Visi Misi Belanja PKM PKC RSB Bab 5 v281216

MATRIX PENYELARASAN PKM
VISI MISI TUJUAN
1
Meningkatkan derajat
kesehatan keluarga
Meningkatkan kualitas
melalui peningkatan
1 pelayanan kesehatan keluarga
pelayanan kesehatan
dan Status Gizi Masyarakat
dan pemberdayaan
masyarakat sadar gizi
Mendorong Meningkatkan kemandirian
kemandirian masyarakat dalam melayani diri
masyarakat dalam sendiri, keluarga, dan
2 memelihara kesehatan masyarakat untuk hidup sehat 1
untuk berperilaku serta berperan aktif dalam
hidup bersih, sehat, memperjuangkan kesehatan
dan produktif masyarakat
Meningkatkan
pencegahan dan
Meningkatkan
pencegahan dan
pengendalian Meningkatkan upaya
3 penyebaran penyakit pengendalian penyakit dan
serta peningkatan kualitas kesehatan lingkungan
kualitas penyehatan
lingkungan
4 Meningkatkan akses terselenggaranya pelayanan

pelayanan kesehatan kesehatan yang bersifat kuratif
yang bermutu, adil, dan rehabilitatif melalui 1
dan merata peningkatan pelayanan yang
berkualitas
Terwujudnya Kecamatan
Pilangkenceng lebih Sehat
yang bermutu, adil, dan rehabilitatif melalui
dan merata peningkatan pelayanan yang
berkualitas
Terwujudnya Kecamatan
Pilangkenceng lebih Sehat
dan Mandiri 2021
5
6
Menyelenggarakan
administrasi dan Terselenggaranya administrasi
5 manajemen yang dan manajemen yang bersifat 1
bersifat transparan transparan dan akuntabel
dan akuntabel
Mengembangkan meningkatkan inovasi
6 program inovasi dan pelayanan dan sarana 1
produk layanan prasarana
RIX PENYELARASAN PKM PKC BLUD 2017
PROGRAM KEGIATAN INDIKATOR
Cakupan pemberian makanan

1 pendamping ASI pada anak usia i
6-24 bulan (%)
Cakupan Ibu Nifas mendapat

2 ii
vitamin A
Cakupan ibu hamil mendapat
3 iii
Fe 3
a Pendidikan dan Perbaikan Gizi
Cakupan balita usia 6-59 bulan
4 iv
mendapat kapsul vitamin A
Cakupan bayi usia 0-6 bulan

5
mendapatkan ASI eksklusif
Pelayanan Gizi Cakupan balita di timbang di
6 v
Posyandu (D/S)
Cakupan Balita Naik berat
7
badan di Posyandu (N/D)
1 Persentase balita gizi buruk i
Penanggulangan Gizi Kurang ii

b
dan Gizi Buruk Cakupan Balita Gizi Buruk
2 iii
mendapat perawatan (%)
iv
Penanggulangan Gizi Kurang
b
dan Gizi Buruk Cakupan Balita Gizi Buruk
2
mendapat perawatan (%)
i
Angka kematian ibu per
a Pelayanan Antenatal Care (ANC) 1
100.000 LH
ii
Cakupan pertolongan
persalinan oleh tenaga
1 i
kesehatan yang memiliki
Pelayanan Kesehatan Ibu kompetensi kebidanan
b
bersalin
Cakupan komplikasi kebidanan
2 ii
yang ditangani
i
c Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas 1 Cakupan pelayanan nifas
ii
i
cakupan neonatus dengan
d Pelayanan Kesehatan Neonatus 1
komplikasi yang ditangani
ii
i
Angka kematian bayi per 1000
1
LH ii
i
2 Cakupan kunjungan bayi
ii
e Pelayanan Kesehatan Bayi
Cakupan imunisasi dasar
3 i
lengkap bayi < 1 tahun
i
Cakupan desa/kelurahan
4
UCI(%)
Cakupan desa/kelurahan
4
UCI(%) ii
Angka kematian anak balita per i

1
1000 LH ii
f Pelayanan Kesehatan Balita
Cakupan pelayanan anak balita
2 i
(%)
i
g Pelayanan Keluarga Berencana 1 Cakupan perserta KB aktif
iii
v
Cakupan rumah tangga ber-
a Penyuluhan 1 PHBS (Perilaku Hidup Bersih i
dan Sehat)
Pelayanan Promosi Kesehatan Cakupan strata posyandu
1 i
b Pemberdayaan Masyakarat prunama mandiri
2 Posyandu aktif ii
c Advokasi 1 Cakupan desa siaga aktif i
i
Cakupan penemuan dan
pelayanan pencegahan dan ii
a 1 penanganan pasien baru TB
pengendalian penyakit TBC iii
BTA positif (%)
iv
i
pelayanan pencegahan dan Pelayanan pencegahan dan Cakupan penemuan dan
pengendalian penyakit b 1
pengendalian DBD penanganan DBD ii
iii
Cakupan desa/kelurahan yang
mengalami KLB yang dilakukan
c Pelayanan penanganan KLB 1 i
penyelidikan epidemiologi
kurang dari 24 jam (%)
Cakupan penduduk yang
1 i
memiliki air minum berkualitas
Cakupan kualitas air minum

2 i
yang memenuhi syarat
Cakupan penduduk yang

3 i
menggunakan jamban sehat
Cakupan desa yang i

4
Peningkatan akses masyarakat melaksanakan program STBM
pelayanan Kesehatan ii
a terhadap sumber air minum
Lingkungan Cakupan rumah yang
dan sanitasi dasar yang layak 5 i
memenuhi sanitasi dasar
Cakupan rumah tangga yang
6 i
mengelola limbah cair
Cakupan rumah tangga yang
7 i
mengelola limbah padat
Cakupan TTU yang memenuhi
8 i
syarat
Cakupan TPM yang memenuhi
9 i
syarat
Cakupan keluarga dengan
10 i
rumah sehat
i
Cakupan penemuan dan
ii
Pelayanan Kesehatan Jiwa a Pelayanan Kesehatan Jiwa 1 penanganan pasien jiwa di
puskesmas iii
i
ii
Cakupan penjaringan kesehatan

1
siswa SD dan setingkat (%)
iii
Cakupan penjaringan kesehatan
1
siswa SD dan setingkat (%)
iv
v
vi
Usaha Kesehatan Sekolah b Usaha Kesehatan Sekolah i
ii
iii
cakupan penjaringan kesehatan iv
2 siswa tingkat lanjutan dan
setingkat
v
vi
vii
Usaha Kesehatan Pra-lansia dan Usaha Kesehatan Pra-lansia dan Cakupan pelayanan kesehatan
c 1 i
lansia lansia pra lansia dan lansia
Promotif dan preventif yang

Pelayanan Kesehatan Kerja d Usaha Kesehatan Kerja 1 dilakukan pada kelompok i
kesehatan kerja
Pelayanan Kesehatan Pelayanan Kesehatan Pembinaan ke penyehat

e 1 i
Tradisional Komplementer Tradisional Komplementer tradisional
Jumlah kunjungan rawat jalan

1
Poli Umum
2
Poli Gigi
Penyelenggaraan Layanan 3
a Poli KIA dan KB i
Rawat Jalan
Penyelenggaraan Layanan
a i
Rawat Jalan
5
Poli MTBS
Jumlah tindakan rawat jalan
6
UGD
7 Lama pencarian Rekam Medis
Waktu tunggu hasil pelayanan
1 laboratorium untuk kimia darah
dan darah rutin
Peningkatan Pelayanan Badan
b Pelayanan penunjang medik i
Layanan Umum Daerah (BLUD) 2 Jumlah Tindakan Laboratorium
Lama Pemeriksaan
3
Laboratorium
Waktu pelaksanaan pelayanan
1
obat jadi dan obat racikan
c Pelayanan Farmasi 2 Jumlah tindakan farmasi i
penulisan resep sesuai
3
formularium
Penyelenggaraan Layanan 1 BOR
d i
Rawat Inap 2 ALOS
kemampuan menangani life
1
saving
e Pelayanan Gawat Darurat i
Jumlah kunjungan gawat
2
darurat
Waktu pemberian informasi
1 tentang tagihan pasien rawat
inap
jam buka pelayanan loket
Penyelenggaraan Administrasi 2
a sesuai ketentuan i
Pelayanan
waktu tunggu pelayanan
3
pendaftaran
4 Jumlah Pasien yang ditangani
a i
Pelayanan
5 Lama Pencarian Rekam Medis

Penyelenggaraan Administrasi 1 Jumlah pegawai PNS
b i
SDM dan penggajian 2 Jumlah pegawai Non-PNS
Jumlah kebutuhan listrik, air,
1 i
Penyelenggaran Kebutuhan ATK dll
c
Rutin Puskesmas Jumlah pelaksanaan kegiatan
2 ii
Manajemen puskesmas
Penyelenggaraan Administrasi Tersedianya obat dan BHP di
Peningkatan Pelayanan Badan d 1 i
Farmasi puskesmas
Layanan Umum Daerah
Pengadaan sarana pendukung Tersedianya sistem informasi di
e 1 i
Penyelenggaraan administrasi puskesmas
Terlaksananya Akreditasi
f Akreditasi Puskesmas 1 i
puskesmas
g Audit Kantor Akuntan Publik 1 Tersedianya laporan hasil audit i
pengembangan sarana dan Tersedianya sarana penunjang

h 1 i
prasarana puskesmas pelayanan di puskesmas
Terlaksananya kegiatan
Pengembangan Layanan
i 1 Pendidikan Pelatihan dan team i
Sumber Daya Manusia
building
Tersedianya sarana promosi
1 i
puskesmas
Peningkatan Strategi Pemasaran
j Terlaksananya kegiatan dalam
Puskesmas
2 rangka peringatan Hari ii
Kesehatan Nasional
i
ii
iii
Jumlah kumulatif ibu hamil
Amburesti (Amankan Ibu Hamil iv
a 1 yang ditangani dengan
Resiko Tinggi)
Amburesti dalam waktu tertentu v
vi
Jumlah kumulatif ibu hamil
Amburesti (Amankan Ibu Hamil
a 1 yang ditangani dengan
Resiko Tinggi)
Amburesti dalam waktu tertentu
vii
viii
i
1 ii
iii
iv
v
b Pose Ceria (Pos Sehat, Cermat, Jumlah pos yang melaksanakan
dan Bahagia) Pose Ceria
vi
Peningkatan Pelayanan Badan vii

Layanan Umum Daerah
Pengadaan alat kesehatan rawat Tersedianya alat kesehatan

c 1 i
jalan rawat jalan
Pengadaan sarana pendukung Tersedianya sarana pendukung ii

d 1
layanan rawat jalan layanan rawat jalan
iii
iv
i
ii
Pengembangan prasarana Tersdianya prasaranan
e 1 iii
Puskesmas puskesmas
iv
v
LANGKAH KERJA
Survey kadarzi
Pos Gizi
penyuluhan gizi
Penyuluhan tentang ASI

EksKlusif
Posyandu
Pemantauan status gizi

dilaksanakan di 36 posyandu
Pelacakan survaillance dan
pelacakan gizi buruk
Kunjungan rumah gizi buruk
Pemberian makanan tambahan
penyuluhan
Screening balita
Pemberian makanan tambahan
Pemulihan
Pendataan terpadu kelas ibu
hamil dan rujukan lanjutan
Pelaksanaan kelas ibu hamil

dan rujukan lanjutan
Pelayanan persalinan normal
pelayanan rujukan dan pra

rujukan bumil dan ibu bersalin
Pemantauan kesehatan ibu

nifas
Pelayanan kesehatan ibu nifas
Pemeriksaan kesehatan
neonatus
Pemantauan kesehatan
neonatus & neonatus resti
Pendataan Neonatus & Bayi
Pelacakan kematian neonatal
termasuk verbal
Pemantauan kesehatan bayi
Kunjungan rumah bayi
termasuk dropout
Pelayanan imunisasi
Pendataan
Penyuluhan tentang ASI
Ekslusif
Pendataan kematian
Pelacakan kematian
Pemantauan balita resti
Kunjungan rumah pada PUS

yang belum ber KB dan KB
dropout dalam satu tahun
Penyuluhan tentang KB
Pengadaan leaflet KB
Survey mawas Diri
Penyegaran kader taman

posyandu
Penyegaran kader posyandu
Musyawarah Masyarakat Desa
Penyegaran Kader TB
Penemuan kasus dini
Penyuluhan TB
Kunjungan rumah
Pemeriksaan Epidemiologi DBD
Pemantauan Jentik berkala
Penyuluhan
Penyelidikan Epidemiologi
Survey penduduk yang memiliki
air minum berkualitas
Survey kualitas air minum yang

memenuhi syarat
Verifikasi desa ODF
Pertemuan perencanaan STBM

Pemicuan STBM
Survey rumah yang memenuhi
sanitasi dasar
Survey rumah tangga yang
mengelola limbah cair
Survey rumah tangga yang
mengelola limbah padat
Survey TTU yang memenuhi
syarat
Survey TPM yang memenuhi
syarat
Survey keluarga dengan rumah
sehat
Deteksi dini masalah kesehatan
jiwa
kunjungan rumah jiwa
sosialisasi dan penyuluhan
Konseling Informasi Edukasi
Kesehatan jiwa
Pra-Screening SD kelas 1
Screening SD Kelas 1
BIAS (Bulan Imunisasi Anak
Sekolah) Campak
BIAS (Bulan Imunisasi Anak
Sekolah) SD kelas 1, 2 dan 3
Pembinaan Dokter Kecil
Monitoring garam
Pra-Screening Kelas 7
Screening SMP kelas 7
Screening SMA kelas 10
Pemeriksaan berkala SD
Pemeriksaan berkala SMP
Pemberian Tablet Tambah
Darah siswa SMP
Pembinaan Konselor Sebaya
Pembinaan Ponkestren
Pelaksanaan posyandu lansia
Pembinaan kesehatan kerja
Sosialisasi ,orientasi, kesehatan

tradisional alternatif, dan
komplementer
Rawat Jalan
Rawat Jalan
Pelayanan penunjang medik
Pelayanan Farmasi
Rawat inap
Pelayanan Gawat Darurat
Penyelenggaraan Administrasi
Pelayanan
Pelayanan
Pengadministrasian dan
Penggajian Pegawai PNS dan
Non PNS
Pengadaan kebutuhan rutin
puskesmas
Pelaksanaan kegiatan
Manajemen puskesmas
Pengadaan obat dan BHP
Pengadaan sistem informasi
Akreditasi puskesmas
Audit Laporan Keuangan
Pengadaan mebelair dan

elektronik
Pendidikan Pelatihan dan team

building
Pengadaan sarana promosi

puskesmas
Peringatan Hari Kesehatan

Nasional
Pendataan
ANC terpadu
Scoring KSPR
Penandaan ibu hamir resti
Pemetaan ibu hamil resti
Kunjungan rumah
Rujukan dini berencana
Pemantauan evaluasi
Pelatihan tim Pose Ceria
Pendataan sasaran
Sosialisasi masyarakat
Screening
Penyuluhan
Kegiatan perbaikan penampilan

dan kebersihan diri
pemerikaan kesehatan
sederhana perorangan
Evaluasi
Pengadaan alat kesehatan rawat
jalan
Pengadaan seragam (pakaian

dinas)
Pengadaan alat pendukung
pelayanan pojok gizi
Pengadaan pendukung
pelayanan pojok laktasi
Pengadaan pendukung
pelayanan poli sanitasi
Rehabilitasi pustu kedungrejo
Pembangunan IPAL
Pembuatan taman
Pagar
Pembangunan poli imunisasi
TAHUN 2017
PROGRAM NO KEGIATAN NO LANGKAH KERJA INDIKATOR SPM
JENIS BELANJA RINCIAN VOLUME
Cakupan pemberian makanan

i Survey kadarzi pendamping ASI pada anak usia 6-24 Transport 1 Petugas x 1 kegiatan x 9 lokasi 9
bulan (%)
Cakupan Balita Naik berat badan di

ii Pos Gizi Posyandu (N/D)
iii Penyuluhan gizi cakupan ibu hamil mendapat Fe 3

a Pendidikan dan Perbaikan Gizi
Penyuluhan tentang ASI Cakupan balita usia 6-59 bulan
iv eksklusuif mendapat kapsul vitamin A
Transport 2 Petugas x 5 Kegiatan x 4 Lokasi 40
Cakupan bayi usia 0-6 bulan
mendapatkan ASI eksklusif
Cakupan balita di timbang di Posyandu
v Posyandu (D/S)
Cakupan Balita Naik berat badan di
Pelayanan Gizi Posyandu (N/D)
Pemantauan status gizi

i dilaksanakan di 36 posyandu Persentase balita gizi buruk Transport 3 Petugas x 1 kegiatan x 36 lokasi 108
Screening Balita yang ada di

i 1 Petugas x 1 Kegiatan x 36 Lokasi 36
posyandu
Pelacakan surveilance dan
ii pelacakan gizi buruk 1 Petugas x 1 Kegiatan x 9 Lokasi 9
Penanggulangan Gizi Kurang dan Gizi
b Buruk
iii Kunjungan rumah gizi buruk Cakupan Balita Gizi Buruk mendapat transport 1 Petugas x 1 Kegiatan x 9 Lokasi 9
perawatan (%)
iv Pemberian makanan 1 Petugas x 1 kegiatan x 36 Lokasi 36
tambahan penyuluhan
1 Petugas x 1 Kegiatan x 10 Lokasi 10
v Pemberian makanan
tambahan pemulihan 1 petugas x 1 Kegiatan x 18 Lokasi 18
konsumsi 22 Petugasx1 Kegiatan x18 Lokasi 396
Pendataan terpadu kelas ibu transport 9 Petugas x 1 Kegiatan x 1 Lokasi 9

hamil dan rujukan lanjutan
a Pelayanan ANC i Angka kematian ibu per 100.000 LH
a Pelayanan ANC i Angka kematian ibu per 100.000 LH
Pelaksanaan kelas ibu hamil transport 3 Petugas x 4 Kegiatan x 9 Lokasi 108
dan rujukan lanjutan
Cakupan pertolongan persalinan oleh
pelayanan persalinan normal tenaga kesehatan yang memiliki
kompetensi kebidanan
b Pelayanan kesehatan ibu bersalin
pelayanan rujukan dan pra Cakupan komplikasi kebidanan yang
rujukan bumil dan ibu
bersalin ditangani
Pemantauan kesehatan ibu

i 12 Petugas x 2 Kegiatan x 1 Lokasi 24
nifas
c Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas Cakupan Ibu nifas mendapat Vitamin A Transport
ii Pelayanan kesehatan ibu nifas 12 Petugas x 2 Kegiatan x 2 Lokasi 48
Pemeriksaan kesehatan
i 12 petugas x 2 Kegiatan x 1 Lokasi 24
neonatus cakupan neonatus dengan komplikasi
d Pelayanan Kesehatan Neonatus Transport
yang ditangani
ii Pemantauan kesehatan 12 Petugas x 1 Kegiatan x 1 Lokasi 12
neonatus & neonatus resti
i Pendataan Neonatus & Bayi 1 Petugas x 1 Kegiatan x 9 Lokasi 9

Angka kematian bayi per 1000 LH Transport
ii Pelacakan kematian neonatal 1 Petugas x 1 Kegiatan x 1 Lokasi 1
termasuk verbal
Pelayanan Kesehatan Ibu, i Pemantauan kesehatan bayi 12 Petugas x 1 Kegiatan x 1 Lokasi 12
Anak, dan Keluarga
Berencana Cakupan kunjungan bayi Transport
ii Kunjungan rumah bayi 12 Petugas x 1 Kegiatan x 1 Lokasi 12
termasuk dropout
Cakupan imunisasi dasar lengkap bayi
i Pelayanan imunisasi Transport 2 Petugas x 2 Kegiatan x 36 Lokasi 144
< 1 tahun
i Pendataan
Cakupan bayi usia 0-6 bulan mendapat
ii Penyuluhan tentang ASI ASI eksklusif
Ekslusif
i Pendataan kematian Angka kematian anak balita per 1000
ii Pelacakan kematian LH
i Pemantauan balita resti Cakupan pelayanan anak balita (%)
i Pendataan
Cakupan bayi usia 0-6 bulan mendapat
ii Penyuluhan tentang ASI ASI Eksklusif
f Pelayanan Kesehatan Balita Ekslusif
cakupan balita ditimbang diposyandu
i Pendataan (D/S)
transport 1 Petugas x 1 Kegiatan x 36 Lokasi 36
Pemantauan kesehatan balita Cakupan Balita 6-59 bulan mendapat
i kapsul vitamin A
Kunjungan rumah pada PUS
i yang belum ber KB dan KB Transport 11 Petugas x 1 Kegiatan x 1 Lokasi 11
g Pelayanan Keluarga Berencana dropout dalam satu tahun Cakupan perserta KB aktif

iii Penyuluhan tentang KB
konsumsi 40 Petugas x 1 Kegiatan x 1 Lokasi 40
Cakupan rumah tangga ber-PHBS

a Penyuluhan i Survey mawas Diri Transport 5 Petugas x 1 Kegiatan x 9 Lokasi 45
(Perilaku Hidup Bersih dan Sehat)
transport 20 Petugas x 1 kegiatan x 1 Lokasi 20
Penyegaran kader taman Cakupan strata posyandu prunama

i posyandu mandiri konsumsi 23 Petugas x 1 Kegiatan x 1 Lokasi 23
Pelayanan Promosi b Pemberdayaan Masyakarat
Kesehatan
Penyegaran kader kesehatan transport 36 Petugas x 2 Kegiatan x 1 Lokasi 72
ii Posyandu aktif
posyandu konsumsi 40 Petugas x 2 kegiatan x 1 Lokasi 80
c Advokasi i Musyawarah Masyarakat Desa Cakupan desa siaga aktif konsumsi 20 Petugas x 1 Kegiatan x 9 Lokasi 180
publikasi 1 Petugas x 1 Kegiatan x 9 Lokasi 9
Transport 36 petugas x 1 kegiatan x 1 Lokasi 36

