CRECIMIENTO Y DESARROLLO

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

• - Pre Natal

• - Post Natal

TEORIAS
• SICHER : Control genético de los elementos formadores de hueso (cartílago,suturas y
periostio) y la remodelación es ambiental

• SCOTT : Control de Cápsula Nasal situado en el centro del Complejo Nasomaxilar temprano

• Baumer : Control de cartílagos de la Base del Cráneo y sus interconexiones

• Moss : Control genético inicial y luego por las matrices funcionales (intergración
neural,respiración, masticación ,lenguaje, vision, etc.

• Van Limborg :
- Condocráneo controlado por factores genéticos intrínsecos
- Desmocráneo controlado por factores epigenéticos y factores locales ambientales como tensión
y presión
- Los factores epigenéticos y ambientales generales son de menor importancia

CRECIMIENTO

• - Aumento de dimensiones corporales

• - Hiperplasia e Hipertrofia

• - Cambios Cuantitativos (cm./año; grs./día)

DESARROLLO

• - Cambios Cualitativos

• - Aumento de la complejidad e interacción de los sistemas

• - Diferenciación celular que lleva al perfeccionamiento de la capacidad funcional

Crecimiento y Desarrollo
Fenómenos interdependientes que representan una diversidad y continuidad de interacciones
entre herencia y ambiente

CURVAS DE CRECIMIENTO
• General

• Neural

• Genital

• Linfático

DESARROLLO Y CRECIMIENTO PRE-NATAL

FASES

- Período de Formación del Huevo

- Período Embrionario

- Período Fetal

Formación del Hueso

Se extiende desde la Fecundación hasta el día 14 , formándose las tres capas de células germinativas.
Hueso fertilizado pasa a Mórula y Blástula adhiriéndose al Endometrio : IMPLANTACION

Se crea la cavidad amniótica y entre ella y la blástula se forma el DISCO EMBRIONARIO constituído
por el endo y ectodermo primitivos y luego aparece el mesodermo

• Ectoderma: Sistema Nervioso,Organos de los sentidos,Epidermis de la piel y sus anexos

(piel,uñas,glándulas),la Adenohipósis,la Parótida,gran parte del epitelio bucal y el Organo del Esmalte

• Mesoderma: musculatura,gran parte del tejido conjuntivo,cartílago y hueso,aparato

ciculatorio,sangre,sistema urogenital

• Endoderma: intestino primitivo del que deriva gran parte del tubo digestivo con sus
glándulas anexas y el Aparato Respiratorio

El disco embrionario se divide a lo largo de la línea media y apa- rece el NOTOCORDO.

Cambia de estructu- ra circular a longuitu- dinal con un eje ante- posterior y una línea media.

PERIODO EMBRIONARIO
Abarca desde el día 14 al 56 , es el más importante porque en él se forman los sistemas orgánicos a
partir de las células del disco trilaminar y el embrión adquiere las formas básicas del recién nacido

El Ectodermo se dobla a lo largo de su línea media formando la FOSA y luego el TUBO NEURAL que
originará el Sistema Nervioso y se diferencian las crestas neurales desde donde se derivan el esqueleto
y el tejido conectivo de la cara y parte del cráneo.

El extremo anterior sufre tres agrandamientos : las VESICULAS CEREBRALES PRIMITIVAS donde se
desarrollan la cabeza y la cara.
Período Embrionario
• En el día 25 se ve una hendidura con una pequeña depresión :el ESTOMODEO separa- do del
Intestino primi- tivo por la Membrana Bucofaríngea

• Se observan los Arcos Branquiales en su mayor desarrollo externo

• Se toma como el punto de partida en la formación de la Cara

QUINTA SEMANA

- Proceso Frontonasal

- Proceso Maxilar

- Arco Mandibular o 1°

- Arco Hioídeo o 2°

Período Embrionario

• Proceso frontonasal o Prominencia frontal

• Procesos Maxilares originados del arco mandibular

• Arco mandibular presenta un borde cefálico libre :hendidura oral o bucal que se comunica al
Intestino cefálico el día 30 a 35

