Konferensi Internasional tentang

Ilmu Pengetahuan dan Kesehatan

Terapan 2017 ​Meningkatkan kesehatan dan
kesejahteraan untuk masyarakat yang lebih baik

ICASH-A57

DURASI WAKTU PENYEMBUHAN PERINEAL ANTARA DASAR

DAN SUTUR TERPADU ANTARA IBU POSTPARTUM BANTUL,
YOGYAKARTA, INDONESIA

Isti Chana Zuliyati​1,2, *​, Umu Hani Edi Nawangsih​1​, Dian Pratiwi​1​, Ajeng
Hayuning
Tiyas​1

1​
Universitas 'Aisyiyah Yogyakarta, Yogyakarta, Indonesia

(55292) 2​ ​STIKES Yogyakarta, Yogyakarta, Indonesia (55162)

* Email penulis yang terkait: ​istichana.zuliyati@yahoo.co.id

ABSTRAK

Latar Belakang: ​Jahitan adalah teknik yang paling sering digunakan untuk menyembuhkan
luka perineum setelah melahirkan bayi. Bidan sering menawarkan jahitan baste dan terputus
untuk proses penyembuhan. ​Tujuan: ​Penelitian ini bertujuan untuk menentukan durasi
penyembuhan luka perineum antara dua teknik jahitan, jahitan dengan jahitan terputus dan
terputus. M​ etode: P
​ enelitian ini menggunakan metode eksperimen semu dengan
pendekatan longitudinal. Sebanyak 24 ibu postpartum yang menderita luka perineum derajat
II, tidak merokok, 20-35 tahun, tidak gemuk, tidak ada DM, dan tidak ada infeksi, diambil
menggunakan sampel acak. Tujuh parameter divalidasi dalam menilai proses penyembuhan
luka perineum diminta oleh para peneliti selama pengamatan termasuk status stiche,
keterbukaan, bernanah, bengkak, kemerahan di kulit sekitar stiches, nyeri, dan bau. Data
kemudian dianalisis dengan independent T-test. ​Hasil: Hasil ​penelitian menunjukkan bahwa
rata-rata lama penyembuhan luka perineum di klinik bidan swasta BPM Umu Hani dengan
teknik penjahitan baste adalah 7,42 hari, dan secara signifikan lebih pendek (p value =
0,003) daripada penyembuhan dengan teknik penjahitan terputus (9,33). hari). ​Kesimpulan:
Teknik penjahitan yang terputus dapat menjadi pilihan untuk penyembuhan luka perineum
setelah melahirkan bayi. Namun, bidan harus memperhatikan kebutuhan ibu nifas sebelum
mengusulkan teknik ini.

Kata kunci: ​Ibu nifas, penyembuhan luka, teknik penjahitan kasta,penjahitan terputus
teknik.

PENDAHULUAN
Sebagian besar kematian ibu dapat dicegah jika wanita ini mendapatkan bantuan dari
profesional kesehatan yang berkualitas dan mendapatkan fasilitas kesehatan yang
memadai. Kementerian Kesehatan meluncurkan Normal Delivery Care (NDC) yang
bertujuan untuk menjaga kelangsungan hidup dan memberikan tingkat kesehatan yang
tinggi untuk ibu dan bayi [1,2]. Pelatihan NDC telah dilakukan sejak tahun 2002 hingga
sekarang, revisi terakhir adalah pada tahun 2008, di mana terdapat materi tentang
pencegahan dan penanganan segera komplikasi persalinan, seperti pencegahan pecah,
indikasi episiotomi dan pengobatan perdarahan akibat laserasi luka perineum. Perawatan
luka perineum dilakukan dengan menjahit luka, dan pelatihan telah mengajarkan teknik
menjahit baste [3].

Luka perineum terjadi ketika jaringan perineum robek saat melahirkan. Menurut Cioffi
Jane (2009), 65% dari luka perineum terjadi pada primigravida [4]. Luka ini dapat terjadi
secara spontan atau ini terjadi karena episiotomi. Menurut Royal College dari

328

Konferensi Internasional tentang

Sains Terapan dan Kesehatan
2017 ​Meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan bagi
masyarakat yang lebih baik

Ahli Obstetri dan Ginekolog (RCOG) (2004), 85% wanita yang melahirkan akan mengalami
cedera perineum dan 60-70% dari luka diselesaikan dengan perbaikan / penjahitan
perineum [5]. Perawatan luka bertujuan untuk meningkatkan proses penyembuhan jaringan
dan juga untuk mencegah infeksi [6].

