Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Nomor : 009 /VII/PER/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Persis 20 Ciparay,
menyatakankan bahwa :

Nama : Iqbal Ramadhan,S.Kom


NUPTK / PEG ID/NPK : 9838766667120002 / 1880060025059
Tempat Tanggal lahir : Bandung, 06/05/1988
Jabatan : Tenaga Pendidik

TIDAK PERNAH TERLIBAT KEGIATAN KRIMINAL DAN TINDAK


PIDANA APAPUN SELAMA TAHUN AJARAN AJARAN 2016-2017

Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipertanggung


jawabkan.

Demikian surat Pernyataan ini kami buat untuk diketahui.

Ciparay, 14 Juli 2017


Kepala Madrasah,

Drs. Suar Affandi