KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PULANG PISAU

NOMOR : ….

TENTANG
TIM MANAJEMEN NYERI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
PULANG PISAU

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PULANG PISAU

Menimbang : a. bahwa mendapatkan pelayanan yang baik terhadap

penanggulangan nyeri adalah hak setiap orang.
b. bahwa untuk mewujudkan penanggulangan efektif nyeri akut
dan kronis dilakukan berdasarkan standar operasional
prosedur yang disusun mengacu pada standar pelayanan
kedokteran
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada huruf a dan huruf b perlu menetapkan Tim Manajemen
Nyeri Rumah Sakit Umum Daerah Pulang Pisau dengan
Keputusan Direktur

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan.

2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 779 Tahun 2008

tentang Standar Pelayanan Anestesiologi di Rumah Sakit

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

519 Tahun 2011 tentang Pedoman Penyelenggaraan
Pelayanan Anestesiologi dan Terapi Intensif di Rumah
Sakit

4.Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 1 Tahun 2002 tentang

Pedoman Susunan Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit
 MEMUTUSKAN

Menetapkan SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

PULANG PISAU TENTANG PEMBENTUKAN TIM MANAJEMEN
: NYERI.

PERTAMA : Membentuk Tim Manajemen Nyeri Rumah Sakit

Umum Daerah Pulang Pisau dengan susunan keanggotaan
sebagaimana dalam lampiran I surat keputusan ini;

KEDUA : Tugas Tim Manajemen Nyeri Rumah Sakit Umum Daerah

Pulang Pisau adalah:
1. Menyusun standar prosedur operasional penanggulangan
nyeri akut dan kronis yang disusun mengacu pada standar
pelayanan kedokteran.
2. Melaksanakan pelayanan penatalaksanaan nyeri yang
meliputi kegiatan-kegiatan: pelayanan, koordinasi antar
multidisiplin ilmu, mengembangkan penatalaksanaan
manajemen nyeri di Rumah Sakit, perencanaan Sumber
Daya manusia, informasi, hukum dan organisasi serta
telaah hasil pelayanan.
3. Membuat evaluasi laporan hasil kegiatan rutin setiap bulan
kepada direktur atas pelaksanaan tugas tim, lengkap
dengan permasalahan, alternatif serta solusi dan tindak
lanjut;

KETIGA : Uraian Tugas Tim Manajemen Nyeri Rumah Sakit

Umum Daerah Pulang Pisau sebagaimana dalam lampiran II
surat keputusan ini;
KEEMPAT : Dalam melaksanakan tugasnya Tim Manajemen Nyeri Rumah
Sakit Umum Daerah Pulang Pisau bertanggung jawab kepada
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Pulang Pisau.

KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

apabila dikemudian hari ternyata terdapat revisi kekeliruan, akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

KEENAM Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dalam

Tahun Anggaran 2019

Ditetapkan di : Pulang Pisau

Pada Tanggal : Januari 2019

DIREKTUR RSUD PULANG PISAU

dr Mulyanto B, M.Hlth.Sc
NIP. 19610826 199703 1 002
LAMPIRAN I: SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PULANG PISAU

NOMOR : ……………
TANGGAL : Januari 2019

SUSUNAN TIM MANAJEMEN NYERI RSUD PULANG PISAU

1. Pelindung : Direktur RSUD Pulang Pisau

2. Ketua :

3. Sekretaris :

4. Anggota :

Ditetapkan di : Pulang Pisau

Pada Tanggal : Januari 2019

DIREKTUR RSUD PULANG PISAU

dr Mulyanto B, M.Hlth.Sc
NIP. 19610826 199703 1 002

LAMPIRAN II : SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD

PULANG PISAU

NOMOR :

TANGGAL : Januari 2019

 URAIAN TUGAS TIM MANAJEMEN NYERI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PULANG PISAU

A. PELINDUNG
Melindungi dan mengarahkan penyelenggaraan penatalaksanaan nyeri di Rumah
Sakit Umum Daerah Pulang Pisau sesuai kebijakan dan program yang ditetapkan.

B. PENASEHAT
Bertanggung jawab atas penyelenggaraan penatalaksanaan nyeri di Rumah Sakit
Umum Daerah Pulang Pisau.

C. KETUA

1. Menyusun standar prosedur operasional penanggulangan nyeri akut dan kronis

yang disusun mengacu pada standar pelayanan kedokteran.
2. Mengkoordinasikan penyelenggaraan pelayanan penatalaksanaan nyeri mulai
baik nyeri akut, maupun kronik.
3. Bertanggung jawab atas kelancaran pelaksanaan pelayanan manajemen nyeri di
Rumah Sakit Umum Daerah Pulang Pisau
4. Memberikan laporan secara rutin dan berkala setiap bulan kepada Direktur
Rumah Sakit Umum Daerah Pulang Pisau.

D. SEKRETARIS

1. Mewakili ketua apabila berhalangan

2. Mengkoordinasikan/ mengkomunikasikan pelayanan sesuai standar pelayanan
3. Mendokumentasikan seluruh kegiatan administrasi penatalaksanaan nyeri di
RSUD Pulang Pisau.
4. Mengkoordinasikan pertemuan berkala Tim Manajemen Nyeri
5. Menyiapkan draft jadi laporan hasil kegiatan untuk siap diteruskan kepada Ketua

6. Sebagai fasilitator untuk berkoordinasi baik administrasi maupun teknis dengan

disiplin ilmu atau Satuan Medis Fungsional lain, Unit Kerja dan Instalasi di dalam
Rumah Sakit Umum Daerah Pulang Pisau, Satuan Kerja Perangkat Daerah (SKPD)
dan instansi-instansi terkait.
E. ANGGOTA

1. Menyiapkan segala keperluan pelayanan dalam Tim Manajemen Nyeri Rumah

Sakit Umum Daerah Pulang Pisau
2. Membantu melakukan back-up data secara rutin dan berkala
3. Melakukan tindak lanjut terhadap masalah-masalah penanganan nyeri sesuai
dengan prosedur dan kewenangan klinis di dalam pelaksanaan pelayanan
tatalaksana nyeri di RSUD Pulang PIsau.
4. Membantu berkoordinasi dengan pihak-pihak terkait dalam menyelesaikan
masalah-masalah penanganan nyeri di Rumah Sakit Umum Daerah Pulang Pisau.

Ditetapkan di : Pulang Pisau

Pada Tanggal : Januari 2019

DIREKTUR RSUD PULANG PISAU

dr Mulyanto B, M.Hlth.Sc
NIP. 19610826 199703 1 002