Anda di halaman 1dari 20

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

PENGETAHUAN IBU TENTANG DIARE AKUT PADA


USIA 2-5 TAHUN DI PUSKESMAS MAKRAYU
KOTA PALEMBANG

TESIS

OLEH

NAMA : YULIATI VERANITA


NIM : 10012681318029

PROGRAM MAGISTER (S2)


PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SRIWIJAYA
2017

i
HALAMAN PENGESAHAN

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI


PENGETAHUAN IBU TENTANG DIARE AKUT
PADA USIA 2-5 TAHUN DI PUSKESMAS
MAKRAYU KOTA PALEMBANG

TESIS

Diajukan untuk Melengkapi Salah Satu Syarat


Memperoleh Gelar
Magister Kesehatan Masyarakat (M.K.M)

Oleh :
YULIATI VERANITA
NIM. 10012681318029

Palembang, 10 Februari 2017


Pembimbing I, Pembimbing II,

Dr.dr.H.M.Zulkarnain,M.Med.Sc,PKK Dr. Ngudiantoro, M.Si


NIP. 19610903 1989031 002 NIP.197110101997021004

Mengetahui,
Ketua Program Studi
S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat,

ii
Dr.Novrikasari, SKM.,M.Kes
NIP. 197811212001122002
HALAMAN PERSETUJUAN

Karya tulis ilmiah berupa Hasil Penelitian Tesis dengan judul “Faktor-faktor yang
Mempengaruhi Pengetahuan Ibu tentang Diare Akut Pada Anak Usia 2-5 Tahun
Di Puskesmas Makrayu Kota Palembang” telah diseminarkan di hadapan Tim
Penguji Seminar Hasill Penelitian Tesis Program Studi Magister Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya pada tanggal
10 Februari 2017 dan telah diperbaiki, diperiksa serta disetujui sesuai dengan
masukan Panitia Penguji Seminar hasil Program Studi Magister Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya.an dinyatakan
sah untuk re.
Palembang, 10 Februari 2017
Tim Penguji Karya tulis ilmiah berupa hasil seminar tesis

Ketua :
1. Dr. dr. H.M. Zulkarnain, M.Med, Sc.PKK (.............................)
NIP. 19610903 198903 1 002

Anggota :
1. Dr.Ngudiantoro,S.Si,M.Si (.............................)
NIP. 19711010 199702 1 004

2. Prof.dr Chairil Anwar, Phd (.............................)


NIP. 195304101983031002

3. Dr. Rostika Flora, S.Kep., M.Kes (.............................)


NIP. 19710927 199403 2 004

4. Dr.Ridhah Taqwa,M.Si (.............................)


NIP. 196612311993031018

5. Dr. Rico J Sitorus, SKM, M.Kes (Epid) (.............................)


NIP. 198101212003121002197811212001122002

Ketua Program Studi


S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat,

Dr. Novrikasari,SKM,M.Kes
NIP. 197811212001122002

iii
RIWAYAT HIDUP

Penulis dilahirkan di Kota Palembang pada tanggal 28 Juli 1983 dari pasangan
suami istri H. Rozik dan Hj. Nelianah. Penulis merupakan putri pertama dari tiga
bersaudara. Penulis menyelesaikan pendidikan dasar di Sekolah Dasar Negeri 18
Palembang pada tahun 1994 dan melanjutkan ke Sekolah Lanjutan Tingkat
Pertama Negeri 17 Palembang, kemudian ke jenjang Sekolah Menengah Umum
Negeri 1 Palembang. Pada tahun 2000-2004, penulis melanjutkan ke Program
Studi Kesehatan Masyarakat FK Unsri. Di akhir Desember 2004 penulis lulus
CPNS di Pemerintahan Kabupaten Lahat, dan di bulan Juli 2006 penulis pindah
kerja ke Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan. Penulis menikah pada
tanggal 18 Juni 2006 dengan H.Dalius Adikara dan dikaruniai tiga orang putra
yakni Ahmad Rakha Maulana di tahun 2008, Afif Faturrahman Thaqief di 2014,
dan Anmar Fadlan Hakim di tahun 2017. Penulis tercatat sebagai mahasiswi
Program Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat FKM UNSRI BKU Epidemiologi
dan Biostatistika.