i Penyegaran Kader TB konsumsi 40 Petugas x 1 Kegiatan x 1 Lokasi 40
pelayanan pencegahan dan Cakupan penemuan dan penanganan Transport
a ii Penemuan kasus dini 1 Petugas x 5 Kegiatan x 9 Lokasi 45
pengendalian penyakit TBC pasien baru TB BTA positif (%)
iii Penyuluhan TB
iv Kunjungan rumah Transport 1 Petugas x 1 kegiatan x 5 Lokasi 5
pelayanan pencegahan Pemeriksaan Epidemiologi
i Transport 3 Petugas x 1 Kegiatan x 9 Lokasi 27
dan pengendalian DBD
penyakit ii Pemantauan Jentik berkala Transport 1 Petugas x 1 Kegiatan x 9 Lokasi 9
Pelayanan pencegahan dan
b pengendalian DBD penulisan resep sesuai formularium
iii Penyuluhan konsumsi 22 Petugas x 1 Kegiatan x 4 Lokasi 88
Cakupan desa/kelurahan yang
mengalami KLB yang dilakukan
c pelayanan penanganan KLB i Pemeriksaan Epidemiologi
penyelidikan epidemiologi kurang dari
24 jam (%)
Survey penduduk yang transport 2 Petugas x 4 kegiatan x 9 Lokasi 72
Cakupan penduduk yang memiliki air
i memiliki air minum transport 1 petugas x 5 DAM 5
minum berkualitas
berkualitas
penggandaan 20 lembar x 9 lokasi 180
Survey kualitas air minum Cakupan kualitas air minum yang SPPD 1 Petugas x 1 Kegiatan x 10 Lokasi 10
ii yang memenuhi syarat memenuhi syarat transport 1 petugas x 1 kegiatan x 2 lokasi 2
transport 1 petugas x 1 kegiatan x 2 lokasi 2
Cakupan penduduk yang transport 15 Petugas x 1 Kegiatan x 2 Lokasi 30
iii Verifikasi desa ODF menggunakan jamban sehat konsumsi 17 petugas x 1 Kegiatan x 2 Lokasi 34
Pertemuan perencanaan
iv konsumsi 30 Petugas x 1 Kegiatan x 2 Lokasi 60
STBM Cakupan desa yang melaksanakan
program STBM publikasi 1 Petugas x 1 Kegiatan x 1 Lokasi 1
Peningkatan akses masyarakat terhadap transport 5 Petugas x 1 Kegiatan x 2 Lokasi 10
pelayanan Kesehatan a sumber air minum dan sanitasi dasar v Pemicuan STBM
Lingkungan konsumsi 30 Petugas x 1 Kegiatan x 2 Lokasi 60
yang layak
vi Survey rumah yang Cakupan rumah yang memenuhi
memenuhi sanitasi dasar sanitasi dasar
vii Survey rumah tangga yang Cakupan rumah tangga yang

mengelola limbah cair mengelola limbah cair
viii Survey rumah tangga yang Cakupan rumah tangga yang

mengelola limbah padat mengelola limbah padat
ix Survey TTU yang memenuhi Cakupan TTU yang memenuhi syarat transport 2 Petugas x 2 Kegiatan x 9 Lokasi 36
syarat
x Survey TPM yang memenuhi Cakupan TPM yang memenuhi syarat 3 Petugas x 2 Kegiatan x 9 Lokasi 54
syarat
xi Survey keluarga dengan Cakupan keluarga dengan rumah sehat
rumah sehat penggandaan 20 Lembar x 9 Lokasi 180

i Deteksi dini masalah keswa
Cakupan penemuan dan penanganan
a Pelayanan Kesehatan Jiwa
ii kunjungan rumah jiwa pasien jiwa di puskesmas transport 2 petugas x 1 kegiatan x 9 Lokasi 18
transport 3 petugas x 9 Kegiatan x 1 Lokasi 27

iii sosialisasi dan penyuluhan KIE
keswa
konsumsi 30 petugas x 9 Kegiatan x 1 Lokasi 270
i Pra-Screening SD kelas 1 transport 2 Petugas x 2 Kegiatan x 21Lokasi 84
ii Screening SD Kelas 1 transport 3 Petugas x 1 kegiatan x 21 Lokasi 63
iii BIAS (Bulan Imunisasi Anak transport 2 Petugas x 1 kegiatan x 21 Lokasi 42

Sekolah) Campak
Cakupan penjaringan kesehatan siswa
SD dan setingkat (%)
iv BIAS (Bulan Imunisasi Anak transport 2 Petugas x 1 kegiatan x 21 Lokasi 42
Sekolah) SD kelas 1, 2, dan 3
v Pembinaan Dokter Kecil transport 3 Petugas x 1 kegiatan x 21 Lokasi 63
vi Monitoring garam transport 2 Petugas x 1 Kegiatan x 5 Lokasi 10
i Pra-Screening Kelas 7 transport 3 Petugas x 2 Kegiatan x 3 Lokasi 18
Pelayanan UKM b Usaha Kesehatan Sekolah ii Screening SMP kelas 7 transport 6 Petugas x 1 Kegiatan x 3 Lokasi 24
pengembangan iiiScreening SMA kelas 10 transport 3 Petugas x 1 Kegiatan x 4 Lokasi 12
Pemeriksaan berkala SD transport 2 Petugas x 2 Kegiatan x 21 Lokasi 84
iv Pemeriksaan berkala SMP transport 2 Petugas x 2 Kegiatan x 3 Lokasi 12
cakupan penjaringan kesehatan siswa
v Pemberian Tablet Tambah tingkat lanjutan dan setingkat transport 2 Petugas x 2 Kegiatan x 3 Lokasi 12
Darah siswa SMP
vi Pembinaan Konselor Sebaya
transport 2 Petugas x 2Kegiatan x 2 Lokasi 8
vii Pembinaan Ponkestren
Pelaksanaan posyandu lansia cakupan pelayanan kesehatan pra

c Kesehatan lansia i transport 2 Petugas x 2 Kegiatan x 15 Lokasi 60
lansia dan lansia
promotif dan preventif yang dilakukan transport 20 petugas x 1 kegiatan x 1 lokasi 20

d Usaha Kesehatan Kerja i Pembinaan kesehatan kerja pada kelompok kesehatan kerja konsumsi 25 petugas x 1 kegiatan x 1 lokasi 25
Sosialisasi ,orientasi, Jumlah penyehat Tradisional yang transport 27 Petugas x 1 Kegiatan x 1 Lokasi 27
e Pelayanan kesehatan pengobatan i kesehatan tradisional mendapat pembinaan oleh petugas
Tradisional konsumsi 35 petugas x 1 kegiatan x 1 lokasi 35
alternatif ,dan komplementer atau kader kesehatan
transport 6 petugas x 12 bulan x 9 desa 648

bbm puskel 1 puskel x 12 bulan x 3 desa 36
atk 1 anggaran belanja x 1 tahun x 1 kegiatan 1
buku register 1 anggaran x 1 tahun x 1 kali cetak 1
leaflat 1 anggaran x 1 tahun x 1 kali cetak 1
i Kunjungan rumah banner 1 anggaran belanja x 12 lembar x 1 kali cetak 12
x banner 2 anggaran belanja x 12 lembar x 1 kali cetak 24
penggandaan 200 lembar x 1 anggaran belanja x 1 cetak 200
i Kunjungan rumah
golongan darah kit 2 set x 1 tahun x 1 anggaran 2

reagen protein urin 1 set x 1 tahun x 1 anggaran 1
reagen 1 set x 1 tahun x 1 anggaran 1
hemoglobulin
transport 80 peserta x 1 anggaran belanja x 2 kegiatan 80

konsumsi 80 peserta x 1 anggaran belanja x 2 kegiatan 80
banner 1 anggaran belanja x 1 lembar x 1 cetak 1
ii Pendataan cakupan Ibu Hamil Resiko Tinggi
Amburesti (Amankan Ibu Hamil Resiko atk 80 peserta x 1 anggaran belanja x 2 kegiatan 80
UKP INOVATIF a ditangani dengan amburesti
Tinggi) penggandaan 500 lembar x 1 anggaran belanja x 1 kali cetak 500

iii Pemantauan evaluasi publikasi 1 anggaran belanja x 1 lembar x 2 cetak 2
penggandaan 500 lembar x 1 anggaran belanja x 1 kali cetak 500
iv Rujukan dini berencana

v ANC terpadu
vi Scoring KSPR
vii Penandaan ibu hamir
resti
viii Pemetaan ibu hamil
resiko tinggi

jasa publikasi 1 anggaran belanja x 12 lembar x 1 cetak 1
i Peyuluhan
ATK 1 anggaran belanja x 1 tahun x 1 kegiatan 50
penggandaan 500 lembar x 1 anggaran belanja x 1 cetak 500

bbm puskel 1 unit puskel x 4 kali pertemuan dalam ! tahun x 6 24
atk 1 anggaran belanja x 1 tahun x 1 kegiatan 1
buku register 1 kali cetak x 1 tahun x 6 pos 6
Kegiatan perbaikan cakupan desa yang melaksanakan pose leaflat 1 anggaran belanja x 1 tahun x 1 kegiatan 1
ii penampilan dan ceria jasa publikasi 1 anggaran belanja x 12 lembar x 1 cetak 12
kebersihan diri penggandaan 500 lembar x 1 anggaran belanja x 1 cetak 500
Pose Ceria (Pos Sehat, Cermat, dan -kolesterol 1 anggaran belanja x 4 pertemuan dalam 1 tahun 24
UKM INOVATIF a Bahagia) -asam urat 1 anggaran belanja x 4 pertemuan dalam 1 tahun 24
-gula darah 1 anggaran belanja x 4 pertemuan dalam 1 tahun 24
Pose Ceria (Pos Sehat, Cermat, dan
UKM INOVATIF a Bahagia)

iii Evaluasi publikasi 1 anggaran belanja x 1 lembar x 1 kegiatan 1
penggandaan 500 lembar x 1 anggaran belanja x 1 kali cetak 500
iv Pelatihan tim Pose Ceria

v Pendataan sasaran
vi Sosialisasi masyarakat
vii Screening
viii pemerikaan kesehatan
sederhana perorangan
5 Pembinaan,monitoring dan Transport supervisi 2 pertemuan x 5 desa x 3supervisi x biaya

ukm administrasi 1 MANAGEMEN PROGRAM Supervisi monitoring dan evaluasi 30
evaluasi puskesmas transport
6 Konsultasi dan koordinasi Konsultasi pengiriman laporan Trasnport petugas 2 x 6 bulan x biaya trasnport 12
dengan dinas kesehatan
3 Alat tulis kantor pendukung kegiatan Pembelian ATK 1 x pembelian ATK 1
Pengadaan fotocopy Pembelian 1125 lembar x harga 1 lembar fotocopy 1125

Pembelian materai 3.000 Pembelian 40 lembar x harga 1 lembar (materai 3000) 40
Pembelian materai 6.000 Pembelian 15 lembar x harga 1 lembar (materai 6000) 15
pencetakan leaflet pembelian 6 rim x 1 harga percetakan leaflet 6
Administrasi
pembuatan KMS pembelian 1 rim x 1 harga percetakan KMS 1
Pencetakan blanko pembelian 259 rim x 1 harga percetakan leaflet 259
6 buah x 1 harga pencetakan lembar balik
pencetakan lembar balik penyuluhan pembelian 6
penyuluhan
pencetakan Buku Raport Kesehatanku pembelian 683 buah x 1 harga percetakan 683
4 Publikasi Publikasi kegiatan Pengadaan papan publ 38 x pembelian papan publikasi 38
BLUD/JKN UKM
blud Rp 14,495,000.00
apbd Rp 54,555,000.00
TAHUN 2017 TAHUN 2018
UNIT COST TOTAL TARGET SUMBER DANA JENIS BELANJA RINCIAN VOLUME UNIT COST TOTAL
Rp 50,000.00 Rp 450,000.00 100% APBD Transport 1 Petugas x 1 Kegiatan x 9 Lokasi 9 Rp 50,000.00 Rp 450,000.00
Rp 50,000.00 Rp 450,000.00 100% APBD Transport 2 Petugasx5 Kegiatan x4 Lokasi 40 Rp 50,000.00 Rp 450,000.00
Rp 50,000.00 Rp 5,400,000.00 100% APBD 3 Petugasx1 Kegiatan x36 Lokasi 108 Rp 50,000.00 Rp 5,400,000.00
Transport
Rp 50,000.00 Rp 1,800,000.00 100% APBD 1 Petugas x 1 Kegiatan x 36 Lokasi 36 Rp 50,000.00 Rp 1,800,000.00
Rp 50,000.00 Rp 450,000.00 100% APBD 1 Petugasx1 Kegiatan x9 Lokasi 9 Rp 50,000.00 Rp 450,000.00
Rp 50,000.00 Rp 450,000.00 100% APBD 1 Petugasx11 Kegiatan x8 Lokasi 8 Rp 50,000.00 Rp 400,000.00
Rp 200,000.00 Rp 7,200,000.00 100% APBD Transport 1 Petugasx1 Kegiatan x10 Lokasi 10 Rp 900,000.00 Rp 9,000,000.00
Rp 900,000.00 Rp 9,000,000.00 100% APBD 1 Petugasx1 Kegiatan x36 Lokasi 36 Rp 200,000.00 Rp 7,200,000.00
Rp 50,000.00 Rp 900,000.00 100% APBD 2 Petugasx1 Kegiatan x18 Lokasi 36 Rp 50,000.00 Rp 1,800,000.00
Rp 7,500.00 Rp 2,970,000.00 100% APBD konsumsi 22 Petugasx1 Kegiatan x18 Lokasi 396 Rp 7,500.00 Rp 2,970,000.00
Rp 29,070,000.00 apbd Rp 29,920,000.00
Rp 50,000.00 Rp 450,000.00 100% APBD transport 9 Petugasx1 Kegiatan x1 Lokasi 9 Rp 50,000.00 Rp 450,000.00
Rp 50,000.00 Rp 5,400,000.00 100% APBD transport 3 Petugasx4 Kegiatan x9 Lokasi 108 Rp 50,000.00 Rp 5,400,000.00
Rp 50,000.00 Rp 1,200,000.00 100% APBD transport 9 Petugasx2 Kegiatan x1 Lokasi 18 Rp 50,000.00 Rp 900,000.00
Rp 50,000.00 Rp 600,000.00 100% APBD transport 22 Petugasx1 Kegiatan x1 Lokasi 22 Rp 50,000.00 Rp 1,100,000.00
Rp 50,000.00 Rp 550,000.00 100% APBD Transport 22 Petugasx1 Kegiatan x1 Lokasi 22 Rp 50,000.00 Rp 1,100,000.00
Rp 27,300,000.00 APBD Rp 29,450,000.00
Rp 30,000.00 Rp 690,000.00 100% APBD konsumsi 23 Petugasx1 Kegiatan x1 Lokasi 23 Rp 30,000.00 Rp 690,000.00
Rp 250,000.00 Rp 2,250,000.00 100% APBD publikasi 1 Petugasx1 Kegiatan x9 Lokasi 9 Rp 250,000.00 Rp 2,250,000.00
Rp 25,690,000.00 apbd Rp 25,690,000.00
Rp 250,000.00 Rp 250,000.00 100% APBD publikasi 1 Petugasx1 Kegiatan x1 Lokasi 1 Rp 250,000.00 Rp 250,000.00
Rp 1,725,000.00 Rp 1,725,000.00 100% APBD publikasi 1 Petugasx1 Kegiatan x1 Lokasi 1 Rp 1,725,000.00 Rp 1,725,000.00
Rp 11,335,000.00 apbd Rp 11,335,000.00

Rp 50,000.00 Rp 250,000.00 100% APBD transport 1 petugas x 5 DAM 5 Rp 50,000.00 Rp 250,000.00
Rp 200.00 Rp 36,000.00 100% APBD penggandaan 20 lembar x 9 lokasi 180 Rp 250.00 Rp 45,000.00
Rp 60,000.00 Rp 600,000.00 100% APBD SPPD 1 Petugasx1 Kegiatan x10 Lokasi 10 Rp 60,000.00 Rp 600,000.00
Rp 275,000.00 Rp 550,000.00 100% APBD transport 1 petugas x 1 kegiatan x 2 lokasi 2 Rp 275,000.00 Rp 550,000.00
Rp 1,500,000.00 Rp 45,000,000.00 100% APBD transport 15 Petugasx1 Kegiatan x2 Lokasi 30 Rp 1,500,000.00 Rp 45,000,000.00
Rp 1,020,000.00 Rp 34,680,000.00 100% APBD konsumsi 17 Petugasx1 Kegiatan x2 Lokasi 34 Rp 1,020,000.00 Rp 34,680,000.00
Rp 250,000.00 Rp 250,000.00 100% APBD publikasi 1 Petugasx1 Kegiatan x1 Lokasi 1 Rp 250,000.00 Rp 250,000.00
transport 36 Petugasx1 Kegiatan x2 Lokasi 72 Rp 50,000.00 Rp 3,960,000.00
transport 2 Petugasx2 Kegiatan x9 Lokasi 36 Rp 50,000.00 Rp 1,800,000.00
transport 2 Petugasx1 Kegiatan x2 Lokasi 4 Rp 50,000.00 Rp 200,000.00

konsumsi 25 Petugasx1 Kegiatan x2 Lokasi 50 Rp 30,000.00 Rp 1,500,000.00
Rp 200.00 Rp 36,000.00 100% APBD penggandaan 20 Lembar x 9 Lokasi 200 Rp 36,000.00 Rp 7,200,000.00
Rp 104,052,000.00 apbd Rp 114,185,000.00
Rp 12,660,000.00 apbd Rp 12,660,000.00
Rp 25,155,000.00 apbd Rp 20,005,000.00
Rp 50,000.00 Rp 3,000,000.00 100% APBD transport 2 Petugas x 2 Kegiatan x 15 Lokasi 60 Rp 50,000.00 Rp 3,000,000.00
Rp 3,000,000.00 apbd
Rp 50,000.00 Rp 1,000,000.00 100% APBD transport 20 petugas x 1 kegiatan x 1 lokasi 20 Rp 50,000.00 Rp 1,000,000.00
Rp 30,000.00 Rp 750,000.00 100% APBD konsumsi 25 petugas x 1 kegiatan x 1 lokasi 25 Rp 30,000.00 Rp 750,000.00
Rp 1,750,000.00 apbd
Rp 50,000.00 Rp 1,350,000.00 100% APBD transport 27 Petugas x 1 Kegiatan x 1 Lokasi 27 Rp 50,000.00 Rp 1,350,000.00
Rp 30,000.00 Rp 1,050,000.00 100% APBD konsumsi 35 petugas x 1 kegiatan x 1 lokasi 35 Rp 30,000.00 Rp 1,050,000.00
Rp 2,400,000.00 apbd Rp 3,000,000.00
Rp 50,000 Rp 32,400,000.00 APBD transport 6 petugas x 12 bulan x 9 desa 648 Rp 50,000 Rp 32,400,000.00
Rp 50,000 Rp 1,800,000.00 APBD bbm puskel 1 puskel x 12 bulan x 3 desa 36 Rp 50,000 Rp 1,800,000.00
Rp 500,000 Rp 500,000.00 APBD atk 1 anggaran belanja x 1 tahun x 1 kegiatan 1 Rp 500,000 Rp 500,000.00
Rp 35,000 Rp 35,000.00 APBD buku register 1 anggaran x 1 tahun x 1 kali cetak 1 Rp 35,000 Rp 35,000.00
Rp 1,725,000 Rp 1,725,000.00 APBD leaflat 1 anggaran x 1 tahun x 1 kali cetak 1 Rp 1,725,000 Rp 1,725,000.00
Rp 250,000 Rp 3,000,000.00 APBD banner 1 anggaran belanja x 12 lembar x 1 kali cetak 12 Rp 250,000 Rp 3,000,000.00
Rp 350,000 Rp 8,400,000.00 APBD x banner 2 anggaran belanja x 12 lembar x 1 kali cetak 24 Rp 350,000 Rp 8,400,000.00
Rp 200 Rp 40,000.00 APBD penggandaan 200 lembar x 1 anggaran belanja x 1 cetak 200 Rp 200 Rp 40,000.00
Rp 220,000 Rp 440,000.00 APBD golongan darah kit 2 set x 1 tahun x 1 anggaran 2 Rp 220,000 Rp 440,000.00
Rp 300,000 Rp 300,000.00 APBD reagen protein urin 1 set x 1 tahun x 1 anggaran 1 Rp 300,000 Rp 300,000.00
Rp 20,000 Rp 20,000.00 APBD reagen hemoglobulin 1 set x 1 tahun x 1 anggaran 1 Rp 20,000 Rp 20,000.00
Rp 48,660,000.00 Rp 48,660,000.00
Rp 50,000 Rp 4,000,000.00 APBD transport 80 peserta x 1 anggaran belanja x 2 kegiatan 80 Rp 50,000 Rp 4,000,000.00
Rp 30,000 Rp 2,400,000.00 APBD konsumsi 80 peserta x 1 anggaran belanja x 2 kegiatan 80 Rp 30,000 Rp 2,400,000.00
Rp 250,000 Rp 250,000.00 APBD banner 1 anggaran belanja x 1 lembar x 1 cetak 1 Rp 250,000 Rp 250,000.00
Rp 3,000 Rp 240,000.00 APBD atk 80 peserta x 1 anggaran belanja x 2 kegiatan 80 Rp 3,000 Rp 240,000.00
Rp 200 Rp 100,000.00 APBD penggandaan 500 lembar x 1 anggaran belanja x 1 kali cetak 500 Rp 200 Rp 100,000.00
Rp 6,990,000.00 APBD Rp 6,990,000.00
Rp 250,000 Rp 500,000.00 APBD publikasi 1 anggaran belanja x 1 lembar x 2 cetak 2 Rp 250,000 Rp 500,000.00
Rp 13,400,000.00 apbd Rp 13,400,000.00
Rp 250,000 Rp 250,000.00 APBD jasa publikasi 1 anggaran belanja x 12 lembar x 1 cetak 1 Rp 250,000 Rp 250,000.00
Rp 10,000 Rp 500,000.00 APBD ATK 1 anggaran belanja x 1 tahun x 1 kegiatan 50 Rp 10,000 Rp 500,000.00
Rp 4,850,000.00 APBD Rp 4,850,000.00
Rp 50,000 Rp 1,200,000.00 APBD bbm puskel 1 unit puskel x 4 kali pertemuan dalam ! tahun x 24 Rp 50,000 Rp 1,200,000.00
Rp 500,000 Rp 500,000.00 APBD atk 1 anggaran belanja x 1 tahun x 1 kegiatan 1 Rp 500,000 Rp 500,000.00
Rp 35,000 Rp 210,000.00 APBD buku register 1 kali cetak x 1 tahun x 6 pos 6 Rp 35,000 Rp 210,000.00
Rp 1,725,000 Rp 1,725,000.00 APBD leaflat 1 anggaran belanja x 1 tahun x 1 kegiatan 1 Rp 1,725,000 Rp 1,725,000.00
Rp 250,000 Rp 3,000,000.00 APBD jasa publikasi 1 anggaran belanja x 12 lembar x 1 cetak 12 Rp 250,000 Rp 3,000,000.00
Rp 150,000 Rp 3,600,000.00 APBD -kolesterol 1 anggaran belanja x 4 pertemuan dalam 1 tahu 24 Rp 150,000 Rp 3,600,000.00
Rp 80,000 Rp 1,920,000.00 APBD -asam urat 1 anggaran belanja x 4 pertemuan dalam 1 tahu 24 Rp 80,000 Rp 1,920,000.00
Rp 80,000 Rp 1,920,000.00 APBD -gula darah 1 anggaran belanja x 4 pertemuan dalam 1 tahu 24 Rp 80,000 Rp 1,920,000.00
Rp 16,675,000.00 APBD Rp 16,675,000.00
Rp 250,000 Rp 250,000.00 APBD publikasi 1 anggaran belanja x 1 lembar x 1 kegiatan 1 Rp 250,000 Rp 250,000.00
Rp 4,350,000.00 Rp 4,350,000.00
BLUD Rp 9,450,000.00 #REF!

