Anda di halaman 1dari 2

Pengkajian

1. Keluhan utama

Merupakan hal yang diungkapkan ibu yang berhubungan dengan keadaan dan masalah yang timbul.
Keluhan yang timbul biasanya lendir bercampur darah, keluar cairan dari vagina, perut terasa mules
dan semakin sakit pada PEB biasanya disertai sakit kepala, mata berkunang – kunang, bengkak pada
kaki dan tangan

2. Riwayat penyakit ibu

Untuk megetahui kemungkinan penyakit – penyakit yang menyertai dan mempengaruhi keadaan ibu
yang lemah pada waktu melahirkan, seperti :

· Penyakit kronis : jantung, hypertensi, dll

· Penyakit menular : TBC, Hepatitis, HIV / AIDS

· Penyakit keturunan : DM, asma

3. Riwayat penyakit keluarga

Ditanyakan untuk melihat kemungkinan yang dapat terjadi pada ibu bersalin serta mengupayakan
pencegahan dan penanganannya, terutama pihak keluarga yang tinggal bersama klien. Kemungkinan
mempunyai riwayat preeklampsia dan eklampsia dalam keluarga. ( Pusdiknakes, 1993 )

4. Riwayat meanstruasi

Untuk mengetahui tentang faal alat kandungan yang perlu diketahui adalah menarche, siklus haid,
lama haid, warna / jumlah darah, sifat darah ( cair / beku ), dysminorhoe, flour albus, HPHT

( Obstetri Fisiologi, 1998)

5. Riwayat perkawinan

Yang dikaji yaitu kawin berapa kali, lama kawin dan usia saat kawin. ( Hanifa, W, 133 ). Biasanya
terjadi pada wanita yang menikah di bawah usia 20 tahun atau di atas 35 tahun.

6. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

Untuk mengetahui riwayat tiap – tiap kehamilannya, seperti : riwayat kehamilan, persalinan dan
nifas sebelumnya serta keadaan anaknya

( Hanifa W, 133 )

Riwayat KB

Perlu ditanyakan pada ibu apakah pernah / tidak megikuti KB jika ibu pernah ikut KB maka yang
ditanyakan adalah jenis kontrasepsi, efek samping. Alasan pemberhentian kontrasepsi (bila tidak
memakai lagi) serta lamanya menggunakan kontrasepsi

( Depkes RI, 1994 : 16)


Pemeriksaan Fisik :

Pemeriksaan tekanan darah, nadi dan pernafasan minimal setiap 2 sampai 4 jam untuk menetapkan
nilai dasar dan memantau perubahan kecil sepanjang masa hamil.

Suhu setiap 4 jam atau kurang bila terjadi peningkatan suhu tubuh

Kecepatan denyut jantung janin setiap 2 sampai 4 jam atau diawasi terus menerus.

Edema dievaluasi pada wajah, ekstremitas dan sacrum setiap 4 jam; kedalaman ditentukan dengan
melakukan penekanan pada area di atas tulang

Berat badan ditentukan setiap hari pada waktu yang sama kecuali tirah baring ketat

Refleks tendon dalam dievaluasi setiap 4 jam terhadap hiperaktivitas dari tendon bisep, trisep atau
achiles

Edema pulmoner ditentukan setiap 4 jam sekali dengan melakukan auskultasi

Pelepasan plasenta dikaji setiap jam dengan memeriksa perdarahan vagina atau rigiditas uterus.

Breathing : Pernafasan meliputi sesak nafas sehabis aktifitas, batuk dengan atau tanpa sputum,
riwayat merokok, penggunaan obat bantu pernafasan, bunyi nafas tambahan, sianosis.