Interrogatório sintomatológico

❖ WSintomas gerais
Febre ≥ 38o C

Astenia – prostração, sensação de fraqueza não relacionada a esforços (diferente de fadiga)

Sudorese – secreção de suor em excesso

Hiperidrose – suor excessivo (o termo tem uma conotação mais forte de doença).

Anidrose – ausência de suor.

Calafrio - sensação passageira de frio com ereção dos pêlos e arrepiamento da pele. “arrepios de frio”.

Cãibra - contrações involuntárias e dolorosas de um músculo esquelético.

Prurido- coceira.

Êmese ou vômito- expulsão ativa do conteúdo gástrico pela boca.

Edema- acúmulo anormal de líquido no compartimento extracelular intersticial ou nas cavidades corporais devido ao
aumento da pressão hidrostática, diminuição da pressão coloidosmótica, aumento da permeabilidade vascular (inflamações)
e diminuição da drenagem linfática.

Anasarca - edema generalizado, no corpo todo.

Alopécia – perda de cabelos.

Tontura – perguntar detalhes, esclarecer (existem vários tipos e etiologias).

Desequilíbrio - sensação de flutuar, andar como bêbado.

Vertigem – sensação de rotação. Pode ser objetiva (os objetos giram em torno do paciente) ou subjetiva (o
paciente gira em torno dos objetos).

Síncope – desmaio, perda da consciência por causa cardiovascular.

Pre-síncope ou lipotimia – sensação de desmaio, a pessoa pode ou não desmaiar.

❖ Olhos:
Dor ocular

Sensação de ardência ou queimação

Xeroftalmia – olhos secos

Epífora- corrimento anormal de lágrimas sob a influência de causa mecânica ou fisiológica.

Cloropsia- Visão verde

Xantopsia- Visão amarela.

Iantopsia – Visão violeta.

Discromatopsia – perturbação da visão colorida. Um exemplo é o que ocorre no daltonismo.

Nictalopia (ou cegueira noturna) - dificuldade ou impossibilidade de se enxergar com pouca luminosidade.

Hemeralopia (cegueira diurna)- falta de visão dada por sintomas como “visão turva”, “enevoado” normalmente ao sol se pôr.
Pode ser causada pela hipovitaminose A.

Ambliopia- Diminuição da acuidade visual.

Amaurose- Perda total da visão.

Hemianopsia - Perda da visão em uma das metades (de um hemisfério) do campo visual de um ou ambos olhos.

Quadrantopsia- Perda da visão de um quadrante do campo visual de um ou ambos olhos.

Diplopia - Visão dupla.

Fotofobia – hipersensibilidade a luz.

Nistagmo- Movimento involuntário, rápido e repetitivo do globo ocular. É normal dentro de certos limites diante da mudança
de direção do olhar horizontal. Porém, pode expressar doenças neurológicas ou do sistema de equilíbrio.

Escotoma- Mancha pequena observada no campo visual pelo paciente ou área do campo visual onde há cegueira total ou
parcial.

Hipertelorismo- afastamento excessivo dos globos oculares.

Hipotelorismo - aproximação excessiva dos globos oculares.

Madarose - Perda das pestanas e sobrancelhas.

Poliose - embranquecimento precoce do cabelo e dos pelos (cílios e/ou sobrancelhas).

Triquíase – crescimento dos cílios na direção do globo ocular.

Lagoftalmia – impossibilidade de fechar completamente um ou ambos os olhos

Blefaroptose ou Ptose Palpebral – impossibilidade de abrir completamente um ou ambos os olhos (a margem da pálpebra
superior encontra-se posicionada em um nível mais baixo que o normal).

Anisocoria- pupilas com tamanhos diferentes.

 Midriase - Dilatação da pupila.

Miose- Contração da pupila

Macroftalmia ou Buftalmia – globo ocular muito grande

Microftalmia – globo ocular muito pequeno

Exoftalmia- Saliência do globo ocular para fora da órbita.