APBD Rp 16,425,000.00
Rp 54,555,000
APBD Rp 277,377,000.00 APBD Rp 281,210,000.00
JKN Rp 23,945,000.00 JKN Rp 23,945,000.00
Rp 82,307,500.00 #REF!
Transport supervisi 2 pertemuan x 5 desa x 3supervisi x biaya
Rp 30,000.00 Rp 900,000.00 30 Rp 30,000.00 Rp 900,000.00
puskesmas transport
Rp 120,000.00 Rp 1,440,000.00 Trasnport petugas 2 x 6 bulan x biaya trasnport 12 Rp 120,000.00 Rp 1,440,000.00
Rp 447,500.00 Rp 447,500.00 APBD Pembelian ATK 1 x pembelian ATK 1 Rp 447,500.00 Rp 447,500.00
Rp 200.00 Rp 225,000.00 APBD Pembelian 1125 lembar x harga 1 lembar fotocopy 1125 Rp 200.00 Rp 225,000.00
Rp 3,000.00 Rp 120,000.00 APBD Pembelian 40 lembar x harga 1 lembar (materai 3000) 40 Rp 3,000.00 Rp 120,000.00
Rp 6,000.00 Rp 90,000.00 APBD Pembelian 15 lembar x harga 1 lembar (materai 6000) 15 Rp 6,000.00 Rp 90,000.00
Rp 1,725,000.00 Rp 10,350,000.00 pembelian 6 rim x 1 harga percetakan leaflet 6 Rp 1,725,000.00 Rp 10,350,000.00
Rp 1,725,000.00 Rp 1,725,000.00 pembelian 1 rim x 1 harga percetakan KMS 1 Rp 1,725,000.00 Rp 1,725,000.00
Rp 115,000.00 Rp 29,785,000.00 pembelian 259 rim x 1 harga percetakan leaflet 259 Rp 115,000.00 Rp 29,785,000.00
Rp 200,000.00 Rp 1,200,000.00 pembelian 6 Rp 200,000.00 Rp 1,200,000.00
penyuluhan
Rp 25,000.00 Rp 17,075,000.00 pembelian 683 buah x 1 harga percetakan 683 Rp 25,000.00 Rp 17,075,000.00
Rp 250,000.00 Rp 9,500,000.00 APBD Pengadaan papan publikasi 38 x pembelian papan publikasi 38 Rp 250,000.00 Rp 9,500,000.00
total Rp 72,857,500.00 total Rp 72,857,500.00
TAHUN 2019
TARGET SUMBER DANA JENIS BELANJA RINCIAN VOLUME UNIT COST TOTAL TARGET SUMBER DANA
100% APBD Transport 1 Petugas x 1 Kegiatan x 9 Lokasi 9 Rp 50,000.00 Rp 450,000.00 100% APBD
100% APBD Transport 2 Petugasx5 Kegiatan x4 Lokasi 40 Rp 50,000.00 Rp 450,000.00 100% APBD
100% APBD 3 Petugasx1 Kegiatan x36 Lokasi 108 Rp 50,000.00 Rp 5,400,000.00 100% APBD
Transport
100% APBD 1 Petugas x 1 Kegiatan x 36 Lokasi 36 Rp 50,000.00 Rp 1,800,000.00 100% APBD
100% APBD 1 Petugasx1 Kegiatan x9 Lokasi 9 Rp 50,000.00 Rp 450,000.00 100% APBD
100% APBD 1 Petugasx11 Kegiatan x8 Lokasi 8 Rp 50,000.00 Rp 400,000.00 100% APBD
100% APBD Transport 1 Petugasx1 Kegiatan x10 Lokasi 10 Rp 900,000.00 Rp 9,000,000.00 100% APBD
100% APBD konsumsi 22 Petugasx1 Kegiatan x18 Lokasi 396 Rp 7,500.00 Rp 2,970,000.00 100% APBD
Rp 29,920,000.00
100% APBD transport 9 Petugasx1 Kegiatan x1 Lokasi 9 Rp 50,000.00 Rp 450,000.00 100% APBD
100% APBD transport 3 Petugasx4 Kegiatan x9 Lokasi 108 Rp 50,000.00 Rp 5,400,000.00 100% APBD
Rp 29,450,000.00
100% APBD transport 20 Petugasx1 Kegiatan x1 Lokasi 20 Rp 55,000.00 100% APBD
100% APBD konsumsi 23 Petugasx1 Kegiatan x1 Lokasi 23 Rp 35,000.00 Rp 805,000.00 100% APBD
100% APBD publikasi 1 Petugasx1 Kegiatan x9 Lokasi 9 Rp 300,000.00 Rp 2,700,000.00 100% APBD
APBD Transport 36 Petugasx1 Kegiatan x1 Lokasi 36 Rp 55,000.00 Rp 1,980,000.00 APBD

APBD konsumsi 40 Petugasx1 Kegiatan x1 Lokasi 40 Rp 35,000.00 Rp 1,400,000.00 APBD
APBD publikasi 1 Petugasx1 Kegiatan x1 Lokasi 1 Rp 300,000.00 Rp 300,000.00 APBD
APBD Transport 2 Petugasx1 Kegiatan x4 Lokasi 8 Rp 55,000.00 Rp 440,000.00 APBD
APBD konsumsi 20 Petugasx1 Kegiatan x4 Lokasi 80 Rp 8,000.00 APBD

APBD konsumsi 22 Petugasx1 Kegiatan x4 Lokasi 88 Rp 8,000.00 Rp 704,000.00 APBD
APBD publikasi 1 Petugasx1 Kegiatan x1 Lokasi 1 Rp 1,725,000.00 Rp 1,725,000.00 APBD
Rp 11,719,000.00
100% APBD transport 1 petugas x 5 DAM 5 Rp 55,000.00 Rp 275,000.00 100% APBD
100% APBD penggandaan 20 lembar x 9 lokasi 180 Rp 300,000.00 Rp 54,000,000.00 100% APBD
100% APBD SPPD 1 Petugasx1 Kegiatan x10 Lokasi 10 Rp 65,000.00 Rp 650,000.00 100% APBD
100% APBD transport 1 petugas x 1 kegiatan x 2 lokasi 2 Rp 325,000.00 Rp 650,000.00 100% APBD
100% APBD transport 15 Petugasx1 Kegiatan x2 Lokasi 30 Rp 1,600,000.00 Rp 48,000,000.00 100% APBD
100% APBD konsumsi 17 Petugasx1 Kegiatan x2 Lokasi 34 Rp 1,120,000.00 Rp 38,080,000.00 100% APBD
100% APBD publikasi 1 Petugasx1 Kegiatan x1 Lokasi 1 Rp 300,000.00 Rp 300,000.00 100% APBD
100% APBD penggandaan 20 Lembar x 9 Lokasi 200 Rp 36,000.00 Rp 7,200,000.00 100% APBD
100% APBD konsumsi 32 Petugasx1 Kegiatan x1 Lokasi 32 Rp 35,000.00 100% APBD
100% APBD transport 2 Petugasx1 Kegiatan x9 Lokasi 18 Rp 55,000.00 100% APBD
100% APBD konsumsi 30 Petugasx9 Kegiatan x1 Lokasi 30 Rp 35,000.00 100% APBD

APBD
100% APBD transport 2 Petugas x 2 Kegiatan x 15 Lokasi 60 Rp 50,000.00 Rp 3,000,000.00 100% APBD
100% APBD transport 20 petugas x 1 kegiatan x 1 lokasi 20 Rp 50,000.00 Rp 1,000,000.00 100% APBD
100% APBD konsumsi 25 petugas x 1 kegiatan x 1 lokasi 25 Rp 30,000.00 Rp 750,000.00 100% APBD
100% APBD transport 27 Petugas x 1 Kegiatan x 1 Lokasi 27 Rp 50,000.00 Rp 1,350,000.00 100% APBD
100% APBD konsumsi 35 petugas x 1 kegiatan x 1 lokasi 35 Rp 30,000.00 Rp 1,050,000.00 100% APBD
APBD transport 6 petugas x 12 bulan x 9 desa 648 Rp 50,000 Rp 32,400,000.00 100% APBD
JKN bbm puskel 1 puskel x 12 bulan x 3 desa 36 Rp 50,000 Rp 1,800,000.00 100% JKN
JKN atk 1 anggaran belanja x 1 tahun x 1 kegiatan 1 Rp 500,000 Rp 500,000.00 100% JKN
JKN buku register 1 anggaran x 1 tahun x 1 kali cetak 1 Rp 35,000 Rp 35,000.00 100% JKN
APBD leaflat 1 anggaran x 1 tahun x 1 kali cetak 1 Rp 1,725,000 Rp 1,725,000.00 100% APBD
JKN banner 1 anggaran belanja x 12 lembar x 1 kali cetak 12 Rp 250,000 Rp 3,000,000.00 100% JKN
JKN x banner 2 anggaran belanja x 12 lembar x 1 kali cetak 24 Rp 350,000 Rp 8,400,000.00 100% JKN
APBD penggandaan 200 lembar x 1 anggaran belanja x 1 cetak 200 Rp 200 Rp 40,000.00 100% APBD
JKN golongan darah kit 2 set x 1 tahun x 1 anggaran 2 Rp 220,000 Rp 440,000.00 100% JKN
JKN reagen protein urin 1 set x 1 tahun x 1 anggaran 1 Rp 300,000 Rp 300,000.00 100% JKN
JKN reagen hemoglobulin 1 set x 1 tahun x 1 anggaran 1 Rp 20,000 Rp 20,000.00 100% JKN
Rp 48,660,000.00
APBD transport 80 peserta x 1 anggaran belanja x 2 kegiatan 80 Rp 50,000 Rp 4,000,000.00 100% APBD
APBD konsumsi 80 peserta x 1 anggaran belanja x 2 kegiatan 80 Rp 30,000 Rp 2,400,000.00 100% APBD
APBD banner 1 anggaran belanja x 1 lembar x 1 cetak 1 Rp 250,000 Rp 250,000.00 100% APBD
APBD atk 80 peserta x 1 anggaran belanja x 2 kegiatan 80 Rp 3,000 Rp 240,000.00 100% APBD
APBD penggandaan 500 lembar x 1 anggaran belanja x 1 kali cetak 500 Rp 200 Rp 100,000.00 100% APBD
Rp 6,990,000.00 100%
APBD konsumsi 80 peserta x 1 anggaran belanja x 2 kegiatan 160 Rp 30,000 Rp 4,800,000.00 100% APBD
APBD publikasi 1 anggaran belanja x 1 lembar x 2 cetak 2 Rp 250,000 Rp 500,000.00 100% APBD
APBD penggandaan 500 lembar x 1 anggaran belanja x 1 kali cetak 500 Rp 200 Rp 100,000.00 100% APBD
Rp 13,400,000.00 100%
transport 50 peserta x 1 anggaran belanja x 1 kegiatan 50 Rp 50,000 Rp 2,500,000.00 100%

konsumsi 50 peserta x 1 anggaran belanja x 1 kegiatan 50 Rp 30,000 Rp 1,500,000.00 100%
jasa publikasi 1 anggaran belanja x 12 lembar x 1 cetak 1 Rp 250,000 Rp 250,000.00 100%
ATK 1 anggaran belanja x 1 tahun x 1 kegiatan 50 Rp 10,000 Rp 500,000.00 100%
penggandaan 500 lembar x 1 anggaran belanja x 1 cetak 500 Rp 200 Rp 100,000.00 100%
APBD Rp 4,850,000.00 100% APBD
JKN bbm puskel 1 unit puskel x 4 kali pertemuan dalam ! tahun x 24 Rp 50,000 Rp 1,200,000.00 100% jkn
JKN atk 1 anggaran belanja x 1 tahun x 1 kegiatan 1 Rp 500,000 Rp 500,000.00 100% jkn
JKN buku register 1 kali cetak x 1 tahun x 6 pos 6 Rp 35,000 Rp 210,000.00 100% jkn
APBD leaflat 1 anggaran belanja x 1 tahun x 1 kegiatan 1 Rp 1,725,000 Rp 1,725,000.00 100% APBD
APBD jasa publikasi 1 anggaran belanja x 12 lembar x 1 cetak 12 Rp 250,000 Rp 3,000,000.00 100% APBD
JKN penggandaan 500 lembar x 1 anggaran belanja x 1 cetak 500 Rp 200 Rp 100,000.00 100% jkn
JKN -kolesterol 1 anggaran belanja x 4 pertemuan dalam 1 tahu 24 Rp 150,000 Rp 3,600,000.00 100% jkn
JKN -asam urat 1 anggaran belanja x 4 pertemuan dalam 1 tahu 24 Rp 80,000 Rp 1,920,000.00 100% jkn
JKN -gula darah 1 anggaran belanja x 4 pertemuan dalam 1 tahu 24 Rp 80,000 Rp 1,920,000.00 100% jkn
Rp 16,675,000.00
APBD transport 50 peserta x 1 anggaran belanja x 1 kegiatan 50 Rp 50,000 Rp 2,500,000.00 100%
APBD konsumsi 50 peserta x 1 anggaran belanja x 1 kegiatan 50 Rp 30,000 Rp 1,500,000.00 100%
APBD publikasi 1 anggaran belanja x 1 lembar x 1 kegiatan 1 Rp 250,000 Rp 250,000.00 100%
APBD penggandaan 500 lembar x 1 anggaran belanja x 1 kali cetak 500 Rp 200 Rp 100,000.00 100%
Rp 4,350,000.00
apbd
Rp 72,857,500.00
Transport supervisi 2 pertemuan x 5 desa x 3supervisi x biaya 30 Rp 30,000.00 Rp 900,000.00
puskesmas transport
Trasnport petugas 2 x 6 bulan x biaya trasnport 12 Rp 120,000.00 Rp 1,440,000.00
APBD Pembelian ATK 1 x pembelian ATK 1 Rp 447,500.00 Rp 447,500.00 APBD
APBD Pembelian 1125 lembar x harga 1 lembar fotocopy 1125 Rp 200.00 Rp 225,000.00 APBD
APBD Pembelian 40 lembar x harga 1 lembar (materai 3000) 40 Rp 3,000.00 Rp 120,000.00 APBD
APBD Pembelian 15 lembar x harga 1 lembar (materai 6000) 15 Rp 6,000.00 Rp 90,000.00 APBD
pembelian 6 rim x 1 harga percetakan leaflet 6 Rp 1,725,000.00 Rp 10,350,000.00
pembelian 1 rim x 1 harga percetakan KMS 1 Rp 1,725,000.00 Rp 1,725,000.00
pembelian 259 rim x 1 harga percetakan leaflet 259 Rp 115,000.00 Rp 29,785,000.00
pembelian 6 Rp 200,000.00 Rp 1,200,000.00
penyuluhan
pembelian 683 buah x 1 harga percetakan 683 Rp 25,000.00 Rp 17,075,000.00
APBD Pengadaan papan publikasi 38 x pembelian papan publikasi 38 Rp 250,000.00 Rp 9,500,000.00 APBD
total Rp 72,857,500.00
TAHUN 2020
JENIS BELANJA RINCIAN VOLUME UNIT COST TOTAL TARGET SUMBER DANA JENIS BELANJA
Transport 1 Petugas x 1 Kegiatan x 9 Lokasi 9 Rp 50,000.00 Rp 450,000.00 100% APBD Transport
Transport 2 Petugasx5 Kegiatan x4 Lokasi 40 Rp 50,000.00 Rp 450,000.00 100% APBD Transport
3 Petugasx1 Kegiatan x36 Lokasi 108 Rp 50,000.00 Rp 5,400,000.00 100% APBD
Transport Transport
1 Petugas x 1 Kegiatan x 36 Lokasi 36 Rp 50,000.00 Rp 1,800,000.00 100% APBD
1 Petugasx1 Kegiatan x9 Lokasi 9 Rp 50,000.00 Rp 450,000.00 100% APBD
Transport 1 Petugasx1 Kegiatan x10 Lokasi 10 Rp 900,000.00 Rp 9,000,000.00 100% APBD Transport
konsumsi 22 Petugasx1 Kegiatan x18 Lokasi 396 Rp 7,500.00 Rp 2,970,000.00 100% APBD konsumsi
Rp 29,920,000.00
transport 9 Petugasx1 Kegiatan x1 Lokasi 9 Rp 50,000.00 Rp 450,000.00 100% APBD transport

transport 3 Petugasx4 Kegiatan x9 Lokasi 108 Rp 50,000.00 Rp 5,400,000.00 100% APBD transport
Rp 29,450,000.00
konsumsi 23 Petugasx1 Kegiatan x1 Lokasi 23 Rp 40,000.00 Rp 920,000.00 100% APBD konsumsi

publikasi 1 Petugasx1 Kegiatan x9 Lokasi 9 Rp 350,000.00 Rp 3,150,000.00 100% APBD publikasi

publikasi 1 Petugasx1 Kegiatan x1 Lokasi 1 Rp 350,000.00 Rp 350,000.00 100% APBD publikasi
konsumsi 20 Petugasx1 Kegiatan x4 Lokasi 80 Rp 8,500.00 100% APBD konsumsi

publikasi 1 Petugasx1 Kegiatan x1 Lokasi 1 Rp 1,825,000.00 Rp 1,825,000.00 100% APBD publikasi
Rp 12,803,000.00
transport 1 petugas x 5 DAM 5 Rp 60,000.00 Rp 300,000.00 100% APBD transport
penggandaan 20 lembar x 9 lokasi 180 Rp 350,000.00 Rp 63,000,000.00 100% APBD penggandaan
SPPD 1 Petugasx1 Kegiatan x10 Lokasi 10 Rp 70,000.00 Rp 700,000.00 100% APBD SPPD
transport 1 petugas x 1 kegiatan x 2 lokasi 2 Rp 325,000.00 Rp 650,000.00 100% APBD transport
transport 15 Petugasx1 Kegiatan x2 Lokasi 30 Rp 1,700,000.00 Rp 51,000,000.00 100% APBD transport
konsumsi 17 Petugasx1 Kegiatan x2 Lokasi 34 Rp 1,220,000.00 Rp 41,480,000.00 100% APBD konsumsi
publikasi 1 Petugasx1 Kegiatan x1 Lokasi 1 Rp 350,000.00 Rp 350,000.00 100% APBD publikasi
transport 36 Petugasx1 Kegiatan x2 Lokasi 72 Rp 60,000.00 Rp 4,320,000.00 100% APBD Transport
transport 2 Petugasx2 Kegiatan x9 Lokasi 36 Rp 60,000.00 Rp 2,160,000.00 100% APBD Transport
transport 2 Petugasx1 Kegiatan x2 Lokasi 4 Rp 60,000.00 Rp 240,000.00 100% APBD Transport

konsumsi 25 Petugasx1 Kegiatan x2 Lokasi 50 Rp 40,000.00 Rp 2,000,000.00 100% APBD Transport
Transport 2 Petugasx2 Kegiatan x9 Lokasi 36 Rp 60,000.00 Rp 2,160,000.00 100% APBD transport

penggandaan 20 Lembar x 9 Lokasi 200 Rp 36,000.00 Rp 7,200,000.00 100% APBD penggandaan



transport 2 Petugas x 2 Kegiatan x 15 Lokasi 60 Rp 50,000.00 Rp 3,000,000.00 100% APBD transport
transport 20 petugas x 1 kegiatan x 1 lokasi 20 Rp 50,000.00 Rp 1,000,000.00 100% APBD transport

konsumsi 25 petugas x 1 kegiatan x 1 lokasi 25 Rp 30,000.00 Rp 750,000.00 100% APBD konsumsi
transport 27 Petugas x 1 Kegiatan x 1 Lokasi 27 Rp 50,000.00 Rp 1,350,000.00 100% APBD transport

konsumsi 35 petugas x 1 kegiatan x 1 lokasi 35 Rp 30,000.00 Rp 1,050,000.00 100% APBD konsumsi
transport 6 petugas x 12 bulan x 9 desa 648 Rp 50,000 Rp 32,400,000.00 100% APBD transport
bbm puskel 1 puskel x 12 bulan x 3 desa 36 Rp 50,000 Rp 1,800,000.00 100% JKN bbm puskel
atk 1 anggaran belanja x 1 tahun x 1 kegiatan 1 Rp 500,000 Rp 500,000.00 100% JKN atk
buku register 1 anggaran x 1 tahun x 1 kali cetak 1 Rp 35,000 Rp 35,000.00 100% JKN buku register
leaflat 1 anggaran x 1 tahun x 1 kali cetak 1 Rp 1,725,000 Rp 1,725,000.00 100% APBD leaflat
banner 1 anggaran belanja x 12 lembar x 1 kali cetak 12 Rp 250,000 Rp 3,000,000.00 100% JKN banner
x banner 2 anggaran belanja x 12 lembar x 1 kali cetak 24 Rp 350,000 Rp 8,400,000.00 100% JKN x banner
penggandaan 200 lembar x 1 anggaran belanja x 1 cetak 200 Rp 200 Rp 40,000.00 100% APBD penggandaan
golongan darah kit 2 set x 1 tahun x 1 anggaran 2 Rp 220,000 Rp 440,000.00 100% JKN golongan darah kit
reagen protein urin 1 set x 1 tahun x 1 anggaran 1 Rp 300,000 Rp 300,000.00 100% JKN reagen protein urin
reagen hemoglobulin 1 set x 1 tahun x 1 anggaran 1 Rp 20,000 Rp 20,000.00 100% JKN reagen hemoglobulin
Rp 48,660,000.00
transport 80 peserta x 1 anggaran belanja x 2 kegiatan 80 Rp 50,000 Rp 4,000,000.00 100% APBD transport
konsumsi 80 peserta x 1 anggaran belanja x 2 kegiatan 80 Rp 30,000 Rp 2,400,000.00 100% APBD konsumsi
banner 1 anggaran belanja x 1 lembar x 1 cetak 1 Rp 250,000 Rp 250,000.00 100% APBD banner
atk 80 peserta x 1 anggaran belanja x 2 kegiatan 80 Rp 3,000 Rp 240,000.00 100% APBD atk
penggandaan 500 lembar x 1 anggaran belanja x 1 kali cetak 500 Rp 200 Rp 100,000.00 100% APBD penggandaan
Rp 6,990,000.00
transport 80 peserta x 1 anggaran belanja x 2 kegiatan 160 Rp 50,000 Rp 8,000,000.00 100% APBD transport
konsumsi 80 peserta x 1 anggaran belanja x 2 kegiatan 160 Rp 30,000 Rp 4,800,000.00 100% APBD konsumsi
publikasi 1 anggaran belanja x 1 lembar x 2 cetak 2 Rp 250,000 Rp 500,000.00 100% APBD publikasi
penggandaan 500 lembar x 1 anggaran belanja x 1 kali cetak 500 Rp 200 Rp 100,000.00 100% APBD penggandaan
Rp 13,400,000.00
transport 50 peserta x 1 anggaran belanja x 1 kegiatan 50 Rp 50,000 Rp 2,500,000.00 transport