Proses penyembuhan luka perineum dipengaruhi oleh nutrisi, merokok, penyakit yang
hidup berdampingan, dan teknik menjahit [7,8]. Masih banyak mitos dalam masyarakat yang
mempengaruhi kesehatan ibu postpartum, misalnya ibu postpartum tidak boleh makan
makanan seperti telur, daging, udang, ikan trout dan lele, siput. mitos mengatakan bahwa itu
akan memperburuk jahitan. Beberapa orang saat ini masih berpikir bahwa menjahit luka
perineum tidak perlu. Mereka masih menganggap bahwa situasi saat ini sama dengan yang
sebelumnya ketika para ibu melahirkan; luka mereka tidak diikat [9].

Pemerintah melalui kementerian kesehatan juga memiliki kebijakan layanan untuk ibu
nifas sesuai dengan dasar kesehatan ibu nifas, yaitu setidaknya empat kunjungan selama
persalinan. Tujuan kebijakan tersebut adalah untuk menilai kesehatan ibu dan bayi, untuk
mencegah gangguan kesehatan yang mungkin terjadi pada ibu dan bayi, untuk mendeteksi
keberadaan peristiwa selama postpartum. Surveilans dilakukan untuk menilai laserasi luka
perineum [10].

Dalam hal ini, bidan dapat memberikan perawatan kebidanan kepada pasien, keluarga
dan masyarakat bahwa tidak ada batasan makanan selama masa nifas dan
merekomendasikan mereka untuk makan makanan yang halal dan baik dan untuk
menghindari makan berlebihan. Pernyataan di atas sesuai dengan peran bidan. Menurut IBI
(2006), bidan bertindak sebagai pelaksana dan pendidik. Sebagai pelaksana, bidan dapat
memberikan perawatan kebidanan kepada pasien seperti mencegah cedera / perineumrips,
memperbaiki luka perineum, memastikan luka sembuh, dan menyediakan tablet besi.
Sebagai pendidik, bidan memberi informasi dan mengajar pasien bagaimana cara merawat
luka agar pengobatan dapat dimaksimalkan dan penyembuhan luka tidak terganggu maka
ibu akan merasa nyaman [3,11].

Di klinik bidan swasta (BPS) Umu Hani, jumlah tenaga kerja dari Januari hingga 17
Februari adalah 20 ibu. Dari tenaga kerja ini, 14 ibu mendapatkan penjahitan luka perineum.
Kasus ini harus memperingatkan bidan dalam melakukan penjahitan luka perineum untuk
membantu penyembuhan luka adalah yang terbaik. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui perbedaan durasi penyembuhan luka perineum antara jahitan baste dan
disconnect, setelah itu bidan mengetahui tentang penjahitan luka terbaik untuk membantu
penyembuhan luka.

METODE
Penelitian
ini adalah penelitian perbandingan menggunakan metode eksperimental, prosedur
penelitian yang dilakukan untuk mengungkap hubungan sebab akibat antara dua faktor yang
secara sengaja disebabkan oleh para peneliti dengan memasukkan faktor-faktor
pengganggu lainnya, kemudian dibandingkan [12,13]. Desain eksperimen menggunakan
quasi-eksperimental, ada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol untuk perbandingan.
Sampel diambil menggunakan random sampling. Kelompok perlakuan adalah kelompok ibu
yang mendapat penjahitan luka perineum dengan teknik baste kepada 12 responden,
sedangkan kelompok kontrol adalah kelompok ibu yang mendapatkan teknik penjahitan
terputus dengan jumlah 12 responden. Penelitian ini menggunakan pendekatan longitudinal.
, data dikumpulkan oleh maju, waktu perekaman masing-masing responden adalah sama,
itu akan tetap antara variabel independen dan dependen [12]. Para responden diamati pada
saat yang sama, mulai dari 7 hari sampai penyembuhan luka dinyatakan sesuai dengan
daftar periksa yang berisi tujuh parameter untuk penyembuhan luka.
 Ada tujuh parameter dalam menilai proses penyembuhan luka perineum yang disusun
oleh para peneliti dan mereka telah divalidasi oleh seorang spesialis. 7 parameter yang
terkandung dalam