Enoftalmia – afundamento do globo ocular na órbita.

Entrópio – a pálpebra está virada sobre si mesma contra o globo ocular.

Ectrópio – a pálpebra está virada para fora e não entra em contato com o globo ocular.

Estrabismo – Desviodaposiçãodeumouambos os globos oculares.

Esotropio (quandooglobooculardesviaparaoladonasal)

Exotropio (Quandooglobooculardesviapara oladotemporal).

Epicanto - Prega característica da pálpebra, no seu bordo interno, dando ao olho uma feição amendoada, frequentemente encontrada nos portadores da
síndromedeDown.Tambémemolhos depessoas orientais.

Heterocromia – QuandoaIris temcores diferentes emcadaolho.

❖ Ouvidos:
Otalgia - Dor no ouvido.
Otorreia – Saída de secreção pelo ouvido.

Otorragia – Saída de sangue pelo ouvido.

Disacusia – Distúrbio na capacidade auditiva, podendo parcial (hipoacusia) ou total (anacusia / cofose). Existe também
hiperacusia.

Autofonia - Ressonância da própria voz no ouvido.

Algiacusia - Ruídos percebidos com sensação dolorosa.

Zumbidos (ou acúfenos) – percepção de ruídos sem que haja estímulo exterior.

Anotia – ausência do pavilhão auricular.

Vertigem - (pode ser perguntado aqui).

❖ Nariz:
Rinalgia - dor sentida no nariz.
 Rinorreia ou coriza- Corrimento nasal.

Epistaxe - Hemorragia de origem nasal.

Hiposmia - diminuição do olfato.

Anosmia – Abolição do olfato.

Hiperosmia – aumento do olfato (comum na gestação).

Parosmia – perversão do olfato (interpretação errônea do olfato).

Cacosmia - sentir mau cheiro sem estímulo.

Rinolalia – voz anasalada.

Espirros - expulsão reflexa, brusca e sonora do ar pelo nariz e pela boca, provocada por irritação da mucosa nasal.

❖ Cavidade bucal e anexos:

Sialorreia, Sialose ou Ptialismo- Salivação abundante, excessiva.

Glossalgia – dor na língua.

Macroglossia – hipertrofia da língua.

Trismo- contração permanente da musculatura maxilar, dificultando a abertura da boca.

Halitose – mau hálito.

Gengivorragia – sangramento da gengiva

Odontalgia – dor de dente

Anorexia Inapetência ou hiporexia– Perda do apetite ou do desejo de ingerir alimentos.

Polifagia (hiperfagia) – fome excessiva e ingestão anormalmente alta de comida.

Geofagia- Hábito vicioso de comer terra ou argila.

Hipogeosia – diminuição do gosto.

Xerostomia – boca seca.

Polidipsia – sede excessiva.

❖ Faringe e laringe:
Disfagia- Dificuldade para deglutir (pode ser por causas neuromusculares ou por obstrução ou estenose).
 Odinofagia- Dor ao deglutir.

Pigarro- ato de raspar a garganta com movimento ruidoso peculiar, decorrente de muco ou irritação na garganta.

Tosse - reflexo natural do aparelho respiratório para eliminar micro-organismos que estejam afetando as vias aéreas.

Disfonia- Alteração da produção normal de voz (rouca ou bitonal).

Afonia- Perda da voz.

❖ Sistema respiratório:

Dispneia – Dificuldade/desconforto ao respirar.

Eupneia – respiração normal.

Apneia – parada do fluxo respiratório

Taquipneia – aumento da frequência respiratória.

Bradipneia – diminuição da frequência respiratória.

Ortopneia - dificuldade respiratória que acontece quando o paciente fica deitado e melhora quando fica de pé/sentado.

Platipneia - dificuldade respiratória que acontece quando o paciente fica de pé e melhora quando fica deitado.

