Askep keluarga dengan Hipertensi

Posted by M.YUSUF. blog Tuesday, 3 September 2013 0 comments

I. Identitas Kepala Keluarga

a. Nama : Ny. S
b. Jenis kelamin : Perempuan
c. Umur : 61 tahun
d. Pendidikan : SD
e. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
f. Alamat : Desa Karangroto Genuk
II. Susunan Anggota Keluarga
Nama Umur L/P Pekerja Agama Hub. dgn Imunisasi Pendidikan Status kesehatan
aan keluarga
Ny. S 61 Tahun P IRT Islam Ibu Lupa SD 1. Hipertensi
Tn. G 36 Tahun L Swasta Islam Anak(KK) Lengkap S1
2. Hipertensi
Ny. M 27 Tahun P Swasta Islam Istri Lengkap SMA
An. A 6 Tahun L - Islam Anak Lengkap SD 3. Sehat
An. H 4 Tahun L - Islam Anak Lengkap PAUD
4. Sehat

5. sehat

III. Genogram

a. Tipe Keluarga : extended family

b. Suku bangsa : WNI
c. Agama : Islam
d. Status sosial ekonomi keluarga
1. Peghasilan keluarga : kepala keluarga
2. Pemanfaatan dana keluarga : tidak tentu
3. Sosial keluarga : Sosial Ny. S baik
: Ny. S pernah rekreasi, disaat punya waktu luang dan liburan.
IV. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
a. Tahap perkembangan keluarga :
Tahap perkembangan keluarga ditentukan dengan anak tertua dari keluarga inti
Keluarga Ny. S mempunyai 2 orang anak, tinggal bersama anak ke 2.
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :
- Pertahankan suasana saling menyenangkan
- Pertahankan keakraban pasangan dan orang tua
- Memperhatikan ikatan antar generasi (orang tua, anak, dan cucu, )
- Membantu orang tua baik yang sehatmaupun sakit untuk meningkatkan derajat kesehatan.
c. Riwayat keluarga inti:
Ny. S (61 th) menikah dengan Tn. M memiliki 2 orang anak, Ny. A (39 tahun) Sudah menikah dan tinggal
dengan keluarganya sendiri dan Tn G (36 tahun) sudah menikah dan tinggal bersama Tn G.
d. Riwayat keluarga sebelumnya:
Keluarga Ny. S ada penyakit keturunan (Hipertensi)
V. Pengkajian Lingkungan
a. Karakteristik rumah :
Tipe rumah tembok permanen, lantai dari plester, atap Esbes, ukuran 6mx11m, jumlah ruangan 2 kamar
tidur,1 ruang tamu,1 kamar mandi & wc, 1 dapur.
b. Kerakteristik tetangga dan kominitas RW :
Hidup di lingkungan yang berkebiasaan buang sampah di tempat sampah dan dibakar, bersosialisasi
dengan tetangga cukup baik, dalam lingkungan terdapat berbagai agama (kristen dan islam).
c. Mobilitas geografis keluarga :
Menetap dan tidak ada yang berpindah dalam 1 tahun ini.
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat:
Perkumpulan dengan keluarga baik begitu juga interaksi dengan masyarakat dan kurang mengikuti
kegiatan seperti kumpulan rutin atau pengajian rutin .

VI. Struktur Keluarga

a. Sistem pendukung keluarga : dari anak-anak Ny.S dan tetangga terdekat.
b. Pola komunikasi dengan keluarga : komunikasi terbuka
c. Struktur kekuatan keluarga : yang berpengaruh dalam keluarga ini adalah Tn. Gunawan
d. Struktur peran : Ny. S sebagai Ibu rumah Tangga.
e. Nilai atau norma keluarga
 Keluarga saat mau pergi berpamitan
 Sebelum makan berdoa

VII. Fungsi keluarga

a. Fungsi efektif : Cukup kasih sayang antar keluarga dari anaknya.
b. Fungsi social : sosialisasi dengan keluarga dan tetangganya baik.
c. Fungsi perawatan kesehatan
1. Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan :
Keluarga sudah mengetahui penyakitnya Ny. S mempunyai penyakit Hipertensi.
2. Kemampuan keluarga mengambil keputusan/tindakan kesehatan yang tepat :
Ny. S hanya tahu bahwa Ny. S mempunyai penyakit Hipertensi.
 3. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit :
Ny. S merasakan sakit hanya dibuat istirahat dan mengurangi makanan yang sekiranya memperparah
keadaanya.
4. Kemampuan keluarga memelihara lingkunan yang mendukung kesehatan : Ny. S tinggal dengan anak,
Menantu dan Kedua cucu , jika Ny. S sakit diperiksakan ke puskesmas atau tim kesehatan.
5. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan yang tersedia : Ny. S diantar anaknya pergi
ke puskesmas atau tim kesehatan untuk berobat.
d. Fungsi reproduksi : Ny. S mempunyai 6 orang anak 2 laki-laki dan 4 perempuan.
e. Fungsi ekonomi : Ny. S Sebagai ibu rumah tangga.