- La parte interna de los Arcos son llamadas Bolsas faríngeas

Período Embrionario
Los Arcos y Surcos branquiales son considerados equivalentes a branquias y hendiduras de especies
más primitivas
Es aceptado que el ser humano pasa durante su desarrollo embrionario por etapas semejantes a las de
la evolución filogenética de diversas especies.
Período Embrionario

• El Arco Mandibular contribuye a la confor- mación del exterior de la Cara

• EL Arco Hioídeo participa en la formación del pabellón de la oreja y , junto con el tercero ,
originan parte de la piel del cuello en su zona anterior y lateral

• Los Arcos branquiales son 5 , 4 visibles exteriormente y uno incorporado a la pared del cuello

Período Embrionario
- Los Bolsas Faríngeas determinan la futura Faringe
- La primera bolsa origina el Receso Tubotimpánico que formará la Trompa de Eustaquio y la
caja del Tímpano (oído medio)
- La segunda bolsa origina las Amígdalas palatinas
- La tercera da paso a las Paratiroides inferiores y el Timo
 - La cuarta deriva en las Paratiroides superiores

Período Embrionario

• Aparecen en el Proceso Frontonasal las VESICULAS OCULARES , futuros Globos Oculares

• Aparecen las PLACAS OLFATORIAS que se sumergen y forman los ORIFICIOS OLFATORIOS
O NASALES que están rodeados por los Procesos Nasales Laterales y Medio

Período Embrionario
• El extremo de Proceso Nasal medio al aproximarse al Maxilar se denomina Apófisis Globular
• En los ángulos formados por los márgenes laterales de los Procesos Nasales laterales y los
cefálicos de los Procesos Maxilares se han desarrollado los ojos
• Caudal al ojo se desarrolla el Proceso Maxilar separado del Proceso Nasal Medio por la
HENDIDURA ORONASAL y del Proceso Nasal Lateral por la HENDIDURA NASOLAGRIMAL
Período Embrionario

• El Primer Surco branquial desaparece a lo largo del borde inferior del Primer Arco originando
lateralmente el CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

• Alrededor de este se conforman pequeñas elevaciones : Eminencias Auriculares , tres del Arco
Mandibular y tres del Hioídeo que se fusionan conformando el pabellón de la Oreja

• Los demás surcos desaparecen al perder profundidad por crecimiento al exterior desde su
fondo
Período Embrionario

• Los Procesos Nasales Laterales se elevan iniciando la formación de las alas de la nariz,
aproximándose a los Procesos Maxilares con los que se uniran conformando el PALADAR PRIMITVO
separando las fosas nasales de la cavidad bucal
Período Embrionario

• Sí el Proceso Nasal Medio no se fusiona con el Proceso Maxilar se produce LABIO LEPORINO

• Sí no hay fusión entre el Proceso Nasal Lateral y el Maxilar se produce Fisura Facial Oblicua
(menor ocurrencia)

Período Embrionario
Final Sexta Semana
La abertura de la boca va disminuyendo de tamaño por la progresiva fusión los Procesos Maxilares y el
Arco Mandibular y tomará sus características luego de unas semanas al aparecer los labios y encías

Período Embrionario

- Los Orificios Nasales estan separados por un Septum Nasal Externo

- El puente de la Nariz está casi horizontal lo que le dá un aspecto plano y achatado

Período Embrionario
• Los ojos se mueven ventralmente y estan en un mismo plano que los orificios nasales dando la
impresión de una cara comprimida cefalocaudalmente
• En los bordes superior e inferior aparecen invaginaciones ectodérmicas desde región
frontonasal y maxilar originando el párpado superior e inferior