Trepopneia – dificuldade respiratória que melhora quando o paciente deita de um lado e piora do outro ou em outras posições

(melhora quando fica em decúbito lateral sobre o lado doente).

Dispneia paroxística noturna – dificuldade respiratória que ocorre quando o paciente esta deitado a um certo tempo (daí

noturna). Não é contínua. Melhora quando o paciente se senta – em geral ele dorme reclinado ou sentado. Decorrente de

insuficiência cardíaca (que causa congestão pulmonar).

Tosse – reflexo natural do aparelho respiratório para eliminar micro-organismos que estejam afetando as vias aéreas.

Expectoração - ação de tossir e expulsar substâncias provenientes dos pulmões, dos brônquios ou da traqueia.

Hemoptise - Eliminação de sangue vivo, vermelho, procedente das vias aéreas juntamente com a tosse.

Vômica – eliminação de pus, durante esforço de tosse (grande quantidade).

Chieira, chiado ou sibilo: chiado, som agudo, musical (miado de gato). É decorrente da redução do calibre da árvore brônquica.

Em geral sibilo é usado se escutado com estetoscópio e chieira ou chiadoquando é escutado no exame desarmado

Cornagem ou estridor - ruído semelhante ao chiado mas mais forte, como um apito, decorrente de obstrução das vias aéreas

superiores (edema de laringe ou de glote...).

❖ Sistema Cardiovascular:

Dor Precordial – dor na região do coração.

Angina - termo utilizado para se referir à sensação opressiva que decorre da isquemia (falta de oxigênio) do músculo cardíaco.

Dor do infarto. Em geral tem irradiação para o braço ou mandíbula.

Palpitações- Percepção subjetiva e incômoda dos batimentos cardíacos.

Cianose- Coloração azulada da pele e mucosas. Pode de ser central ou periférica e significar uma falta de oxigenação normal dos

tecidos.

Taquicardia - Aumento da frequência cardíaca. Pode ser devido a causas fisiológicas (durante o exercício físico ou gravidez) ou

por diversas doenças. Pode ser assintomática ou provocar palpitações .

Bradicardia - Diminuição da frequência cardíaca.

Varizes

Livedo reticular – rendilhado branco e vermelho na pele, por perfusão diminuída.

Fenômeno de Raynaud (PCR) – padrão de mudanças sucessivas na cor da pele do paciente, em geral após a exposição ao frio:

pálido (pale), azul/cianótico (cianotic), vermelho (red).

❖ Sistema Gastrintestinal:

Pirose – Sensação de queimação retroesternal.

Eructação – eliminação de gases acumulados por via oral (arrotar).

Náusea – Sensação subjetiva do vômito.

Regurgitação – Volta do conteúdo gastrointestinal à cavidade bucal, sem antecedentes de náuseas e sem esforço muscular.

Vômito ou êmese - Expulsão do conteúdo gastrointestinal com esforço muscular.

Hematêmese – Vômito com sangue.

Dispepsia – Desconforto epigástrico, empanzinamento, sensação de distensão por gases.

Distensão abdominal – Sensação de que o abdome está cheio, endurecido.

Ascite – acúmulo de líquido na cavidade abdominal, com distensão.

Diarreia - Aumento do número de evacuações e/ou a presença de fezes amolecidas, com consistência pastosa e/ líquida.
 Esteatorréia – excesso de gordura nas fezes: fezes volumosas, acinzentadas ou claras, aparência oleosa, poder ser acompanhadas

de gordura, flutua no vaso sanitário.

Acolia Fecal – Descoramento das fezes pelo impedimento ou ausência da secreção da bile para o intestino.

Flatulência – Acúmulo e eliminação de gases pelo ânus.

Icterícia – Coloração amarelada da pele e das mucosas devido à impregnação dos tecidos por pigmentos biliares (aumento de

bilirrubina).

Obstipação ou Constipação – Prisão de ventre.

Tenesmo – sensação de evacuação incompleta, com dor.

