SOAL TRYOUT BLOK 5.

Organ dibawah ini yang mendapat

GASTROENTEROHEPATOLOGI vaskularisasi dari cabang arteri mesenterica
superior….
1. Wanita 46 tahun, gemuk, datang dengan a. Pankreas
keluhan nyeri hebat pada perut kanan atas, b. Caecum
disertai dengan demam. Murphy sign (+). c. Colon descendens
Kemungkinan diagnosisnya adalah... d. Duodenum
a. kolesistitis akut e. Jejenum
b. pakreatitis akut 6. Struktur dibawah ini membentuk duktus
c. gastroduodenitis choledochus adalah ……
d. perforasi ulkus lambung a. Ductus Cysticus
e. pielonefritis akut b. Ductus Wirsungi
2. Seorang anak 10 tahun mengeluh dalam tinja c. Ductus Hepaticus Propria
terdapat cacing berwarna putih kekuningan d. Vesica Fellea
panjang 20 cm. pasien juga keluhkan e. Ductus Pancreaticus Acessori
mengalami gangguan konsentrasi, penurunan 7. Ligamentum dibawah ini yang
nafsu makan, dan mudah lemas. pada menghubungkan hepar terhadap umbilicus :
pemeriksaan feses ditemukan telur dengan a. Omentum minus
dinding tebal berwarna kuning kecokelatan. b. Ligamentum coronaria hepatis
Diagnosis pasien ini adalah......... c. Omentum mayus
a. ascaris lumbricoides d. Ligamentum falciforme hepatis
b. taenia solium e. Ligamentum teres hepatis
c. taenia saginata 8. Duktus pankreaticus bermuara ke dalam :
d. enterobius vermicularis a. Pars Superior duodeni
e. tricuris tricuria b. Pars Horizontalis duodeni
3. Pasien mengalami buang air besar cair 3-4 c. Pars descendens duodeni
kali sejak setahun, kadang berdarah. Tidak d. Pars Ascendens duodeni
ada penurunan berat badan. Pemeriksaan apa e. Pylorica gaster
yang perlu dilakukan ? 9. Caecum terkait dengan, kecuali :
a. Colon in loop a. Ileum
b. Endoskopi b. Mesenterium
c. Barium enema c. Intraperitoneal
d. Esofagogastroduodenoskopi d. Appendix
e. Foto polos e. colon ascendens
4. Seorang bayi berusia 2 tahun dibawa ibunya 10. Bagaimana mekanisme terjadinya tinja cair
ke puskesmas, dengan keluhan ada massa di pada intoleransi laktosa ..
perut kanan sejak 1 tahun yang lalu, sejak 8 a. Adsorbs karbohidrat yang tidak baik
bulan terkhir massa semakin membesar, tidak b. Beban osmotic menurun
disertai nyeri, namun pernah beberapa kali c. Tidak terekresi nya cairan dan
BAK di serai darah. Pada pemeriksaan colok elektrolit
dubur tidak di temukan adanya kelainan. d. Kontraksi usus halus
Pemeriksaan awal yang paling tepat pada e. Waktu singgah lakstosa dan enzim
kasus ini adalah….. lactase yang lama
a. Foto polos abdomen 11. Seorang wanita 45 tahun dengan keluhan
b. CT scan abdomen nyeri region epigastrium menjalar ke bahu
c. USG abdomen kanan. Keluhan juga disertai dengan mual,
d. Endoskopi muntah, dan demam. Nyeri bertambah
e. BNO-IVP terutama jika batuk dan menarik napas
panjang.
 Hasil laboratorium : Leukosit 12.000. b. Penyakit colon
Diagnosis c. Divertikulosis
a. Ulkus Gaster d. Polip kolon
b. Karsinoma Gaster e. Adenokarsinoma kolon
c. Kolesistitis 16. Laki –laki 40 tahun, dating dengan keluhan
d. Ulkus Duodenum mual, kembung tidak bias BAB sejak 4 hati
e. Anemia yang lalu. Vital sign dalam batas normal. Pada
12. Seorang anak pria 3 tahun 7 bulan dating ke pemeriksaan fisik auskulatasi didapatkan
Rumah sakit IbnuSina diantar ibunya dengan suara dentingan uang logam dan suara bising
kondisi gelisah, mata cekung, dan tubuh usus meningkat. Kemudian pada pemeriksaan
tampak lemas. Pada anamnesis didapatkan 5 BOF didapatkan gambaran stepladder pattern
jam sebelumnya mengonsumsi coklat batang dan hearing bone appreance. Keadaan yang
dari sebuah Supermarket dengan TIDAK ada diderita pasien ini…….
riwayat atopic pada keluarganya. Pmeriksaan a. Ileus obstruktif
fisik didapatkan suhu 39OC, nadi 110x/menit, b. Ileus paralitik
TD 100/70, konjungtiva anemis. c. Enterokolitis
Apakah diagnosis banding yang sangat d. Obstipasi
mungkin terjadi pada pasien tersebut? e. Peritonitis
a. Syok hipovolemik 17. Laki – laki 60 tahun mengeluarkan BAB
b. Diare sekretorik berwarna hitam sejak 3 hari yang lalu. Pasien
c. Syok anafilatik juga mengaku memiliki riwayat radang sendi
d. Alergi makanan dan rutin mengonsumsi obat penghilang nyeri
e. Intoleransi makanan sejak 3 tahun yang terakhir. Riwayat sakit
13. Apakah kontaindikasi dari bilas lambung ? kuning disangkal. Diagnosis paling mugkin
a. Muntah pasien diatas ?...