El Maxilar Superior está casi formado completamente , persistiendo una fisura pequeña y mediana que
desaparecerá al fusionarse los Procesos Nasales Medios formando el FILTRUM del labio superior ; de
persistir se le denomina Fisura Media o Labio Leporino Medio de menor frecuencia que el lateral
La Mandíbula se está formando y aparece una prominencia mediana bajo la apertura bucal que
originará el mentón

PERIODO FETAL
Se extiende desde el día 56 al 280 (nacimiento)
Caracterizado por un crecimiento de los Organos y Tejidos diferenciados en la Fase Embrionaria
aumentando su volumen y adquiriendo las relaciones y proporciones que persistirán después del
nacimiento

• Crecimiento cráneo-caudal de la Cara permitiendo su alargamiento vertical

• Los Ojos se mueven hacia medial y la nariz se alarga quedando visible el puente

• Formación de los Párpados y los Labios

• Reducción paulatina de la abertura bucal

• Termina formación del Pabellón de la Oreja que junto con el Oido Interno migra atrás y arriba

El Maxilar Inferior , que estaba en una posición retrasada hasta la formación del Paladar y que se
adelanta al formarse la Lengua, se encuentra retrognático
Período Fetal

• Al término de la Fase Fetal , la Bóveda Craneana se encuentra formada a excepción de las

FONTANELAS

- Anterior : en la sutura Coronal y Sagital ; osifica 18 meses VEU

- Posterior : en la sutura Sagital y Lamboídea , osifica 1 mes de VEU

- Anterolaterales : dos , situadas en la sutura de huesos Frontal , Parietal , Temporal y Esfenoides

; osifica a los 3 meses de VEU

- Posterolaterales : dos , situadas en la sutura de los huesos Parietal , Occipital y Temporal ;

osifica a los 24 meses de VEU

CRECIMIENTO Y DESARROLLO POST NATAL

FASES
1. INFANCIA
2. ADOLESCENCIA
3. JUVENTUD (NUBILIDAD)
4. EDAD ADULTA
5. SENILIDAD

INFANCIA

- Primera : Nacimiento a 3 años

- Segunda : 3 a 6 años

- Tercera : 6 a 11 años en la mujer

6 a 12-13 años en el hombre

INFANCIA PRIMERA

- Inicio y término de Dentición Temporal

- Gran aumento en talla (40% primer año)

- Estatura pasa de 50cm. A 1 mt.

- Peso aumenta de 3 a 12 kg.

INFANCIA SEGUNDA

- Dentición temporal hasta erupción de Primeros Molares permanentes

- Menor aumento de estatura y peso

- Proporcionalmente aumenta ancho

- Cabeza muy grande en relación al cuerpo

- Estatura aumenta 25 a 30 cms.

- Peso aumenta 6 a 7 kgs. (1,5 por años)

INFANCIA TERCERA

- Cambio de Dentición Temporal a Definitiva

- Crecimiento menor de la Cabeza y mejora la proporcionalidad

- Aumento longuitudinal del esqueleto

- Cuerpo más alargado que transversal

ADOLESCENCIA

- Período Prepúber : 11-13 años mujer

12-14 años hombre

- Pubertad :13-15 años mujer

14-16 años hombre

- Período Pospúber : 15-18 años mujer

16-20 años hombre

ADOLESCENCIA PRE PUBER

- Mayor crecimiento en extremidades inferiores

- Talla aumenta 7 cm. Por año

- Desproporción entre brazos y piernas

- Extremidades largas en relación al tronco

- Término de la Dentición Mixta

ADOLESCENCIA PUBERTAD

- Aparición de las características sexuales secundarias

- Menarquia

- Vello axilar y pubiano

- Finalización Dentición Mixta

ADOLESCENCIA POST PUBER

- Epoca más importante por el fuerte inicio de unos sistemas (sexual) y la declinación de
otros(linfático)

- Gran actividad general y existen los “estirones puberales” de importancia terapéutica

JUVENTUD (NUBILIDAD)
Desde 18-20 años hasta los 25 , ya no existe crecimiento
Aparición de los Terceros Molares