- Hemorragias Digestivas:

Melena: Eliminação de sangue escuro (digerido) junto com as fezes. É fétido e tem aspecto de graxa preta ou borra de café.

Enterorragia: Eliminação de sangue vivo, vindo do trato intestinal baixo (pode ser em grande quantidade - hemorragia).

Hematoquezia: Eliminação de sangue vivo pelo ânus (raios de sangue nas fezes).

❖ Sistema hemolinfopoietico:
Petéquias – Pequenos pontos vermelhos no corpo (pele ou mucosas), causados por leves hemorragias dos vasos sanguíneos.
Não desaparece quando a pele é esticada.

Equimose – Infiltração de sangue nos tecidos, mancha ou manchas maiores que as petéquias.

Hematoma – Infiltração sanguínea no tecido cutâneo, injúria hemorrágica em que há relevo.

Linfonodomegalia ou Adenomegalia – Aumento dos linfonodos.

Esplenomegalia – Aumento do baço.

Hepatomegalia – Aumento do fígado.

❖ Sistema Genital:
Priapismo – Ereção persistente, dolorosa, sem desejo sexual.

Hemospermia – Presença de sangue no esperma.

Ejaculação Precoce - É a deficiência no controle voluntário sobre a ejaculação.

Anorgasmia – Inibição recorrente ou permanente do orgasmo, manifestada por sua ausência ou diminuição após fase de
excitação sexual adequada.
Dispareunia – Dor durante ou após o ato sexual.

Frigidez – Falta de desejo sexual.

Descargas mamilares\ papilar ou secreção papilar – saída de secreções do mamilo.

Galactorreia – Secreção mamária, produção de leite fora do período pós-parto ou de lactação. Pode ser em homens ou
mulheres.

Polimenorreia – Encurtamento do intervalo dos ciclos menstruais (menor que 21 dias). Ou seja, a mulher tem muitos ciclos
(poli).

Oligomenorreia – Aumento do intervalo dos ciclos menstruais (maior que 35 dias). Poucos ciclos (oligo).

Amenorreia – Ausência de menstruação por cerca de 3 ciclos ou mais. (tem a primária – meninas que não tiveram a menarca
até os 13 anos e a secundária – em adultos)

Hipermenorreia – Sangramento prolongado e/ou excessivo no ciclo menstrual (mais de 8 dias\>80ml).

Hipomenorreia – Sangramento escasso durante o período menstrual (menos de 3 dias\<30ml).

Menorragia – Eliminação de sangue em excesso no período menstrual.

Metrorragia – Eliminação de sangue endometrial fora do período menstrual.

Dismenorreia – Menstruação difícil. Conjunto de sintomas que acompanham a menstruação. Comumente usado como dor
ligada à menstruação ou cólica menstrual.

Algomenorreia – dor, cólica menstrual.

Mastalgia – dor nos seios

Mastodinia – dor nos seios no período menstrual

Menarca – Primeira Menstruação.

Pubarca - Aparecimento de pelos pubianos e axilares.

Telarca – início do desenvolvimento mamário.

Menopausa ou Climatério – Quando não há mais menstruação. Conjunto de mudanças adaptativas que são produzidas na mulher como
consequência do declínio da função ovariana que ocorre em mulheres mais velhas. Em alguns lugares, menopausa é conceituada como a parada da menstruação
(datadaúltima menstruaçãodavida)eclimatériodescreveasíndrome(oconjuntodas manifestações queacompanhamessaparada).Assim,oclimatériopodeiniciar
antes damenopausa.

Fogacho – “ondas de calor” que ocorrem no início da menopausa.

 Menacme- Período fértil da mulher.

Virilismo- Presença, no sexo feminino, de características sexuais secundárias de tipo masculino.

Ginecomastia – Crescimento das mamas nos homens.

❖ Sistema Urinário:

Incontinência Urinária – Perda involuntária de urina.