konsumsi 50 peserta x 1 anggaran belanja x 1 kegiatan 50 Rp 30,000 Rp 1,500,000.00 konsumsi
jasa publikasi 1 anggaran belanja x 12 lembar x 1 cetak 1 Rp 250,000 Rp 250,000.00 jasa publikasi
ATK 1 anggaran belanja x 1 tahun x 1 kegiatan 50 Rp 10,000 Rp 500,000.00 ATK
penggandaan 500 lembar x 1 anggaran belanja x 1 cetak 500 Rp 200 Rp 100,000.00 penggandaan
Rp 4,850,000.00 APBD
transport 50 peserta x 1 anggaran belanja x 1 kegiatan 50 Rp 50,000 Rp 2,500,000.00 APBD transport
bbm puskel 1 unit puskel x 4 kali pertemuan dalam ! tahun x 24 Rp 50,000 Rp 1,200,000.00 jkn bbm puskel
atk 1 anggaran belanja x 1 tahun x 1 kegiatan 1 Rp 500,000 Rp 500,000.00 jkn atk
buku register 1 kali cetak x 1 tahun x 6 pos 6 Rp 35,000 Rp 210,000.00 jkn buku register
leaflat 1 anggaran belanja x 1 tahun x 1 kegiatan 1 Rp 1,725,000 Rp 1,725,000.00 APBD leaflat
jasa publikasi 1 anggaran belanja x 12 lembar x 1 cetak 12 Rp 250,000 Rp 3,000,000.00 APBD jasa publikasi
penggandaan 500 lembar x 1 anggaran belanja x 1 cetak 500 Rp 200 Rp 100,000.00 jkn penggandaan
-kolesterol 1 anggaran belanja x 4 pertemuan dalam 1 tahu 24 Rp 150,000 Rp 3,600,000.00 jkn -kolesterol
-asam urat 1 anggaran belanja x 4 pertemuan dalam 1 tahu 24 Rp 80,000 Rp 1,920,000.00 jkn -asam urat
-gula darah 1 anggaran belanja x 4 pertemuan dalam 1 tahu 24 Rp 80,000 Rp 1,920,000.00 jkn -gula darah
Rp 16,675,000.00
transport 50 peserta x 1 anggaran belanja x 1 kegiatan 50 Rp 50,000 Rp 2,500,000.00 transport
konsumsi 50 peserta x 1 anggaran belanja x 1 kegiatan 50 Rp 30,000 Rp 1,500,000.00 konsumsi
publikasi 1 anggaran belanja x 1 lembar x 1 kegiatan 1 Rp 250,000 Rp 250,000.00 publikasi
penggandaan 500 lembar x 1 anggaran belanja x 1 kali cetak 500 Rp 200 Rp 100,000.00 penggandaan
Rp 4,350,000.00
apbd
Rp 72,857,500.00
Transport supervisi 2 pertemuan x 5 desa x 3supervisi x biaya Transport supervisi
30 Rp 30,000.00 Rp 900,000.00
puskesmas transport puskesmas
Trasnport petugas 2 x 6 bulan x biaya trasnport 12 Rp 120,000.00 Rp 1,440,000.00 Trasnport petugas
Pembelian ATK 1 x pembelian ATK 1 Rp 447,500.00 Rp 447,500.00 APBD Pembelian ATK
Pembelian 1125 lembar x harga 1 lembar fotocopy 1125 Rp 200.00 Rp 225,000.00 APBD Pembelian
Pembelian 40 lembar x harga 1 lembar (materai 3000) 40 Rp 3,000.00 Rp 120,000.00 APBD Pembelian
Pembelian 15 lembar x harga 1 lembar (materai 6000) 15 Rp 6,000.00 Rp 90,000.00 APBD Pembelian
pembelian 6 rim x 1 harga percetakan leaflet 6 Rp 1,725,000.00 Rp 10,350,000.00 pembelian
pembelian 1 rim x 1 harga percetakan KMS 1 Rp 1,725,000.00 Rp 1,725,000.00 pembelian
pembelian 259 rim x 1 harga percetakan leaflet 259 Rp 115,000.00 Rp 29,785,000.00 pembelian
pembelian 6 Rp 200,000.00 Rp 1,200,000.00 pembelian
penyuluhan
pembelian 683 buah x 1 harga percetakan 683 Rp 25,000.00 Rp 17,075,000.00 pembelian
Pengadaan papan publikasi 38 x pembelian papan publikasi 38 Rp 250,000.00 Rp 9,500,000.00 APBD Pengadaan papan publika
total Rp 72,857,500.00
TAHUN 2021
RINCIAN VOLUME UNIT COST TOTAL TARGET SUMBER DANA
1 Petugas x 1 Kegiatan x 9 Lokasi 9 Rp 50,000.00 Rp 450,000.00 100% APBD

Rp 29,920,000.00



Rp 29,450,000.00


20 Petugasx1 Kegiatan x4 Lokasi 80 Rp 9,000.00 100% APBD

1 Petugasx1 Kegiatan x1 Lokasi 1 Rp 1,925,000.00 Rp 1,925,000.00 100% APBD
Rp 13,887,000.00
1 petugas x 5 DAM 5 Rp 65,000.00 Rp 325,000.00 100% APBD
20 lembar x 9 lokasi 180 Rp 400,000.00 Rp 72,000,000.00 100% APBD
1 petugas x 1 kegiatan x 2 lokasi 2 Rp 375,000.00 Rp 750,000.00 100% APBD


20 Lembar x 9 Lokasi 200 Rp 36,000.00 Rp 7,200,000.00 100% APBD



20 petugas x 1 kegiatan x 1 lokasi 20 Rp 50,000.00 Rp 1,000,000.00 100% APBD

25 petugas x 1 kegiatan x 1 lokasi 25 Rp 30,000.00 Rp 750,000.00 100% APBD

35 petugas x 1 kegiatan x 1 lokasi 35 Rp 30,000.00 Rp 1,050,000.00 100% APBD
6 petugas x 12 bulan x 9 desa 648 Rp 50,000 Rp 32,400,000.00 APBD

1 puskel x 12 bulan x 3 desa 36 Rp 50,000 Rp 1,800,000.00 JKN
1 anggaran belanja x 1 tahun x 1 kegiatan 1 Rp 500,000 Rp 500,000.00 JKN
1 anggaran x 1 tahun x 1 kali cetak 1 Rp 35,000 Rp 35,000.00 JKN
1 anggaran x 1 tahun x 1 kali cetak 1 Rp 1,725,000 Rp 1,725,000.00 APBD
1 anggaran belanja x 12 lembar x 1 kali cetak 12 Rp 250,000 Rp 3,000,000.00 JKN
2 anggaran belanja x 12 lembar x 1 kali cetak 24 Rp 350,000 Rp 8,400,000.00 JKN
200 lembar x 1 anggaran belanja x 1 cetak 200 Rp 200 Rp 40,000.00 APBD
2 set x 1 tahun x 1 anggaran 2 Rp 220,000 Rp 440,000.00 JKN
Rp 48,660,000.00
80 peserta x 1 anggaran belanja x 2 kegiatan 80 Rp 50,000 Rp 4,000,000.00 APBD
1 anggaran belanja x 1 lembar x 1 cetak 1 Rp 250,000 Rp 250,000.00 APBD
80 peserta x 1 anggaran belanja x 2 kegiatan 80 Rp 3,000 Rp 240,000.00 APBD
500 lembar x 1 anggaran belanja x 1 kali cetak 500 Rp 200 Rp 100,000.00 APBD
Rp 6,990,000.00
1 anggaran belanja x 1 lembar x 2 cetak 2 Rp 250,000 Rp 500,000.00 APBD
500 lembar x 1 anggaran belanja x 1 kali cetak 500 Rp 200 Rp 100,000.00 APBD
Rp 13,400,000.00
50 peserta x 1 anggaran belanja x 1 kegiatan 50 Rp 50,000 Rp 2,500,000.00

1 anggaran belanja x 12 lembar x 1 cetak 1 Rp 250,000 Rp 250,000.00
1 anggaran belanja x 1 tahun x 1 kegiatan 50 Rp 10,000 Rp 500,000.00
500 lembar x 1 anggaran belanja x 1 cetak 500 Rp 200 Rp 100,000.00
Rp 4,850,000.00 APBD
1 unit puskel x 4 kali pertemuan dalam ! tahun x 24 Rp 50,000 Rp 1,200,000.00 jkn
1 anggaran belanja x 1 tahun x 1 kegiatan 1 Rp 500,000 Rp 500,000.00 jkn
1 kali cetak x 1 tahun x 6 pos 6 Rp 35,000 Rp 210,000.00 jkn
1 anggaran belanja x 1 tahun x 1 kegiatan 1 Rp 1,725,000 Rp 1,725,000.00 APBD
1 anggaran belanja x 12 lembar x 1 cetak 12 Rp 250,000 Rp 3,000,000.00 APBD
500 lembar x 1 anggaran belanja x 1 cetak 500 Rp 200 Rp 100,000.00 jkn
1 anggaran belanja x 4 pertemuan dalam 1 tahu 24 Rp 150,000 Rp 3,600,000.00 jkn
Rp 16,675,000.00
1 anggaran belanja x 1 lembar x 1 kegiatan 1 Rp 250,000 Rp 250,000.00
500 lembar x 1 anggaran belanja x 1 kali cetak 500 Rp 200 Rp 100,000.00
Rp 4,350,000.00
apbd
Rp 72,857,500.00
2 pertemuan x 5 desa x 3supervisi x biaya 30 Rp 30,000.00 Rp 900,000.00
transport
2 x 6 bulan x biaya trasnport 12 Rp 120,000.00 Rp 1,440,000.00
1 x pembelian ATK 1 Rp 447,500.00 Rp 447,500.00 APBD
1125 lembar x harga 1 lembar fotocopy 1125 Rp 200.00 Rp 225,000.00 APBD

40 lembar x harga 1 lembar (materai 3000) 40 Rp 3,000.00 Rp 120,000.00 APBD
15 lembar x harga 1 lembar (materai 6000) 15 Rp 6,000.00 Rp 90,000.00 APBD
6 rim x 1 harga percetakan leaflet 6 Rp 1,725,000.00 Rp 10,350,000.00
1 rim x 1 harga percetakan KMS 1 Rp 1,725,000.00 Rp 1,725,000.00
259 rim x 1 harga percetakan leaflet 259 Rp 115,000.00 Rp 29,785,000.00
6 buah x 1 harga pencetakan lembar balik 6 Rp 200,000.00 Rp 1,200,000.00
penyuluhan
683 buah x 1 harga percetakan 683 Rp 25,000.00 Rp 17,075,000.00
38 x pembelian papan publikasi 38 Rp 250,000.00 Rp 9,500,000.00 APBD

total Rp 72,857,500.00
APBD
MISI 2
II Meningkatkan akses pelayanan kesehatan yang bermutu, adil dan merata
PROGRAM :
A PENYELENGGARAAN LAYANAN UKP
1 Rawat Jalan
2017 2018 2019
jasa pelayanan retribusi 58,970,700 62,119,055 65,228,268
58,970,700 62,119,055 65,228,268
4 Penunjang Medik
2017 2018 2019
Laboratorium 9,784,000 48,940,500 51,338,500
5 Farmasi dan Bahan Habis Pakai

2017 2018 2019
PENGEMASAN OBAT 5,540,000 5,817,000 6,107,850
5,540,000 5,817,000 6,107,850
MISI 3
III Menyelenggarakan administrasi dan manajemen yang bersifat transaparan dan akuntabel
PROGRAM :
A PENYELENGGARAAN LAYANAN ADMINISTRASI
KEGIATAN :
1 Administrasi Pelayanan
2017 2018 2019
Jaspel non kapitasi 161,000,160 178,823,040 198,817,740
Jaspel Kapitasi 790,702,560 865,157,760 941,012,640
951,702,720 1,043,980,800 1,139,830,380
2 Administrasi Penggajian
2017 2018 2019
Gaji PNS 1,222,831,300 1,283,972,865 1,348,171,508
Tenaga Kontrak 10,752,000 10,752,000 10,752,000
Ponkesdes 20,880,000 20,880,000 20,880,000
PPTK 3,575,000 3,575,000 3,575,000
PPKOM 3,850,000 3,850,000 3,850,000
Staf Teknis (Bendahara Pembantu Jampersal) 2,750,000 2,750,000 2,750,000
Ponkesdes 69,600,000 69,600,000 69,600,000
PTT 40,800,000 40,800,000 40,800,000
PEGAWAI BLUD
Dokter (2.000.000 per orang) 24,000,000 24,000,000 24,000,000
Bidan (1.000.000 per orang) 48,000,000 72,000,000 72,000,000
Perawat (1.000.000 per orang) 60,000,000 84,000,000 84,000,000
Sanitarian (1.000.000 per orang) 12,000,000 12,000,000 12,000,000
Rekam Medis (1.000.000 per orang) 24,000,000 24,000,000 24,000,000
Tenaga Manajerial (1.000.000 per orang) 24,000,000 36,000,000 36,000,000
Cleaning Service (500.000 per orang ) 12,000,000 12,000,000 12,000,000
Penjaga Malam (500.000 per orang) 6,000,000 6,000,000 6,000,000
1,567,038,300 1,688,179,865 1,752,378,508
apbdii 1,264,638,300 1,325,779,865 1,389,978,508
blud 210,000,000 270,000,000 270,000,000
3 Penyelenggaraan Kebutuhan Rutin Puskesmas

2017 2018 2019
ATK 13,204,100 13,864,305 14,557,520
ALAT LISTRIK DAN ELEKTRONIK 5,430,000 5,701,500 5,986,575
MATERAI 915,000 960,750 1,008,788
ALAT KEBERSIHAN DAN PEMBERSIH 11,760,000 12,348,000 12,965,400
BBM 9,000,000 9,450,000 9,922,500
MAKMIN rapat 12,980,000 13,629,000 14,310,450
CETAK 1,150,000 1,207,500 1,267,875
PENGGANDAAN 2,533,600 2,660,280 2,793,294
PEMELIHARAAN 14,750,000 15,487,500 16,261,875
TELEPON AIR LISTRIK 10,654,750 11,187,488 11,746,862
PAJAK STNK 2,500,000 2,625,000 2,756,250
PERJALANAN DINAS 2,460,000 2,583,000 2,712,150
PENGISIAN TABUNG PEMADAM KEBAKARAN 3,000,000 3,000,000 3,000,000
PENGISIAN TABUNG GAS OKSIGEN 9,000,000 9,000,000 9,000,000
PENGISIAN TABUNG GAS ELPIJI 1,000,000 1,000,000 1,000,000

Manajemen Puskesmas
100,337,450 104,704,323 109,289,539
Admin Kantor 72,462,700 75,585,835 78,865,127

100,337,450
4 Penyelenggaraan Administrasi farmasi

2017 2018 2019
BAHP 13,919,500 73,843,075 78,052,830
Pengadaan obat 55,880,000 58,674,000 70,408,800
Obat dari dinas kesehatan 346,507,229 346,507,229 346,507,229
69,799,500 132,517,075 148,461,630
MISI 4
IV Memelihara dan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan secara merata dan terjangkau oleh masyarakat.
A PROGRAM PENGEMBANGAN UKP
1 Pengadaan Alat kesehatan rawat jalan

2017 2018 2019
Alat kesehatan 38,550,000 - 51,293,400
38,550,000 - 51,293,400
2 Pengadaan Sarana Pendukung Layanan Rawat Jalan

2017 2018 2019
Seragam 30,000,000
3 pojok gizi
2017 2018 2019
alkes pojok gizi 9,625,000 - -
4 Layanan pojok laktasi

2017 2018 2019
alkes pojok laktasi 14,425,000 - -
5 Layanan poli sanitasi

2017 2018 2019
alkes poli sanitasi 1,800,000 - -
25,850,000 30,000,000 -
Pelayanan rawat inap
2017 2018 2019
makan minum pasien 11,000,000 11,550,000 12,127,500
11,000,000 11,550,000 12,127,500
B Program Pengembangan Layanan Administrasi
1 Pengadaan Sarana Pendukung Penyelenggaraan Administrasi Pelayanan

2017 2018 2019
Pengadaan Sistem informasi (telepon PABX) 13,500,000 - -
pemasangan instalasi jaringan internet 29,600,000
43,100,000 - -
2 Akreditasi Puskesmas
2017 2018 2019
Akreditasi Puskesmas 130,000,000
Audit KAP independen
- 130,000,000 -
15,500,000 15,500,000 15,500,000
C Program Pengembangan Sumber Daya Manusia 50,000,000 45,500,000 66,500,000
2017 2018 2019
team building 30,000,000
ACLS Rp 6,000,000.00 Rp 3,000,000.00 Rp 3,000,000.00
ATLS Rp 5,000,000.00 Rp 5,000,000.00
BCLS Rp 1,500,000.00 Rp 1,500,000.00 Rp 1,500,000.00
BTCLS Rp 6,000,000.00 Rp 6,000,000.00 Rp 6,000,000.00
PPGD Rp 4,000,000.00 Rp 4,000,000.00 Rp 4,000,000.00
CWCC Rp 6,000,000.00 Rp 6,000,000.00 Rp 6,000,000.00
ECG Rp 3,000,000.00 Rp 1,500,000.00 Rp 1,500,000.00
APN Rp 5,000,000.00 Rp 5,000,000.00 Rp 5,000,000.00
CTU Rp 6,000,000.00 Rp 6,000,000.00 Rp 6,000,000.00
Asfiksia Rp 2,500,000.00 Rp 2,500,000.00 Rp 2,500,000.00
BBLR Rp 1,000,000.00 Rp 1,000,000.00 Rp 1,000,000.00
SDIDTK Rp 2,500,000.00 Rp 2,500,000.00 Rp 2,500,000.00
Kelas ibu Rp 2,500,000.00 Rp 2,500,000.00 Rp 2,500,000.00
MTBS Rp 1,000,000.00 Rp 1,000,000.00 Rp 1,000,000.00
ABPK Rp 3,500,000.00 Rp 3,500,000.00 Rp 3,500,000.00
IVA Rp 2,500,000.00 Rp 2,500,000.00 Rp 2,500,000.00
CTS Rp 3,500,000.00 Rp 3,500,000.00 Rp 3,500,000.00
USG Rp 2,000,000.00 Rp 2,000,000.00
Radiologi Rp 2,000,000.00 Rp 2,000,000.00
D Program Pengembangan Sarana dan Prasarana Puskesmas
Pengembangan Prasarana Puskesmas 163,250,000 48,760,500 63,213,500

2017 2018 2019
Mebelaiar 68,000,000 17,000,000 3,000,000
Elektronik 95,250,000 31,760,500 60,213,500
rehabilitasi total pustu kedungrejo
pembuatan taman 15,000,000
Pembuatan IPAL 200,000,000
pagar 15,000,000
pembangunan poli imunisasi 50,000,000
TOTAL 213,250,000 278,760,500 63,213,500
untuk lampiran di buat di new sheet
Peningkatan Strategi pemasaran

2017 2018 2019
Neon box 7,500,000
Leaflat, banner, flipchart 5,000,000 5,000,000 5,000,000
peringatan hkn 7,500,000 7,500,000 7,500,000
12,500,000 20,000,000 12,500,000
2020 2021 KETERANGAN
68,293,561 71,781,779 BLUD
68,293,561 71,781,779

53,814,500 56,436,000 BLUD

6,413,243 6,733,905 BLUD
6,413,243 6,733,905

219,823,920 242,572,680 BLUD
1,018,344,960 1,097,076,960 BLUD
1,238,168,880 1,339,649,640

1,415,580,084 1,486,359,088 APBD II
10,752,000 10,752,000 APBD II
20,880,000 20,880,000 APBD II
3,575,000 3,575,000 APBD II
3,850,000 3,850,000 APBD II
2,750,000 2,750,000 APBD II
69,600,000 69,600,000 APBD I
40,800,000 40,800,000 APBN
24,000,000 24,000,000 BLUD

72,000,000 72,000,000 BLUD
84,000,000 84,000,000 BLUD
12,000,000 12,000,000 BLUD
24,000,000 24,000,000 BLUD
36,000,000 36,000,000 BLUD
12,000,000 12,000,000 BLUD
6,000,000 6,000,000 BLUD
1,819,787,084 1,890,566,088
1,457,387,084 1,528,166,088
270,000,000 270,000,000

15,285,396 16,049,666 BLUD
6,285,904 6,600,199 BLUD
1,059,227 1,112,188 BLUD
13,613,670 14,294,354 BLUD
10,418,625 10,939,556 BLUD
15,025,973 15,777,271 BLUD
1,331,269 1,397,832 BLUD
2,932,959 3,079,607 BLUD
17,074,969 17,928,717 BLUD
12,334,205 12,950,915 BLUD
2,894,063 3,038,766 BLUD
2,847,758 2,990,145 BLUD
3,000,000 3,000,000 BLUD
9,000,000 9,000,000 BLUD
1,000,000 1,000,000 BLUD