VIII. Stress dan Koping keluarga

a. Stress jangka panjang dan pendek
1. Stress jangka pendek : Ny. S sampai sekarang hanya memikirkan bagaimana cara agar penyakit
Hipertensi bisa sembuh atau berkurang.
2. Stress jangka panjang : Ny. S memikiran bagamana caranya untuk tidak mempunyai penyakit dan
menjaga kesehatan sampai tua.
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor: Ny. S menghadapi masalah yang di alami.
c. Strategi koping yang digunakan: strategi koping Ny. S bagus, bisa diajak musyawarah/adaptif dengan
berdoa.
d. Strategi adaptif fungsional : Ny. S dapat menjalani kehidupan seperti biasanya.
IX. Pemeriksaan fisik
Ny. S (61 tahun)
 Kepala : mesochepal, Simetris,
 Rambut : penyebaran rambut merata, putih beruban merata.
 Mata : simetris, tidak pakai kacamata, minus , tidak anemis.
 Hidung : simetris, tidak ada lesi, tidak ada serumen, tidak ada polip nasi.
 Mulut : simetris, tidak ada stomatitis, gigi bersih.
 Dada
 Pulmo
I : simetris, tidak ada lesi, tidak ada benjolan abnormal, tidak terdapat retraksi dada
Pe : sonor.
Pa :tidak ada nyeri tekan, taktil fremitus teraba.
A : tidak terdengar bunyi nafas tambahan.

 Kardio :
I : simetris, tidak ada benjolan abnormal, ictus cordis tidak tampak.
Pe : suara jantung redup.
Pa : tidak terdapat nyeri tekan.
 A : S1 –S2 reguler.
 Abdomen
I : tidak ada benjolan.
A : peristaltik usus 12X/mnt.
Pa : timpani
Pe : tidak ada nyeri tekan.
 Eksremitas Atas : kanan kiri lengkap, tidak oedem, dapat bergerak aktif.
 Ekstremitas Bawah : kanan kiri lengkap, tidak ada oedem, dapat bergerak aktif.

X. HARAPAN KELUARGA
Ny. S mengharapkan dengan kedatangan perawat dapat membantu dan memberikan informasi tentang
penyakit yang di alaminya.

XI. ANALISA DATA

Nama Kepala Keluarga : Tn. G
Alamat : Ds. Karangroto 5/V Genuk, Semarang
No Data Masalah Penyebab
1 DS : Tn. G mengatakan Kurang pengetahuan Ketidakmampuan
kadang pusing, kaku/ keluarga dalam
pegal ditengkuk apabila mengenal masalah
tekanan darah tinggi kesehatan yang
 Tn. G kurang mengerti dialami Tn. G
masalah hipertensi, yang
saya tahu tekanan darah
tinggi.
DO :
TD : 150/100 mmHg

N : 90 x/ menit

2. DS : Tn. G mengatakan Resti komplikasi Ketidakmampuan

apabila kepala saya Hipertensi keluarga untuk
pusing. Saya langsung mendapat anggota
periksa kepukesmas atau keluarga yang
tim kesehatan. sakit.
Tn. G mengatakan jarang
berolahraga.
 Tn. G mengatakan apabila
pusing saya langsung tidur
dan mendinginkan pikiran.
DO :
- TD : 150/100 mmHg

XII. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Kurang pengetahuan b. D Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan yang
dialami Tn. G
2. Resti komplikasi Hipertensi b. d Ketidakmampuan keluarga untuk mendapat anggota keluarga
yang sakit.

XIII. Skala Prioritas

NO Kriteria Nilai DX.1 DX.2 BOBOT
1. Sifat Masalah 3 1 1
- Tidak atau kurang sehat 3 1 1/3
- Ancaman kesehatan 2
- Keadaan sejahtera 1
2. Kemungkinan Masalah dapat 1 2 2
diubah 2/3 4/3
- Mudah 3
- Sebagian 2
- Tidak dapat 1

3. Potensi masalah untuk dicegah 2 3 1

- Tinggi 3 2/3 1
- Cukup 2
- Rendah 1
4. Menonjolkan masalah 1 1 1
- Masalah berat harus segera 2 1/2 ½
ditangani
- Masalah tapi tidak perlu segera 1
ditangani
- Masalah tidak dirasakan 0