ADULTEZ
Período de equilibrio funcional , el crecimiento está terminado y el individuo alcanza su mayor fuerza
física, intelectual y genital
PALADAR
En la sexta semana está el PALADAR PRIMITIVO que separa la hendidura bucal de los orificios
nasales y estos están separados por el TABIQUE PRIMITIVO que crece hacia abajo uniéndose con el
paladar

PALADAR
Desde el techo de la cavidad oral bajan verticalmente las PROLONGACIONES PALATINA; luego se
sitúan horizontales y se fusionan entre sí y al Tabique Primitivo originando el Paladar Duro y hacia
atrás el Blando y la Uvula

Al inicio,la lengua está entre las Prolongaciones palatinas y luego se mueve hacia abajo para que
puedan quedar horizontales
Esto se produce por gran crecimiento mandibular y por un cambio posicional de la cabeza

LENGUA
En la cuarta semana , el arco mandibular tiene dos elevaciones de mesénquima a cada lado de la línea
media

TUBERCULO LINGUAL LATERAL

Entre el arco mandibular y el hioídeo en la línea media, está elTUBERCULO IMPAR (día 35)

Quinta semana :
- Tubérculos laterales aumentan y el Tubérculo impar llena el espacio entre ellos
- Entre segundo y tercer arco aparece la COPULA que se profundiza con el primer surco
formando el surco terminal de la lengua
Sexta semana: se han unido los tubérculos laterales y el impar, el surco terminal ha desa- parecido
y el cuerpo de la lengua es prominente
Séptima semana : sigue crecimiento en forma de hongo

• - 2/3 anterior derivan del tubérculo impar (primer surco faríngeo)

• - 1/3 posterior deriva del segundo y tercer arco

• - Papilas Caliciformes y Foliadas (día 55)

• - Papilas Fungiformes y Filiformes (día 60-65)

ESQUELETO FACIAL

• Día 45 espesamiento mesodérmico en base de cráneo que formará cartílago : Condrocráneo o

Cráneo cartilaginoso primitivo que se osificará a partir del segundo mes

• El Cartílago del Arco mandibular origina el yunque y el martillo ; en el 2° mes se forma el

Cartílago de Meckel que irá desapareciendo a medida que crece el maxilar inferior hacia la línea media
uniéndose por la parte alveolar
• Los bordes inferiores se mantiene separados hasta el nacimiento ,uniéndose con posterioridad
mediante los huesecillos mentonianos originando la eminencia del mentón

• El Maxilar superior se osifica a partir de dos huesos separados que se unen cerca del borde
alveolar al término de 2° mes

• Uno es el hueso Maxilar Superior y el otro es el Hueso Intermaxilar o Premaxilar que

comprende los alvéolos incisales , parte anterior del paladar óseo y porción anterior de la Apófisis
ascendente del Maxilar Superior

CRECIMIENTO POSNATAL DEL CRANEO Y DE LA CARA

1. CRANEO :
- Bóveda
- Base

2. CARA
- Complejo Nasomaxilar
- Mandíbula
- Articulaciones Témporomandibulares

BOVEDA : Al nacer la cabeza ocupa una cuarta parte de la talla y el cráneo es siete veces más que la
cara.El diámetro es de 35 cms. e irregularmente oval por las presiones durante el Parto , pero se
normaliza.
El cerebro crece antes que el Aparato Masticatorio y la cara se desarrolla al evolucionar la dentición
llegando a ocupar la mitad del volumen de la cabeza.
Está compuesta por los huesos Occipital , Temporal (concha) , Frontal y Parietal cuyas suturas están
separadas al nacer por las FONTANELAS.
El crecimiento es concéntrico en base a la proliferación del tejido de la sutura (Scott) y por la presión
producto de la expansión del cerebro y los ojos (matriz funcional-Moss) además de factores mecánicos
(inserción de músculos) .