Retenção Urinária – Incapacidade da bexiga de se esvaziar parcial ou completamente.

Urgência Miccional – Necessidade súbita e imperiosa de urinar.

Oligúria – Redução do volume urinário (entre 100 ml e 400 ml).

Poliúria - Aumento do volume urinário (mais de 2500 ml em 24h).

Anúria – Volume urinário menor que 100 ml em 24h.

Polaciúria – Aumento do número de micções.

Disúria – distúrbios ligados ao urinar (é muito comum usar como dor ao urinar).

Algúria – Dor ao urinar.

Noctúria ou Nictúria – necessidade de urinar com frequência a noite (inversão do padrão dia/noite).

Enurese Noturna – Emissão involuntária de urina durante o sono.

Colúria – Urina escurecida, cor de “Coca-cola”.

Proteinúria – Perda excessiva de proteínas através da urina.

Hematúria – Presença de sangue na urina.

Piúria – Pus na urina

Estrangúria – urina com jato interrompido.

❖ Sistema endócrino:
Nanismo – anão. Crescimento diminuído por causas congênitas e/ou hormonais desde na infância

Gigantismo - É o crescimento exagerado de ossos longos (braços, pernas e tronco) e estatura muito alta, causados pelo
excesso de secreção do hormônio de crescimento na infância.

Acromegalia – Excesso de produção de hormônio do crescimento na fase adulta. As extremidades crescem.

 Hirsutismo/ Frazonismo – Presença de pelos terminais (grossos e pigmentados) na mulher, em áreas que normalmente
ocorrem apenas para o sexo masculino.

Puberdade precoce – Início do desenvolvimento (maturação) sexual secundário antes dos 8 anos nas meninas e antes dos 9
nos meninos.

Puberdade tardia – Retardo no aparecimento de caracteres sexuais secundários.

- Meninas: Ausência de caracteres sexuais acima de 13 anos ou ausência da menarca após os 15 anos.

- Meninos: Ausência de caracteres sexuais secundários acima de 14 anos.

Bócio – Aumento de volume da glândula tireoide.

❖ Sistema músculo-esquelético:
Crepitação articular – Ruído que aparece ao movimentar as articulações.

Artralgia – Dor articular que não gera inflamação (Se gerar é Artrite).

Artrose – Também chamada de osteoartrose. Não é uma doença, trata-se de um fenômeno natural em que há desgaste das
cartilagens das articulações.

Mialgia – Dor muscular.

Cervicalgia – Dor que atinge a região cervical

Braquiocercicalgia – dor cervical que irradia para o braço

Dorsalgia – Dor localizada no segmento dorsal da coluna vertebral.

Lombalgia – Dor na região lombar, entre a última costela e o início da nádega.

Lombociatalgia - Dor lombar que se irradia para nádegas e face posterior da coxa, podendo se estender até o pé.

Miotonia - fenômeno resultante da diminuição da velocidade de relaxamento do músculo após contração voluntária.

Claudicação intermitente – sensação dolorosa nas pernas devido à insuficiência de circulação arterial nos membros
inferiores.

❖ Sistema neuro-psíquico:
Estado de vigília- Percepção consciente do mundo exterior e de si mesmo.

Convulsão – descargas elétricas desordenadas do cérebro, com componente motor. Movimentos musculares súbitos
(principalmente das grandes articulações), não coordenados, involuntários e paroxísticos que ocorrem de maneira
generalizada ou apenas em um segmento do corpo. Pode ser ou não acompanhada de perda da consciência.
Ausência - Breves períodos de perda de consciência (5 à 30 segundos) que podem passar despercebidos ao próprio paciente e
aos familiares. Em seguida o paciente retorna a sua atividade exatamente de onde parou, como se nada tivesse acontecido. É
um tipo de convulsão.

Estado de coma – Estado profundo de inconsciência associado à depressão da atividade cerebral, da qual o indivíduo não
pode ser despertado. Existem várias escalas de coma, sendo a mais comum a escala de Glasgow.