APBD II
114,104,016 119,159,216
82,308,383 85,923,802

83,391,275 85,509,065 BLUD
73,929,240 77,625,702 BLUD
346,507,229 346,507,229 APBD II
157,320,515 163,134,767

56,892,800 100,859,950 BLUD
56,892,800 100,859,950

30,000,000 BLUD

- - blud

- - BLUD

- - BLUD
30,000,000 -

12,733,875 13,370,569 BLUD
12,733,875 13,370,569
- - blud
blud
- -

blud
30,000,000 30,000,000 blud
30,000,000 30,000,000
15,500,000 15,500,000 Belanja Pegawai
36,500,000 66,500,000 1,573,038,300 2016
2020 2021 KETERANGAN 1,691,179,865 2017
30,000,000 BLUD 1,755,378,508 2018
Rp 3,000,000.00 Rp 3,000,000.00 BLUD 1,822,787,084 2019
BLUD
Rp 1,500,000.00 Rp 1,500,000.00 BLUD
Rp 6,000,000.00 Rp 6,000,000.00 BLUD
Rp 4,000,000.00 Rp 4,000,000.00 BLUD
Rp 6,000,000.00 Rp 6,000,000.00 BLUD
Rp 1,500,000.00 Rp 1,500,000.00 BLUD
Rp 5,000,000.00 Rp 5,000,000.00 BLUD
Rp 6,000,000.00 Rp 6,000,000.00 BLUD
Rp 2,500,000.00 Rp 2,500,000.00 APBD
Rp 1,000,000.00 Rp 1,000,000.00 APBD
Rp 2,500,000.00 Rp 2,500,000.00 APBD
Rp 2,500,000.00 Rp 2,500,000.00 APBD
Rp 1,000,000.00 Rp 1,000,000.00 APBD
Rp 3,500,000.00 Rp 3,500,000.00 APBD
Rp 2,500,000.00 Rp 2,500,000.00 APBD
Rp 3,500,000.00 Rp 3,500,000.00 BLUD
BLUD
BLUD
81,053,500 85,203,500
66,000,000 23,500,000 BLUD
15,053,500 61,703,500 BLUD
300,000,000 APBD II
APBD II
APBD II
APBD II
BLUD
381,053,500 85,203,500

BLUD
5,000,000 5,000,000 BLUD
7,500,000 7,500,000 BLUD
12,500,000 12,500,000 BLUD
PKM GEMARANG
PROYEKSI PENDAPATAN DAN BELANJA
2017 2018 2019
PENDAPATAN
pendapatan kapitasi 1,441,929,600 1,568,354,400
pendapatan klaim non kapitasi 298,038,400 331,362,900
pendapatan pelayanan umum 155,297,638 163,070,669
pendapatan kerjasama - -
pendapatan hibah - -
pendapatan lainnya 3,447,500 3,447,500
Pendapatan APBD I 69,600,000 69,600,000 69,600,000

Pendapatan APBD II 3,801,209,399 2,261,679,594 2,095,878,237
Pendapatan APBN 40,800,000 40,800,000 40,800,000
BELANJA
APBN
PTT 40,800,000 40,800,000 40,800,000
40,800,000 40,800,000 40,800,000

Kapitasi (BLUD)
Jasa Pelayanan (60%) - 865,157,760 941,012,640
Saldo (40%) : - 576,771,840 627,341,760
Pegawai non PNS 64,175,000 64,175,000
Administrasi 104,704,323 109,289,539
Alkes rawat jalan - 51,293,400
penyelenggaraan rawat inap 11,550,000 12,127,500
kegiatan luar gedung (TRANSPORT PHN)
Farmasi (BHP) 187,274,575 205,907,980
Pengembangan :
Pelatihan SDM 45,500,000 66,500,000
Pegawai baru (BLUD) 216,000,000 216,000,000
Alkes UKP - -
Elektronik 31,760,500 60,213,500
Akreditasi dan Audit 130,000,000 -
Sistem Informasi Puskesmas - -
Mebel 17,000,000 3,000,000
Renovasi dan belanja modal lainnya - -
Seragam 30,000,000 -
Pemasaran 12,500,000 12,500,000
Neon Box 7,500,000 -
UKM 23,945,000 23,945,000
sisa kapitasi - (305,137,558) (197,610,159)

Saldo awal 2017 197,616,170
Non Kapitasi
Jasa Pelayanan (60%) - 178,823,040 198,817,740
Sisa Pendapatan - 119,215,360 132,545,160
Retribusi
Jasa Pelayanan (40%) - 62,119,055 65,228,268
Sisa Pendapatan - 93,178,583 97,842,402
SISA PER TAHUN TAHUN - (92,743,615) 32,777,403

SISA KAS AKHIR TAHUN 197,616,170 108,320,055 144,544,958
APBD II
Gaji PNS 1,222,831,300 1,283,972,865 1,348,171,508
Gaji PNS baru
Gaji Ponkesdes APBD II 20,880,000 20,880,000 20,880,000
(APBD)Pembangunan dan belanja modal lainn - 230,000,000 -
Pegawai non PNS(JKN) 52,175,000
Administrasi(JKN) 100,337,450
Alkes rawat jalan(JKN) 38,550,000
penyelenggaraan rawat inap(JKN) 11,000,000
kegiatan luar gedung (TRANSPORT PHN)(JKN)
Farmasi (BHP)(JKN) 85,123,500
Pelatihan SDM(JKN) 50,000,000
Pegawai baru (JKN) 168,000,000
Alkes UKP(JKN) 25,850,000
Elektronik(JKN) 95,250,000
Akreditasi dan Audit(JKN) -
Sistem Informasi Puskesmas(jkn) 43,100,000
Mebel (jkn) 68,000,000
(jkn)Renovasi dan belanja modal lainnya 50,000,000
Seragam(JKN) -
Pemasaran(jkn) 12,500,000
Neon Box(jkn) -
UKM(JKN) 23,945,000
jaspel 1,010,673,420
Manajemen PKM(apbd) 72,857,500 72,857,500 72,857,500
UKM(apbd) 277,377,000 281,210,000 281,210,000
Farmasi (Obat dari Dinkes) 346,507,229 346,507,229 346,507,229
Pendidikan dan pelatihan SDM(apbd) 15,500,000 15,500,000 15,500,000
Tenaga Kontrak(apbd) 10,752,000 10,752,000 10,752,000
3,801,209,399 2,261,679,594 2,095,878,237
APBD I
Gaji ponkesdes APBD I 69,600,000 69,600,000 69,600,000
7,672,018,797 4,592,959,187 4,261,356,474
Belanja Pegawai #REF! #REF! #REF!

Belanja Barang 417,807,229 916,231,126 769,449,747
Jaspel #REF! #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF!
2,016,691,413 2,211,017,282 2,283,362,071
#REF! #REF! #REF!
Belanja Modal - 48,760,500 70,713,500
UKM + Prolanis ( b lain2) 40,800,000 64,745,000 64,745,000
piutang 3,336,000 3,336,000 3,336,000

200,952,170 111,656,055 147,880,958
3,911,609,399 4,270,792,731 4,272,513,706

2,092,534,156 4,103,549,104 6,021,987,240
1,894,917,986 3,995,229,049 5,877,442,282
3,789,835,972
5,684,753,958
2020 2021
1,697,241,600 1,828,461,600
366,373,200 404,287,800 - 1,739,968,000 1,899,717,300
170,733,903 179,454,448
- - - 1,898,713,138 2,066,235,469
- -
3,447,500 3,447,500
69,600,000 69,600,000
2,463,286,812 2,234,065,816
40,800,000 40,800,000
40,800,000 40,800,000
40,800,000 40,800,000
1,018,344,960 1,097,076,960
678,896,640 731,384,640
64,175,000 64,175,000
114,104,016 119,159,216
56,892,800 100,859,950
12,733,875 13,370,569
217,548,258 226,304,672 - 291,978,898 315,197,519

- 356,153,898 379,372,519
36,500,000 66,500,000
216,000,000 216,000,000
- -
15,053,500 61,703,500
30,000,000 30,000,000
- -
66,000,000 23,500,000
- - - 56,260,500 63,213,500
30,000,000 -
12,500,000 12,500,000 - 56,260,500 63,213,500
- -
23,945,000 23,945,000 BAHP DAN
- LABORAT MSH NUNGGU
111,945,000 102,945,000
- 384,205,500 382,158,500
(216,555,808) (226,633,267)
BAHP DAN LABORAT MSH NUNGGU
- 740,359,398 761,531,019
219,823,920 242,572,680
146,549,280 161,715,120 - 212,393,943 230,387,562 248,989,622
197,616,170
68,293,561 71,781,779
102,440,342 107,672,669
32,433,814 42,754,522
180,426,272 226,628,294
1,415,580,084 1,486,359,088
20,880,000 20,880,000
300,000,000 -
72,857,500 72,857,500
281,210,000 281,210,000
346,507,229 346,507,229 346,507,229
15,500,000 15,500,000
10,752,000 10,752,000 362,007,229 362,007,229 362,007,229
2,463,286,812 2,234,065,816 #REF! #REF! #REF!
-
69,600,000 69,600,000
4,996,173,624 4,537,731,633
#REF! #REF!
857,904,502 829,716,116
#REF! #REF!
#REF! #REF!
2,458,214,486 2,598,466,513
#REF! #REF!
81,053,500 85,203,500
64,745,000 64,745,000
3,336,000 3,336,000
183,762,272 229,964,294
4,811,483,015 4,760,117,164
8,294,202,268 10,370,649,420
8,113,775,997 10,144,021,126
2,063,614,800 2,232,749,400
2,237,796,203 2,415,651,348
331,652,273 345,463,888
395,827,273 409,638,888
81,053,500 85,203,500
81,053,500 85,203,500
102,945,000 102,945,000
399,998,500 404,148,500
795,825,773 813,787,388
269,387,789
362,007,229 362,007,229
#REF! #REF!
Jumlah (dalam jutaan rupiah)
No Uraian Jenis Pendapatan 2017 2018
1 Pendapatan kapitasi - 1,441.93
2 Pendapatan klaim non kapitasi - 298.04
3 Pendapatan pelayanan umum - 155.30
4 Pendapatan kerjasama - -
5 Pendapatan hibah - -
6 Pendapatan lainnya - 3.45
Total Pendapatan BLUD - 1,898.71
7 Dana APBD Kabupaten 3,801.21 2,261.68
8 Dana APBD Provinsi 69.60 69.60
9 Dana APBN 40.80 40.80
Total 3,911.61 2,372.08
Total Pendapatan 3,911.61 4,270.79
- (89.30)
- (92.74)
- 3.45
2019 2020 2021
1,568.35 1,697.24 1,828.46
331.36 366.37 404.29
163.07 170.73 179.45
- - -
- - -
3.45 3.45 3.45
2,066.24 2,237.80 2,415.65
2,095.88 2,463.29 2,234.07
69.60 69.60 69.60
40.80 40.80 40.80
2,206.28 2,573.69 2,344.47
4,272.51 4,811.48 4,760.12
36.22 35.88 46.20

32.78 32.43 42.75
3.45 3.45 3.45
No Uraian Jenis Pendapatan 2017 2018 2019
A Didanai BLUD
1 Rutin penyelenggaraan pelayanan
Belanja pegawai - 64.18 64.18
Belanja barang dan jasa - 1,409.63 1,532.38
Total - 1,473.80 1,596.56
2 Pengembangan layanan
Belanja pegawai - 216.00 216.00
Belanja barang dan jasa - 241.95 102.95
Belanja modal - 56.26 114.51
Total - 514.21 433.45
Total Belanja Didanai BLUD - 1,988.01 2,030.01
B Didanai APBD II
Belanja pegawai 1,254.46 1,315.60 1,379.80
Belanja barang dan jasa 712.24 700.57 700.57
Total 1,966.71 2,016.18 2,080.38
Belanja pegawai 220.18 - -
Belanja barang dan jasa 1,293.58 15.50 15.50
Belanja modal 320.75 230.00 -
Total 1,834.50 245.50 15.50
Total Belanja Didanai APBD II 3,801.21 2,261.68 2,095.88
C Didanai APBD I
Belanja pegawai 69.60 69.60 69.60
Belanja barang dan jasa
Total 69.60 69.60 69.60
Belanja pegawai
Belanja modal
Total - - -
Total Belanja Didanai APBD I 69.60 69.60 69.60
D Didanai APBN
Belanja pegawai 40.80 40.80 40.80
Total 40.80 40.80 40.80
Belanja pegawai
Belanja modal
Total - - -
Total Belanja Didanai APBN 40.80 40.80 40.80
TOTAL BELANJA KESELURUHAN 3,911.61 4,360.09 4,236.29
3,590.86 4,073.83 4,121.78
3,590.86 4,073.83 4,121.78
alam jutaan rupiah)
2020 2021
64.18 64.18
1,650.85 1,770.27
1,715.02 1,834.44
216.00 216.00
132.95 132.95
137.95 186.06
486.89 535.01
2,201.91 2,369.45
1,447.21 1,517.99
700.57 700.57
2,147.79 2,218.57
- -
15.50 15.50
300.00 -
315.50 15.50
2,463.29 2,234.07
69.60 69.60
69.60 69.60
- -
69.60 69.60
40.80 40.80
40.80 40.80
- -
40.80 40.80
4,775.60 4,713.92
4,337.66 4,527.85
4,337.66 4,527.85
Jumlah (dalam jutaan rupiah
No Uraian Jenis Pendapatan 2017 2018
A Didanai BLUD
Elektronik - 31.76
Mebelair - 17.00
Alkes - -
Sistem Informasi - -
Renovasi - -
Neon box - 7.50
Total Belanja Modal Didanai BLUD - 56.26
B Didanai APBD II
Elektronik 95.25 -
Mebelair 68.00 -
Alkes 64.40 -
Sistem Informasi 43.10 -
Renovasi 50.00 230.00
Neon box - -
Total Belanja Modal Didanai APBD II 320.75 230.00
TOTAL BELANJA MODAL KESELURUHAN 320.75 286.26
320.75 286.26
2019 2020 2021
60.21 15.05 61.70

3.00 66.00 23.50
51.29 56.89 100.86
- - -
- - -
- - -
114.51 137.95 186.06
- - -
- - -
- - -
- - -
- 300.00 -
- - -
- 300.00 -
114.51 437.95 186.06 320,750,000 286,260,500 114,506,900 437,946,300
114.51 437.95 186.06

186,063,450
KODE PROYEKSI
NO ALOKASI BIAYA
REKENING 2017 2,018 2,019
1 2 3 7 8 9
A BIAYA OPERASIONAL
I 8.1.0.00.00 BIAYA LAYANAN
8.1.1.00.00 Biaya Pegawai 310,032,000.00 358,032,000.00 358,032,000.00
Bidan PTT APBN 40,800,000.00 40,800,000.00 40,800,000.00
DOKTER 24,000,000.00 24,000,000.00 24,000,000.00
Bidan PTT APBN 48,000,000.00 72,000,000.00 72,000,000.00
PERAWAT 60,000,000.00 84,000,000.00 84,000,000.00
SANITARIAN 12,000,000.00 12,000,000.00 12,000,000.00
REKAM MEDIS 24,000,000.00 24,000,000.00 24,000,000.00
Tenaga Kontrak 10,752,000.00 10,752,000.00 10,752,000.00
Ponkesdes Prov 69,600,000.00 69,600,000.00 69,600,000.00
Ponkesdes Kab 20,880,000.00 20,880,000.00 20,880,000.00
8.1.2.00.00 Biaya Bahan 431,630,728.50 533,781,803.50 552,415,208.50
Bahan Obat-obatan 402,387,228.50 405,181,228.50 416,916,028.50
Laboratorium 9,784,000.00 48,940,500.00 51,338,500.00
BAHP 19,459,500.00 79,660,075.00 84,160,680.00
8.1.3.00.00 Biaya Jasa Layanan 1,010,673,420.00 1,106,099,855.00 1,205,058,647.75

Jasa Pelayanan Kesehatan 1,010,673,420.00 1,106,099,855.00 1,205,058,647.75
8.1.4.00.00 Biaya Pemeliharaan - - -

Kalibrasi Peralatan Medik
8.1.5.00.00 Biaya Barang dan Jasa 321,322,000.00 325,705,000.00 326,282,500.00

Pengisian tabung oksigen 9,000,000.00 9,000,000.00 9,000,000.00
Transport PHN
Makan & Minum pasien 11,000,000.00 11,550,000.00 12,127,500.00
Gas LPG
Biaya UKM 301,322,000.00 305,155,000.00 305,155,000.00
Biaya Pembakaran Sampah Medis
8.1.6.00.00 Biaya pelayanan Lain-lain - - -

Penyusutan Peralatan Medik
- - -
Jumlah Biaya Pelayanan 2,073,658,149 2,323,618,659 2,441,788,356
II 8.2.0.00.00 BIAYA UMUM & ADMINISTRASI

8.2.1.00.00 Biaya Pegawai 1,275,006,300.00 1,348,147,865.00 1,412,346,508.25
Biaya Gaji dan tunjangan PNS 1,222,831,300.00 1,283,972,865.00 1,348,171,508.25
PNS baru
STAF TEKNIS 2,750,000.00 2,750,000.00 2,750,000.00
TENAGA MANAJERIAL 24,000,000.00 36,000,000.00 36,000,000.00
PPKOM 3,850,000.00 3,850,000.00 3,850,000.00
PPTK 3,575,000.00 3,575,000.00 3,575,000.00
Penjaga malam 6,000,000.00 6,000,000.00 6,000,000.00
Tenaga Kebersihan 12,000,000.00 12,000,000.00 12,000,000.00
8.2.2.00.00 Biaya Administrasi Perkantoran 50,432,700.00 52,954,335.00 55,602,051.75

Alat Tulis Kantor 13,204,100.00 13,864,305.00 14,557,520.25
Alat elektronik Listrik 5,430,000.00 5,701,500.00 5,986,575.00
Alat kebersihan 11,760,000.00 12,348,000.00 12,965,400.00
Biaya Cetak & Penggandaan 3,683,600.00 3,867,780.00 4,061,169.00
Biaya Perangko dan materai 915,000.00 960,750.00 1,008,787.50
Perjalanan Dinas 2,460,000.00 2,583,000.00 2,712,150.00
Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Makmin Rapat 12,980,000.00 13,629,000.00 14,310,450.00
8.2.3.00.00 Biaya Pemeliharaan 14,750,000.00 15,487,500.00 16,261,875.00

Biaya Pemeliharaan (gedung bangunan peralat 14,750,000.00 15,487,500.00 16,261,875.00
8.2.4.00.00 Biaya Barang dan Jasa 99,012,250.00 100,119,987.50 101,283,111.88

Biaya daya 10,654,750.00 11,187,487.50 11,746,861.88
Biaya pajak stnk 2,500,000.00 2,625,000.00 2,756,250.00
Biaya BBM 9,000,000.00 9,450,000.00 9,922,500.00
PENGISIAN TABUNG PEMADAM KEBAKARA 3,000,000.00 3,000,000.00 3,000,000.00
PENGISIAN TABUNG LPG 1,000,000.00 1,000,000.00 1,000,000.00
Biaya Kawat
Manajemen Puskesmas 72,857,500.00 72,857,500.00 72,857,500.00
8.2.5.00.00 Biaya Promosi 12,500,000.00 12,500,000.00 12,500,000.00
Biaya Promosi Puskesmas 12,500,000.00 12,500,000.00 12,500,000.00
8.2.7.00.00 Biaya Umum & Adm lainnya 65,500,000.00 221,000,000.00 82,000,000.00

Pengembangan SDM 65,500,000.00 61,000,000.00 82,000,000.00
Surat kabar/ majalah
Seragam (pakaian dinas) - 30,000,000.00 -
Survey Kepuasan Pelanggan (IKM)
Akreditasi Puskesmas - 130,000,000.00 -
Audit KAP - - -
Jumlah Biaya Umum & Administrasi 1,517,201,250 1,750,209,688 1,679,993,547
III 8.3.0.00.00 BIAYA LAIN-LAIN - - -

Biaya bunga - - -
Biaya Administrasi Bank - - -
Biaya jasa transaksi keuangan
Jumlah Biaya lain-Lain - - -
Jumlah Biaya Operasional 3,590,859,398.50 4,073,828,346.00 4,121,781,903.13
TOTAL 3,590,859,398.50 4,073,828,346.00 4,121,781,903.13

2,020 2021
10
358,032,000.00 358,032,000.00
40,800,000.00 40,800,000.00
24,000,000.00 24,000,000.00
72,000,000.00 72,000,000.00
84,000,000.00 84,000,000.00
12,000,000.00 12,000,000.00
24,000,000.00 24,000,000.00
10,752,000.00 10,752,000.00
69,600,000.00 69,600,000.00
20,880,000.00 20,880,000.00
564,055,486.00 572,811,900.13
420,436,468.50 424,132,930.50
53,814,500.00 56,436,000.00
89,804,517.50 92,242,969.63
1,306,462,441.14 1,411,431,419.19
1,306,462,441.14 1,411,431,419.19
- -
326,888,875.00 327,525,568.75
9,000,000.00 9,000,000.00
12,733,875.00 13,370,568.75
305,155,000.00 305,155,000.00
- -
- -
2,555,438,802 2,669,800,888
1,479,755,083.66 1,550,534,087.85
1,415,580,083.66 1,486,359,087.85
2,750,000.00 2,750,000.00
36,000,000.00 36,000,000.00
3,850,000.00 3,850,000.00
3,575,000.00 3,575,000.00
6,000,000.00 6,000,000.00
12,000,000.00 12,000,000.00
58,382,154.34 61,301,262.05
15,285,396.26 16,049,666.08
6,285,903.75 6,600,198.94
13,613,670.00 14,294,353.50
4,264,227.45 4,477,438.82
1,059,226.88 1,112,188.22
2,847,757.50 2,990,145.38
15,025,972.50 15,777,271.13
17,074,968.75 17,928,717.19
17,074,968.75 17,928,717.19
102,504,392.47 103,786,737.09
12,334,204.97 12,950,915.22
2,894,062.50 3,038,765.63
10,418,625.00 10,939,556.25
3,000,000.00 3,000,000.00
1,000,000.00 1,000,000.00
72,857,500.00 72,857,500.00
12,500,000.00 12,500,000.00
12,500,000.00 12,500,000.00
112,000,000.00 112,000,000.00
52,000,000.00 82,000,000.00
30,000,000.00 -
- -
30,000,000.00 30,000,000.00
1,782,216,599 1,858,050,804
- -
- -
- -
- -
4,337,655,401.36 4,527,851,692.25
4,337,655,401.36 4,527,851,692.25
RINCIAN BAHP 2017 2018
Poli umum Masker box 1 45,000 45,000 1 50,000
Handscoon box 2 40,000 80,000 2 45,000
Kapas gulung 1 35,000 35,000 1 39,500
alkohol 70% 100 ml botol 1 25,000 25,000 2 29,500
lanset box 1 15,000 15,000 2 18,000
Hand soap buah 2 8,000 16,000 3 9,000
Poli gigi Glass Ionomer ( powder & liquid ) set

jarum 3 cc box
Komposit light cure buah
Bonding agent n etsa asam buah
Semen zinc phospat ( powder & liquid ) set
Masker bertali karet box 1 50,000 50,000 1 55,000
Sarung tangan karet/handschoen box 1 40,000 40,000 1 52,500
Kapas gulung/cotton roll box 1 53,000 53,000 1 39,500
Alkohol 70 % 100 ml botol 1 25,000 25,000 1 29,500
Kapas gulung 1 35,000 35,000 1 39,500
Kertas artikulasi/articulating paper rol 1 115,000 115,000 1 130,000
Kasa pak 1 7,000 7,000 1 7,500
Hand soap/desinfektan lainnya buah 1 8,000 8,000 1 8,500
Hand scrub antimikroba 500 ml buah 1 17,000 17,000 1 20,000
Povidon iodine solution 300 ml buah 1 10,000 10,000 1 14,000
Chlor ethyl buah 1 100,000 100,000 1 110,000
Bahan cetak alginate buah 1 85,000 85,000 1 89,000
Cresopate buah
Cresophen buah
Eugenol buah 1 15,000 15,000 1 17,500
CHKM buah 1 55,000 55,000 1 57,500
Paper point ( uk. 45 - 80 ) buah 1 25,000 25,000 1 29,500
Gutha percha ( uk. 45 - 80 ) buah 1 25,000 25,000 1 29,500
Bahan devitalisasi buah 1 115,000 115,000 2 135,000
Dental stone kg 1 50,000 50,000 3 52,000
Bahan tambal sementara buah 1 125,000 125,000 1 150,000
Periodontal probe buah - 1 265,000
Jarum Ekstirpasi buah 1 45,000 45,000 1 48,000
Jarum K-File ( uk. 15 - 40 ) buah - 1 195,000
Jarum K-File ( uk. 45 - 80 ) buah - 1 195,000
Pelindung jari/Finger protector buah 1 75,000 75,000 2 80,000
Spaltel lidah buah 1 45,000 45,000 1 50,000
Fantom gigi kecil buah 1 75,000 75,000 1 79,000
Fantom gigi besar buah 1 85,000 85,000 1 92,000
Poli MTBS,KIA,KB Alkohol 70% 100ml botol 1 25,000 25,000 10 29,000