329

Konferensi Internasional tentang Sains Terapan dan

Kesehatan 2017 ​Meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan bagi masyarakat yang lebih baik
daftar periksa pemantauan termasuk: sticheswere ditutup atau tidak terbuka, tidak bernanah,
tidak bengkak, tidak ada kemerahan di kulit sekitar stiches, tanpa rasa sakit, dan tidak berbau
[14].
Populasi penelitian ini adalah semua ibu nifas yang melahirkan di BPS Umu Hani dan
mendapatkan bekas luka perineum / robekan akibat episiotomi atau ruptur spontan. Kontrol
variabel pengganggu dengan sampel yang diambil memenuhi kriteria inklusi untuk ibu
postpartum, yaitu: tidak merokok, berusia 20-35 tahun, tidak obesitas (dengan perhitungan
BMI), tidak ada DM (diabetes mellitus), memiliki kadar hemoglobin normal dan tidak ada infeksi.
Mereka 24 ibu. Beberapa faktor yang tidak terkontrol adalah nutrisi untuk semua orang makan
makanan yang beragam, penggunaan kortikosteroid, stres luka untuk itu tidak dapat diukur,
dan jenis luka untuk pemilihan didasarkan pada tingkat luka. Pengolahan data menggunakan
uji t independen mencicipi. Penelitian ini menggunakan tingkat signifikansi 0,05. Ho ditolak dan
Ha diterima jika p-value <0,05 (15,16,17).
HASIL
Pengumpulan Data dalam penelitian ini dilakukan sesuai dengan kriteria inklusi yang telah
ditentukan oleh peneliti. Dalam penelitian ini, peneliti dan asisten mengumpulkan data dan
mengamati daftar periksa sesuai dengan pengisian manual. Dari pengolahan data, diperoleh
hasil sebagai berikut:
Tabel 1 Karakteristik responden antara ibu nifas di BPS Umu Hani pada 2012
Karakteristik Frekuensi% (Persentase) Usia ​20-25 tahun 26-30
​ tahun 31-30 tahun ​Total
330
8 ​8 8 ​24

34 ​33 33 100
​ Tingkat pendidikan

SD ​SMA D3
​ ​S1 ​Total

1 ​19 2 2 ​24

4 ​79 9 8 ​100 Jenis

​ pekerjaan
Rumah istri Pekerja pengusaha pengusaha Dosen ​Jumlah
13 ​2 2 6 1 24

54 ​9 8 25 4 100 Paritas
​
1 ​2 3 ​Total

13 ​6 5 ​24

54 ​25 21 ​24 Konten

​ Hb ​<11 gr%> 11 gr% ​Total

0 ​24 ​24

0 ​100 100
​
Status gizi (BMI)
<18,5 kg / m​2 ​18,5 - 24,9 kg / m​2 ​> 24,9 kg / m​2 ​Total

0 ​13 11 ​24
0 45,83 54,17 ​100

Konferensi Internasional tentang Ilmu Pengetahuan dan

Kesehatan Terapan 2017 ​Meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan bagi masyarakat
yang lebih baik
Jenis luka ​Episiotomi Spontan ​Total
331
11 ​13 ​24
45,83 54,17 ​100
Tabel 2 Distribusi frekuensi durasi penyembuhan luka perineum dengan teknik penjahitan basta
di antara ibu postpartum di BPS Umu Hani pada 2012
Durasi penyembuhan Frekuensi%
7 hari 8 hari 9 hari 10 hari 11 hari 12 hari

8 ​3 1 0 0
66,7 25
8,3 0 0 0 total ​12 ​100
Berdasarkan Tabel 2, hasil penelitian menunjukkan bahwa durasi penyembuhan luka perineum
dengan teknik penjahitan baste adalah paling banyak dalam 7 hari, ada 8 responden (66,7%).
Tabel 3 Distribusi frekuensi durasi penyembuhan luka perineum dengan teknik penjahitan
terputus di antara ibu postpartum di Bps Umu Hani pada 2012
Durasi penyembuhan Frekuensi%
7 hari 8 hari 9 hari 10 hari 11 hari 12 hari