b. Diare a. Hemoroid
c. Bahan Korosif b. Gastritis erosif
d. Makanan kadaluarsa c. Karsinoma gaster
e. Makanan Basi d. Pecahnya varises esophagus
14. Pasien wanita 60 Tahun dengan penyakit e. Karsinoma colon
ginjal kronik dan hipertensi sejak 5 tahun 18. Seorang laki –laki 30 tahun dibawa ke
yang lalu. Saat ini pasien control didapatkan puskesmas karena panas tinggi dan menggigil
tekanan darah 130/180 mmHG dan serum sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai
kreatinine 1,3 mg/dl. Dengann rumus dengan nyeri kepala, mual, dan nyeri tungkai
didapatkan estimasi laju filtrasi glomelurus 65 bawah. Satu minggu yang lalu pasien
ml/menit/1,73 m2. Pasien diatas termasuk mengaku kerja bakti membersihkan selokan
dalam penyakit ginjal kronik stadium ? yang tergenang banjir. Pemeriksaan fisik
a. 1 c. 3 e. 5 didapatkan TD 100/70, nadi 100kali/menit,
b. 2 d. 4 suhu 38o C, injeksi konjungtiva, serta sclera
15. Seorang wanita berobat karena sering diare subikterik. Kemungkinan organism
disertai lender darah sejak 3 bulan yang lalu. penyebabnya ?
Keluhan disertai dengan kolik abdomen, a. Plasmodium Sp
kembung, dan penurunan berat badan. b. Aedes aegepti
Pemeriksaan barium enema tampak mukosa c. Salmonella sp
kolon yang granuler dan menghilangnya d. Leptospira sp
kontur haustra serta kolon tampak menjadi e. Treponema sp
kaku sperti tabung. Perubahan mukosa terjadi 19. Diagnose Leptospira dapat ditegakkan
secara difusi dan disimetri pada seluruh melalui pemeriksaan berikut, kecuali …
kolon, diagnose paling tepat adalah ? … a. Lepto dipstk
a. Kolitis ulseratif b. Kultur kuman
 c. Mikroskop dark field dari sample b. Ileus obstruktif
urine c. Peritonitis
d. Pemeriksaan feses d. Diverticulitis
e. Uji serologis e. Enterokolitis
20. Seorang wanita, usia 40 tahun datang ke 24. Pasien perempuan berusia 18 tahun datang
UGD dengan keluhan nyeri perut kanan atas. dengan keluhan nyeri perut kanan bawah.
Nyeri dirasakan setelah makan, hilang timbul Nyeri ini disertai mual, nyeri uku hati, dan
dan tembus sampai ke punggung. Demam (-), pusing. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
Pemeriksaan radiologi menunjukkan nyeri tekan dan nyeri lepas pada daerah
gambaran radioopak berbentuk biji-biji beras. McBurne (+). Tanda vital dalam batas normal.
Apakah diagnosis pada pasien ini ? Diagnosis yang mungkin adalah …
a. Kolelitiasis akut a. Hepatitis akut
b. Kolelitiasis b. Gastritis akut
c. Kolelitiasis kronis c. Apendisitis akut
d. Appendiditis d. Kolesistitits akut
e. Pancreatitis akut e. Penyakit radang panggul
21. Laki –laki usia 75 tahun datang ke poli 25. Seorang laki –laki berusia 27 tahun datang
dengan keluhan utama perdarahan dari dubur ke dokter umum dengan keluhan nyeri perut
sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan disertai hilang timbul. Dari pemeriksaan fisik tidak
perubahan kebiasaan BAB seperti konstipasi, ada kelainan. Dari pemeriksaan radiologis
diare intermitten, tenesmus, nyeri perut, dan tidak tampak kelainan. Diagonosa paling tepat
BAB seperti kotoran kambing. Apa ?
pemeriksaan radiologis yang perlu a. Irritable bowel syndrome
dilakukan ? b. Inflammatory napasy bowel
a. Foto toraks syndrome
b. Foto LLD c. Ulkus pylorus
c. Invertogram d. Ulkus duodeni
d. Barium enema e. Duodenitis
e. Foto abdomen datar 26. Seorang Perempuan berusia 45 tahun,
22. Pasien pria berusia 25 tahun datang dengan mengeluh sakit pada perut kanan atas, hilang
keluhan diare sejak 7 hari. Diare berfrekuensi timbul. Sehari sebelumnya pasien mengaku
5 kali/hari. Konsistensi lembek, ditemukan mengkonsumsi makanan dari restoran cepat
darah, disertai nyeri perut. Pada pemeriksaan saji. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda-
fisik didapatkan tanda vital dalam batas tanda vital normal, perut cembung lunak,
normal, hepar teraba membesar, lien tidak nyeri tekan pada perut bagian kanan atas.
teraba membesar. Pada pemeriksaan feses Pada pemeriksaan Laboratorium ditemukan
didapatkan telur cacing dengan duri kadar Hb 12.5, Leukosit 8000, Kolestrol 280.
