurunkan sakit kepala Chernyak & Sessler 2005 menjelaskan mekanisme
kronis jika dibandingkan dengan terapi 1 bulan akupunktur analgesia secara komprehensif. Dasar
relaksasi otot. Tse & Au (2010) juga menjelaskan dari teorinya adalah tiga mekanisme yang
bahwa akupresur dapat menurunkan nyeri lutut kronis berkontribusi terhadap akupunktur analgesia: 1)
dan tingkat depresi serta meningkatkan mobilitas dan Akupunktur menstimulasi saraf afferen tipe I dan tipe
aktivitas sehari-hari. Ardakani et al. (2012) II atau serat A-delta di otot yang akan mengirim impuls
Narrative Review: Terapi Komplementer Alternatif 249
menuju traktus anterolateral di medula spinalis. Di menstimulasi struktur otak tengah dengan
medula spinalis, nyeri dihambat pada presinaptik oleh mengaktivasi sel-sel di periaqueductal gray matter
pelepasan enkephalin dan dynorphin, mencegah pesan dan inti raphe. Kemudian akan dikirim sinyal menurun
nyeri menaiki traktus spinothalamik. 2) Akupunktur melewati traktus dorsolateral, yang menyebabkan
250 NurseLine Journal Vol. 1 No. 2 Nopember 2016: 246-256
19 -Santoro, A., Nori, Mengetahui Pre 16 Orang Ambang Ambang batas nyeri
SL., Lorusso, L., efek akupresur Experimenta sehat batas nyeri meningkat setelah 24
Secondulfo, C., telinga dalam l diukur jam pemberian terapi
Monda, M., & meningkatkan dengan akupresur telinga
Viggiano, A ambang batas autoalgomet
-Auricular nyeri er
Acupressure Can
Modulate Pain
Threshold
20 - Sehhatie-Shafaie, Mengidentifikas A 84 wanita Visual scale Akupresur dapat
F., kazemzadeh, R., i efek akupresur randomized nulipara of pain menurunkan nyeri
Amani, F., & pada nyeri controlled assessment persalinan
Heshmat, R. persalinan clinical trial
-The Effect of
Acupressure on
Sanyinjiao and Hugo
Points on Labor Pain
in Nulliparous
Women: A
Randomized Clinical
Trial
21 - Tigga, R & Thapa, Mengevaluasi quasi 60 visual- Akupresur efektif
R keefektifan experimental partisipa analogue dalam menurunkan
- Effectiveness of akupresur pada - Non- n scale (VAS) nyeri persalinan dan
Acupressure on Level nyeri dan lama equivalent Lama persalinan
of Pain and Duration persalinan control
of Labour Among group
Primigravida Mothers posttest
During First Stage of design
Labour
22 -Tse, M & Au, J Mengeksplorasi A quasi- 62 Random Akupresur efektif
-The Effects of keefektifan experimental partisipa dalam menurunkan
Acupressure in Older akupresur dalam pre- and n yang nyeri lutut kronis dan
Adults with Chronic menurunkan post-test menderit depresi serta
Knee Pain: nyeri lutut control a nyeri meningkatkan
Depression, Pain, kronis dan group design lutut mobilitas dan
Activities of Daily depresi serta kronis aktivitas sehari-hari
Living and Mobility meningkatkan
mobilitas dan
aktivitas sehari-
hari
23 -Wong, K., Yap, B., Mengetahui Randomised 60 pasien Random Akupresur
& Fung, BKP efek akupresur blind trial dengan menyebabkan efek
-Treatment of Neck pada nyeri leher nyeri analgesik pada nyeri
Pain with Collateral leher dan leher
Meridian restriksi
Acupressure pergerak
Therapy: A an leher
Randomised, Sham-
Intervention
Controlled Trial
pelepasan monoamin noreepineprin dan serotonin di beta-endorfin kedalam aliran darah dari kelenjar
medula spinalis. Neurotransmiter ini akan pituitari. Pelepasan beta-endorfin di sertai dengan
menghambat nyeri pada presinaptik dan postsinaptik pelepasan hormon adrenokortikotropik.