BASE :Es la zona del esqueleto que menos cambia y su crecimiento es a expensas del cartílago situado
entre sus componentes SINCONDROSIS

- Interesfenoides : alrededor del nacimiento

- Intraoccipital : 4 a 5 años

- Esfenoetmoidal : 6 a 7 años

- Esfenoccipital : 16 a 20 años

Su forma no cambia pese al crecimiento de las fosa cerebrales anterior media y posterior De Coster,
Maronneaud ,Scott y Ford demostraron que la distancia de S a Na permanece inalterable después de
los 7 años lo que permite su uso para la Cefalometría. El Esfenoides y Etmoides articulan con todos los
huesos de la cara y cráneo (excepto la mandíbula) y cierra a los 7 años por lo que los dirige en su
desarrollo lateral , anteroposterior y vertical (complejo esfenoetmoidal de Marshall)
CARA
Maxilar Superior (Complejo Nasomaxilar o Maxilar)

ANTEROPSTERIOR O SAGITAL :
- Dado por las suturas frontomaxilar, cigomáticomaxilar (más cigomático- temporal) y
pterigopalatina
- Dado por el crecimiento de la cápsula nasal y del cartílago del tabique

En el sentido anteroposterior o sagital es importante la gran actividad de aposición o depósito de

hueso en las superficies periósticas de la Tuberosidad del Maxilar superior que facilita el espacio de
erupción de los Molares
El crecimiento sutural disminuye en la Dentición temporal y cesa a los 7 años y sólo queda crecimiento
por aposición y reabsorción superficiales.

VERTICAL : La erupción dentaria y el consiguiente crecimiento del proceso alveolar lleva a el

aumento de la dimensión vertical

TRANSVERSAL :
En la parte anterior hay un leve aumento que cesa al erupcionar los Caninos Permanentes
En el sector posterior parece estar dado por la Sutura Media Palatina en una primera etapa y ,luego de
los 7 a 10 años, sólo se produce aposición superficial

Mandíbula
ANTEROPOSTERIOR O SAGITAL
El crecimiento se supone a partir del cartílago del Cóndilo como centro primario o como centro de
crecimiento compensatorio o secundario a la traslación hacia abajo y adelante impulsada por la Matriz
funcional.
Durante el primer año hay crecimiento por aposición en toda las superficies del hueso. Luego es sólo
en el borde posterior de la rama ascendente y la ápofisis coronoides

VERTICAL:El proceso alveolar con la erupción de las piezas dentarias permite el crecimiento vertical
La aposición de hueso en la región mentoniana y en el borde inferior del cuerpo no contribuyen al
crecimiento sino que son un refuerzo y remodelado.

TRANSVERSAL : La distancia entre las ramas aumenta por el crecimiento anteroposterior según el
principio de expansión en V que se caracteriza por aposición interna y reabsorción externa y una
mantención del ancho de la base
La sutura anterior cierra al año de vida

Articulaciones Témporo Mandibulares

Su crecimiento dependen del desarrollo de dos huesos :Temporal y Mandíbula
La cavidad glenoídea es vertical en el recién nacido y se horizontaliza al crecer la fosa cerebral media y
al desarrollarse el arco cigomático .
Inicialmente hay una gran distancia intrarticular ,entre las superficies duras, rellena de tejido blando
que va disminuyendo por crecimiento del cartílago condilar,

CRECIMIENTO CRANEOFACIAL EN CONJUNTO

PRIMERA FASE : Desde el nacimiento a los 7 años
SEGUNDA FASE :Desde los 7 años en adelante

TIPOS DE CRECIMIENTO
Vertical : Retrognático
- cara larga y poco desarrollo AP
- ángulo goníaco abierto (hipergonia)
 - retroinclinación
- desfavorable
Horizontal : Prognático
- cara corta y buen desarrollo AP
- anteinclinación
- más favorable

DESARROLLO DE LA DENTICION

- PRENATAL

- POSNATAL

DESARROLLO DE LA DENTICION
I Período Embrioblástico
II Período Morfogenético
III Erupción Dentaria
IV Modificaciones Fisiológicas por la edad
V Reemplazo