iv
KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas Karunia dan Hidayah-Nya


penyusunan hasil penelitian tesis dengan judul “ Faktor-faktor yang
Mempengaruhi Pengetahuan Ibu tentang Diare Akut Pada Anak Usia 2-5
Tahun di Puskesmas Makrayu Kota Palembang” dapat terselesaikan. Hasil
penelitian tesis ini merupakan salah satu syarat akademik dalam menyelesaikan
Program Magister (S2) pada Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat di
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya Palembang.
Saya menyadari bahwa hasil penelitian tesis ini masih banyak kekurangan,
oleh karena itu dibutuhkan saran dan masukan sehingga hasil penelitian saya ini
mejadi lebih baik lagi. Dan tak lupa saya ucapkan terima kasih kepada
Dr.dr.H.M.Zulkarnain,M.Med.Sc.PKK selaku pembimbing satu, dan
Dr.Ngudiantoro,M.Si selaku pembimbing kedua yang telah mengarahkan dan
membimbing saya, serta keluarga dan teman – teman yang telah mendukung saya
sehingga hasil penelitian ini dapat selesai. Akhir kata, saya berharap agar Allah
SWT berkenan membalas semua pihak yang telah membantu.

Palembang, 2017

Penulis

v
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SRIWIJAYA
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
Gedung dr.A.I.Muthalib,MPH. Kampus Unsri Indralaya, Ogan Ilir 30662
Sumatera Selatan, Indonesia. Telepon 0711-580068,Fax.0711-580089
Website:http://fkm.unsri.ac.id Email:fkm@fkm.unsri.ac.id

MATRIK PERBAIKAN SEMINAR HASIL PENELITIAN TESIS

Nama Mahasiswa : YULIATI VERANITA


NIM : 10012681318029
Program Studi : Ilmu Kesehatan Masyarakat (IKM)
BKU : Epidemiologi dan Biostatistik
Judul Proposal : Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan Ibu
Tentang Diare Akut Pada Anak Usia 2-5 Tahun di
Puskesmas Makrayu kota Palembang
Pembimbing :
1. Dr.dr.H.M. Zulkarnain,M.Med.Sc,PKK ( )

2. Dr. Ngudiantoro, M.Si. ( )

Keteranga
No. Dosen Penguji Saran dan Masukan Paraf
n

1. Prof. dr.Chairil 1. Judul tidak sejalan


Anwar, Phd dengan hasil
penelitian (variabel
bebas & terikat
dibedakan)
2. Lampiran, nomor
lanjut setelah daftar
pustaka
3. Daftar istilah belum
urut
4. Pada uji validitas
variabel harus urut
(hal. 32)
5. Bedakan penulisan
titik dan koma,
sumber tabel tidak
perlu ditulis, kategori
dewasa dilihat lagi

vi
6. Lengkapi dengan
biodata

2. Dr.Rico J 1. Pada kerangka


Sitorus,SKM,M.Ke konsep, outcome
s (Epid) yang diukur harus
jelas
2. Pada hipotesis,
konsepkan dahulu
variabel dependent
dan independennya,
lalu sinkronkan
dengan tujuan
3. Skala data pada
masing-masing
variabel penelitian
dilihat lagi
4. Pada kandidat
multivariat tampilkan
OR dan uji
counfounding

vii
3. Dr.Rostika 1. Dikoreksi lagi antara
Flora,M.Kes judul
2. Kerangka konsep dan
kerangka teori harus
berkaitan
3. Uji validitas dan
reabilitas ditampilkan
pada bagian lampiran
4. Pada analisis
univariat
karakteristik
responden dijadikan
satu tabel saja
5. Tidak perlu membaca
ulang tabel,
dijelaskan saja.
6. Kesimpulan
disesuaikan dengan
tujuan
7. Teliti ulang daftar
pustaka