dengan menurunkan transmisi sinyal melewati traktus Proses penurunan nyeri dengan intervensi
spinothalamic. 3) Stimulasi pada kompleks pituitari- akupresur juga dapat dijelaskan menggunakan teori
hypotalamik menyebabkan pelepasan sistemik dari holistik. Akupresur baik stimulasi maupun sedasi
Narrative Review: Terapi Komplementer Alternatif 253
tergantung keadaan yin dan yang pasien. Akupresur ketidakseimbangan aliran energi qi akan menurun
pada titik akupunktur akan memberikan efek lokal atau menghilang.
yaitu penurunan rasa nyeri pada daerah sekitar titik
penekanan. Energi akupresur pada titik akupunktur SIMPULAN
akan mengalir melalui aliran meridian menuju target
organ. Stimulasi maupun sedasi target organ akan Akupresur merupakan terapi komplementer
memberikan efek perubahan biokimia, fisiologis, dan alternatif yang efektif dalam menurunkan tingkat nyeri
persepsi/rasa. Perubahan biokimia dapat berupa akut maupun kronis sehingga dapat mengurangi
peningkatan kadar endorfin, perubahan fisiologis penggunaan obat-obat farmakologi yang mempunyai
dapat berupa aktivitas aliran darah dan oksigen, efek samping. Akupresur juga efektif dalam
sedangkan perubahan persepsi/ rasa dapat berupa menghilangkan berbagai gejala yang menyertai
penurunan tingkat nyeri (Adikara 2015). penyakit dengan cara menyeimbangkan aliran energi
Teori akupunktur analgesia diatas telah qi tubuh.
menjelaskan mekanisme akupresur dalam
menurunkan tingkat nyeri akut maupun kronik. SARAN
Akupresur dapat menurunkan nyeri pada proses
persalinan sekaligus mempercepat prosesnya. Perawat diharapkan dapat memperdalam
Akupresur juga menurunkan nyeri pada saat haid, konsep dasar ilmu akupresur karena terapi
nyeri punggung, nyeri kepala, nyeri lutut, nyeri artritis, komplementer alternatif tersebut sangat berguna dan
nyeri leher dan nyeri kanker payudara. Hajiamini et bermanfaat dalam mengatasi berbagai macam gejala-
al. (2012) dan Afefy (2015) dalam penelitiannya gejala yang muncul dari penyakit sehingga dapat
menyatakan bahwa kompres es lebih kuat dalam digunakan sebagai terapi alternatif atau terapi
menurunkan nyeri daripada akupresur, sayangnya tambahan bersama dengan terapi farmakologi.
efek lain dari akupresur tidak dijelaskan seperti Penelitian dan publikasi lebih banyak tentang
mempercepat durasi lama persalinan yang terdapat akupresur diharapkan dapat memperkenalkan
pada penelitian Akbarzadeh et al. (2014) dan Salehian masyarakat terhadap terapi komplementer alternatif
et al. (2010). Akupresur akan menyeimbangkan aliran ini sebagai pendamping pengobatan konvensional
energi qi tubuh, sehingga proses persalinan menjadi sehingga hasil pengobatan yang maksimal dapat
optimal dan gejala-gejala yang muncul dari tercapai.
254 NurseLine Journal Vol. 1 No. 2 Nopember 2016: 246-256
Hsieh, LLC., Kuo, CH., Lee, LH., Yen, AMF., Chien, Salehian, T., Dehcheshmehi, FS., Alavi, A., &
KL., & Chen, THH. 2006. Treatment Of Madiseh, MR. 2010. Effects of Acupressure
Low Back Pain By Acupressure And Physi- at the Sanyinjiao Point (SP6) on Labor Pain
cal Therapy: Randomised Controlled Trial. And Delivery Time In Nulliparous Women.
BMJ. 332(696). [Online].http:// Journal of Shahrekord University of Medi-
www.bmj.com/content/332/7543/696. cal Sciences. 12(4). [Online]. http://
Diakses 27 November 2016. j o u r n a l . s k u m s . a c . i r /
Hsieh, LLC., Liou, HH., Lee, LH., Chen, THH., & browse. php?a_id=391&slc_l-
Yen, AMF. 2010. Effect of Acupressure and ang=en&sid=1&ftxt=1. Diakses 3 Desember
Trigger Points in Treating Headache: A Ran- 2016.
domized Controlled Trial. The American Jour- Samadi, P., Lamiyan, M., Heshmat, R., &
nal of Chinese Medicine. 38(01). [Online]. Faghihzadeh, S. 2010. Effect of acupressure
http://www.worldscientific.com/doi/abs/ at SP6 point on labor pain intensity.