rudimenter. Apa kemungkinan diagnosisnya ? Diagnosis yang mungkin ?
a. Trichiasis a. Gastritis
b. Ascariasis b. Kolelitiasis
c. Schistosomiasis c. Kolesistitis
d. Ankylostomiasis d. Hepatitis
e. Trikomoniasis e. Pankreatitis
23. Seorang pria berusia 32 tahun mengeluh 27. Seorang anak berusia 1 tahun 1 bulan,
tidak BAB selama 7 hari disertai mual, dan dibawa orangtuanya dengan keluhan diare
perut kembung. Pada pemeriksaan BNO 13x/hari dan mengalami mutah 5x/hari. Pada
tampak gambaran seperti “pigura” dari pemeriksaan didapatkan mata agak cekung,
dinding abdomen. Diagnosis pada pasien ini mulut dan lidah kering, lahap minum,
adalah … Capillary Refile Time dibawah 2 detik. Apa
a. Apendisitis
 bila melakukan rehidrasi berapa banyak
cairan oralit yang harus diberikan ?
a. 500cc
b. 600cc
c. 850cc
d. 1200cc
e. 2400cc
28. Seorang laki- laki berusia 40 tahun datang
dengan keluhan mencret 2-3 kali per hari,
keluhan ini sering kambuh-kambuhan , bila
pasien memakan obat yang di berikan dokter,
keluhannya membaik, dokter kemudian
dilakukan kolonoskopi, & hasilnya dalam
batas normal. Diagnosis.?
a. Inflammatory bowel disease
b. Irritable bowel syndrome
c. Ulcus duodeni
d. Ulcus gaster
e. Duodenitis
29. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang
dengan keluhan mual, muntah, & lemah, sejak
minggu lalu, keluhan serupa dengan teman 1
kost & riwayat makan diwarung dengan
kosan. Tambahan hasil pemeriksaan berupa
ikterik, pembesaran hepar 3 jari di bawah
arcus costae. Diagnosa ?
a. Gagal jantung
b. Kolelitiasis
c. Kolesistitis
d. Hepatitis Kronis
e. Hepatitis Akut
30. Seorang anak berusia 4 bulan, dibawa ke
IGD karena mencret sejak 3 hari yang lalu,
BAB 5 kali/hari, banyak dan encer, namun
tidak ada daraha ataupun lender. Feses
sebanyak 2-3 sendok makan, setiap kali BAB.
Pasien tidak mau makan dan minum.
Kemungkinan diagnosa pada kasus ini adalah
… Pada pemeriksaan fisik didapatkan abdomen
a. Diare persisten
b. Kolera
c. Invaginasi
d. Diare akut
e. Disentri
31. Seorang pasien pria berusia 28 tahun datang
ke IGD setelah mengalami kecelakaan. Pasien
tampak lemah. Pada pemeriksaan pasien
tampak pucat, tampak jejas pada perut kiri
atas, nyeri pada perut kiri atas yang menjalar
ke bahu hingga punggung. Kemungkinan
organ apakah yang terkena ?
a. Limpa
b. Hati
c. Ginjal kiri
d. Kolon descenden
e. Lambung
32. Seorang pria berusia 50 tahun datang dengan
keluhan merasa panas di dada bagian tengah
yang terjadi selama beberapa menit sampai 1
jam yang hilang timbul. Keluhan disertai rasa
mual tanpa adanya muntah. Pasien memiliki
kebiasaan berbaring setelah makan. Pada
pemeriksaan fisik lainnya tidak ditemukan
kelainan. Diagnosis yang tepat adalah ….
a. Gastritis
b. Ulkus Gaster
c. Ulkus Duodenum
d. Sindrom Mallory-Weiss
e. GERD
33. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang
dengan keluhan demam selama 8 hari, tidak
buang air besar sejak 4 hari yang lalu. Pasien
hamil 5 bulan. Pemeriksaan fisik: Temprature
aksila : 39,1OC, lidah kotor dengan tepi
hiperemi, didapatkan hepatosplenomegali.
Pilihan antibiotic yang tepat untuk pasien ini :
a. Amoxicillin
b. Cotromoxazole
c. Ampicillin
d. Chloramphenicol
e. Metronidazole
34. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang
dengan keluhan berak hitam seperti aspal.
Sejak satu bulan yang lalu pasien mengeluh
edema pada tungkai. Pasien juga mengeluh
mual-muntah. Kurang lebih 10 tahun yang
lalu pasien pernah menderita sakit kuning.
cembung, venektasi (+), lien S 1, hepar tidak
teraba, edema tibial. Diagnosis yang sesuai
untuk kasus diatas adalah :
a. Sirosis hepatis
b. Pankreatsis
c. Karsinoma hepar
d. Ca duktus pancreas
e. Hepatitis
35. Seorang pria berusia 49 tahun datang dengan
keluhan muntah darah sejak 2 hari yang lalu
dan buang air besar berwarna hitam. Pasien
 memiliki riwayat penyakit hati kronis dan
rutin berobat. Tanda vital normal. Sclera
ikterik, palmar eritema (+), asites (+), spider
nevi (+). Pemeriksaan laboratorium tinja tes
benzedine (+), mikroskopik eritrosit (-).