4. Dr.Ridhah 1. Diperjelas lagi judul,


Taqwa,M.Si tujuan, kerangka
konsep dan kerangka
teori
2. Di bagian kesimpulan
munculkan argumen-
argumen, tidak hanya
berupa angka-angka
3. Di bagian saran agar
lebih ringkas dan
tidak terlalu teknis.

Palembang, 2017
Ketua Program Studi S2 IKM,

viii
DR. Novrikasari, SKM., M.Kes.
NIP.19781121 200112 2 002

RINGKASAN

Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan Ibu Tentang Diare Akut


Pada Usia 2-5 Tahun Di Puskesmas Makrayu Kota Palembang
Karya Tulis Ilmiah berupa Tesis, 10 Februari 2017

Yuliati Veranita; Dibimbing oleh M.Zulkarnain dan Ngudiantoro

xvii + 76 halaman, 2 gambar, 12 tabel, 3 lampiran

Angka kejadian diare pada balita di Puskesmas Makrayu Kota Palembang


tertinggi pada tahun 2013-2014 dengan pengetahuan ibu salah satu penyebab diare
akut pada anak usia 2-5 tahun yang dipengaruhi oleh banyak faktor. Penelitian ini
bertujuan untuk menganalisis faktor-faktor pengetahuan ibu yang mempengaruhi
kejadian diare akut pada anak usia 2-5 tahun di wilayah kerja Puskesmas Merdeka
Kota Palembang. Metode kuantitatif dengan desain crosssestional menggunakan
analisis Chi Square untuk mengetahui hubungan antara faktor-faktor pengetahuan
(keaktifan berorganisasi, pekerjaan, pendidikan, usia, sumber informasi) dengan
pengetahuan ibu dan analisis regresi logistik untuk mengetahui pengaruh paling
besar dari faktor-faktor pengetahuan dengan pengetahun ibu tentang diare akut
pada anak usia 2-5 tahun. Jumlah sampel sebanyak 128 responden diambil
berdasarkan purposive sampling. Hasil analisis bivariat didapatkan ada hubungan

ix
bermakna antara pengetahuan ibu dengan keaktifan berorganisasi (p=0,000 dan
OR = 8,911), pekerjaan (p=0,013 dan OR= 3,402), pendidikan (p=0,000 dan
OR=27,111), usia (p=0,000 dan OR= 5,000) dan sumber informasi (p=0,001 dan
OR = 8,083).dan dari analisis multivariat didapatkan tiga variabel yang
mempengaruhi pengetahuan ibu yakni keaktifan berorganisasi (p=0,000 dan
OR=11,391), pendidikan (p=0,000 dan OR=105,912) serta usia (p=0,001 dan
OR= 15,731. Nilai Hosmer and Lameshow Test 0,997(>0,05) yang berarti
kalibrasinya baik dan nilai Area Under Curve (AUC) sebesar 0,923 atau 92,3 %
yang berarti secara statistik kualitas persamaan model pengatahuan ibu tentang
penyakit diare akut pada anak usia 2-5 termasuk kategori sangat kuat (90%-
100%).