Masker bertali karet box 1 20,000 20,000 10 25,000
Bayclin ( 1 liter ) botol 1 15,000 15,000 10 18,500
Cuka isi 50 ml botol 1 4,000 4,000 4 5,000
Kapas gulung 1 35,000 35,000 6 39,500
Hipafix box 1 75,000 75,000 5 80,000
Kasa steril pak 2 10,000 20,000 5 13,150
Kasa gulung kecil pak 1 5,500 5,500 10 30,000
Handscoon box 1 50,000 50,000 6 55,000
Tissue kecil buah 1 4,500 4,500 7 5,500
Dopler gel botol 1 15,000 15,000 4 20,000
Spuit 3 cc box 1 80,000 80,000 5 100,000
spuit 1 cc box - 2 250,000
Neddle uk 23 box - 5 50,000
Betadine 60 ml botol 1 80,000 80,000 3 90,000
Spatula papsmear pak 1 70,000 70,000 4 77,500
Obyek glass pak 1 15,000 15,000 1 20,000
Bisturi pak 1 75,000 75,000 5 85,000
Speculum disposible buah 2 6,500 13,000 10 7,500
Poli imunisasi Alkohol 70 % 100 ml botol 25 29,500

Cold pack buah 5 25,000
Termos vaksin buah 3 250,000
Kapas gulung 2 39,500
Laboratorium Blue tip pak 2 170,000

Yellow tip pak 2 140,000
Tabung centrifuge pak 2 275,000
Lampu spiritus buah 2 30,000
Obyek glass pak 1 17,500 17,500 4 20,000
Spuit 3 cc box 1 90,000 90,000 2 100,000
Lancet box 1 16,000 16,000 1 17,500
Stik GDA tube 2 135,000 270,000 2 145,000
Stik Cholesterol tube 1 150,000 150,000 2 160,000
Stik Asam urat tube 2 95,000 190,000 2 100,000
Stik UL 10 parameter tube 2 275,000
Stik Albumin tube 2 100,000
PP test box 6 50,000 300,000 1 55,000
Reagen gula kit 4 745,000 2,980,000 5 748,000
Reagen cholesterol kit 2 1,700,000 3,400,000 2 1,760,000
Reagen Trigliserida kit - 2 2,541,000
Reagen HDL kit 2 895,400
Reagen Asam urat kit 1 724,000 724,000 2 726,000
Reagen Ureum kit 2 580,800
Reagen Creatinin kit 2 617,100
Reagen SGOT kit 2 1,161,600
Reagen SGPT kit 2 1,161,100
Reagen Widal kit 1 590,000 590,000 2 600,000
Reagen HIV box - 2 4,000,000
Larutan Methanol botol 1 70,000 70,000 2 75,000
Larutan Giemsa botol 1 190,000 190,000 2 200,000
Larutan eosin botol 1 200,000 200,000 2 200,000
Larutan eter alkohol botol 1 81,500 81,500 3 81,500
Tissue lensa buah 1 26,000 26,000 2 27,500
Masker box 1 41,000 41,000 2 45,000
Handscoon box 1 50,000 50,000 2 55,000
Larutan HCl 0,1 N botol 1 38,500 38,500 2 37,500
Reagen golongan darah kit 1 180,000 180,000 2 180,000
Aquadest botol 3 11,000 33,000 2 10,000
Alkohol 70 % 100 ml botol 1 30,000 30,000 2 29,500
Kapas kg 1 39,900 39,900 3 39,500
Ultrafix pak 1 61,600 61,600 2 62,500
Diluent botol - 2 2,500,000
Lyse botol - 2 1,500,000
E-cleanser botol - 2 1,500,000
Humatrol botol - 2 375,000
Spiritus ref 1 liter botol 1 15,000 15,000 1 15,000
- 9,784,000 9,784,000
UGD DAN RANAP handscoon box 3 35,000 105,000 30 40,000

masker box 2 40,000 80,000 20 50,000
jarum heating box 1 40,000 40,000 13 50,000
spuit 1 cc box 1 225,000 225,000 4 250,000
kapas gulung 2 35,000 70,000 7 39,500
alkohol 70% 100ml botol 5 25,000 125,000 50 29,000
spuit 3 cc box 2 85,000 170,000 17 100,000
benang cut gut chromic box 1 90,000 90,000 13 97,750
infus set biji 70 3,500 245,000 100 4,000
kasa steril pak 3 10,000 30,000 15 13,150
Hipafix box 2 65,000 130,000 8 80,000
Betadine 60 ml botol 3 35,000 105,000 15 30,855
perhidrol botol 1 15,000 15,000 2 20,000
spuit 5 cc box 1 225,000 225,000 3 250,000
selang oksigen dewasa buah 10 6,000 7,500 75 7,500
selang oksigen anak buah 3 5,000 15,000 50 7,500
cateter 16 biji 2 20,000 40,000 20 22,500
cateter 18 biji 1 20,000 20,000 10 22,500
Bisturi 11 box 1 65,000 65,000 4 80,000
Spuit 10 cc box - 2 350,000
Masker O2 biji 3 8,000 24,000 25 10,000
Jarum Hecting 3' pack 1 85,000 85,000 3 95,000
Spalk Anak biji 1 6,000 6,000 20 7,500
Mortir Saraf biji 1 10,000 10,000 1 12,000
Tromol biji 1 85,000 85,000 1 100,000
Gel USG biji 1 10,000 10,000 1 15,000
Lanset box 1 15,000 15,000 3 17,500
Regulator O2 biji - 3 480,000
13,919,500
2018 2019 2020 2021
50,000 1 52,500 52,500 2 52,500 105,000 2 55,000 110,000
90,000 2 45,000 90,000 2 50,000 100,000 2 50,000 100,000
39,500 1 39,500 39,500 2 41,000 82,000 2 41,000 82,000
59,000 2 30,000 60,000 2 30,500 61,000 2 31,000 62,000
36,000 2 18,500 37,000 2 19,000 38,000 2 19,500 39,000
27,000 2 9,000 18,000 2 9,500 19,000 2 10,000 20,000
1 395,000 395,000 1 395,000 395,000 2 395,000 790,000

1 250,000 250,000 2 250,000 500,000 2 250,000 500,000
1 330,000 330,000 2 330,000 660,000 2 330,000 660,000
1 795,000 795,000 1 795,000 795,000 1 795,000 795,000
1 395,000 395,000 2 395,000 790,000 2 395,000 790,000
55,000 3 55,000 165,000 8 55,000 440,000 8 55,000 440,000
52,500 5 52,500 262,500 8 55,000 440,000 8 55,000 440,000
39,500 4 39,500 158,000 5 39,500 197,500 5 39,500 197,500
29,500 5 30,000 150,000 6 30,500 183,000 6 31,000 186,000
39,500 2 39,500 79,000 6 39,500 237,000 6 39,500 237,000
130,000 1 130,000 130,000 1 130,000 130,000 1 130,000 130,000
7,500 1 7,500 7,500 1 7,500 7,500 1 7,500 7,500
8,500 2 8,500 17,000 4 9,000 36,000 4 9,500 38,000
20,000 2 22,500 45,000 2 22,500 45,000 2 25,000 50,000
14,000 1 14,000 14,000 1 14,000 14,000 1 14,000 14,000
110,000 2 115,000 230,000 2 115,000 230,000 2 200,000 400,000
89,000 2 90,000 180,000 2 90,000 180,000 2 91,000 182,000
1 480,000 480,000 1 480,000 480,000 1 485,000 485,000
1 442,000 442,000 1 442,000 442,000 1 442,000 442,000
17,500 1 18,000 18,000 1 18,500 18,500 1 19,000 19,000
57,500 1 60,000 60,000 1 62,500 62,500 1 65,000 65,000
29,500 1 30,000 30,000 1 30,500 30,500 1 31,000 31,000
29,500 1 30,000 30,000 1 30,500 30,500 1 31,000 31,000
270,000 1 135,000 135,000 1 135,000 135,000 1 135,000 135,000
156,000 1 52,000 52,000 1 52,000 52,000 1 52,000 52,000
150,000 2 155,000 310,000 2 155,000 310,000 2 160,000 320,000
265,000 1 265,000 265,000 1 265,000 265,000 1 265,000 265,000
48,000 1 48,000 48,000 1 48,000 48,000 1 48,000 48,000
195,000 1 195,000 195,000 1 195,000 195,000 1 195,000 195,000
195,000 1 195,000 195,000 1 195,000 195,000 1 195,000 195,000
160,000 2 80,000 160,000 2 80,000 160,000 2 80,000 160,000
50,000 2 55,000 110,000 2 55,000 110,000 2 60,000 120,000
79,000 1 79,000 79,000 1 79,000 79,000 1 79,000 79,000
92,000 2 92,000 184,000 2 92,000 184,000 2 92,000 184,000
290,000 20 30,000 600,000 20 30,000 600,000 20 31,000 620,000

250,000 20 25,000 500,000 20 25,000 500,000 20 25,000 500,000
185,000 10 18,500 185,000 13 19,000 247,000 14 19,000 266,000
20,000 5 5,000 25,000 6 5,000 30,000 7 5,000 35,000
237,000 7 39,500 276,500 8 39,500 316,000 8 39,500 316,000
400,000 10 80,000 800,000 10 80,000 800,000 10 80,000 800,000
65,750 10 13,150 131,500 10 13,150 131,500 10 13,150 131,500
300,000 15 30,000 450,000 20 30,000 600,000 20 30,000 600,000
330,000 7 55,000 385,000 7 60,000 420,000 10 60,000 600,000
38,500 7 5,500 38,500 8 5,500 44,000 8 5,500 44,000
80,000 2 22,500 45,000 2 22,500 45,000 2 25,000 50,000
500,000 7 100,000 700,000 5 100,000 500,000 5 100,000 500,000
500,000 7 250,000 1,750,000 5 250,000 1,250,000 5 250,000 1,250,000
250,000 4 50,000 200,000 4 50,000 200,000 4 50,000 200,000
270,000 6 90,000 540,000 6 90,000 540,000 6 90,000 540,000
310,000 5 77,500 387,500 3 80,000 240,000 3 80,000 240,000
20,000 1 20,000 20,000 1 22,500 22,500 1 22,500 22,500
425,000 5 90,000 450,000 5 95,000 475,000 5 100,000 500,000
75,000 20 8,000 160,000 20 10,000 200,000 20 8,500 170,000
737,500 50 29,500 1,475,000 10 30,000 300,000 10 30,000 300,000

125,000 3 30,000 90,000 5 35,000 175,000 5 40,000 200,000
750,000 1 250,000 250,000 2 250,000 500,000 2 100,000 200,000
79,000 1 39,500 39,500 1 39,500 39,500 1 39,500 39,500
340,000 1 170,000 170,000 2 170,000 340,000

280,000 1 140,000 140,000 2 150,000 300,000 2 150,000 300,000
550,000 1 275,000 275,000 1 275,000 275,000 1 275,000 275,000
60,000 1 30,000 30,000 2 30,000 60,000 2 30,000 60,000
80,000 10 20,000 200,000 15 22,500 337,500 15 22,500 337,500
200,000 15 100,000 1,500,000 15 100,000 1,500,000 15 100,000 1,500,000
17,500 4 17,500 70,000 4 17,500 70,000 5 17,500 87,500
290,000 8 145,000 1,160,000 10 155,000 1,550,000 10 155,000 1,550,000
320,000 6 160,000 960,000 7 170,000 1,190,000 8 170,000 1,360,000
200,000 5 100,000 500,000 7 100,000 700,000 7 100,000 700,000
550,000 1 275,000 275,000 2 275,000 550,000 2 275,000 550,000
200,000 1 100,000 100,000 1 100,000 100,000 1 100,000 100,000
55,000 2 55,000 110,000 2 55,000 110,000 2 55,000 110,000
3,740,000 5 748,000 3,740,000 7 748,000 5,236,000 10 748,000 7,480,000
3,520,000 2 1,760,000 3,520,000 2 1,760,000 3,520,000 3 1,760,000 5,280,000
5,082,000 1 2,541,000 2,541,000 2 2,541,000 5,082,000 2 2,541,000 5,082,000
1,790,800 2 895,400 1,790,800 2 895,400 1,790,800 2 895,400 1,790,800
1,452,000 4 726,000 2,904,000 3 726,000 2,178,000 3 726,000 2,178,000
1,161,600 2 580,800 1,161,600 2 580,800 1,161,600 2 580,800 1,161,600
1,234,200 2 617,100 1,234,200 2 617,100 1,234,200 2 617,100 1,234,200
2,323,200 2 1,161,600 2,323,200 2 1,161,600 2,323,200 2 1,161,600 2,323,200
2,322,200 2 1,161,100 2,322,200 2 1,161,100 2,322,200 2 1,161,100 2,322,200
1,200,000 2 600,000 1,200,000 2 600,000 1,200,000 2 600,000 1,200,000
8,000,000 2 5,000,000 10,000,000 1 5,000,000 5,000,000 1 5,000,000 5,000,000
150,000 1 75,000 75,000 1 75,000 75,000 2 75,000 150,000
400,000 1 200,000 200,000 2 200,000 400,000 2 200,000 400,000
400,000 1 200,000 200,000 2 200,000 400,000 2 200,000 400,000
244,500 1 81,500 81,500 1 85,000 85,000 1 85,000 85,000
55,000 2 27,500 55,000 2 30,000 60,000 2 30,000 60,000
90,000 3 45,000 135,000 3 50,000 150,000 2 5,000 10,000
110,000 1 55,000 55,000 1 60,000 60,000 1 60,000 60,000
75,000 2 37,500 75,000 2 37,500 75,000 2 37,500 75,000
360,000 4 190,000 760,000 3 200,000 600,000 4 200,000 800,000
20,000 3 10,000 30,000 3 10,000 30,000 2 10,000 20,000
59,000 2 29,500 59,000 2 30,000 60,000 2 30,000 60,000
118,500 1 41,000 41,000 2 41,000 82,000 2 41,000 82,000
125,000 2 62,500 125,000 2 60,000 120,000 2 65,000 130,000
5,000,000 2 2,500,000 5,000,000 2 2,500,000 5,000,000 2 2,500,000 5,000,000
3,000,000 2 1,500,000 3,000,000 3 1,500,000 4,500,000 2 1,500,000 3,000,000
3,000,000 2 1,500,000 3,000,000 2 1,500,000 3,000,000 2 1,500,000 3,000,000
750,000 1 375,000 375,000 3 375,000 1,125,000 2 375,000 750,000
15,000 1 15,000 15,000 2 16,000 32,000 2 16,000 32,000
48,940,500 51,338,500 53,814,500 56,436,000
1,200,000 17 40,000 680,000 20 40,000 800,000 20 40,000 800,000

1,000,000 3 50,000 150,000 15 50,000 750,000 10 50,000 500,000
650,000 10 50,000 500,000 14 50,000 700,000 15 50,000 750,000
1,000,000 3 250,000 750,000 5 250,000 1,250,000 5 250,000 1,250,000
276,500 4 39,500 158,000 5 39,500 197,500 5 39,500 197,500
1,450,000 20 29,000 580,000 30 29,000 870,000 30 29,000 870,000
1,700,000 10 100,000 1,000,000 10 100,000 1,000,000 10 100,000 1,000,000
1,270,750 5 97,750 488,750 10 97,750 977,500 10 97,750 977,500
400,000 100 4,000 400,000 150 4,000 600,000 150 4,000 600,000
197,250 16 13,150 210,400 20 13,150 263,000 20 13,150 263,000
640,000 7 80,000 560,000 10 80,000 800,000 10 80,000 800,000
462,825 16 30,855 493,680 5 30,855 154,275 3 30,855 92,565
40,000 3 20,000 60,000 3 20,000 60,000 3 20,000 60,000
750,000 5 250,000 1,250,000 7 250,000 1,750,000 6 250,000 1,500,000
562,500 25 7,500 187,500 20 7,500 150,000 20 7,500 150,000
375,000 20 7,500 150,000 20 7,500 150,000 20 7,500 150,000
450,000 5 22,500 112,500 5 22,500 112,500 3 22,500 67,500
225,000 5 22,500 112,500 5 22,500 112,500 3 22,500 67,500
320,000 4 80,000 320,000 4 90,000 360,000 4 80,000 320,000
700,000 2 350,000 700,000 3 350,000 1,050,000 2 350,000 700,000
250,000 25 10,000 250,000 25 10,000 250,000 25 10,000 250,000
285,000 3 95,000 285,000 3 95,000 285,000 3 95,000 285,000
150,000 5 7,500 37,500 20 7,500 150,000 10 7,500 75,000
12,000 1 12,000 12,000 1 12,000 12,000 1 12,000 12,000
100,000 1 100,000 100,000 1 100,000 100,000 1 100,000 100,000
15,000 1 15,000 15,000 1 15,000 15,000 1 15,000 15,000
52,500
1,440,000 2 480,000 960,000
73,843,075 78,052,830 83,391,275 85,509,065
KEBUTUHAN ALKES,MEBELAIR.ELEKTRONIK, DAN BAHAN LAINNYA PUSKESMAS PILANGKENCENG
TAHUN 2017 - 2021
2017 2018 2019
Unit Harga @ Total Unit Harga @ Total Unit

RINCIAN
ALKES
Otoscope 2 1,100,000 2,200,000
blender puyer 1 3,250,000 3,250,000
sealing press puyer+kertas 1 5,000,000 5,000,000
timbangan+tinggi badan 3 1,500,000 4,500,000
uks kit 2 300,000 600,000
lansia kit 2 1,750,000 3,500,000
tabung oksigen 6m3 2 5,250,000 10,500,000
tabung oksigen 1m3 6 1,500,000 9,000,000
Poli umum tensimeter air raksa 1

Sterilisator 1
Lampu tindakan 1
Meja trolly 1
Tabung oxigen 0
stetoskop 1
timbangan dewasa, smic tinggi badan 1
tht set 1
Kursi roda 1
otoscope 2
uks kit 2
lansia kit 2
Poli gigi LED lightcuring

Korentang,penjepit sponge
Ultrasonik scaller
poli kia, mtbs, kb dopler 1
timbangan dewasa, smic tinggi badan 1
timbangan injak 3
stetoskop bayi 1
stetoskop 1
termometer bayi 1
tensi meter air raksa 1
lampu tindakan 1
jangka panggul 1
reflek hammer 1
meja troli 1
timbangan bayi 1
iud kit 1
implan kit 1
partus kit 1
Laboratorium sterilisator
Hematologi analyser/dlo
Fotometer
mikro pipet fix 100ul - 1000ul
mikro pipet 10,5, 25 ul
ugd Troli
Tabung oksigen besar
Tabung oksigen kecil
Timbangan injak
Stetosokop
Tensimeter
Sterilisator
Korentang set
Kursi roda
Lampu tindakan
Thermometer
Nebulizer
EKG
THT set
Regulator tabung O2
Gunting bengkok
Gunting lurus
Pinset
Nierbeken
Pispot
Tromol
Bak instrumen
Gunting angkat jahitan
Gunting benang
Heating set
farmasi Blender obat