3 ​1 2 3 1 2
25
8,3 16 , 7 25
8,3 16,7 Total ​12 ​100
Berdasarkan tabel 3, hasil menunjukkan bahwa durasi penyembuhan luka perineum dengan
teknik penjahitan terputus paling banyak pada 7 hari dan 10 hari, ada tiga responden (25 %),
tetapi ada responden yang pulih pada hari kedua belas, yaitu 2 responden (16,7%).
Konferensi Internasional tentang Ilmu Pengetahuan dan
Kesehatan Terapan 2017 ​Meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan untuk masyarakat
yang lebih baik
Tabel 4 Perbedaan durasi penyembuhan luka perineum antara penjahitan baste dan penjahitan
terputus di antara ibu postpartum di BPS Umu Hani pada tahun 2012 Jenisjahitan
lamaDurasi penyembuhan
332 ​baste terputus Total
F% F% f%
7 hari 8 hari 9 hari 10 hari 11 hari 12 hari

8 ​3 1 0 0 0

33,3 12,5 ​4,2 0 0 0

3 ​1 2 3 1 2
12,5 4 , 2 8,3 12,5 4,2 8,3

11 ​14 3 3 1 2
45,8 16,7 12,5 12,5 4,2 8,3
Total 12 50 12 50 24 100
Berdasarkan Tabel 4, dapat dilihat bahwa durasi penyembuhan luka perineum paling banyak
pada hari ketujuh dalam teknik penjahitan baste, terdapat 8 responden (33,3%), sedangkan
responden yang mengalami penyembuhan setidaknya pada hari kesebelas adalah responden
yang mendapatkan teknik penjahitan terputus, ada satu responden (4,2%).
Tabel 5. ​Perbandingan durasi penyembuhan luka perineum antara kelompok penjahitan kasta
dan kelompok penjahitan terputus. baste N = 12 Mean (SD)
Terputus N - 12 Mean (SD)
T df P Sig (2- tailed)
Durasi penyembuhan luka
0,668 1,825 -3,415 22 0,003 0,002
Hasil penelitian menunjukkan uji statistik menggunakan t-test yang dihitung twas -3,415 dengan
probabilitas 0,003, yang berarti bahwa ada perbedaan dalam durasi penyembuhan luka
perineum antara penjahitan kasta dan yang terputus.
DISKUSI
Berdasarkan Tabel 2, hasil penelitian menunjukkan bahwa durasi penyembuhan luka perineum
dengan teknik penjahitan baste paling banyak dalam 7 hari (66,7%) .Jahitan jahitan
menggunakan satu benang ke seluruh luka dan simpul berada di ujung luka. menjahit dan
dipotong setelah membuat simpul [8]. Jahitan luka perineum menggunakan teknik baste dapat
mempercepat penyembuhan karena lebih sedikit node yang dibuat. Menurut Rurh & Taylor
Wendy Johnson, benda asing dalam jaringan tubuh selalu memicu reaksi. Semakin sedikit
simpul dan bahan jahit, semakin cepat proses penyembuhannya. Durasi penyembuhan luka
perineum bisa tidak merata meskipun penjahitan dilakukan dengan teknik yang sama. Hal ini
dipengaruhi oleh individu, misalnya, karena asupan gizi. Karakteristik yang bervariasi dari usia
responden, tidak merata, tidak ada yang mendominasi orang lain dapat mempengaruhi durasi
penyembuhan luka, meskipun usia responden yang dipilih adalah pada usia reproduksi, 20-35
tahun [8,18]. Menurut Maureen Boyle (2008), peningkatan efek usia pada semua fase
penyembuhan luka sehubungan dengan sirkulasi dan gangguan koagulasi, respon inflamasi
yang lebih lambat dan penurunan aktivitas fibroblas [19]. Proses penyembuhan luka pada usia
lanjut adalah
Konferensi Internasional tentang
Ilmu Pengetahuan dan Kesehatan
Terapan 2017 ​Meningkatkan kesehatan dan
kesejahteraan bagi masyarakat yang lebih baik

lebih lama dari pada pada usia muda. Ini terjadi karena proses degenerasi, asupan
makanan yang tidak memadai, penurunan kekebalan, dan penurunan sirkulasi [20].

