Tukak gaster atau ulkus peptik

a. Definisi
Suatu gambaran bulat atau semi bulat, ukuran lebih dari 5 mm kedalaman sub mukosal pada
mukosa lambung akibat terputusnya kontinuitas/integritas mukosa lambung. Selain itu tukak
gaster dapat diartikan sebagai luka terbuka dengan pinggir edema disertai indurasi dengan
dasar tukak ditutupi debris.
b. Etiologi
- H. Pylori
- NSAID
-
c. Patofisiologi
d. Manifestasi Klinis
- Rasa kenyang
- Nyeri ulu hai
- Rasa tidak nyaman
- Muntah
- Rasa sait dapat menyebabkan pasien terbangun malam hati
- Rasa sakit hilang saat makan
- Rasa sakit awalnya pada satu titik, kemudian menyebar hingga ke punggung
e. Penegakkan diagnosis
- Anamnesis
Anamnesis sesuai dengan manifestasi klinis yang timbul pada pasien
- Pemeriksaan fisik
 Rasa sakit pada ulu hati, di kiri tengah perut
 Penurunan berat badan
 Tachycardia
 Nyeri tekan pada epigastrium
 Penurunan bising usus
 Perdarahan
 Syok hipovolemi
- Pemeriksaan Penunjang
 Endoskopi
Gambaran endoskopi pada tukak jinak yaitu adanya luka terbukan dengan
pinggiran teratur, mukosa licin, dan normal disertai lipatan yang teratur keluar
dari tukak.
 Radiologi
Pada gambaran radiologi didapatkan adanya crater atau kawah dengan batas
yang jelas disertaai lipatan mukosa yang teratur keluar dari daerah tukak dan
biasanya dikuti dengan adanya gambaran keganasan pada lambung yaitu filling
defect.
 Biopsi
Diambil melalui endoskopi dan dilakukan pengambilan pada pinggiran dan dasar
tukak minimal 4 sapel untuk 2 kuadran. Hal ini disesuaikan dengan ukuran tukak
yang ada. Makin besar maka jaringan yang diambil saat biopsi juga betambah. Hal
ini bertujuan untuk mengetahui apakah penyebab penyakit tesebut. Jika
ditemukan H. Pylori maka dapat dipastikan bahwa peyebabnya adalah H. Pylori.
f. Penatalaksanaan
- Medikamentosa
 Koloid bismuth (BSS)
Obat ini bekerja untuk memberikan lapisan penangkal bersama protein dasar
tukak dan melindunginya dari pengaruh asam dan pepsin.
 Sukralfat
Mekanisme kerjaya yaitu membentuk lapisan fisikokemikal pada dasar tukak,
- Non Medikamentosa