Sealin
total 38,550,000 -
ELEKTRONIK
Puskesmas induk LCD proyektor 2 6,000,000 12,000,000 -
Notebook 4 10,500,000 42,000,000 1
PC unit 3 8,500,000 25,500,000
AC 2 6,000,000 12,000,000 2
alat penghancur kertas 1 3,750,000 3,750,000
kipas angin dinding - 1 500,000 500,000 1
televisi - 1 2,500,000 2,500,000 1
printer - 1 10,000,000 10,000,000 1
senter - 1 53,500 53,500 1
jam dinding - 1 100,000 100,000 1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- -
Pustu kedungrejo Kipas angin dinding - 1 500,000 500,000
Senter - 1 53,500 53,500
Jam dinding - -
-
pol.kedungmaron Senter - - 1
Printer - -
Kipas angin dinding - 1 500,000 500,000
Jam dinding - 1 100,000 100,000
-
Pustu bulu Kipas angin dinding - 1 500,000 500,000
Senter - 1 53,500 53,500
-
Pol. Sumbergandu Jam dinding - 1 100,000 100,000
Kalkulator - 1 100,000 100,000
Jam dinding - 1 100,000 100,000
AC - - 1
Kipas angin - 1 500,000 500,000 1
-
Laboratorium Kalkulator - 1 100,000 100,000
Mikroskop - - 1
Laptop - 1 9,000,000 9,000,000
AC 1 PK - 1 7,000,000 7,000,000
total elektronik 95,250,000 31,760,500
MEBEL
Kursi kantor 20 350,000 7,000,000
Peralatan dapur 1 3,000,000 3,000,000 1
Kursi tunggu pasien 5 2,000,000 10,000,000
Mesin ketik manual 1 3,500,000 3,500,000
Lemari obat 3 8,000,000 24,000,000
Lemari instrumen 3 12,500,000 37,500,000
68,000,000 17,000,000
2019 2020 2021
Harga @ Total Unit Harga @ Total Unit Harga @ Total
982,850 982,850
2,431,300 2,431,300
1,100,000 1,100,000
2,397,800 2,397,800
-
1,445,950 1,445,950
1,285,300 1,285,300
8,149,550 8,149,550
693,450 693,450
1,500,000 3,000,000
500,000 1,000,000
1,750,000 3,500,000
1 2,275,000 2,275,000
1 95,000 95,000
1 1,750,000 1,750,000
1,788,900 1,788,900
1,285,300 1,285,300
123,750 371,250
1,606,600 1,606,600
1,445,950 1,445,950
68,350 68,350
982,850 982,850
1,100,000 1,100,000
225,000 225,000
107,950 107,950
2,397,800 2,397,800
494,450 494,450
8,411,350 8,411,350
4,642,850 4,642,850
378,600 378,600
1 2,431,300 2,431,300
75,500,000 -
50,000,000 -
1 5,765,700 5,765,700
1 16,124,400 16,124,400
24,321,400
1 2,397,800 2,397,800
0 -
0 -
2 123,750 247,500
2 1,445,950 2,891,900
2 982,850 1,965,700
2 2,431,300 4,862,600
2 453,450 906,900
0 693,450 -
2 1,100,000 2,200,000
4 63,550 254,200
2 5,958,750 11,917,500
1 48,237,000 48,237,000
1 8,149,550 8,149,550
4 1,192,600 4,770,400
2 659,900 1,319,800
2 66,350 132,700
3 118,150 354,450
4 65,000 260,000
2 482,400 964,800
1 1,583,400 1,583,400
4 663,300 2,653,200
2 80,350 160,700
2 52,500 105,000
1 404,850 404,850
1 3,250,000 3,250,000
1 5,000,000 5,000,000
51,293,400 56,892,800 100,859,950
10,500,000 10,500,000 2 10,500,000 21,000,000

1 8,500,000 8,500,000 2 8,500,000 17,000,000
6,000,000 12,000,000 1 6,000,000 6,000,000 1 6,000,000 6,000,000
500,000 500,000 1 500,000 500,000 1 500,000 500,000

2,500,000 2,500,000
12,000,000 12,000,000 1 12,000,000 12,000,000
53,500 53,500 1 53,500 53,500 1 53,500 53,500
100,000 100,000
- - -
- - -
- - 1 150,000 150,000
60,000 60,000 - -
- - 1 5,000,000 5,000,000
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
4,000,000 4,000,000 - -
500,000 500,000 - -
- - -
18,000,000 18,000,000 - -
- - -
- - -
60,213,500 15,053,500 61,703,500
20 400,000 8,000,000
3,000,000 3,000,000 1 3,000,000 3,000,000
5 2,500,000 12,500,000
3 9,000,000 27,000,000
3 13,000,000 39,000,000
3,000,000 66,000,000 23,500,000
2017 2018
RINCIAN Unit Harga @ Total Unit Harga @
poli sanitasi Alat uji makanan 2 900,000 1,800,000
pojok gizi Timbangan injak 1 275,000 275,000

Timbangan bayi 1 1,500,000 1,500,000
Mikrotoice 1 75,000 75,000
Infantometer 1 300,000 300,000
Mideline 1 10,000 10,000
Buku register dan alat tulis kantor 1 500,000 500,000
Leaflet (rim) 2 3,450,000 6,900,000
Tempat sampah injak 1 65,000 65,000
9,625,000
Poli laktasi Lemari etalase 1 1,400,000 1,400,000
Box container 1 350,000 350,000
Buku register dan alat tulis kantor 1 500,000 500,000
Kursi tunggu 5 2,000,000 10,000,000
Ember 1 80,000 80,000
Set alat makan 1 350,000 350,000
Washlap 1 20,000 20,000
Leaflet (rim) 1 1,725,000 1,725,000
14,425,000
2018 2019 2020 2021
Total Unit Harga @ Total Unit Harga @ Total Unit Harga @ Total
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
0
20000000
40000000
60000000
80000000
100000000
120000000
Otos cope
s eal ing pres s puyer+kerta s
uks kit
ta bung oks igen 6m3
Sterili s ator
Tota l
Meja trolly
2017 Unit
stetos kop
tht s et
Poli umum
otos cope
la ns ia kit
Ha rga @
2020 Unit
LED lightcuring
Ultra s onik s ca ller
Poli gi gi
Tota l
dopler
Ha rga @
timba ngan inja k
stetos kop
tens i meter a ir ra ks a
Tota l
ja ngka panggul
2018 Unit
meja troli
poli kia , mtbs , kb

iud kit
Chart Title
pa rtus ki t
Ha rga @
2021 Unit
sterilis ator
Fotometer
mikro pipet 10,5, 25 ul
Tota l
La boratorium
Troli
Ha rga @
Ta bung oks igen kecil
Stetos okop
Tota l
Sterilis ator
2019 Unit
Kurs i roda
Thermometer
EKG
ugd
Regul ator ta bung O2

Ha rga @
Gunting lurus
Ni erbeken
Tromol
Gunting angkat ja hita n
Heating s et
Bl ender obat
fa rma s i
UKM
POA(APBN) KIA
SISANYA DIDANAI BLUD GIZI
KESLING
P2M
PROMKES
UKP
40% RETRIBUSI RAWAT JALAN DAN INAP, UGD
ADMINISTRASI
ADM LAYANAN
ADM PENGGAJIAN
ADM UMUM
ADM FARMASI
PENGEMBANGAN
INISIATIF STRATEGIS PENGEMBANGAN UKM
PENGEMBANGAN UKP
PENGEMBANGAN ADMINISTRASI
PENGEMBANGAN SDM
PENGEMBANAN SARPRAS
(KHUSUS GEDUNG)
PENGEMBANGAN LAINNYA
JASPEL 60% KAPITASI
APBD GAJI PEGAWAI (TAK LANGSUNG) DAN HONOR LANGSUNG (PTT PONKES)
APBD I (PTT PONKES)
APBN PTT APBN
BLUD PEGAWAI YG DIREKRUT BLUD
DPA BELANJA BARJAS KECUALI OBAT2AN
OBAT SAMA BHP KIMIA
UPAYA LAINNYA (LIHAT POA) SAJIKU, (MISAL SAFARI JIWA DAN KUSTA)
MANAJEMEN LAYANAN MINI LOKAKARYA
MENCIPTAKAN LAYANAN BARU