DESARROLLO DE LA DENTICION
Pre - Natal
I .- Período Embrioblástico : abarca desde la diferenciación
del Listón Dentario hasta la diferenciación de Odonto y Ameloblastos

- Diferenciación del Liston Dentario o Lámina Dentaria

- Desarrollo del Folículo Dentario :

- Estadio del Brote Dentario o Yema
- Estadio de la Caperuza o Casquete
- Estadio de la Campana
- Estadio del Folículo Maduro

II .- Período Morfogenético
Formación de la Corona :

- Dentinogénesis

- Amelogénesis

Formación de la Raíz :

- Cementogénesis

- Periodonto de Insercióm

III .- Erupción Dentaria : Peridonto de Protección

IV .- Modificaciones Fisiológicas por la edad
V .- Reemplazo
Origen de los Tejidos Dentario y de Sostén

- Epitelio Ectodérmico

- Mesénquima derivado de las crestas neurales

Período Embrioblástico diferenciación del listón

Al fin de la sexta semana ,con un embrión de 15 mm, el epitelio endodérmico que recubre a los
maxilares se engruesa en diferentes áreas originando la Lámina Dentaria y la
Vestibular que está más externa y es más tardía

PERIODO EMBRIOPLASTICO
El listón alcanza su máximo desarrollo a los 3 a 31/2 meses
- Separado del epitelio superficial se forman los gérmenes temporales y luego los definitivos
- El listón inferior aparece primero que el superior
- Del extremo lingual del listón surge el brote definitivo

El listón dentario para los Molares permanentes derivan de una proliferación vecina al germen de los
segundos molares temporales (también los 2° PM) y evolucionan en el interior del maxilar.
Estos Molares no reemplazan, por lo que se consideran embriológicamente como temporales.

- Primer Molar : 4° mes VIU

- Segundo Molar : 9° mes VEU

- Tercer Molar : 5 años

FASE EMBRIOBLÁSTICA (FOLICULO)

1. Estadio del Brote Dentario o Yema
Notable actividad mitótica , el embrión tiene 8 semanas y mide 25 mm.
El listón presenta un mamelón macizo por vestibular para cada pieza dentaria temporal en
conjunto con el primer molar,canino e incisivos permanentes
Los premolares y segundos molares aparecen luego de nacer y los terceros a los 5 años

2. Estadio de la Caperuza o Casquete

- Entre 9 y 10 semana, el embrión mide 40 mm.
- El epitelio del Organo del Esmalte prolifera y se invagina alojando tejido

Mesenquimático denso:
PAPILA DENTARIA
- El tejido mesenquimático que rodea al Organo del Esmalte y la Papila se condensa :SACO
DENTARIO
- Organo del Esmalte+Papila+Saco=Folículo o Germen Dentario
En el Organo del Esmalte se observa un Epitelio externo y un interno (células epiteliales basales) y el
Retículo Estrellado (epitelio más superficial), entre ellos, que comienzan a separarse y la sustancia
intercelular es rica en albúmina que le da una consistencia gelatinosa (protección)

3. Estadio de la Campana
1.- Temprana : (Histodiferenciación)
Diferenciación de las células formadoras del Esmalte y Dentina
2.- Avanzada : aposición de la predentina y presmalte y su posterior mineralización
PERIODO MORFOGENETICO
1.- Formación de la Corona
Primero se forma una laminilla de Dentina y luego una de Esmalte y la iniciación es en el borde incisal
o el vértice de la(s) cúspide(s) hacia el cuello anatómico
La mineralización de los dientes temporales comienza entre el 3 y 4 mes de VIU

2.- Formación de la Raíz

Esta determinada genéticamente , excepto el 1/3 apical que se completa al hacer erupción .
A nivel del cuello dentario el Epitelio interno se une con el Epitelio externo del Organo del Esmalte :
Vaina de Hertwig que modela la raíz y determina el límite dentinocementario ; parte de él origina los
restos epiteliales de Malassez que tienen la capacidad de multiplicarse