Perdarahan yang terjadi disebabkan oleh ..
a. Pecahnya pembuluh darah kolon
b. Pecahnya varises esophagus
c. Erosi kolon
d. Erosi duodenum
e. Gastroenteritis
36. Seorang pria berusia 23 tahun datang ke
UGD mengeluh sesak napas dan batuk.
Didiagnosa oleh dokter bronkopneumonia 1
minggu yang lalu dan sudah diberi antibiotic
spectrum luas. Dua hari ini mengalami diare
dan dari pemeriksaan feses ditemukan bakteri
anaerob. Tindakan apa yang akan dilakukan
dokter ?
a. Melanjutkan antibiotic ditambah
antidiare
b. Menghentikan antibiotic kemudian
memberikan metronidazol
c. Mengkombinasikan antibiotic dan
metronidazol
d. Menghentikan antibiotic kemudian
memberikan sefalosporin generasi 3
e. Mengkombinasikan antibiotic dan
sefalosporin generasi 3
37. Seorang bayi berusia 3 hari dibawa ke UGD
dengan keluhan mutah-muntah hijau, belum
buang air besar sejak lahir. Pada pemeriksaan
didapatkan didapatkan anus normal, perut
tampak distensi, dan peristaltic meningkat.
Pada pemeriksaan colok dubur, mekonium
menyemprot lalu kembali obstipasi.
Kemungkinan diagnosis pada pasien ini
adalah …
a. Meconium plug syndrome
b. Ileus mekonium
c. Penyakit Hirschsprung
d. Rectal stenosis
e. Anal membrane stenosis
38. Pada kasus No. 46, pemeriksaan penunjang
yang digunakan untuk membantu
menegakkan diagnosis adalah ..
a. USG abdomen setelah kondisi akut
ditangani
b. Biopsy rectal dilakukam setelah
kondisi ditangani
c. CT scan abdomen
d. Foto polos abdomen dan barium
enema harus dilakukan setelah
kondisi akut ditangani
e. Biopsy rectal dapat dilakukan pada
keadaan akut
39. Laki –laki, usia 70 tahun, datang dengan
keluhan BAB berwarna pucat dan kencing
berwarna coklat seperti teh. Berat badan
pasien juga dirasakan turun sejak 1 bulan.
Pada pemeriksaan, tanda vital normal, sklera
ikterik, dan pada palpasi teraba massa di
epigastrium yang tidak terasa nyeri. Apakah
kemungkinan diagnosis kelainan di atas?
a. Tumor kaput pancreas
b. Kolelitiasis
c. Kolesistitis akut
d. Pancreatitis akut
e. Pancreatitis kronis
40. Pada GERD, klasifikasi Los Angeles Grade
B adalah …
a. Erosi kecil-kecil pada mukosa
esophagus dengan diameter <5mm
b. Lesi yang konfluens tetapi tidak
mengenai mengelilingi seluruh lumen
c. Erosi pada mukosa/lipatan mukosa
dengan diameter >5mm tanpa
saling berhubungan
d. Lesi mukosa esofagus yang bersifat
sirkumferensial mengelilingi seluruh
lumen
e. Lesi pada mukosa dengan diameter
>10mm dan saling berhubungan
41. Seorang laki-laki 20 tahun megeluk BAK
berwarna kuning sejak 2 hari, pada
pemeriksaan fisik ikterik dan kulit warna
kuning. Pemeriksaan lanjutan apa yang anda
usulkan pada pasien ini?
a. Bilirubin, SGPT
b. Ureum/Creatinin
c. Asam urat
d. GDS dan GDP
e. KOlesterol total dan LDL
42. Laki-laki berusia 48 tahun datang ke UGD RS
dengan keluhan utama tidak bisa BAB sejak 3
hari yang lalu. Sebelumnya penderita
mengeluh sakit perut dan ada riwayat demam.
 Pada pemeriksaan ditemukan gambaran bird
peak appearance.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Diverticulitis
b. Perforasi gaster
c. Volvulus sigmoid
d. Chron’s disease
e. Appendisitis akut
43. Yang tidak tepat mengenai kolesistitis adalah
… melena. Setelah dilakukan pemeriksaan
a. Gejala berupa nyeri peritoneal
b. Dapat disebabkan oleh regurgitasi
enzim pancreas ke dalam ductus
choledocus
c. Dapat disebabkan oleh obstruksi
ductus cysticus oleh batu atau tumor
d. Pada pemfis didapatkan rovsing
sign positif
e. Komplikasi berupa empyema kantung
empedu
44. Bayi perempuan berusia 1 bulan dengan BB
lahir 2900 gr, masuk RS dengan keluhan
utama tidak bisa minum susu, setiap kali
minum susu (asi) selalu dimuntahkan,
penderita sering meludah, batuk sehabis
minum susu dan kadang-kadang sesak, setelah
duduk sesak berkurang, BB turun. Pada
pemfis : perut datar, tidak kembung, tidak
teraba massa, peristaltic normal. Pada kasus
diatas sesuai dengan diagnose klinis penyakit
… massif
a. Atresia esophagus
b. GER
c. CHPS
d. Atresia duodenum
e. Midgut volvulus
45. Perempuan berusia 35 tahun datang ke
puskesmas dengan muntah aku dan diare
encer yang banyak serta berwarna putih keruh
sejak 1 hari yang lalu, tidka ada nyeri perut.