Kata Kunci : Pengetahuan Ibu tentang diare akut Pada Usia 2-5 Tahun,
Keaktifan berorganisasi, Pekerjaan, Pendidikan, Usia, Sumber
Informasi
Kepustakaan : 42 (1994-2013)

DAFTAR ISI

Halaman
Halaman Judul.............................................................................................. i
Halaman Pengesahan.................................................................................... ii
Halaman Persetujuan.................................................................................... iii
Riwayat Hidup.............................................................................................. iv
Kata Pengantar............................................................................................. v
Matrik Perbaikan Seminar Hasill................................................................. vi
Ringkasan..................................................................................................... ix
Daftar Isi....................................................................................................... x
Daftar Gambar.............................................................................................. xii
Daftar Tabel.................................................................................................. xiii
Daftar Lampiran........................................................................................... xv
Daftar Istilah dan Singkatan......................................................................... xvi

BAB 1. PENDAHULUAN.......................................................................... 1
1.1. Latar Belakang.................................................................................... 1

x
1.2. Rumusan Masalah............................................................................... 3
1.3. Tujuan Penelitian................................................................................ 4
1.4. Manfaat Penelitian.............................................................................. 4
1.5. Hipotesis............................................................................................. 4
1.6. Kerangka Konsep................................................................................ 4

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA................................................................ 5


2.1. Definisi Diare...................................................................................... 5
2.2. Etiologi Diare...................................................................................... 5
2.3. Gejala Klinis Diare............................................................................. 5
2.4. Prinsip Tatalaksana Penderita Diare................................................... 6
2.4.1 Oralit Osmalaritas Rendah...................................................... 6
2.4.2 Zinc ........................................................................... 6
2.4.3 Pemberian Air Susu Ibu (ASI) Atau Makanan....................... 7
2.4.4 Pemberian Antibiotika Hanya Atas Indikasi........................... 7
2.4.5 Pemberian Nasihat.................................................................. 7
2.5. Penularan Diare................................................................................... 8
2.6. Pengetahuan........................................................................................ 8
2.7. Faktor-faktor Pengetahuan.................................................................. 9
2.8.1 Faktor Internal......................................................................... 9
2.8.2 Faktor Eksternal...................................................................... 10
2.8. Penelitian Terkait................................................................................ 12
2.9. Kerangka Teori................................................................................... 14

BAB 3. METODOLOGI PENELITIAN...................................................... 16


3.1 Tempat dan Waktu.............................................................................. 16
3.1.1 Tempat Penelitian...................................................................... 16
3.1.2 Waktu Penelitian........................................................................ 16
3.2 Populasi dan Sampel........................................................................... 16
3.2.1 Populasi..................................................................................... 16
3.2.2 Sampel....................................................................................... 16
3.2.3 Kriteria Inklusi dan Eksklusi..................................................... 17
3.3 Metode Penelitian............................................................................... 18
3.3.1 Rancangan Penelitian................................................................ 18
3.3.2 Jenis dan Sumber Data............................................................... 18
3.4 Variabel penelitian.............................................................................. 19
3.4.1 Definisi Operasional ................................................................ 19
3.4.2 Pembobotan Variabel ................................................................ 21
3.4.3 Teknik Pengambilan Sampel..................................................... 22
3.5 Metode Analisis Data......................................................................... 22
3.5.1 Analisis Univariat ................................................................ 22
3.5.2 Analisis Bivariat ................................................................ 22
3.5.3 Analisis Multivariat ................................................................ 24

BAB 4. HASIL PENELITIAN.................................................................... 26


4.1 Pelaksanaan Penelitian........................................................................ 26
4.2 Analisis Univariat............................................................................... 28
4.3 Analisis Bivariat.................................................................................. 28

xi
4.4 Analisis Multivariat............................................................................ 31
4.4.1 Identifikasi Faktor Prediktor Kandidat Model........................ 31
4.4.2 Penentuan Model Terakhir...................................................... 33
4.4.3 Penilaian Kualitas Persamaan Moel Pengetahuan Ibu
Tentang Penyakit Diare Akut Pada Anak Usia 2-5 Tahun..... 35
4.5 Pembahasan......................................................................................... 36
4.5.1 Hubungan Keaktifan Berorganisasi, Pekerjaan, Pendidikan,
Usia Dan Sumber Informasi Dengan Pengetahuan Ibu
Tentang Penyakit Diare Akut Pada Anak Usia 2-5 Tahun..... 36
4.5.2 Model Akhir Pengetahuan Ibu................................................ 39

BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN...................................................... 41


5.1 Kesimpulan......................................................................................... 41
5.2 Saran ................................................................................................. 42
Daftar Pustaka.............................................................................................. 43
Lampiran .................................................................................................... 47

DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 1.1. Kerangka Konsep Penelitian 4
Gambar 2.1 Kerangka Teori Penelitian 15

xii
DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 2.1. Daftar Penelitian Terdahulu yang Pernah Dilakukan 12
Berkaitan Dengan Diare
Tabel 3.1 Data Sekunder 18
Tabel 3.2 Variabel Penelitian 19
Tabel 3.3 Hubungan Antara Keaktifan Ibu Dalam Organisasi
Masyarakat Dengan Pengetahuan Ibu Tentang Penyakit
Diare Akut Pada Anak Usia 2-5 Tahun 23
Tabel 3.4 Hubungan Antara Pekerjaan Dengan Pengetahuan Ibu
Tentang Penyakit Diare Akut Pada Anak Usia 2-5 Tahun 23
Tabel 3.5 Hubungan Antara Pendidikan Dengan Pengetahuan Ibu
Tentang Penyakit Diare Akut Pada Anak Usia 2-5 Tahun 23

xiii
Tabel 3.6 Hubungan Antara Usia Dengan Pengetahuan Ibu
Tentang Penyakit Diare Akut Pada Anak Usia 2-5 Tahun 23
Tabel 3.7 Hubungan Antara Sumber Informasi Dengan Pengetahuan
Ibu Tentang Penyakit Diare Akut Pada Anak Usia
2-5 Tahun 24
Tabel 4.1. Distribusi Responden Berdasarkan Variabel yang Diteliti 26
Tabel 4.2 Hubungan Antara Keaktifan Berorganisasi Dengan
Pengetahuan Ibu Tentang Penyakit Diare Akut Pada Anak
Usia 2-5 Tahun 28
Tabel 4.3 Hubungan Antara Pekerjaan Dengan Pengetahuan Ibu
Tentang Penyakit Diare Akut Pada Anak Usia 2-5 Tahun 29
Tabel 4.4 Hubungan Antara Pendidikan Dengan Pengetahuan Ibu
Tentang Penyakit Diare Akut Pada Anak Usia 2-5 Tahun 29
Tabel 4.5 Hubungan Antara Usia Ibu Dengan Pengetahuan Ibu
Tentang Penyakit Diare Akut Pada Anak Usia 2-5 Tahun 30
Tabel 4.6 Hubungan Antara Sumber Informasi Dengan Pengetahuan
Ibu Tentang Penyakit Diare Akut Pada Anak Usia 2-5 Tahun 30

Tabel 4.7 Variabel Prediktor Pengetahuan Ibu Tentang Penyakit Diare


Akut Pada Anak Usia 2-5 Tahun 31
Tabel 4.8 Kandidat Model Pengetahuan Ibu Terhadap Penyakit Diare
Akut Pada Anak Usia 2-5 Tahun 32
Tabel 4.9 Model Akhir Pengetahuan Ibu Tentang Penyakit Diare
Akut Pada Anak Usia 2-5 Tahun 33
Tabel 4.10 Hosmer and Lemeshow Test 35
Tabel 4.11 Hasil Penilaian Area Under Curve 35
Tabel 4.12 Interpretasi Nilai AUC 36

xiv
DAFTAR LAMPIRAN

Halaman
Lampiran 1. Lembar Kuesioner Penelitian Diare Akut Balita 47
Lampiran 2. Uji Validitas dan Uji Reabilitas 54
Lampiran 3. Hasil Analisis 55