Berdasarkan tabel 3, hasil menunjukkan bahwa durasi penyembuhan luka perineum

dengan teknik penjahitan terputus paling banyak pada 7 hari dan 10 hari, ada tiga
responden (25%). Durasi yang sama pada teknik penjahitan terputus dan kasta pada hari
ke-7 disebabkan oleh tidak hanya jenis jahitan yang mempengaruhi durasi penyembuhan
luka perineum [21]. Nutrisi adalah faktor yang dapat mempengaruhi durasi penyembuhan
luka. Menurut Maureen Boyle, nutrisi yang mempengaruhi penyembuhan luka adalah
protein, vitamin A dan C, tembaga, zinkum, dan zat besi yang cukup. Protein memasok
asam amino yang dibutuhkan untuk perbaikan dan regenerasi jaringan. Vitamin A dan
zinkumis diperlukan untuk epitelialisasi, dan vitamin C serta zinkumis diperlukan untuk
mensintesis kolagen dan integrasi kapiler. Zat besi diperlukan untuk sintesis hemoglobin dan
oksigen dibutuhkan untuk menghantarkan oksigen ke seluruh tubuh [22].

Berdasarkan Tabel 5 berarti bahwa ada perbedaan dalam durasi penyembuhan luka
perineum antara penjahitan kasta dan yang terputus. Penyembuhan luka adalah proses
kompleks yang melibatkan banyak sel [8]. Panjang rata-rata penyembuhan luka perineum
pada kelompok penjahitan kasta adalah 7,42 hari, sedangkan panjang rata-rata kelompok
penjahitan yang terputus adalah 9,33 hari. Dalam penelitian sebelumnya oleh Kristiani
(2004), durasi penyembuhan luka adalah 7 hingga 11 hari [21]. Ini menunjukkan bahwa
durasi penyembuhan luka dapat terjadi 7 hari jika tidak ada infeksi, seperti yang dijelaskan
oleh Suriadi [20].

Jahitan luka theperineum menggunakan teknik baste dapat mempercepat

penyembuhan karena lebih sedikit node yang tercipta. Menurut Rurh & Taylor Wendy
Johnson, benda asing di jaringan tubuh selalu memancing reaksi. Semakin sedikit simpul
dan bahan jahit, semakin cepat proses penyembuhannya. Sebagai contoh, teknik penjahitan
baste hanya menggunakan satu utas yang sama di semua lapisan luka perineum,
sedangkan teknik penjahitan terputus tidak hanya menggunakan satu utas tetapi juga lebih
banyak tusukan [8]. Banyaknya tusukan akan membuat alat medis (jarum) sering kali
menusuk kulit, jumlah node semakin banyak, sehingga ketegangan otot semakin tinggi.
Sementara dalam teknik jahitan baste, ketegangan otot lebih lemah [22]. Didukung oleh
Maureen Boyle, ia menemukan bahwa ketegangan parah pada jaringan luka dapat
menghambat pembentukan kolagen dan jaringan ikat sehingga penyembuhan luka akan
lebih lama [7].

Berdasarkan perbedaan pada uji-t sampel independen negatif, yaitu -3,415, maka
peningkatan teknik penjahitan kulit akan menyebabkan penurunan teknik penjahitan yang
terputus, dan durasi penyembuhan luka aluminium akan lebih cepat. Nilai signifikansinya
adalah 0,002, ini menunjukkan bahwa Ho ditolak, yang berarti ada perbedaan rata-rata yang
signifikan dalam durasi penyembuhan luka perineum antara baste dan teknik penjahitan
yang terputus. Nilai signifikansi kecil menunjukkan bahwa tingkat perbedaan atau kekuatan
rendah atau lemah [9].

Karakteristik responden bervariasi dari usia, tingkat pendidikan, pekerjaan, paritas,

obesitas (seperti yang terlihat dari IMT), dan gangguan oksigenasi (seperti yang terlihat dari
Hb). Responden memperoleh informasi yang sama tentang nutrisi dan perawatan luka
perineum yang mungkin mempengaruhi lamanya penyembuhan luka perineum. Jaringan
lemak pada obesitas menyebabkan suplai darah yang tidak memadai, mengakibatkan
proses penyembuhan yang lama dan penurunan resistensi terhadap infeksi. Ini juga dapat
disebabkan oleh berbagai jenis luka antara pecah spontan dan episiotomi. Beberapa
penelitian menunjukkan bahwa rip akan sembuh lebih baik daripada episiotomi [7].

Menurut Manual Kebidanan dari Perawatan Ibu dan Kebidanan Varney, edisi ke-3
(JPNK-KR, 2008), luka yang disebabkan oleh episiotomi pulih lebih lama karena jumlah
darah yang hilang meningkat dan ada risiko hematoma, kejadian laserasi derajat tiga atau
empat.

