( PHYSICAL ASSESMENT)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
3-12
DITETAPKAN
PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit
PERALATAN Alat :
- Status klien
- Dracing car beralas/baki beralas yang berisi alat2: tensimeter,
termometer, stetoskop, jam tangan, Botol 3 buah berisi cairan
(air bersih, desinfektant, air sabun ), kertas tissue, lampu
senter, otoskop, opthalmoskop (kalau perlu), meteran, refleks
hammer, garputala (kalau perlu), spekulum hidung, spatel
lidah, kaca laring, sarung tangan, bengkok, kassa steril,
timbangan berat badan, bahan aromatik, alat tulis
Klien dan lingkungan :
- Posisi
- SampiranPengosongan rektum dan kandung kemih (kalau
perlu)
PROSEDUR 1. Jelaskan tujuan pemeriksaan kepada klien
2. Catat nama klien dan tanggal pemeriksaan
3. Cuci tangan
4. Lakukan pemeriksaan keadaan umum / penampilan umum
klien
5. Lakukan pemeriksaan tanda vital
- suhu tubuh
- denyut nadi
3
SPO PEMERIKSAAN FISIK
( PHYSICAL ASSESMENT)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
3-12
- pernafasan
- tekanan darah
6. Lakukan pengukuran berat badan dan tinggi badan jika
memungkinkan
7. Lakukan pemeriksaan kepala dan leher :
a. Kepala :
- Amati bentuk kepala, keadaan kulit kepala, keadaan
rambut dan wajah
- Rada ubun-ubun (bila umur < 2 tahun) dan adanya
benjolan
- Amati kelengkapan dan kesimetrisan mata, pupil
(ukuran, bentuk, respon terhadap cahaya), kornea,
konjungtiva, warna sklera
- Amati dan palpasi kelopak mata/palpebra
- Lakukan test ketajaman penglihatan dengan kartu
snellen (kp)
- Ukur tekanan bola mata dengan tonometer (kp)
- Lakukan test luas lapang pandang (kp)
b. Mata :
- Amati kelengkapan dan kesimetrisan mata, pupil,
kornea, konjungtiva, sklera
- Amati dan palpasi kelopak mata/palpebra
- Lakukan test ketajaman penglihatan dengan kartu
snellen (kp)
- Ukur tekanan bola mata dengan tonometer (kp)
- Lakukan test luas lapang pandang (kp)
c. Hidung :
- Amati posisi septum nasi
- Amati lubang hidung spt kelembaban, mukosa, sekret
dan adanya polip, kalau perlu gunakan spekulum
- Amati adanya pernafasan cuping hidung
d. Telinga
- Amati dan raba bentuk telinga, ukuran telinga dan
ketegangan daun telinga
- Amati lubang telinga : adanya serumen, benda asing,
membran timpani
4
SPO PEMERIKSAAN FISIK
( PHYSICAL ASSESMENT)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
3-12
5
SPO PEMERIKSAAN FISIK
( PHYSICAL ASSESMENT)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
3-12
6
SPO PEMERIKSAAN FISIK
( PHYSICAL ASSESMENT)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
3-12
7
SPO PEMERIKSAAN FISIK
( PHYSICAL ASSESMENT)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
3-12
8
SPO PEMERIKSAAN FISIK
( PHYSICAL ASSESMENT)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
3-12
9
SPO PEMERIKSAAN FISIK
( PHYSICAL ASSESMENT)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
3-12
10
SPO PEMERIKSAAN FISIK
( PHYSICAL ASSESMENT)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
3-12
11