Pada pemeriksaan Nampak penderita yang
snagat lemah. TD 110/60 mmHg, nadi
130x/menit, pernafasan 20x/menit dengan
suhu 39 C dan mulut kering. Bakteri apa
penyebab kasus diatas …
a. Salmonella
b. Shigella
c. Vibrio cholera
d. Eschericia coli
e. Entamoeba histolytica
46. Eradikasi H.pylori lini pertama adalah …
a. PPI+Amoxicilin+Metronidazole
b. PPI+Klaritromicin+Tetracyclin
c. PPI+Amoxicilin+Klaritromicin
d. PPI+Klaritromicin+Esomezoprazole
e. PPI+Amoxocilin+Tetracyclin
47. Seorang laki-laki dewasa masuk RS dengan
keluhan disfagi dan rasa terbakar dibawah
sternum bagian bawah serta hematemesis dan
lengkap pasien ini didiagnosis menderita
esophagitis. Penyebab esophagitis yang paling
besar kemungkinanya pada kasus ini adalah
…
a. Esofagitis akibat infeksi bakteri
b. Esofagitis akibat infeksi virus
c. Esofagitis akibat infeksi jamur
d. Esofagitis akibat banyak minum
alcohol
e. Esofagitis akibat refluks asam
48. Seorang laki-laki menderita sirosis hati
dnegan gejala asites yang disebabkan oleh
naiknya tekanan dalam vena porta (hipertensi
portal). Kelainans truktural apa yang ada
dalam jaringan hati pada sirosis hati yang bisa
menyebabkan hipertensi portal …
a. Infiltrasi limfosit yang massif
b. Trombus dalam sinusoid hati
c. Nekrosus sel hati yang banyak
d. Terbentuknya jaringan ikat yang
e. Edema yang hebat sehingga jaringan
hati membengkak
49. Seirang bayi berusia 9 bulan dengan massa
abdomen teraba dan hematokesia, dirujuk
untuk pemeriksaan barium pada usus besar.
Hasil menunjukkan adanya tanda “cupping-
sign appearance”. Diagnosis yang paling
mungkin untuk bayi ini adalah …
a. Enterokolitis
b. Intususepsi
c. Divertikel
d. Volvulus
e. Keganasan
Anak laki-laki umur 1 tahun 4 bulan,
datang ke puskesmas dengan keluhan
berak encer sejak 6 hari yang lalu.
Frekuensi BAB 5x/hari, lender (-), darah
(-), muntah (-). Demam (+) sejak 1 hari
yang lalu, kejang (-). Anak tidak mau
 makan dan minum. Pada pemeriksaan yang dicurigai akibat peningkatan produksi
fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, nadi asam lambung, apakah terapi kausal untuk
142x/menit, pernapasan 44x/menit, suhu kasus ini ?
38,5 C dna mata cekung (+). a. Obat golongan PPI
50. Kemungkinan diagnosis pada kasus di atas b. Obat golongan prokinetik
adalah … c. Obat golongan analgetik
a. Diare akut tanpa dehidrasi d. Obat golongan anti anxietas
b. Diare akut dehidrasi ringan-sedang e. Obat golongan anti spasmodic
c. Diare akut dehidrasi berat 55. Virus hepatitis yang jarang didapati dalam
d. Diare kronik aliran darah dan dapat menular lewat feco-
e. Diare persisten oral ialah …
51. Penyebab infeksi yang paling sering a. Virus Hepatitis TT
menyebabkan diare pada kasus ini adalah … b. Virus Hepatitis A
a. Shigella c. Virus Hepatitis G
b. Intoleransi laktosa d. Virus Hepatitis B
c. Campylobacter jejuni e. Virus Hepatitis C
d. Rotavirus 56. Seorang perempuan berusia 29 tahun masuk
e. Candida ke poliklinik umum dengan keluhan BAB
disertai darah. Keluhan ini dialami sejak 1
Wanita berusia 25 tahun ke Dokter
minggu yang lalu. Keluar darah pada akhir
dengan keluhan nyeri di daerah ulu hati
yang disertai dengan rasa panas seperti defekasi yang terpisah dengan feses. Kadang-
terbakar dan menjalar ke atas. Keluhan ini kadang disertai nyeri dan gatal pada anus.
dirasakan sejak sseminggu terakhir. Ia Disertai benjolan yang keluar ke anus dan
juga mengeluhkan adanya cairan rasa dapat masuk kembali setelah BAB.
asam dan pahit di mulut yang berasal dari Apakah diagnosis yang paling mungkin
perut. pada kasus diatas …
a. Fistula perianal
52. Diagnosis yang paling mungkin untuk wanita b. Prolapsus Recti
ini adalah … c. Prolapsus Uteri
a. Tukak peptic d. Hemoroid
b. GERD e. Tumor rectum
c. Gastritis Seorang lai-laki umur 24 tahun msuk RS
d. Karsinoma esophagus dengan nyeri perut kanan bawah yang
e. Akalasia sbeelumnya dirasakan disekitar pusat.