333

Konferensi Internasional tentang

Ilmu Pengetahuan dan Kesehatan
Terapan 2017 ​Meningkatkan kesehatan dan
kesejahteraan untuk masyarakat yang lebih baik

terjadi lebih banyak, rasa sakit postpartum meningkat di daerah perineum dan risiko infeksi
juga meningkat (terutama jika prosedur PI diabaikan) [3]. Menurut Ruth & John Taylor
Wendy, jika hematoma atau gumpalan darah dijahit, dapat digunakan sebagai tempat
berkembang biaknya kuman sehingga dapat menyebabkan infeksi dan kegagalan proses
penyembuhan luka [8]. Itu tidak didukung oleh jurnal yang ditulis oleh Sri fortune & Ernawati,
yang berjudul faktor-faktor yang mempengaruhi penyembuhan luka perineum di antara para
ibu postpartum. Dalam penelitian ini, dinyatakan bahwa tidak ada hubungan antara usia,
tingkat pendidikan, pekerjaan, dan paritas dengan durasi penyembuhan luka perineum [23].

Perawatan luka perineum yang diajarkan oleh bidan tidak berbeda yaitu dengan
menggunakan betadine untuk semua responden, karena tidak ada antiseptik yang lebih baik
untuk mempercepat proses penyembuhan luka perinium [25]. Menurut penelitian
sebelumnya oleh Endang Sukilowati, tidak ada perbedaan dalam panjang penyembuhan
luka episiotomi dengan menggunakan alkohol dan betadine di antara ibu postpartum normal
di rumah sakit Muntilanlocal, Kabupaten Magelang [24].

Semua responden telah memperoleh informasi yang sama dari bidan tentang nutrisi
yang baik untuk menyembuhkan jahitan [25]. Informasi tidak hanya disampaikan kepada
responden tetapi juga kepada keluarga responden, hal ini dilakukan karena banyak orang
masih menganggap gizi yang mengandung banyak nutrisi, seperti telur, daging, udang, ikan
trout dan ikan lele, keong, tidak boleh dikonsumsi karena itu akan memperburuk jahitan luka.
Bidan menjelaskan kepada responden dan keluarga bahwa makanan yang dilarang adalah
makanan haram dan makan berlebihan [26]. Keluarga tidak boleh membatasi responden
untuk mengkonsumsi makanan bergizi [11]. Perintah bagi manusia untuk makan makanan
halal dapat diperoleh dalam Al-Quran surah An-Nahl ayat 114 [27].

KESIMPULAN DAN SARAN

Rata-rata lama penyembuhan luka perineum dalam teknik penjahitan kasta adalah
7,41 hari. Panjang rata-rata satu dalam teknik penjahitan terputus adalah 9,33 hari. Ada
perbedaan durasi penyembuhan perineum antara jahitan baste dan penutupan terputus di
antara ibu postpartum di BPS Umu Hani pada tahun 2012, dengan hasil p-value <0,05
adalah 0, 003. Nilai signifikansi 0,002 menunjukkan bahwa tingkat perbedaannya rendah
atau lemah. Saran untuk klinik Umu Hani adalah membuat SOP (Prosedur Operasi Standar)
untuk penjahitan luka perineum menggunakan teknik bastet. Para bidan disarankan untuk
menjahit luka perineum menggunakan teknik baste selalu untuk meningkatkan keterampilan
mereka dalam melakukan jahitan perineum. Untuk peneliti lebih lanjut, disarankan untuk
mengembangkan eksperimen lain yang diperuntukkan bagi proses penyembuhan luka
perineum dengan memberikan perhatian pada variabel kontrol yang mempengaruhi
penyembuhan luka perineum.

