LAMPIRAN A

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

(Bulan) (Tahun)
Bagi : OGOS 2018

MAKLUMAT PEGAWAI

Nama (Huruf Besar) AISHAH BINTI SHARIFF

No. Kad Pengenalan 700730075440

Gred / Kategori DG41

Jawatan PPP

Gaji RM 5,439.51

Pendapatan (RM) Elaun-elaun RM 1,100.00

Jumlah RM 6,539.51

Jeni s/ Model NISSAN GRAN LIVIND

Kenderaan No. Pendaftaran PKS7393

Kuasa (c.c.) 1.6

Kelas Tuntutan (A/B/C/D/E) A

SEKOLAH KEBANGSAAN BATU MAUNG

Alamat Pejabat 11960 BAYAN LEPAS

PULAU PINANG

NO 202 JALAN MERBAU 2/1

Alamat Rumah TMN MERBAU, TIKAM BATU

08600 SUNGAI PETANI , KEDAH

No. Akaun Bank

Nama dan Alamat Bank BANK ISLAM

No. Telefon Bimbit 0195724548

Alamat Emel aishahshariff2467@gmail,com

 KENYATAAN TUNTUTAN

WAKTU JARAK
TARIKH TUJUAN / TEMPAT
Bertolak Sampai (KM)

BENGKEL KERJA PENGURUSAN DAN PENOPERASIAN UPSR 2018

BERSAMA GURU BESAR JABATAN PENDIDIKAN
PULAU PINANG
INSTITUT PENDIDIKAN GURU KAMPUS PULAU PINANG

01.08.18 8.00 a.m. 8.30.a.m. Bertolak dari SK Batu Maung Ke Institut Pendidikan Guru
Kampus Pulau Pinang, Bukit Chombee dengan menaiki kereta
sendiri.
12.2
1.00 p.m. 1.30.p.m. Bertolak pulang dari Institut Pendidikan Guru Kampus
Pulau Pinang, Bukit Chombee dengan menaiki kereta
sendiri. 12.2

PROGRAM TRANSFORMASI DAERAH PPDBD #54:P040.2

PELANTIKAN SEBAGAI PENCERAMAH PROGRAM SISEH
ANJURAN UNIT PENGURUSAN AKADEMIK PPD BARAT DAYA
DENGAN KERJASAMA MAJLIS GURU CEMERLANG DAERAH
BARAT DAYA TAHUN 2018
SMK BAYAN LEPAS

02.08.18 8.00 a.m. 8.20.a.m. Bertolak dari SK Batu Maung Ke SMK Bayan Lepas ,
untuk Teknik Menjawab dengan kereta sendiri. 9.2

12.30 tgh 12.50 tgh Bertolak pulang dari SMK Bayan Lepas ke
SK Batu maung dengan kereta sendiri. 9.2

BENGKEL PENGEMASKINIAN E-PANGKAT BAGI

PENGETUA DAN GURU BESAR SEKOLAH-SEKOLAH
BARAT DAYA
SK BALIK PULAU

14.08.18 8.15 a.m. 8.50.a.m Bertolak dari SK Batu Maung ke tempat mesyuarat
SK Balik Pulau dengan kereta sendiri. 16.7

10.30 a.m. 11.00 a.m. Bertolak pulang dari SK Balik Pulau ke

SK Batu Maung dengan kereta sendiri. 16.7

JUMLAH JARAK (KM) 76.2

 Jadual kadar tuntutan mengikut jarak dan kelas
A B C D E
500 KM PERTAMA 70 60 50 45 40
501 KM - 1,000 KM 65 55 45 40 35
1,001 KM - 1,700 KM 55 50 40 35 30
1,701 KM SETERUSNYA 50 45 35 30 25
TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN
Bagi
500 km pertama 76.00 km X 0.70 RM/km RM 53.20
501 km - 1,000 km selepas - km X 0.60 RM/km RM -
1,001 km - 1,700 km selepas - km X 0.50 RM/km RM -
1,701 km seterusnya - km X 0.45 RM/km RM -
JUMLAH RM 53.20
TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

Teksi [Resit : ] RM -
Bas [Resit : ] RM -
Keretapi [Resit : ] RM -
Feri [Resit: ] RM -
Lain-lain RM -
JUMLAH RM -

TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN

X Elaun Makan sebanyak RM /hari RM -

X Elaun Makan sebanyak RM -
X Elaun Harian sebanyak RM /hari RM -
JUMLAH RM -

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) & ELAUN LOJING

BSH sebanyak x hari RM /hari RM -

[Resit : ]
Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan

Elaun Lojing sebanyak hari RM /hari RM -

JUMLAH RM -
 TUNTUTAN PELBAGAI
Tol RM
Tempat Letak Kereta RM
Lain-lain RM
Pos RM
Telefon, Teleks, Faks RM
Kerugian pertukaran matawang asing @ 3% (Bagi Singapura RM
Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darussalaam sahaja]
JUMLAH RM -
JUMLAH TUNTUTAN RM 53.20

Saya mengaku bahawa :-

a) Perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah
dibuat atas urusan rasmi;
b) Tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyata-
kan dibawah peraturan-peraturan bagi pegawai bertugas rasmi
dan/atau pegawai berkursus berkuatkuasa semasa;
c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM 53.20
telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya.
d) Panggilan Telefon Sebanyak RM ………….di buat atas urusan rasmi;
dan
e) Butir-butir seperti yang dinyatakan diatas adalah benar
dan saya bertanggung jawab terhadapnya

Tarikh : …………………… ……………………………………….

(Tandatangan)
 PENGESAHAN
Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

Tarikh : …………………………. ...............................................

(TANDATANGAN)

…………………………………….…..
(Nama & Cop Jawatan)

PENDAHULUAN DIRI (Jika Ada)

Pendahuluan diri diberi RM

Tolak : Tuntutan sekarang RM

Baki dituntut / Baki dibayar balik RM

 SENARAI SEMAK DOKUMEN SOKONGAN YANG DIPERLUKAN
BAGI TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN

PERINGATAN :

1 Hanya satu Tuntutan Elaun Perjalanan sahaja boleh dibuat bagi satu-satu bulan.
2 Borang tuntutan hendaklah diisi dengan lengkap dan teratur sekiranya tidak lengkap
borang tuntutan akan dikembalikan kepada pemohon.
3 Borang tuntutan hendaklah dikemukakan tidak lewat daripada 10 haribulan dalam bulan
berikutnya mengikut Arahan Perbendaharaan AP 100(a).

4 Dokumen-dokumen sokongan yang diperlukan :-

a) Salinan buku akaun bank / penyata bank

(Bagi yang kali pertama membuat tuntutan)

b) Lampiran A - Borang permohonan untuk bertugas di luar Ibu Pejabat

yang telah diluluskan oleh Ketua Jabatan.

c) Surat panggilan mesyuarat / seminar / kursus termasuk aturcara /

tentatif program

d) Resit pendaftaran (jika ada)

e) Resit-resit ASAL (sekiranya tidak dilampirkan, surat penjelasan

yang disokong oleh Ketua Jabatan perlu dilampirkan)

f) Salinan kad Touch N Go (jika ada)

g) Flight Itenary / Boarding Pass

(Jika menaiki kapal terbang)

h) Lapor diri lantikan kali pertama ke Perkhidmatan Awam

salinan surat lantikan ke Perkhidmatan Awam (jika berkenaan)