53. Jika hasil pemeriksaan endoskopi pasien ini Suhu 37,8 C. pada pemeriksaan fisik
menunjukkan 1 atau lebih tukak yang saling terdapat nyeri tekan bawah. Colok dubur
berhubungan dan melibatkan <75% daerah nyeri pada pukul 10-11.
sekitarnya, maka derajat penyakit ini adalah Laboratorium terdapat leukositosis …
… 57. Apakah diagnosis pada kasus diatas?
a. Non-erosif a. Volvulus
b. Erosif derajat A b. Divertikel
c. Erosif derajat B c. Hemoroid
d. Erosif derajat C d. Appendicitis akut
e. Erofis derajat D e. Hernia
54. Seorang perempuan berusia 28 tahun belum 58. Mana yang merupakan differential diagnose
menikah masuk RS dengan keluhan nyeri ulu pasien diatas?
hati berulang kadang disertai mual dan a. Divertikel Meckel
muntah. BAK dan BAB normal. Pada b. Fistel ani
pemeriksaan fisis tidak didapatkan keluhan c. Hemoroid
bermakna kecuali nyeri tekan di epigastrium d. Hernia
 e. Volvulus c. Gastroduodenografi
59. Tindakan bedah yang tepat untuk pasien ini? d. Bronchografi
a. Appendektomi e. Foto MD
b. Herniotomi 66. Termasuk invasive bacterial diarrhea adalah
c. Reseksi …
d. Laparotomi a. Vibrio cholera
e. Sigmoidektomi b. Enterotoxigenic Escherichia coli
60. Mana yang bukan komplikasi penyakit ini … (ETEC)
a. Abses c. Bacillus cereus
b. Perforasi d. Staphylococcus aureus
c. Gastritis e. Yersinia enterocolitica
d. Periapendikular infiltrate Seorang laki-laki usia 50 tahun masuk RS
e. Kanker kolorektal dengan benjolan di lipat paha kanan yang
61. Jika benjolan terdapat di lipat paha pada tidak masuk lagi. Sebelumnya riwayat
pasien ini bentuknya lonjong yang berjlan dari benjolan yang hilang timbul. Bila
kranniolateral ke kaudomedial, kemungkinan berbaring benjolannya menghilang.
hernia jenis apa ? 67. Apa diagnosis penyakit pada kasus diatas ?
a. Hernia femoralis a. Hernia inguinal
b. Hernia umbilikalis b. Hernia umbilikalis
c. Hernia inguinalis medialis c. Hernia Spiegel
d. Hernia inguinalis lateralis d. Hernia insisional
e. Hernia e. Hernia inguinalis medialis
62. Fase pencernaan gaster normalnya 68. Benjolan yang hilang timbul lalu sudah tidak
berlangsung selama kurang lebih … masuk lagi disertai nyeri merupakan tanda
a. 15 menit hernia dengan apa ?
b. ½ jam a. Inkaserata
c. 3 jam b. Strangulasi
d. 12 jam c. Reponibilis
e. 24 jam d. Irreponibilis
63. Bila pada foto colon inloop tampak gambaran e. Umbilikalis
“coil-spring”, maka kemungkinan besar 69. Apa nama operasi pada penderita ini?
penderita mengalami … a. Appendektomi
a. Tumor ganas b. Herniorrhapy
b. Colitis c. Herniotomi
c. Divertikel d. Hernioplasti
d. Invaginasi e. Appendotomi
e. Volvulus 70. Jenis operasi jika hernia ini terjadi pada
64. Bila yang tampak pada esofagografi adalah anak ?
suatu gambaran “cobble stone”, maka a. Appendektomi
kemungkinan besar pasien menderita … b. Herniorrhapy
a. Striktur esophagus c. Herniotomi
b. Tumor esophagus d. Hernioplasti
c. Achalasia e. Appendotomi
d. Varises esophagus Seorang laki-laki 25 tahun datang dengan
e. Divertikel esophagus keluhan nausea, muntah, atralgia,
anoreksia dan malaise selama 2 minggu.
65. Laki-laki usia 50 tahun sering mengalami
Setelah 7 hari urin berwarna the pekat dan
melena dan disfagia. Pemeriksaan radiologi
mata kuning. Pemeriksaan fisis : sklera
yang paling dianjurkan adalah ..
icterus dan nyeri palpasi ringan
a. Foto thorax hipokondrium kanan atas. Laboratorium :
b. Barium enema Bilirubin total 16,8 mg%., Bilirubin direk
 8,5 mg%, SGOT = 250 U/L, SGPT = 400
U/L.
