Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN SUAMI

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama : …………………………………………………………
Tempat/tgl. lahir : …………………………………………………………
Alamat : …………………………………………………………
Pekerjaan : …………………………………………………………

Dengan ini menyatakan menyetujui istri saya untuk mengajukan lamaran bekerja di
RS PKU Muhammadiyah Bima sesuai dengan pengumuman nomor : …………………….,
dengan identitas sebagai berikut :
Nama : …………………………………………………………
Tempat/tgl. lahir : …………………………………………………………
Alamat : …………………………………………………………
Pekerjaan : …………………………………………………………
Pendidikan : …………………………………………………………
Melamar sebagai : …………………………………………………………

Demikian pernyataan ini saya buat untuk di pergunakan sebagaimana mestinya.

Bima, …………………….....

Kami yang menyatakan,

Meterei 6000

…………………………….