10.1142/S0192415X10007634. Diakses 6 Hormozgan Medical Journal. 14(1), 55-64.
Desember 2016. [Online]. http://hmj.hums.ac.ir/
Jothirajan, D. 2016. Effectiveness of Acupressure on browse.php?a_id=141&sid=1&slc_lang=en.
Dysmenorrhea among Girls (18-23 year) In Diakses 2 Desember 2016.
Sangrur, Punjab. Imperial Journal of Inter- Santoro, A., Nori, SL., Lorusso, L., Secondulfo, C.,
disciplinary Research. 2(11). [Online]. http:/ Monda, M., & Viggiano, A. 2015. Auricular
/www.onlinejournal.in/IJIRV2I11/054.pdf. Acupressure Can Modulate Pain Threshold.
Diakses 9 desember 2016. Evidence-Based Complementary and Alter-
Kneale, JD & Davis, PS. 2011. Keperawatan native Medicine. Hindawi Publishing Corpo-
Ortopedik dan Trauma. Edisi 2. Jakarta: ration. Volume 2015, Article ID 457390, 7
Penerbit buku kedokteran EGC. pages. [Online]. https://www.hindawi.com/
Kwan, WSC & Li, WWH. 2013. Effect of Ear journals/ecam/2015/457390/. Diakses 25
Acupressure On Acute Postpartum Perineal Nopember 2016.
Pain: A Randomised Controlled Study. Jour- Sehhatie-Shafaie, F., kazemzadeh, R., Amani, F., &
nal of Clinical Nursing. 23(7-8), 1153-1164. Heshmat, R. 2013. The Effect of
[Online]. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/ Acupressure on Sanyinjiao and Hugo Points
10.1111/jocn.12281/full. Diakses 5 Desember on Labor Pain in Nulliparous Women: A Ran-
2016. domized Clinical Trial. Journal of Caring Sci-
Mohamed, HES., Salem, SM., & Al-Agamy, ZA. ences. 2(2): 123-129. [Online]. h t t p s : / /
2015. Effect of Using Femi-Band www. ncb i. nlm. nih. gov/ pmc/a r ticles
Acupressure On Primary Dysmenorrhea: PMC4161094/. Diakses 24 November 2016.
Randomized Controlled Trial. Journal of Tigga, R & Thapa, R. 2016. Effectiveness of
Nursing Education and Practice. 5(12). Acupressure on Level of Pain and Duration
[Online]. http://www.sciedu.ca/journal/ of Labour Among Primigravida Mothers
index.php/jnep/article/viewFile/7584/4730. During First Stage of Labour. Indian Journal
Diakses 4 Desember 2016. of Applied Research. 6(6), 131-133. [Online].
Nani, D., Maryati, S., & Rahmaharyanti, R. 2015. https://www.worldwidejournals.com/indian-
Effect of Acupressure Therapy Point HT6 jou r nal-of- applied-r esea r ch- (IJAR)/
and LI4 on Post Cesarean Sectio's Pain. In- file.php?val=June_2016_1464767396__43.pdf.
ternational Journal of Research in Medical Diakses 8 Desember 2016.
Sciences. 3(1), S119-S122. [Online]. http:// Tse, M & Au, J. 2010. The Effects of Acupressure
www. s cop emed. or g/?jf t= 9 3 &f t = 93 - in Older Adults with Chronic Knee Pain: De-
1443074585. Diakses 3 Desember 2016. pression, Pain, Activities of Daily Living and
Ratnasari, NMD, Ratna, W & Judha, M. 2013. Mobility. Journal of Pain Management. 3(4).
Pengaruh Pemberian Guided Imagery [Online]. https://www.novapublishers.com/
Terhadap Nyeri Pada Pasien Post Operasi c a t a l o g /
Fraktur Di RSUD Panembahan Senopati product_info.php?products_id=24309.
Bantul. [Online]. http://journal.respati.ac.id/ Diakses 27 November 2016.
index.php/medika/article/viewFile/21/17. Wong, K., Yap, B., & Fung, BKP., 2012. Treatment
Diakses 16 Oktober 2015. of Neck Pain with Collateral Meridian
256 NurseLine Journal Vol. 1 No. 2 Nopember 2016: 246-256