71. Diagnosis sementara pasien ini adalah …
a. Abses hati
b. Tumor hati
c. Hepatitis akut
d. Pankreatitis akut
e. Kolesistitis
72. Yang termasuk konstipasi organic adalah …
a. Stenosis ani
b. Diabetes mellitus
c. Sindroma Down
d. Hipotiroid
e. Hipertiroid
73. Jika terbukti salah satu sindroma diatas adalah
penyebaab icterus pada bayi makan tes fungsi
hati pada bayi menunjukkan …
a. Penurunan kadar gamma-GT
b. Penurunan kadar alfa-amilase
c. Kadar ALT dan AST normal
d. Peningkatan kadar alkalin fosfatase
e. Peningkatana kadar aminotransferase
74. Seorang laki-laki 48 tahun datang ke UGD
dengan keluhan perut membesar sejak 2 hari
yang lalu. Pasien mengeluh tidak pernah
buang angin dan BAB yang dirasakan
bersamaan dengan keluhan utama. Tanda vital
dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan perut kembung, peristaltic kesan
menurun, tidak ada defans muscular, dan
masih terdapat pekak hepar. Hasil
pemeriksaan colok dubur : sphincter tidak
mencekik …
Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada kasus diatas ?
a. Ileus paralitik
b. Ileus obstruktif
c. Appendicitis
d. Peritonitis
e. Ileitis
75. Seorang penderita wanita umur 40 tahun MRS
dengan keluhan sakit ulu hati yang sudah
berlangsung lama. Jika sakit dia minum obat
maag dan sakitnya hilang, tapi setelah itu
kambuh lagi. Pada saat dilakukan endoskopi
adanya tanda2 gastritis pada mukosa
lambung. Diagnose dokter spesialis PA
berdasarkan pemeriksaan PA biopsy mukosa
yang mengalami gastritis kronis dengan H.
pylori (+). Berdasarkan diagnosis ini,
perjalanan penyakit yang tidak perlu
dikhawatirkan adalah
a. Gastritis kronis berkembang menjadi
ulkus
b. Gastritis kronis berkembang menjadi
ulkus yang berdarah
c. Gastritis kronis berkembang Menjadi
ulkus dan selanjutnya perforasi
d. Gastritis kronis berkembang Menjadi
adenokarsinoma lambung
e. H.pilory berkembang pesat dan masuk
ke dalam darah menimbulkan sepsis
yang berakibat kematian pasien
76. pernyataan yg benar tentang polip intestinum
adalah..
a. epitel intestinum mengalami erosi tanpa
resiko perforasi
b. epitel intestinum mengalami erosi dgn
resiko perforasi
c. epitel intestinum mengalami
proliferasi tanpa resiko menjadi
karsinoma
d. epitel intestinum mengalami proliferasi
dgn resiko menjadi karsinoma
e. epitel intestinum mengalami proliferasi
tanpa resiko menyumbat usus
77. Seorang laki-laki, 56 tahun, dirujuk ke Bagian
Radiologi dengan riwayat klinis hematemesis.
Pemeriksaan gastroduodenogram
menunjukkan adanya defek pengisian yang
persisten dengan tepi yang ireguler pada
dinding korpus lambung. Diagnosis yang
paling mungkin adalah:
a. Ulkus peptikum
b. Divertikulosis
c. Gastritis
d. Polip
e. Keganasan
78. Bau khas feses/ flatus seseorang disebabkan
metabolisme protein pada proses fermentasi
dan putrifaksi (pembusukan) yang terjadi
dalam usus besar pada asam amino:
a. Tirosin
b. Histidin
c. Arginin
d. Valin
e. Triptofan
79. Seorang laki-laki 28 tahun datang ke IRD
dengan keluhan utama diare yang disertai
gejala steatorrhea. Pernyataan yang benar
yang berkaitan dengan steatorrhea adalah:
a. Penurunan sekresi/produksi garam
empedu
b. Pelambatan pengosongan lambung
c. Penurunan sekresi asam lambung
 d. Penurunan sekresi faktor intrinsic
e. Penurunan akomodasi lambung
80. Seorang wanita, 30 thn yang telah lama
menderita sakit ulu hati juga sering mengeluh
pusing dan lemas. Hasil laboratorium
menunjukkan adanya anemia pada penderita
ini. Pada gastritis yang lama biasanya juga
terjadinya gangguan faktor inntrinsik yang
dihasilkan oleh
a. Gaster
b. Duodenum
c. Jejenum
d. Ileum
e. Colon
Seorang laki-laki berumur 32 tahun datang ke
IGD dengan BAB kuning encer tanpa ampas > 10
kali sejak 12 jam sebelumnya. Tidak ada darah
maupun lendir. Status vital didapatkan T 90/60
mmHg, N 110x/menit. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan mata cekung, mulut kering, turgor
kulit menurun, washer woman hand dan
peningkatan peristaltik.
81. Apakah jenis cairan rehidrasi yang paling
tepat untuk kasus diatas ?
a. Ringer Laktat
b. Dextrosa 5%
c. Dextran-L
d. HES
e. Albumin
82. Bagaimana derajat dehidrasi pada kasus diatas
? d. Invaginasi
a. Tanpa dehidrasi
b. Dehidrasi ringan
c. Dehidrasi sedang
d. Dehidrasi berat
83. Apakah diagnosis yang paling mungkin dari
kasus diatas ?
a. Gastroenteritis akut
b. Disentri
c. Diare kronis
d. Sindroma Malabsorpsi
84. Bayi laki-laki dengan perut kembung 16 jam
setelah kelahiran, pada pemeriksaan fisik
ditemukan tidak memiliki anus dan pada urin
ditemukan meconium. Diagnosa dari kasus
tersebut adalah..
a. Anus imperforate fistula
b. Fistula rektoperineal
c. Fistula rekto….