FORMACION DEL LIGAMENTO PERIODONTAL

Las primeras fibras aparecen muy temprano por lo que se ubican muy cervical y a medida que se van
situando más apical se hacen más gruesas y originan las fibras gingivodentarias y transeptales

ERUPCION
La palabra Erupción significa irrumpir pues proviene del latín “erumpere” e indica el movimiento axial
del diente y su aparición posterior en la cavidad bucal , prolongándose durante todo el ciclo de vida
compensando su desgaste

ERUPCION (Generalidades)
Para que inicie debe estar terminada la formación de la Corona y para que termine debe estar formada
los 2/3 de la raíz y el 1/3 restante se forma al estar ubicado en la arcada a expensas del tejido óseo
apical
Los dientes temporales estaban separados del epitelio de la mucosa bucal por tejidos blandos , los
definitivos están en una cripta con techo óseo que debe ser reabsorbido por actividad osteoclástica por
la presión de erupción.

ERUPCION (Mecanismos)

- El crecimiento de la raíz produce presión contra hueso alveolar

- Existen ligamentos en “hamaca” que producen desplazamiento

- El crecimiento de la raíz depende de la extensión a apical de la papila dentaria

- La aposición de Cemento

- La actividad de los dientes permanentes

- La presión sanguínea apical

- La disminución progresiva de la cavidad pulpar por la continua formación de Dentina

- La remodelación ósea de los maxilares

ERUPCION (Movimientos)

• Axial hasta lograr el plano oclusal

• Desplazamiento pasivo por el crecimiento de los Maxilares

• Inclinación de su eje axial

• Rotación en su eje longitudinal

ERUPCION ( Etapas)
1.- Primera : desde la Morfogénesis coronaria hasta el comienzo de la radicular Etapa preeruptiva
2.- Segunda : desde el inicio de la formación radicular hasta entrar contacto con el antagonista.Etapa
Eruptiva o Prefuncional
3.- Tercera : desde que llega al plano oclusal hasta su eventual perdida. Etapa posteruptiva

ERUPCION (Factores)
1.- Hereditarios : agenesia , malposiciones y supernumerarios
2.- Generales o Sistémicos : Enfermedades, alteracion Endocrina y Nutrición
3.- Locales : desarrollo de dientes vecinos , antagonistas , crecimiento de los maxilares y presencia
procesos patológicos que obstruyan la vía de erupción

TABLA DE NOLLA
DESARROLLO DE LOS ARCOS DENTARIO Y LA OCLUSION
En el recién nacido el rodete alveolar se observa semicircular y se mantiene así con la Dentición
temporal en la que se observan espacios entre los incisivos (espacios de crecimiento) y entre el Incisivo
lateral y canino superior además del Canino y Primer Molar inferior (espacio Primates) que permiten
la migración de las piezas dentarias posteriores permanentes
El aumento del arco es en sentido posterior por creación de espacio para los Molares permanentes y la
longitud del arco desde distal de un 2° Molar Temporal al otro disminuye por la migración mesial

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

- Primer avance fisiológico de la Mandíbula : en el neonato al amamantar

- Segundo avance fisiológico de la Mandíbula por desgaste cuspídeo entre los 3 y 5 años

- Primer levante fisiológico de la Oclusión : con la erupción de los primeros molares temporales

- Segundo levante fisiológico de la Oclusión: por la erupción de los primeros molares

permanentes

- Tercer levante de la Oclusión : por la erupción de los premolares o los segundos molares
permanentes

ANTROPOLOGIA
Hace años Herpin expuso que la evolución del
Aparato Masticatorio humano es hacia la regresión de sus elementos: los músculos (agentes activos) ,
los dientes (agentes de ejecución) y los huesos (agentes de transmisión).
Así el Músculo Temporal ha migrado en su inserción a la fosa temporal ; los maxilares de prognáticos
han pasado a ortognáticos , reduciendo su tamaño y los dientes han disminuído ,en menor medida, su
tamaño y su número