REFERENSI

[1] Badan Perencanaan Pembangunan Nasional (BAPPENAS) .Laporan Pencapaian Tujuan Pembangunan Milenium Di
Indonesia.
2010. [2] Depkes RI. Kesehatan Ibu dan Anak. Jakarta: Pusdiknakes. 2008. [3] Jaringan Nasional Pelatihan Klinik Kesehatan
(JNPK-KR). Asuhan Persalinan Normal. Jakarta: JNPK-KR, Departemen Kesehatan
Republik Indonesia. 2008. [4] Cioffi jane, dkk. Pengambilan Keputusan Klinis untuk Perbaikan Trauma Melahirkan Spontan:
Validasi Isyarat dan Faktor Terkait
(Jurnal Kebidanan & Kesehatan Wanita). American College of Nurse-Bidan: Elsevier Inc. 2009. [5] Cranin Robin & Maude
Robin. Untuk menjahit atau tidak menjahit laserasi perineum derajat kedua: Apa yang menginformasikan keputusan ini (Journal
of Midwifery & Women's Health). Perguruan tinggi bidan Selandia Baru. Oktober 2009. Jurnal 41. [6]
http://www.lusa.web.id/perdarahan-post-partum-perdarahan-pasca-persalinan/access 17 februari 2012 at15.07. [7]
http://www.clubnutricia.co.id/pregnancy/labour_and_birth/article/ berapa lama akan dijahit / diakses, 3 februari 2010 pukul
17.00. [8] Johnson Ruth & Taylor Wendy. Buku Ajar Praktik Kebidanan. Jakarta: Buku kedokteran EGC. 2004. [9]
http://sebaiknyatau.wordpress.com/2008/11/05/mitos-mitos-sekitar-ibu-hamil-dan-bersalin/access 17 februari 2012 pukul
15.20. [10] Suherni, Hesty Widyasih, Anita Rahmawati. Perawatan Masa Nifas. Yogyakarta: Fitramaya. 2008. [11] Sofyan,
Mustika, dkk. Bidan Menyosngsong Masa Depan. Jakarta: PP IBI. 2006. [12] Arikunto Suharsimi.Prosedur Penelitian
Suatu Tempat Praktik. Jakarta: PT Rineka Cipta. 2006. [13] Sulistyaningsih. Buku Ajar dan Panduan Praktikum Penelitian
Kebidanan. Yogyakarta: STIKes 'Aisyiyah Yogyakarta. 2010.

334

Konferensi Internasional tentang

Ilmu Pengetahuan dan Kesehatan
Terapan 2017 ​Meningkatkan kesehatan dan
kesejahteraan untuk masyarakat yang lebih baik

[14] Ana Vida Vindari.Perbandingan Penyembuhan Luka Perinium Jahitan Jelujur dan Terputus Dengan Kejadian Infeksi pada
Ibu
Nifas Di Puskesmas Tegalrejo Yogyakarta Tahun 2006. STIKes ' Aisyiyah Yogyakarta. 2006. [15] Bustan.Pengantar
Epidemiologi. Jakarta: Rineka Cipta.2006. [16] Riwidikdo Handoko. Statistik Kesehatan. Yogyakarta: Mitra Cendikia Press.
2007. [17] Sugiyono.Statistika Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta. 2006. [18] Manuaba IBG, Manuaba Chandranita IA,
Manuaba Fajar IBG Pengantar Kuliah Obstetri. Jakarta: EGC. 2007. [19] Boyle Maureen.Pemulihan Luka. Jakarta: EGC. 2008.
[20] Suriadi. Perawatan Luka. Jakarta: CV. Sagung Seto. 2004 [21] Kristiani. Pengaruh Pemberian Anestesi Lokal Terhadap
Lama Penyembuhan Luka Jahit Pada Perinium Di BPS Sukismawati
Pakem Tahun 2004. STIKes 'Aisyiyah Yogyakarta. 2004. ​[22] ​Morison Moya J.Manajemen Luka. Jakarta: EGC. 2003. [23]
Rejeki, Sri & Ernawati. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Penyembuhan Luka Perinium Ibu PascaDi Puskesmas
PersalinanBrongsong Dan Kaliwungu Kabupaten Kendal. Semarang: UNIMUS. 2010. Jurnal ISBN: 978.979.704.883.9. [24]
Endang Susilowati.Perbedaan Lamanya Penyembuhan Luka Jahitan Episiotomi Antara Pemberian Alkohol dan Betadine Pada
Ibu
Post Partum Normal Di RSUD Muntilan Kabupaten Magelang Tahun 2003. STIKes 'Aisyiyah Yogyakarta.
2003. [25] Huliana, M. Perawatan Ibu Pasca Melahirkan. Jakarta: Puspa Swara. 2003. [26] Sulistyawati Ari &
Nugraheny Esti.Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin. Jakarta: Salemba Medika. 2010. [27] Depatemen Agama
R. Al-Qur'an danTerjemahan Surat Q. S AnNahl 144.2002.
335