d. Fistula rektourethral
e. Malformasi kloaka
85. Bayi perempuan yang baru lahir, keluar
meconium dan urine pada orifisium perineal,
dan tidak ditemukan saluran rectum, vagina
dan urethra. Kasus diatas merupakan ciri khas
dari suatu..
a. Fistula rektovestibular
b. Fistula perineal
c. Malformasi kloaka
d. Anus imperforata tanpa fistula
e. Fistula rektoprostatik
86. Keadaan sel-sel ganglion pada lapisan
submukosa (meissner) dan pleksus Myentric
(aurbach) pada usus bagian distal merupakan
tanda patogonomis dari suatu..
a. Invaginasi
b. Intususepsi
c. Hirschprung disease
d. Atresia ani
e. Stenosis ani
87. Anak laki-laki umur 3 tahun dengan keluhan
konstipasi kronik dan perut kembung.
Riwayat pasien waktu baru lahir terdapat
keterlambatan pengeluaran meconium >1 hari
dan muntah hijau. Pada RT didapatkan
adanya feses keluar dengan menyemprot.
Diagnose untuk kasus diatas adalah..
a. Anus imperferota
b. Atresia ani
c. Intususepsi
e. Hirschprung disease
88. Pada kasus malformasi anorektal letak rendah,
dapat kita temukan..
a. Midline groove, anal dimple,
bowel skin >1 cm (invertogram)
b. bucket handle, anal dimple,
bowel skin <1 cm (cross table
lateral)
c. flat bottom, fistel rektovesika
d. perineum datar, bowel skin <1 cm
(cross table lateral)
e. fistel rektobulbar, bowel skin >1
cm (invertogram)
89. kelainan pada jaringan submukosa anal yang
menimbulkan gejala pendarahan atau
prolapses disebut sebagai..
a. colon
b. diverticulum mickel
c. hemorrhoid
d. fissure ani
e. anal tag
90. Seorang wanita hamil umur 30 tahun datang
ke puskesmas dengan keluhan keluar benjolan
 dari anus yang tidak dapat dimasukkan 93. Feses yang berwarna kuning penyebabnya
kembali, sangat nyeri dan bengkak. Riwayat adalah:
sebelumnya sering konstipasi. Diagnose untuk a. Stercobilin
b. Urobilinogen
kasus diatas…
c. Bilirubin
a. Hemorrhoid eksterna d. Ikterus parenkym
b. Hemorrhoid interna grade 4 e. Ikterus obstruktif
c. Hemorrhoid interna grade 3 94. Diagnosis:
d. Prolapse rekti a. Hepatitis akut
e. Prolapse uterus b. Cholecystitis
91. Penatalaksanaan yang paling tepat untuk c. Sirosis hepatis
d. Choledothiasis
hemorrhoid interna grade 1-2..
e. Miolard infark
a. Diet tinggi serat, banyak air 95. Pruritus akibat dari:
putih, olahraga, penggunaan a. SGOT meningkat
laksatif b. Bilirubin total meningkat
b. Rubber band ligation c. SGPT meningkat
c. Injeksi skleroterapi d. GDS meningkat
d. Open hemorrhoidectomy e. LED meningkat
96. Bilirubin indirek sama dengan:
e. Closed hemorrhoidectomy
a. Bilirubin II
Penderita laki-laki 56 tahun masuk ke RS setelah b. Bilirubin B
c. Bilirubin terkonjugasi
2 bulan mengalami sakit. Berobat di puskesmas
d. Bilirubin tak terkonjugasi
tidak teratur. Penyakitnya hilang jika habis minum e. Chole bilirubin
obat. Sekarang keluhan utama mual, lemas, nyeri 97. Lemas akibat dari:
perut kanan atas menyebar ke tengah, tidak nafsu a. Hepatitis akut
makan, BAB dan BAK biasa. Pemeriksaan fisik b. Pruritus
dijumpai pucat, pruritus, ikterus. Pernafasan c. Ikterus
28x/menit, tekanan 140/85 mmHg, nadi d. Anemia (HB menurun, RBC
70x/menit. menurun)
e. Bilirubin meningkat
Hasil tes lab: 98. Penanda tumor untuk hepatoma:
 RBC 3,7juta a. Ca 72-4
 HB: 9,5 g/dl b. CEA
 LED: …. c. Ca 19-9
 GDS: 120 mg/dl d. AFP
 Bilirubin total: 6 mg/dl e. PDA
 SGOT: 123 U/L 99. Ductus choleductus:
 SGPT: 210 U/L a. Sama dengan ductus hepaticus
 HBsAg reaktif b. Sama dengan ductus cysticus
Hasil pemeriksaan urinalisis: c. Berisi cairan getah bening
d. Bermuara di duodenum
 Glukosa urin (-) e. Bermuara di pankreas
 Albuminemia (-) 100. Yang merupakan lanjutan vaskularisasi
 Benda keton (-) dari a.mesenterica superior adalah..
 Bilirubinemia +2 a. a.colica dextra
 Sedimen: tidak terdapat torak b. a. iliaca externus
Pertanyaan c. a. iliaca internus
d. a. appendicular
92. Ikterus penderita ini akibat: e. a. colica sinistra
a. Hb menurun
b. LED meningkat
c. Bilirubin total meningkat
d. SGOT meningkat
e. SGPT meningkat