ALTERACIONES DEL DESARROLLO DE LA REGION ORAL

• Dientes

• Tejidos Blandos

• Hueso

(Patologia Oral y Maxilofacial Contemporánea SAPP-EVERLONE-WYSOCKY , Ediciones Harcourt

S.A. 1998

ALTERACIONES DEL DESARROLLO DE LA REGION ORAL

• TEJIDOS BLANDOS
- Fositas labiales congénitas
- Labio doble
- Apéndice del frenillo
- Anquiloglosia
- Macroglosia
- Gránulos de Fordyce
- Leucoedema
- Nevo esponjoso blanco
- Nódulo tiroídeo lingual
- Amígdala oral
- Papila retrocuspídea

• TEJIDOS BLANDOS
Macroglosia
-Congénita : Síndrome de Down , de Beckwith-Wiedemann y de Neoplasia endocrina múltiple (tipo
III)
- Secundaria : afección difusa por tumores como linfangioma ,hemangioma o neurofibroma.
Trastor- nos sistémicos como la Acromega- lia (hiperpituitarismo adulto) y el cretinismo
(hipotiroidismo congénito)

• HUESO

- Hipertrofia hemifacial

- Atrofia hemifacial

- Labio Leporino y fisura palatina

- Defecto osteoporótico de la médula ósea

- Displasia Cleiocraneana

- Depresión lingual de la mandíbula por glándula salival

- Labio Leporino y Paladar Fisurado

Factores
- Nutricional : exceso o falta de vitamina A y deficiencia de riboflavina
- Estrés fisiológico,emocional o traumático
- Isquemia relativa
- Obstrucción mecánica por lengua aumentada de tamaño
- Alcohol,fármacos o toxinas
- Infecciones

• DIENTES
1. Alteraciones del tamaño

- Macrodoncia

- Microdoncia

2. Alteraciones del Número

- Anodoncia total o parcial

- Supernumerarios

3. Alteración de la Erupción

- Erupción prematura

- Erupción retrasada

- Dientes Impactados o Retenidos

4. Alteración de la Forma

- Dislaceración incur- vación o angulación pronunciada de la porción radicular

- Taurodontismo : corona alargada y situada oclusal a la bifurcación radicular originando una

cámara pulpar rectángular más grande de lo normal

- Invaginación o Dens in dente : área focal coronaria incisiva está plegada hacia adentro
- Cúspide Supernumeraria y Dientes Evaginados

- Raíces supernumerarias

5. Anomalía de la Forma

- Proyección cervical de Esmalte (Perla de Esmalte) asociadas a problemas periodontales

6. Alteración de la Forma
- Concrescencia : unión de dos o más dientes por el Cemento radicular
- Hipercementosis : en fuerzas de oclusión aumentada,enfermedad de Paget o hiperpituitarismo
o en dientes adyacentes a áreas de inflamación crónica llegando a producir concrescencia

7. Alteración de la Estructura del Esmalte (Adquirida)

- Hipoplasia Focal del Esmalte: el más común es el Diente de Turner por Inflamación o Trauma

8. Alteración de la Forma

- Geminación:desarrollo de dos coronas a partir de un primordio dental

- Fusión : unión de dos primordios dentales y puede ser completa o no

9. Alteraciones de la Estructura del Esmalte (Adquirida)

- Hipoplasia Generalizada del Esmalte producida por infecciones bacterianas o virales,estados

carenciales (vitamina A, C, D y calcio) , lesiones químicas (Fl)

10. Alteraciones de la estructura del Esmalte (Hereditarias)

- Hipoplasia (menor cantidad de matriz)

- Hipocalcificación (menor mineralización primaria de la matriz)

- Hipomaduración (menor mineralización secundaria o maduración