Guia para Ostomizados

O que é Ostomia?

Estoma

A ostomia é uma cirurgia para construção de um novo trajeto para saída das
fezes ou da urina. Essa intervenção cirúrgica pode ser usada para criar uma
abertura de eliminação das fezes, chama de ostomia digestiva, ou da urina,
conhecida como ostomia urinária.

Porque realizar a cirurgia?

São várias as razões pelas quais uma pessoa necessita ser operada para
construir um novo caminho para a saída das fezes ou da urina para o exterior.
Atualmente esse tipo de intervenção se realiza criando um ostoma, ou estoma,
na parede abdominal pelo qual as fezes em consistência e quantidade variável,
e a urina, em forma de gotas, são expelidas.

Este ostoma, por suas características, não poderá ser controlado

voluntariamente. É por essa razão que você precisará utilizar uma bolsa de
coleta de fezes ou urina.
O ostoma normal é vermelho ou rosa vivo brilhante e úmido. A pele ao seu
redor deve estas lisa, sem vermelhidão, coceiras, feridas ou dor.

É importante observar o ostoma com regularidade e caso não esteja normal,

procurar atendimento especializado. Não se assuste, no entanto, com
pequenos sangramentos do ostoma. Lembre-se que ele é uma mucosa e como
tal fere-se facilmente!

Se for possível, deixe a pele ao redor do ostoma tomar 5 minuto do sol da

manhã nos dias de troca de bolsa. Lembre-se de cobrir o ostoma com gase ou
tecido limpo.

Depois de um período de adaptação as pessoas ostomizadas podem levar uma

vida normal e apenas devem respeitar alguns pontos fundamentais para
conseguir a segurança que necessitam.

Quais os tipos de Ostomia?

Os órgãos ou regiões do corpo em que o estoma será realizado dão origem
aos diferentes tipos de estomias (ou ostomias) como veremos a seguir:
Colostomia
A colostomia é um estoma intestinal, ou seja, a exteriorização no abdome de
uma parte do intestino grosso para eliminação de fezes. A colostomia é
utilizada quando o paciente apresenta qualquer problema que o impede de
evacuar normalmente pelo ânus. As fezes saem pelo estoma, localizado na
superfície do abdômen e são coletadas em uma bolsa plástica adaptada à pele.
As colostomias podem ser classificadas em três tipos, de acordo com a parte
do intestino grosso que é exteriorizada:
• Colostomia ascendente: é realizada com a parte ascendente do cólon (lado
direito do intestino grosso).
• Colostomia transversa: é localizada na parte transversa do cólon (porção
entre o cólon ascendente e descendente).
• Colostomia descendente: é realizada com a parte descendente do cólon
(lado esquerdo do intestino grosso).

Tipos de Ostomia

Colostomia Úmida
A colostomia úmida em alça é construída para permitir a saída de urina e fezes
pelo mesmo estoma. É uma alternativa para pacientes que necessitam de
dupla derivação (fezes e urina).
Ileostomia
A ileostomia é a exteriorização da parte final do intestino delgado na pele do
abdome. As fezes de uma ileostomia são mais líquidas do que aquelas que são
eliminadas por uma colostomia. A ileostomia é realizada por qualquer motivo
que impeça a passagem das fezes pelo intestino grosso.
Urostomia
Urostomia é uma abertura na pele que permite a saída de urina proveniente
dos rins, ureteres ou bexiga. A mais comum é a urostomia a Bricker, na qual é
utilizado um pedaço do intestino delgado que é exteriorizado na pele e a este
pedaço são ligados os ureteres (canais que saem dos rins e conduzem a urina
até a bexiga).
Estomas temporários e permanentes
Os estomas podem ser temporários ou permanentes. Estomas temporários são
aqueles realizados por qualquer problema transitório no trato intestinal ou
urinário. No caso dos estomas intestinais (colostomias, ileostomias) geralmente
são realizados para evitar que as fezes passem pelo local operado antes da
cicatrização completa. Na cirurgia para tratamento do câncer de reto, os
estomas temporários são fechados depois da cicatrização da cirurgia, o que
ocorre geralmente após 1 mês da cirurgia. Após o fechamento do estoma, o
paciente volta a evacuar pelo ânus.
Os estomas permanentes são realizados quando não é possível manter a
função normal da evacuação de maneira definitiva.