Total perhitungan : Dx1: 1 + 23 + 23 + 12 = 2,83

Dx2 : 13 + 43 + 1 + 12 = 3,16
XIV. PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Nama Kepala Keluarga : Tn. G
Alamat : Ds. Karangroto 5/V Genuk, Semarang
N Masalah Tujuan Kriteria Tinadakan
o Keperawatan
Umum Khusus Kriteria Standar
11. Kurang Pengetah Setelah dilakukan Respon 1.keluarga 1.berikan penkes
pengetahuan b. uan pendidikan verbal mampu tentang
D bertamba kesehatan keluarga menyebutk definsi,gejala
Ketidakmampu h setelah tindakan dapat an hipertensi &
an keluarga dilakuan keperawatan menyebutk pengertian penatalaksanaan.
dalam mengenal tindakan selama 1x30 an definisi, hipertensi S: pendidikan
masalah selama 2 menit diharapkan tanda 2. keluarga kesehatan.
kesehatan yang hari pada keluarga mampu gejala mampu M: tingkat
dialami Ny. S keluarga : terjadinya menyebutk pengetahuan, tingkat
. Tn. G -mengenal hipertensi an pemahaman
masalah penyebab A: -penyakit
hipertensi hipertensi hipertensi -
-keluarga mapu 3. keluarga pengobatan untuk
mengambl mampu hipertensi.
keputusan menyebutk R: agar ny.n
tentang masalah a tanda & mendapatkan
hipertensi gejala informasi tentang
-dapat merawat hipertensi hipertensi dan
anggota keluarga memahami
dengan hipertensi.
hipertensi, untuk T: 1x30 menit.
dapat 2. berikan
memodifikasi reinforcement atas
lingkungan. jawaban, jelaskan &
-mengaplikasikan tanyakan kembali.
relaksasi S: pemberian
reinforcement.
M: ekspresi wajah
positif
A: ekspresi wajah
 R: untuk
meningkatkan
tingkat kepercayaan.
T: 1x30 menit.
2 Resti Setelah Keluarga mampu Respon 1.menyebut -berikan penkes
komplikasi dilakukan menyebutkan verbal kan 2 dari kepada ny.n tentang
Hipertensi b. d pendidika kembali tentang keluarga 3 definisi, tanda
Ketidakmampu n kese kemungkinan dapat kemungkin gejala, pencegahan.
an keluarga hatan penyebab menyebutk an S: pendidikan
untuk tindakan terjadinya an penyebab kesehatan
mendapat keperawa peningkatan penyebab terjadinya M: tingkat
anggota tan tekanan darah dan gejala peningkata pengetahuan
keluarga yang selama tinggi hipertensi n tekanan A: pengertian dan
sakit 3x - menyebutkan darah etiologi serta tanda
diharapk akibat yang - gejala hiipertensi
an terjadi bila menyebutk
keluarga tekanan darah an 2 dari 3 R: agar pasien
mampu tidak terkontrol tanda mendapatkan
merawat peningkata informasi &
anggota n tekanan memahami tentang
keluarga darah hipertensi
yang T: 1X30 menit.
menderit
a
hipertensi

XV. PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Kepala keluarga : Tn. G
Alamat : Ds. Karangroto 5/V Genuk, Semarang
Tanggal Masalah Implementasi Respon
keperawata
1. Kurang -memberikan penkes DS: pasien
pengetahuan b. D -menanyakan umpan mengatakan
Ketidakmampuan balik pasien bersedia untuk
keluarga dalam -memberikan diberi pengetahuan
mengenal masalah reinforcement tentang hipertensi
kesehatan yang -mendemonstrasikan DO: pasien
dialami Tn. G cara mengatasi pusing kooperatif
 DS: pasien
mengatakan akan
menjawab dari
pertanyaan yang
diberikan
DO: pasien tampak
menjawab
pertanyaan.
DS: pasien
mengatakn
berterima kasih
untuk
reinforcemennya
DO: pasien tampak
senang diberikan
reinforcement
DS: Pasien
mengatakan
bersedia untuk
diberikan
demonstrasi
tentang cara
mengatasi pusing
DO: pasien tampak
kooperatif
2 Resti komplikasi -menjelaskan kepada DS: pasien
Hipertensi b. d keluarga tentang mengatakan
Ketidakmampuan kemungkinan bersedia untuk
keluarga untuk penyebab terjadinya menjelaskan
mendapat anggota tekanan darah tinggi tentang
keluarga yang sakit -menjelaskan tentang kemungkinan
tanda & gejala penyebab
hipertensi terjadinya tekanan
darah tinggi
DO: pasien tampak
menjelaskan
DS: pasien
mengatakan
 bersedia untuk
menjelaskan
tentang
kemungkinan
tanda gejala
terjadinya tekanan
darah tinggi
DO: pasien tampak
menjelaskan

XVI. EVALUASI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama kepala keluarga : Tn. G
Alamat : Ds. Karangroto 5/V Genuk, Semarang

Tanggal Masalah keperawatan Evaluasi

25 Mei 2013 1. Nyeri b.d Agen cidera fisik Pasien Koperatif

25 Mei 2013 2. Ansietas b.d Ancaman Pasen Koperatif

atau perubahan pada
status kesehatan.