xv
DAFTAR ISTILAH DAN SINGKATAN

Akbid : Akademi Kebidanan


ASI : Air Susu Ibu
AUC : Area Under Curve
CI : Confident Interval
Depkes : Departemen Kesehatan
Dkk : Dan kawan-kawan
df : Degree of Freedom
DTA : Diare terkait penggunaan antibiotika
iNoS : Inducible nitric oxide synthase
IRSN : Indonesian Rotavirus Surveillance Network
ISP : Infeksi Saluran Pencernaan Lainnya
Kemenkes RI : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

xvi
KLB : Kejadian Luar Biasa
Lintas Diare : Lima Langkah Tuntaskan Diare
Litbangkes : Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Maks : Maksimum
Mg : Miligram
Min : Minimum
MTBS : Manajemen Terpadu Balita Sakit
No : Nomor
OR : Odds Ratio
Org : Orang
ORS : Oral Rehydration Solution
Paud : Pendidikan Anak Usia Dini
PKK : Pemberdayaan dan Kesejahteraan Keluarga
PKL : Praktek Kerja Lapangan
PKM : Pusat Kesehatan Masyarakat
Pop : Populasi
POR : Prevalence Odds Ratio
Posyandu : Pos Pelayanan Terpadu
PT : Perguruan Tinggi
Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat
ROC : Receiver Operating Characteristic
RR : Rate Ratio
RS : Rumah Sakit
RT : Rukun Tetangga
RW : Rukun Warga
SAB : Sarana Air Bersih
SD : Sekolah Dasar
SDKI : Survey Demografi Kesehatan Indonesia
SE : Standar Error
Sig : Significancy
SMA : Sekolah Menengah Atas
SMP : Sekolah Menengah Pertama

xvii
SPAL : Saluran Pembuangan Air Limbah
TPS : Tempat Pembuangan Sampah
UNICEF : United Nations Children’s Fund
UNNES : Universitas Negeri Semarang
WHO : World Health Organization

SUMMARY

Factors Affecting Mother's Knowledge of Acute Diarrhea at 2-5 Years At


Makrayu Community Health Center Palembang
Scientific Writing in the form of Thesis, February 10, 2017

Yuliati Veranita; Guided by M.Zulkarnain and Ngudiantoro


Xvii + 76 pages, 2 pictures, 12 tables, 3 attachments

The incidence of diarrhea in infants at Makrayu Palembang Health Center is


highest in 2013-2014 with mother knowledge of one of the causes of acute
diarrhea in children aged 2-5 years which is influenced by many factors. This
study aims to analyze the factors of knowledge of mothers that affect the
incidence of acute diarrhea in children aged 2-5 years in the working area
Puskesmas Merdeka City Palembang. Quantitative method with cross-sectional
design using Chi Square analysis to know the correlation between knowledge
factors (activeness of organization, job, education, age, source of information)
with mother's knowledge and logistic regression analysis to know the biggest

xviii
influence of knowledge factors with maternal knowledge About acute diarrhea in
children aged 2-5 years. The number of samples of 128 respondents was taken
based on purposive sampling. The result of bivariate analysis showed that there
was a significant correlation between mother's knowledge with organizational
activity (p = 0,000 and OR = 8,911), work (p = 0,013 and OR = 3,402), education
(p = 0,000 and OR = 27,111), age (p = 0,000 And OR = 5,000) and the source of
information (p = 0,001 and OR = 8,083). From the multivariate analysis, three
variables that influence the mother's knowledge are organizational activity (p =
0,000 and OR = 11,391), education (p = 0,000 and OR = 105,912) and age (p =
0.001 and OR = 15.731.Hosmer and Lameshow Test value 0.997 (> 0.05) which
means good calibration and value of Area Under Curve (AUC) of 0.923 or 92.3%
which means statistically the quality of equation Mother's knowledge model of
acute diarrhea disease in children aged 2-5 including very strong category (90%
-100%).

Keywords: Mother's knowledge about acute diarrhea At 2-5 Years Age, Activity
of organization, Work, Education, Age, Source of Information
Literature: 42 (1994-2013)

xix
xx