Como Realizar a troca das Bolsas?

Você pode encontrar todos os materiais relativos a Ostomia em nossa Loja
Online:

www.expressmedicalstore.com.br

Para realizar a troca de material são necessárias:

• Placa adesiva (Caso seja o sistema de duas peças).

• Bolsa coletora.
• Pinça (Clamp) para fechar a bolsa.
• Medidor do estoma - Clique aqui para fazer o Download do Guia para medir
seu Estoma
• Tesoura com ponta arredondada.
• Água e sabão.
• Gazes ou pano macio.

O material para troca de bolsa de urostomia é semelhante, à exceção da bolsa

que possui uma válvula para drenagem. Os passos para troca da bolsa de
ileostomia, colostomia e urostomia são os mesmos.

Passo-a-Passo da Troca

• Retire delicadamente a placa no banho ou com a ajuda de um pano

umedecido.

• Limpe a pele ao redor do estoma. Seque bem a pele.

• Utilize o medidor de estomas para saber o tamanho exato do seu estoma.

• Desenhe o molde do estoma no verso da placa, não deixe a abertura da

placa muito maior que o estoma. O ideal é manter de 2 mm a 3 mm de pele
descoberta ao redor do estoma.

• Recorte a placa de acordo com o molde préviamente desenhado

• Retire o papel do verso da placa.

Remover o papel aderente do disco protetor de pele (A).

Desprender o papel que protege o suporte adesivo (B), dobrando as pregas laterais (C) para trás. NÃO
remover completamente o papel das bordas laterais, por enquanto.
• Coloque a placa sobre a pele realizando movimentos circulares para facilitar
a fixação.

• Caso seja o sistema de duas peças, coloque a parte inferior do aro da bolsa
em contato com a parte inferior da placa.

• Dobre a abertura da bolsa ao redor da pinça de fechamento. Feche a pinça.

Caso sua bolsa possua a tecnologia Hollister de fechamento por conectores
plásticos, apenas dobre a abertura da bolsa 3 vezes.

*Se durante a troca da bolsa observar uma das seguintes alterações,

procure o médico ou a enfermeira estomaterapeuta:

• Sangramento excessivo.
• Cianose (cor roxa) do estoma – indica redução da circulação sanguínea do
estoma.
• Irritação da pele ao redor do estoma.
• Redução excessiva no tamanho do estoma.
• Presença de pus.

Frequência da Troca

Nas colostomias, o sistema deve ser trocado a cada quatro ou cinco dias. Nas
ileostomias e urostomias o sistema deve ser trocado a cada dois ou três dias.
O sistema deve ser trocado antes deste período quando apresentar
vazamentos.
Esvazie a bolsa sempre que fezes ou urina preencherem 1/3 de sua
capacidade. Isto evita o peso excessivo da bolsa e reduz o risco de
descolamento da placa.
O que é e como cuidar de sua Ostomia
O que é uma Ostomia?

A ostomia é uma abertura criada

cirurgicamente entre o intestino e a parte
externa do corpo. A abertura da ostomia é conhecida como estoma. Existem três
tipos diferentes de ostomia:
1. Colostomia: A extremidade de uma
pequena parte do intestino grosso
(cólon) é trazida, através de uma
do abdome; conhecida como estoma.
2. Ileostomia: A extremidade final do
intestino delgado é trazida, através de
uma abertura cirúrgica, para a parte
externa do abdome;
3. Urostomia: Procedimento mediante o
qual uma bexiga comprometida é
removida e um pedaço do intestino
delgado é utilizado, então, para criar
uma bolsa para a urina. Em seguida, a
extremidade desse pedaço do intestino é
trazida, através de uma abertura
cirúrgica, para a parte externa do
abdome.