Obnubilação – confusão mental, pessoa desorientada.

Anestesia – Abolição da sensibilidade em todos os seus modos (Tátil, profunda, térmica, dolorosa...)

Hipoestesia – Diminuição da sensibilidade.

Hiperestesia – Aumento da sensibilidade.

Analgesia – Inibição da dor

Disestesia – alterações na sensibilidade, em geral o termo é usado para o tato. Também usado como perversão do tato.

Parestesia – Formigamento, dormência, “choque”, sensações anormais não dolorosas sem que haja estímulo.

Alodinia – sensação de dor com estímulos que normalmente não são dolorosos

Paralisia ou plegia – Perda completa da motricidade voluntária. Plegia é usado como sufixo em casos de perda total da força
(força grau 0).

Monoplegia – paralisia de um só membro ou de um determinado grupo muscular.

– paralisia de partes semelhantes em ambos os lados do corpo.

Hemiplegia – Paralisia de um lado do corpo (H. direita ou H. esquerda).

Paraplegia – Paralisia dos membros inferiores ou dos membros superiores.

Tetraplegia ou quadriplegia - Paralisia dos membros superiores e inferiores.

Paresia – ocorre quando a mobilidade não está completamente abolida, só diminuída. Perda da força (entre os graus 1 e 4).
Usa-se a mesma classificação das plegias: hemiparesia, quadriparesia, monoparesia, paraparesia.

Insônia - falta de sono.

Sonolência (ou hipersonia): sono excessivo.

Sonilóquio: Falar durante o sono.

Solilóquio – Falar sozinho

Pesadelos: Sonhos aflitos acompanhados de ansiedade, mal-estar e agitação.

Terror noturno: O paciente põe-se sentado ou de pé e se movimenta descontroladamente, chora, grunhe.Embora
aparentemente acordada, o paciente não reconhece o ambiente e nem a presença dos outros.

Sonambulismo: Condição na qual a pessoa caminha enquanto dorme.

Briquismo (ou bruxismo): ato de ranger os dentes enquanto dorme. Existem definições quanto a briquismo ser o ato de
ranger durante o dia, acordado! E bruxismo enquanto dorme!

Mioclonia noturna: abalos musculares que perturbam o sono.

Disartria – problemas na articulação da fala. Má coordenação dos músculos da fala (possível consequência de um AVC).

Dislalia – fala como a do Cebolinha. Perturbação na produção de certos fonemas (fala-se papato em vez de sapato ou troca-se
o R pelo L). É comum em crianças que estão aprendendo a falar.

Disritmolalia – perturbação do ritmo da fala.

- Taquilalia (falar rápido demais).

- Bradilalia (falar devagar demais).

Disgrafia- distúrbios da escrita. Escrita irregular, fragmentada, a ponto de ficar ilegível ou não.

Dislexia- dificuldade no reconhecimento preciso e/ou fluente da palavra, na habilidade de decodificação e em soletração
(dificuldade da leitura e correlação entre símbolos e fonemas).

Afasia – Perda da capacidade e das habilidades de linguagem (compreender, falar, ler, escrever...), adquiridas previamente.
Teoricamente deveria se usar afasia apenas para perda total, mas nesse caso ficou consagrado usar afasia mesmo para perdas
parciais.

Há diversos tipos de afasia, sendo os 2 principais:

- Afasia motora ou verbal (de Broca): dificuldade para expressar-se pela fala ou pela escrita.

- Afasia receptiva ou sensorial (de Wernicke): dificuldade para compreender a fala ou a escrita.

- Afasia Global (Broca + Wernicke): A compreensão e a expressão da linguagem ficam amplamente comprometidas.

Agnosia - Incapacidade de reconhecimento de objetos, pessoas, sons...

Apraxia – Perda da capacidade de execução de gestos conscientes e intencionais, mesmo que as habilidades motoras estejam
preservadas.