ASUHAN KEPERAWATAN PADA

PASIEN ASMA
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
SOP
Tanggal berlaku :
Halaman :

Manokwari, 2019

RUMAH SAKIT
BHAYANGKARA
PAPUA BARAT Dr. EKO YUNIANTO, Sp.F, MHKes
KOMISARIS POLISI, NRP:79061558

1. Pengertian Asuhan Keperawatan pada pasien Asma adalah suatu rangkaian kegiatan praktik
keperawatan yang langsung diberikan kepada pasien Asma pada berbagai tatanan
pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi proses keperawatan,
(pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan tindakan
keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan dan
evaluasi keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab
keperawatan.
Asma adalah suatu penyakit obstruksi pada jalan nafas secara riversibel yang
ditandai dengan bronchospasme, inflamasi dan peningkatan sekresi jalan napas
terhadap berbagai stimulan
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam memberikan asuhan keperawatan kepada pasien secara
komprehensif pada pasien Asma
3. Kebijakan
4. Referensi Buku tentang Asuhan Keperawatan edisi 3 Marilynn E Dongoes
5. Prosedur 1. Perawat memanggil pasien
2. Perawat menyapa pasien
3. Perawat melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan pasien: tanda dan
gejala : sesak, Wheezing, ronki,pernafasan cuping hidung, Tachypnea
4. Perawat melaksanakan pengukuran vital sign (Tekanan darah,nadi, suhu,
pernafasan),
5. Perawat menimbang berat badan pasien
6. Perawat mengukur tinggi badan pasien
7. Perawat menghitung IMT pasien
8. Perawat mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter
9. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
10. Dokter menuliskan Diagnosa pasien ke dalam RM
11. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam RM dan resep
12. Perawat mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat
13. Perawat menuliskan diagnosa keperawatan di lembar asuhan keperawatan :
a. Gangguan pertukaran gas, tidak efektif bersihan jalan nafas, dan tidak
efektif pola nafas berhubungan dengan bronkospasme, udem mukosal dan
meningkatnya sekret.
b. Resiko kurangnya volume cairan berhubungan dengan meningkatnya
pernafasan dan menurunnya intake cairan.
14. Perawat menuliskan rencana tindakan keperawatan
A. Gangguan pertukaran gas, tidak efektif bersihan jalan nafas, dan tidak
efektif pola nafas berhubungan dengan bronkospasme, udem mukosal dan
meningkatnya sekret.
a. Pertahankan kepatenan jalan nafas; pertahankan support ventilasi bila
diperlukan ( oksigen 2 ml dengan kanule ).
b. Kaji fungsi pernafasan; auskultasi bunyi nafas, kaji kulit setiap 15
menit sampai 4 jam.
c. Berikan oksigen sesuai program dan pantau pulse oximetry.
d. Kaji kenyamanan posisi tidur anak.
e. Monitor efek samping pengobatan; monitor serum darah;theophyline
 dan catat kemudian laporkan dokter. Normalnya 10-20 ug/ml pada
semua usia.
f. Berikan cairan yang adekuat per oral atau peranteral
g. Pemberian terapi pernafasan; nebulizer, fisioterapi dada, ajarkan batuk
dan nafas dalam efektif setelah pengobatan dan pengisapan sekret (
suction ).
h. Jelaskan semua prosedur yang akan dilakukan pada anak untuk
menurunkan kecemasan.
i. Berikan terapi sesuai usia
B. Resiko kurangnya volume cairan berhubungan dengan meningkatnya
pernafasan dan menurunnya intake cairan..
a. Monitor intake dan output, mukosa membran, turgor kulit,
pengeluaran urin, ukur grapitasi urin atau berat jenis urin ( nilai 1.003-
1030 ).
b. Monitor elektrolit
c. Kaji warna sputum, konsistensi dan jumlah
d. Pertahankan terapi parenteral bila indikasi, dan monitor kelebihan
cairan (overload)
e. Berikan intake cairan per oral bila toleran, hati-hati minuman yang
dapat meningkatkan bronkospasme ( air dingin ).
f. Setelah fase akut, ajarkan anak dan orang tua untuk minum 3-8 gelas
(750-2000 ml), tergantung usia dan berat badan.
15. Perawat melaksanakan implementasi dari rencana tindakan keperawatan
16. Perawat melakukan evaluasi
17. Perawat melaksanakan pencatatan
18. Perawat mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep ke ruang pelayanan
obat
19. Selesai
6. Unit 1. Poli umum
Terkait 2. UGD
3. Apotik
 4. Laboratorium
5. Rawat inap
7. Dokumen - Rekam Medik
Terkait - Register
- Blanko resep