Com a ostomia, a urina ou evacuação

(fezes) é "redirecionada" para sair pelo
estoma e entrar em uma bolsa carregada do
lado externo do abdome.
Embora suas dimensões e formas possam
ser diferentes, os estomas têm muitas
semelhanças entre si. As características de
um estoma saudável são:
• Sempre rosado ou vermelho – o estoma
é cheio de vasos sangüíneos próximos
da superfície.
• Sempre úmido – o estoma é uma
membrana mucosa igual à parte interna
da boca. Possui lubrificação natural.
• Pode sangrar ocasionalmente. A
superfície do estoma contém uma
grande quantidade de vasos sangüíneos
que podem romper-se e sangrar
ligeiramente na hora de trocar o disco
protetor da bolsa. Esse sangramento é
semelhante ao que ocorre quando a
pessoa morde a gengiva ao mastigar;
não é motivo para preocupação.
• Pode “se mexer” – o movimento que
ocorre normalmente nos intestinos pode
continuar até chegar ao estoma. É
possível ver o estoma contrair e
expandir-se quando a bolsa é retirada.
• Sua forma é variável – nem todos os
estomas são redondos. Muitos têm
forma oval ou irregular. É importante
tomar a medida certa do estoma ao
posicionar o disco protetor da bolsa
sobre o estoma, de modo que a pele ao
redor dele esteja protegida sem que o
disco protetor fique apertado demais em
torno do estoma.
• Pode ficar inchado – ocasionalmente,
um vírus, bactéria ou obstrução pode
causar inchaço do estoma. É importante
medir novamente o estoma quando
ocorrer algum inchaço a fim de
assegurar-se de que a abertura do disco
protetor é adequada.
O que devo relatar ao meu
médico?
Resumindo, um estoma normal é rosado ou
vermelho, úmido, às vezes pode sangrar
ligeiramente e não tem sensação de dor.
Chame o seu médico se você perceber o
seguinte:
• O estoma tiver alguma alteração
incomum ou sua coloração ficar
escurecida, azulada ou negra;
• A pele ao redor do estoma estiver
irritada, inchada ou avermelhada.
• Sangramento excessivo (sangue dentro
da bolsa cada vez que ela é esvaziada)
ou sangramento contínuo no local da conexão do estoma com a pele do
abdome.
• Cólicas com 2 a 3 horas de duração; ou
enjôo / vômito;
• Temperatura acima de 30°C (100°F);
• No caso de pacientes submetidos à
colostomia – forte corrimento aquoso
com mais de 5 a 6 horas de duração.
Quais serão os suprimentos
necessários para meu estoma?
Guarde os seguintes suprimentos juntos no
mesmo lugar. Confira seus suprimentos
periodicamente e faça novas encomendas
com antecedência. Assim, é certeza que
você sempre terá todos os suprimentos
necessários.
1. Panos laváveis ou chumaços de gaze
não estéreis 4X4;
2. Sabonete neutro;
3. Discos protetores e bolsas;
4. Skin Prep – somente se o disco
protetor tiver adesivo;
5. Guia de medição;
6. Tesoura (para recortar o disco protetor
no tamanho exato do estoma).
Quais são os
cuidados diários com
a ostomia?
Troca da bolsa coletora:
1. Limpar o estoma com um pano
molhado com água morna;
2. Enxaguar a bolsa e utilizá-la
novamente ou trocar a bolsa e
reconectá-la ao dispositivo;
Troca completa do dispositivo (sistema da
bolsa e disco protetor)
1. Remover delicadamente o dispositivo;
2. Lavar o estoma e a pele ao redor dele
com um pano molhado somente com
água morna; se usar sabonete, é
importante enxaguar cuidadosamente;
3. Secar a área cuidadosamente;
4. Manter os pelos ao redor do estoma
sempre raspados;
5. Se perceber alguma alteração na pele ao
redor do estoma, entrar em contato com
a enfermeira ou médico para receber
instruções;
6. Medir o estoma para verificar qualquer
alteração em suas dimensões. Recortar
um orifício no dispositivo para um ajuste
de 1/16 de polegada (2 milímetros) maior
do que o estoma, a fim de proteger a
pele ao redor dele contra a irritação
causada pela urina ou fezes;
7. Colocar o dispositivo ao redor do estoma.
Segurar o dispositivo no lugar com
firmeza, durante alguns segundos, de
modo que o calor do corpo faça a
vedação da barreira na pele em torno do
estoma.
8. Se o sistema for de duas peças,
recolocar a bolsa. Certificar-se de que a
bolsa está firmemente conectada.

FONTE:danurbyhospital