MBTS
RAWAT INAP
BELI ALKES
ADM LAYANAN SISTEM ANTRIAN, SI APLIKASI LAYANAN
SERTIFIKASI TENAGA MEDIS ACLS,

TENAGA NON MEDIS PBJ
PELATIHAN OUTBOUND
LAYANAN PRIMA
KEUANGAN
REKRUTMEN PEGAWAI KEUANGAN
APOTEKER
SUPIR
DOKTER UMUM
NEON BOX
TAMAN PUSKESMAS
GEDUNG
BELI TANAH
MEMPERTAHANKAN PESERTA JKN
JALAN SEHAT
LEAFTLET
IKLAN DI RADIO
G (PTT PONKES)
RENCANA KEBUTUHAN OBAT PADA FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA (FKTP) TAHUN 2016
SATUAN KERJA : PUSKESMAS PILANGKENCENG
RENCANA KEBUTUHAN
NO NAMA OBAT SATUAN TAHUN 2017
(d) = (c) - (a)
1 153-Sm-EDTMP (ethylenediamine tetramethylene phosphonic acid) 44 mg Ca/Na EDTMP, 5-46 μg samarium,
Tab dan 1850 ± 185 mbq samarium 153 per ml
2 Adefovir dipivoksil tab 10 mg Tab
3 Air untuk injeksi amp 25 ml vial 144
4 Air untuk irigasi lar inf 1000 ml Botol
5 Akarbose tab 100 mg Tab
6 Akarbose tab 50 mg Tab
7 Albendazol susp 200 mg/5 ml Botol -
8 Albendazol tab 400 mg Tab 360
9 Albumin serum normal (human albumin) inj 25% Vial
12 Alopurinol tab 100 mg Tab 17,370
13 Alopurinol tab 300 mg Tab 3,600
14 Alprazolam tab 0,25 mg Tab
15 Alprazolam tab 0,5 mg Tab
16 Alprazolam tab 1 mg Tab
17 Alteplase serb inj 50 mg/vial Vial
18 Amfoterisin B inj 50 mg/10 ml (i.v.) Ampul
19 Amfoterisin B salep mata 1% Tube
20 Amfoterisin B salep mata 3% Tube
21 Amidotrizoat 370 mg/Ml Vial
22 Amikasin inj 250 mg/ml Vial
23 Amilorid tab 2,5 mg Tab
24 Amilorid tab 5 mg Tab -
25 Aminofilin tab 150 mg Tab -
26 Aminofilin inj 24 mg/ml Ampul 1728
27 Aminofilin tab 200 mg Tab 60768
28 Amiodaron inj 150 mg/3 ml Ampul
29 Amiodaron tab 200 mg Tab
RENCANA KEBUTUHAN
30 Amitriptilin tab sal 25 mg Tab sal 2,412
31 Amlodipin tab 10 mg Tab 6,300
32 Amlodipin tab 5 mg Tab 7,200
33 Amoksisilin sir forte 250 mg/5 ml Botol 2,700
34 Amoksisilin sir kering 125 mg/5 ml Botol 540
35 Amoksisilin tab 250 mg Tab
36 Amoksisilin tab 500 mg Tab 69,750
37 Ampisilin serb inj 1000 mg/vial Vial 2,106
38 Ampisilin serb inj 250 mg/vial Vial -
39 Analog insulin : rapid acting (inj 100 UI/ml (kemasan vial, cartridge disposible, penfill cartridge)Vial -
40 Analog insulin :long acting (inj 100 UI/ml (kemasan vial, cartridge disposible, penfill cartridge) Vial -
41 Analog insulin :mix insulin (inj 100 UI/ml (kemasan vial, cartridge disposible, penfill cartridge) Vial -
42 Anastrozol tab 1 mg Tab
43 Anestetik lokal gigi kombinasi : lidokain hcl 2% + epinefrin 1 : 80.000 inj 2 ml Vial -
44 Antasida, kombinasi : aluminium hidroksida 200 mg + magnesium hidroksida 200 mg Tab kunyah 80,424
45 Antasida, kombinasi : aluminium hidroksida 200 mg + magnesium hidroksida 200 mg Botol 2,898
46 Antibakteri, kombinasi : basitrasin 500 UI/g+ Polimiskin B 10.000 UI/g Tube -
47 Antifungi salep, kombinasi : asam benzoat 6%+ asam salisilat 3% Tube 432
48 Antihemoroid, kombinasi: bismut subgalat 150 mg + heksaklorofen 2,5 mg + lidokain lidokain 10 Botol
mg+ seng oksida 120 mg + sup198
ad 2
49 Antimalaria kombinasi : sulfadoksin 500 mg + primetamin 25 mg Kaps -
50 Anti Parkinson kombinasi : benzerasid 25 mg + levodopa 100 mg Kaps -
51 Artemether inj 80 mg/ml Ampul -
52 Artesunat serb inj 60 mg/ml (i.v./i.m.) Vial -
53 Articulating paper kertas warna penanda oklusi Kertas war -
54 Asam asetilsalisilat (asetosal) tab 100 mg Tab 5,400
55 Asam asetilsalisilat (asetosal) tab 80 mg Tab -
56 Asam askorbat (vitamin C) tab 250 mg Tab 11,700
57 Asam askorbat (vitamin C) tab 50 mg Tab 15,012
58 Asam folat tab 0,4 mg Tab -
59 Asam folat tab 1 mg Tab -
60 Asam folat tab 5 mg Tab -
61 Asam ibandronat inj 6 mg/6 ml Vial
62 Asam mefenamat kaps 250 mg Kaps -
63 Asam mefenamat kaps 500 mg Kaps 13,968
64 Asam pipemidat kaps 400 mg Kaps
65 Asam retinoat krim 0,1% Tube
RENCANA KEBUTUHAN
66 Asam salisilat lar 0,1% Botol -
67 Asam salisilat salep 10% Tube
68 Asam salisilat salep 2% Tube
69 Asam salisilat salep 5% Tube -
70 Asam traneksamat inj 100 mg/ml Ampul -
71 Asam traneksamat inj 50 mg/ml Ampul
72 Asam traneksamat tab 500 mg Tab
73 Asam ursodeoksikolat kaps 250 mg Kaps
74 Asam zoledronat inj 4 mg/5 ml Vial
75 Asetazolamid tab 250 mg Tab
76 Asiklovir salep mata 3% Tube 18
77 Asiklovir tab 200 mg Tab -
78 Asiklovir tab 400 mg Tab 756
79 Asparaginase serb inj 10.000 UI/vial Vial
80 Atapulgit / Molagit Tab 11,250
81 Atenolol tab 50 mg Tab -
82 Atenolol tab 100 mg Tab -
83 Atrakurium inj 25 mg/2,5 ml Vial
84 Atropin inj 0,25 mg/ml (i.m./i.v./s.k) Ampul -
85 Atropin inj 1 mg/ml (i.m./i.v./s.k) Ampul
86 Atropin tab 0,5 mg Tab -
87 Atropin tts mata 0,5% Botol
88 Atropin tts mata 1% Botol
89 Azatioprin tab 50 mg Tab
90 Azitromisin sir kering 200 mg/5 ml Botol
91 Azitromisin tab 250 mg Tab
92 Azitromisin tab 500 mg Tab
93 Bahan tumpatan sementara lar, serb Botol -
94 Barium sulfat serb 92 g/100 ml Botol
95 Barium sulfat susp 2,2% Botol
96 Barium sulfat susp 55% Botol
97 Barium sulfat susp 65% Botol
98 Bedak salisil serb 2% Botol 1,188
99 Benzatin penisilin inj 2,4 juta UI/ml (i.m.) Vial
100 Benzatin penisilin inj 1,2 juta UI/ml (i.m.) Vial
101 Beractant susp 25 mg/ml (intratekal) Botol
102 Beraprost sodium tab 20 mcg Tab
RENCANA KEBUTUHAN
103 Betametason tts mata 1 mg/ml Botol -
104 Betametason krim 0,1% Tube 414
105 Betametason krim 0,5 mg/g Tube -
106 Betametason salep 0,1% Tube
107 Bevasizumab inj 25 mg/ml Vial
108 Bikalutamid tab sal 150 mg Tab
109 Bikalutamid tab sal 50 mg Tab
110 Bisakodil sup 10 mg Botol -
111 Bisakodil sup 5 mg Botol -
112 Bisakodil tab sal 5 mg Tab sal -
113 Bisoprolol tab 2,5 mg Tab
114 Bisoprolol tab 5 mg Tab 18,000
115 Bleomisin serb inj 15 mg/ml Vial
116 Bromokriptin tab 2,5 mg Tab
117 Budesonid cairan ih 0,25mg/ml Botol
118 Budesonid ih 200 mcg/dosis Botol
119 Budesonid serb ih 100 mcg/dosis Botol
120 Budesonid-formoterol (fixed combination)* ih 160/4,5 mcg Botol
121 Budesonid-formoterol (fixed combination)* ih 80/4,5 mcg Botol
122 Bupivakain heavy inj 5 mg/ml (hcl) + glukosa 8% Ampul
123 Bupivakain inj 5 mg/ml (p.v.) Ampul
124 Busulfan tab salut 2 mg Tab
125 Coal tar lar 5 % Botol -
126 Copper T set/buah -
127 Dabigatran eteksilat kaps 110 mg Kaps
128 Dabigatran eteksilat kaps 75 mg Kaps
129 Dakarbazin serb inj 100 mg/vial Vial
130 Dakarbazin serb inj 200 mg/vial Vial
131 Daktinomisin inj 0,5 mg/vial (i.v.) Vial
132 Dapson tab scored 100 mg Tab
133 Daunorubisin serb inj 20 mg/vial Vial
134 Deferasiroks tab disp 250 mg Tab
135 Deferasiroks tab disp 500 mg Tab
136 Deferipron lar oral 100 mg/ml Botol
137 Deferipron tab sal 500 mg Botol
138 Deferoksamin mesilat serb inj 500 mg/vial Vial
139 Deksametason tab 0,5 mg Tab 43,668
RENCANA KEBUTUHAN
140 Deksametason tab 4 mg Tab
141 Deksametason inj 5 mg/ml (i.v./i.m.) Vial 216
142 Desmopresin tab 0,1 mg Tab
143 Desmopresin tab 0,2 mg Tab
144 Desogestrel tab 75 mcg Tab
145 Desoksimetason gel 0,05% Tube
146 Desoksimetason krim 0,25% Tube
147 Desoksimetason salep 0,25% Tube
148 Dialisa peritoneal lar intraperitonial Botol
149 Diazepam inj 5 mg/ml (i.v./i.m.) Vial 162
150 Diazepam lar rektal 10 mg/2,5 ml Botol 54
151 Diazepam lar rektal 5 mg/2,5 ml Botol
152 Diazepam tab 2 mg Tab 2,556
153 Diazepam tab 5 mg Tab -
154 Dietilkarbamazin tab 100 mg Tab -
155 Difenhidramin inj 10 mg/ml (i.v./i.m.) Ampul 2,628
156 Diflukortolon valerat salep berlemak 0,1% Tube
157 Digoksin inj 0,25 mg/ml Vial
158 Digoksin tab 0,25 mg Tab 2,034
159 Diltiazem hcl inj 5 mg/5 ml Ampul
160 Diltiazem hcl tab 30 mg Tab -
161 Diltiazem inj 25 mg/5 ml Ampul
162 Diltiazem kaps SR 100 mg Kaps -
163 Diltiazem kaps SR 200 mg Kaps -
164 Diltiazem serb inj 10 mg/10 ml Ampul
165 Diltiazem serb inj 50 mg/vial Vial
166 Diltiazem tab 30 mg Tab -
167 Dimenhidrinat tab 50 mg Tab 7,596
168 Dinatrium edetat tts mata 0,35% Botol
169 Dinatrium klodronat infus kons 60 mg/ml Botol
170 DMSA (dimercapto succinic acid) 1,1 mg meso-2, 3-dimercaptosuccinic acid/vial Vial
171 Dobutamin inj 12,5 mg/ml Vial
172 Dobutamin inj 25 mg/ml Vial
173 Dobutamin inj 50 mg/ml Vial
174 Doksazosin mesilat tab 1 mg Tab
175 Doksazosin mesilat tab 2 mg Tab
176 Doksazosin tab 1 mg Tab -
RENCANA KEBUTUHAN
177 Doksazosin tab 2 mg Tab -
178 Doksisiklin kaps 100 mg Kaps -
179 Doksisiklin kaps 50 mg Kaps
180 Doksorubisin serb inj 10 mg/vial (i.v.) Vial
181 Doksorubisin serb inj 50 mg/vial Vial
182 Domperidon susp 5 mg/5 ml Botol
183 Domperidon tab 10 mg Tab 3,600
184 Domperidon tts 5 mg/ml Botol
185 Dopamin inj 40 mg/ml Vial
186 Dosetaksel inj 20 mg/0,5 ml Ampul
187 Dosetaksel inj 80 mg/2 ml Ampul
188 DTPA (diethylene triamine pentaacetic acid) 2,06-2,5 mg pentetate calcium trisodium/ml Vial
189 Dutasterid kaps 0,5 mg Kaps
190 Efavirens tab sal 600 mg Tab sal
191 Efedrin inj 50 mg/ml Ampul
192 Eksemestan tab 25 mg Tab
193 Enoksaparin sodium inj 20 mg/0,2 ml Ampul
196 Epinefrin (adrenalin) inj 0,1% (i.v./s.k./i.m.) Ampul 270
197 Epinefrin (adrenalin) inj 1 mg/ml Ampul -
198 Epirubisin serb inj 10 mg/5 ml Vial
199 Epirubisin serb inj 50 mg/25 ml Vial
200 Ergokalsiferol (vitamin D2) kaps 50.000 UI Kaps
201 Ergokalsiferol (vitamin D2) susp 10.000 UI/ml Botol
202 Ergotamin tab 1 mg Tab
203 Eritromisin kaps 250 mg Kaps -
204 Eritromisin sir 200 mg/5 ml Botol -
205 Eritromisin tab 500 mg Tab
206 Eritropoetin-alfa inj 10.000 UI/ml Vial
209 Eritropoetin-beta inj 2000 UI/0,3 ml Vial
210 Estrogen terkonjugasi tab sal 0,3 mg Tab sal
211 Estrogen terkonjugasi tab sal 0,625 mg Tab sal
212 Etambutol tab 250 mg Tab -
213 Etambutol tab 400 mg Tab
RENCANA KEBUTUHAN
214 Etambutol tab 500 mg Tab -
215 Etanol 70% cairan 70% Botol 630
216 Etil klorida semprot 100 ml Botol -
217 Etinilestradiol tab 0,05 mg Tab
218 Etinilestradiol tab 0,5 mg Tab
219 Etoposid inj 20 mg/ml Vial
220 Etoposid kaps 100 mg Kaps
221 Eugenol Botol -
222 Everolimus tab 0,25 mg Tab
223 Everolimus tab 0,5 mg Tab
224 Faktor IX kompleks serb inj 1.000 UI/vial + pelarut 25 ml Vial
225 Faktor IX kompleks serb inj 500 UI/vial + pelarut Vial
226 Faktor koagulasi II 14-35 UI, faktor koagulasi VII 7-20 UI, faktor koagulasi IX 25 UI, faktor koagu Vial
227 Faktor viia (rekombinan) serb inj 1 mg/vial + pelarut untuk injeksi Vial
228 Faktor VIII (konsentrat) serb inj 230 -340 UI Vial
229 Faktor VIII (konsentrat) serb inj 250 UI/vial + pelarut 5 ml Vial
230 Faktor VIII (konsentrat) serb inj 480 - 600 UI Vial
231 Faktor VIII (konsentrat) serb inj 500 UI/vial + pelarut 5 ml Vial
232 Fenitoin Na inj 100 mg/2 ml Ampul -
233 Fenitoin Na inj 50 mg/ml Ampul -
234 Fenitoin Na kaps 100 mg Kaps -
235 Fenitoin Na kaps 50 mg Kaps -
236 Fenobarbital inj 50 mg/ml Ampul
237 Fenobarbital tab 100 mg Tab -
238 Fenobarbital tab 30 mg Tab -
239 Fenofibrat kaps 100 mg Kaps
240 Fenofibrat kaps 300 mg Kaps
241 Fenoksimetil penisilin (penisilin V) tab 125 mg Tab
242 Fenoksimetil penisilin (penisilin V) tab 250 mg Tab -
243 Fenoksimetil penisilin (penisilin V) tab 500 mg Tab -
244 Fenoterol hbr aerosol 100 mcg/puf Botol
245 Fenoterol hbr cairan ih 0,1% Botol
246 Fentanil inj 0,05 mg/ml (i.v.) Vial
247 Fentanil patch 12,5 mcg/jam Pack
248 Fentanil patch 25 mcg/jam Pack
249 Fentanil patch 50 mcg/jam Pack
250 Ferro fumarat kaps lunak 300 mg Kaps lunak -
RENCANA KEBUTUHAN
251 Ferro sulfat sir. 15 mg/5 ml Botol -
252 Ferro sulfat tab salut 300 mg Tab sal -
253 Filgrastim inj 300 mcg/ml Vial
254 Finasterid tab 5 mg Tab
255 Fitomenadion (vitamin K 1) inj 2 mg/ml (i.m.) Vial 36
256 Fitomenadion (vitamin K 1) tab sal 10 mg Tab sal 1,800
257 Fludarabin inj 50 mg/vial Vial
258 Fludarabin tab sal 10 mg Tab
259 Flufenazin inj 25 mg/ml (i.m.) Vial
260 Flukonazol inj 2 mg/ml Ampul
261 Flukonazol kaps 150 mg Kaps
262 Flukonazol kaps 50 mg Kaps
263 Fluoksetin kaps 10 mg Kaps
264 Fluoksetin kaps 20 mg Kaps
265 Fluor sediaan topikal Tube -
266 Fluor tab 0,5 mg Tab -
267 Fluor kapl 1 mg Kaplet -
268 Fluoresein tts mata 2,5 mg/ml Botol -
269 Fluoro deoxy glucose (FDG) Vial
270 Fluorometolon tts mata 0,1% Botol
271 Fluorourasil inj 250 mg/ml Ampul
272 Fluorourasil inj 50 mg/ml (i.v.) Ampul
273 Fluorourasil serb inj 250 mg Ampul
274 Flusinolon asetonid krim 0,025% Tube
275 Flusinolon asetonid salep 0,025% Tube
276 Flutikason furoat intranasal spray Botol
277 Flutikason propionat cairan ih 0,5 mg/dosis Botol
278 Fondaparinuks inj 2,5 mg/0,5 ml Vial
279 Paraformaldehid lar bufer 10% Botol
280 Paraformaldehid tab 1 g Tab -
281 Formokresol Botol -
282 Fraksi protein plasma lar inf 5% Botol
283 Furosemid inj 10 mg/ml (i.v./i.m.) Ampul
284 Furosemid tab 40 mg Tab 3,600
285 Gadobutrol macrocyclic Macrocyclic
286 Gadodiamid inj 287 mg/10 ml Vial
287 Gadoksetat disodium 0,25 mmol gadoksetat disodium/ml Vial
RENCANA KEBUTUHAN
288 Galactose microparticle 200-400 mg micropart/ml Vial -
289 Gansiklovir serb inj 500 mg/vial Vial
290 Garam oralit kombinasi : natrium klorida 0,52 g + kalium klorida 0,30 g + trinatrium sitrat 0,58Sachet
g + glukosa a 27,000
291 Gefitinib tab 250 mg Tab
292 Gemfibrozil kaps 300 mg Kaps
293 Gemfibrozil kaps 600 mg Kaps
294 Gemsitabin inj 1000 mg/vial Vial
295 Gemsitabin inj 200 mg/vial Vial
296 Gentamisin inj 10 mg/ml Ampul
299 Gentamisin salep mata 0,3% Tube
300 Gentamisin tts mata 0,3% Botol
301 Glass ionomer ART (Atraumatic Restorative Treatment) cocoa butter 5 g Sachet -
302 Glass ionomer ART (Atraumatic Restorative Treatment) lar Botol -
303 Glass ionomer ART (Atraumatic Restorative Treatment) serb Vial -
304 Glibenklamid tab 2,5 mg Tab -
305 Glibenklamid tab 5 mg Tab 14,130
306 Gliklazid tab 80 mg Tab
307 Gliklazid tab MR 30 mg Tab
308 Gliklazid tab SR 60 mg Tab
309 Glikuidon tab 30 mg Tab
310 Glimepirid tab 1 mg Tab
314 Glipizid tab 10 mg Tab
315 Glipizid tab 5 mg Tab -
316 Gliseril trinitrat inj 10 mg/ml Ampul
317 Gliseril trinitrat inj 50 mg/ml Ampul
318 Gliseril trinitrat kaps SR 2,5 mg Kaps
319 Gliseril trinitrat kaps SR 5 mg Kaps
320 Gliseril trinitrat tab sublingual 0,5 mg Tab sub -
321 Gliserin lar 50% Botol
322 Gliserin tts 10 mg/ml Botol
323 Gliserin tts 100 mg/ml Botol -
324 Goserelin asetat inj 10,8 mg/vial Vial
RENCANA KEBUTUHAN
325 Goserelin asetat inj 3,6 mg/vial Vial
326 Griseofulvin (micronized) tab 125 mg Tab 990
327 Griseofulvin (micronized) tab 500 mg Tab
328 Griseofulvin (micronized) tab scored 250 mg Tab -
329 Gutta percha dan paper points 15 - 40 mm Roll -
330 Gutta percha dan paper points 45 - 80 mm Roll -
331 Haloperidol inj 5 mg/ml (i.m.) Vial -
332 Haloperidol inj 50 mg/ml Vial 108
333 Haloperidol tab 0,5 mg Tab -
334 Haloperidol tab 1,5 mg Tab 6,300
335 Haloperidol tab 2 mg Tab -
336 Haloperidol tab 5 mg Tab 3,600
337 Haloperidol tts 2 mg/ml Botol -
338 Halotan ih Botol
339 Hemodialisa lar konsentrat basis asetat Botol
340 Hemodialisa lar konsentrat basis natrium bikarbonat Botol
341 Heparin, Na inj 5.000 UI/ml (i.v./s.k.) Vial
342 Hepatitis B imunoglobulin (human) inj 0,5 ml Ampul -
343 Hidroksi klorokuin tab 200 mg Tab
344 Hidroksi klorokuin tab 400 mg Tab
345 Hidrogen peroksida cairan 3% Botol 18
346 Hidrogen peroksida lar. Konsentrat 3% Botol -
347 Hidroklorotiazid tab 12,5 mg Tab
348 Hidroklorotiazid tab 25 mg Tab 10,404
349 Hidrokortison inj 100 mg/vial Vial
350 Hidrokortison krim 1% Tube
351 Hidrokortison krim 2,5% Tube 774
352 Hidrokortison serb inj 100 mg/vial Vial -
353 Hidrokortison tab 10 mg Tab
354 Hidroksi progesteron inj 125 mg/ml Vial
355 Hidroksi urea tab 500 mg Tab
356 Hidroxyl ethyl starch lar inf 6% Botol
357 Hiosina butilbromida inj 20 mg/ml Ampul
358 Hiosina butilbromida tab 10 mg Tab -
359 Homatropin tts mata 2% Botol
360 Human insulin : intermediate acting inj 100 UI/ml (kemasan vial/ cartridge disposible, penfill caVial
RENCANA KEBUTUHAN
361 Human insulin : mix insulin inj 100 UI/ml (kemasan vial, cartridge disposible, penfill cartridge) Vial
362 Human insulin : short acting inj 100 UI/ml (kemasan vial, cartridge disposible, penfill cartridge)Vial
363 Human tetanus imunoglobulin inj 250 UI (i.m.) Ampul 18
364 Human tetanus imunoglobulin inj 500 UI (i.m.) Ampul -
365 Ibuprofen sir 100 mg/5 ml Botol 360
366 Ibuprofen sir 200 mg/5 ml Botol -
367 Ibuprofen tab 200 mg Tab 19,854
368 Ibuprofen tab 400 mg Tab 46,602
369 Ifosfamid serb inj 1000 mg/vial Vial
370 Ifosfamid serb inj 500 mg/vial Vial
371 Imatinib mesilat tab 100 mg Tab
372 Imidapril tab 10 mg Tab
373 Imidapril tab 5 mg Tab
374 Interferon alfa inj 18 miu Set
375 Iodiksanol vial 320 mg Iodium/50 ml Vial
376 Iodium 131 Botol
377 Iodohippurate sodium I 132 37-74 mbq/ multiple-dose Vial
378 Ioheksol 180-300 mg Iodium/ml Vial
379 Ioheksol 240-350 mg Iodium/ml Vial
380 Ioheksol inj 140-350 mg Iodium/ml Vial
381 Iopamidol 200-300 mg Iodium/ml Vial
382 Iopamidol 300-370 mg Iodium/ml Vial
383 Iopamidol inj 200-370 mg Iodium/ml Vial
384 Iopromid 240 -370 mg Iodium/ml Vial
385 Iopromid 300-370 mg Iodium/ml Vial
386 Ipratropium bromida ih 20mcg/puf Botol
387 Ipratropium bromida ih padat 20 mcg Puf
388 Ipratropium bromida nebulizer 0,025% Botol -
389 Irbesartan tab 150 mg Tab
390 Irbesartan tab 300 mg Tab
391 Irinotekan inf 20 mg/ml Ampul
392 Irinotekan inj 20 mg/ml Ampul
393 Isofluran ih Botol
394 Isoniazid tab 100 mg Tab -
395 Isoniazid tab 300 mg Tab -
396 Isosorbid dinitrat inj 10 mg/10 ml Vial
397 Isosorbid dinitrat tab 10 mg Tab
RENCANA KEBUTUHAN
398 Isosorbid dinitrat tab 5 mg Tab 1,800
399 Kalamin Tube -
400 Kalium aspartat tab 300 mg Tab
401 Kalium klorida tab siap larut 300 mg Tab
402 Kalium klorida tab SR 600 mg Tab
403 Kalsium folinat (leukovorin, Ca) inj 3 mg/ml Vial
404 Kalsium folinat (leukovorin, Ca) inj 50 mg/ml Vial
405 Kalsium folinat (leukovorin, Ca) tab 15 mg Tab
406 Kalsium glukonat inj 100 mg/ml Ampul -
407 Kalsium hidroksida bubuk, pasta Tube -
408 Kalsium karbonat tab 500 mg Tab -
409 Kalsium laktat (kalk) tab 500 mg Tab 25,200
410 Kalsium polistirena sulfonat ktg 5 g Sachet
411 Kanamisin inj 1.000 mg/ vial Vial
412 Kandesartan tab 16 mg Tab
413 Kandesartan tab 8 mg Tab
414 Kapesitabin tab sal 500 mg Tab sal
415 Kaptopril tab 12,5 mg Tab 16,200
416 Kaptopril tab 25 mg Tab 34,938
417 Kaptopril tab 50 mg Tab -
418 Karbamazepin sir 100 mg/5 ml Botol -
419 Karbamazepin tab 200 mg Tab -
420 Karbimazol tab 5 mg Tab
421 Karbo adsorben tab 0,5 g Tab -
422 Karbogliserin tts telinga 10 % Botol 270
423 Karboksimetilselulosa tts mata Botol
424 Karboplatin inj 150 mg/15 ml Vial
427 Karvediol kaps 6,25 mg Kaps
428 Ketamin inj 100 mg/ml (i.v.) Ampul
429 Ketamin inj 50 mg/ml (i.v.) Ampul
430 Ketokonazol tab 200 mg Tab 5,400
431 Ketokonazol krim 2% Tube
432 Ketokonazol scalp sol 2% Tube
433 Ketoprofen sup 100 mg Botol
434 Ketorolak inj 30 mg/ml Ampul
435 Klaritromisin tab 500 mg Tab
RENCANA KEBUTUHAN
436 Klindamisin kaps 150 mg Kaps
437 Klindamisin kaps 300 mg Kaps
438 Klobazam tab 10 mg Tab
439 Klofazimin, micronizedkaps 100 mg kapsul -
440 Klomifen sitrat tab 50 mg Tab
441 Klomipramin tab 25 Tab
442 Klonidin inj 150 mcg/ml Vial
443 Klonidin tab 0,15 mg Tab -
444 Klopidogrel tab 75 mg Tab -
445 Kloral hidrat lar Botol
446 Klorambusil tab 2 mg Tab
447 Kloramfenikol tts mata 0,5% Botol -
448 Kloramfenikol tts mata 1% Botol -
449 Kloramfenikol kaps 250 mg Kaps -
450 Kloramfenikol kaps 500 mg Kaps
451 Kloramfenikol salep kulit 2% Tube -
452 Kloramfenikol salep mata 1% Tube 540
453 Kloramfenikol serb inj 1.000 mg/ml Vial
454 Kloramfenikol susp 125 mg/5 ml Botol -
455 Klorfeniramin tab 4 mg Tab 164,052
456 Klorfenol kamfer mentol (CHKM) Botol
457 Klorheksidin lar 0,2% Botol -
458 Klorheksidin lar 15% Botol -
459 Klorpromazin inj 25 mg/ml (i.m.) Ampul -
460 Klorpromazin inj 5 mg/ml (i.m.) Ampul -
461 Klorpromazin tab sal 100 mg Tab sal 11,358
462 Klorpromazin tab sal 25 mg Tab sal -
463 Klortalidon tab 50 mg Tab -
464 Klotrimazol tab vagina 100 mg Tab
465 Klozapin tab 100 mg Tab
466 Klozapin tab 25 mg Tab
467 Kodein tab 10 mg Tab 126
468 Kodein tab 15 mg Tab
469 Kodein tab 20 mg Tab
470 Kolekalsiferol (vitamin D3) kaps lunak 0,25 mcg Kaps lunak
471 Kolekalsiferol (vitamin D3) kaps lunak 0,5 mcg Kaps lunak
RENCANA KEBUTUHAN
472 Kolestiramin serb, 4 g Ampul
473 Kolkisin tab 500 mcg Tab
474 Koloid HES BM 130 000 lar inf 6% Botol
475 Obat Anti Tuberculosis FDC Kategori I Paket -
476 Obat Anti Tuberculosis FDC Kategori II Paket -
477 Obat Anti Tuberculosis FDC Kategori Sisipan Paket -
478 Obat Anti Tuberculosis FDC Kategori Anak Paket -
479 Obat Anti Tuberculosis Kombipak Dewasa Paket -
480 Obat Anti Tuberculosis Kombipak Anak Paket -
481 Kombinasi : artesunat tab 50 mg + amodiakuin tab 200 Tab -
482 Kombinasi : levodopa 100 mg+Karbidopa 25 mg + entekapon 200 mg Tab
483 Kombinasi : levonorgestrel 150 mcg + etinilestradiol 30 mcg Tab -
484 Kombinasi : zidovudin 300 mg +lamivudin 150 mg Tab
485 Kombinasi : artemether 20 mg + lumefantrin 120 mg Kaps -
486 Kombinasi : ergotamin 1 mg+ kafein 50 mg Tab 306
487 Kombinasi : ferro sulfat 200 mg+ as. Folat 0,25 mg Tab sal 22,014
488 Kombinasi : medroksi progesteron asetat+ estradiol sipionat inj depot 25 mg + 5 mg Vial
489 Kombinasi: ipratropium Br 0,5 mg+ salbutamol 2,5 mg nebules Botol 36
490 Kombinasi: salmeterol 25 mcg + flutikason propionat 50 mcg ih 50 mcg/puf Botol
491 Kombinasi: salmeterol 50 mcg +flutikason propionat 100 mcg ih 50 mcg/puf Botol
492 Kombinasi: salmeterol 50 mcg+ flutikason propionat 250 mcg ih 250 mcg/puf Botol
493 Kombinasi: kaolin 550 mg + pektin 20 mg Tab 12,222
494 Kombinasi: lopinavir 200 mg + ritonavir (LVP) 50 mg, tab 250 mg Tab
495 Kombinasi: natrium klorida 8,664 mg + kalium klorida 1,32 mg (tetes mata) Botol
496 Kombinasi: parafin + gliserin + fenolftalein Botol
497 Kombinasi: spironolakton 25 mg + tiabutazin 2,5 mg Tab
498 Komposit resin Set -
499 Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi : sulfametoksazol 400 mg+ trimetoprim 80 mg Tab 3,258
500 Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi : sulfametoksazol 800 mg+ trimetoprim 160 mg Tab -
501 Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi tiap 5 ml suspensi : sulfametoksazol 200 mg + trimetoprim Botol 108
502 Kuinin inj 25% (i.v.) Vial -
503 Kuinin tab 200 mg Tab -
506 Laktulosa sir 3,335 g/5 ml Botol
507 Lamivudin tab 100 mg Tab
508 Lamivudin (3TC) tab 150 mg Tab
RENCANA KEBUTUHAN
509 Lansoprazol inj 30 mg/ml Vial
510 Lansoprazol kaps 30 mg Kaps
511 Lapatinib tab 250 mg Tab
512 Ringer Laktat Larutan Botol 3,240
513 Glukosa Larutan Infus 5% steril Botol 630
514 Glukosa Larutan Infus 10% steril Botol
515 NaCl 0,9% Larutan Botol 360
516 Larutan Mengandung Karbohidrat + Elektrolit (2A) Botol
517 Larutan Mengandung Karbohidrat + Elektrolit (D5-1/2 NS) Botol
518 Larutan Mengandung Karbohidrat + Elektrolit (D5-1/4 NS) Botol
519 Larutan Mengandung Karbohidrat + Elektrolit (KA EN MG3) Botol
520 Larutan Mengandung Asam amino (Aminosteril N-Hepa) Botol
521 Larutan Mengandung Lipid (Intralipid) Botol
522 Latanoprost tts mata 0,005% Botol
523 Latanoprost tts mata 0,01% Botol
524 Lenograstim inj 263 mcg/vial Vial
525 Letrozol tab 2,5 mg Tab
526 Leuprorelin asetat serb inj 1,88 mg Vial
529 Levofloksasin inf 5 mg/ml Botol
530 Levofloksasin tab 500 mg Tab
531 Levofloksasin tts mata 0,5% Botol
532 Levonorgestrel implan 2 rods, 75 mg (3-4 tahun) Set -
533 Levotiroksin tab 100 mcg Tab
534 Levotiroksin tab 50 mcg Tab
535 Lidokain gel 2% Tube
536 Lidokain inj 1 % (infltr) Vial
537 Lidokain inj 100 mg, vial (i.v.) Vial
538 Lidokain inj 2% (hcl) Vial 180
539 Lidokain inj 2% (infiltr/p.v.) Ampul
540 Lidokain inj 5% + glukosa (dekstrosa) 5 % Ampul -
541 Lidokain pasta 5% (hcl) Tube -
542 Lidokain semprot 10% Botol
543 Lidokain semprot 15% (hcl) Botol -
544 Linestrenol tab 0,5 mg Tab -
545 Lisinopril tab 10 mg Tab
RENCANA KEBUTUHAN
548 Litium karbonat tab 200 mg Tab
549 Litium karbonat tab 400 mg Tab
550 Loperamid tab 2 mg Tab 990
551 Loratadin tab 10 mg Tab -
552 Lorazepam tab 0,5 mg Tab
553 Lorazepam tab 1 mg Tab
554 Lorazepam tab sal 2 mg Tab sal
555 Low molecular weight iron dextran inj 100mg/2 ml Ampul
556 Low molecule feri sucrose inj amp 100 mg/5 ml Ampul
557 Lugol Botol -
558 MAA (macro agregate albumin) 0,11-2,5 mg albumin aggregated/reaction vial Vial
559 MAG3 (mercapto acetyl tri glysine) 1 mg betiatide/vial Vial
560 Magnesium sulfat inj 20% Vial 72
561 Magnesium sulfat inj 40% Vial -
562 Magnesium sulfat serb, ktg 30 g Sachet -
563 Manitol lar infus 20% Botol
564 Maprotilin hcl tab sal 25 mg Tab sal
565 Maprotilin hcl tab sal 50 mg Tab sal
566 MDP (methylene diphosphonate) 1 mg methylene diphosphonic acid/ml Vial
567 Mebendazol sir 50 mg/ml Botol -
568 Mebendazol tab 100 mg Tan -
569 Mebendazol tab 500 mg Tab -
570 Medroksi progesteron asetat inj 200 mg/ml Vial
571 Medroksi progesteron asetat inj depo 150 mg Set/buah -
572 Medroksi progesteron asetat tab 10 mg Tab
577 Melfalan tab 2 mg Tab
578 Merkaptopurin tab 50 mg Tab
579 Meropenem serb inj 1000 mg/vial Vial
580 Meropenem serb inj 500 mg/vial Vial
581 Mesalazin tab sal 250 mg Tab
582 Mesna inj 100 mg/ml
RENCANA KEBUTUHAN
583 Metadon sir 50 mg/5 ml Botol
584 Metenamin mandelat (heksamin mandelat) tab salut enterik 500 mg Tab salut -
585 Metformin tab 500 mg Tab 10,800
586 Metformin tab 850 mg Tab -
587 Metildopa tab sal 250 mg Tab
588 Metilergometrin inj 0,2 mg/ml Ampul -
589 Metilergometrin tab salut 0,125 mg Tab sal 2,016
590 Metilfenidat tab SR 10 mg Tab
591 Metilfenidat tab SR 20 mg Tab
592 Metilprednisolon inj 125 mg/2 ml Vial
593 Metilprednisolon inj 500 mg/8 ml Vial
594 Metilprednisolon tab 16 mg Tab
595 Metilprednisolon tab 4 mg Tab 3,600
596 Metilprednisolon tab 8 mg Tab
597 Metoklopramid tab 5 mg Tab -
598 Metoklopramid drop botol 10 ml Botol
599 Metoklopramid inj 5 mg/ml Vial 3,600
600 Metoklopramid sir 5 mg/5 ml Botol
601 Metoklopramid tab 10 mg Tab 2,700
602 Metotreksat serb inj 5 mg/vial Vial
603 Metotreksat serb inj 50 mg/2 ml Vial
604 Metotreksat tab 2,5 mg Tab
605 Metronidazol lar inf 5 mg/ml Botol 900
606 Metronidazol ovula 500 mg Supp
607 Metronidazol sir 125 mg/5 Ml Botol -
608 Metronidazol sup 500 mg Botol
609 Metronidazol tab 250 mg Tab
610 Metronidazol tab 500 mg Tab 14,400
611 MIBG (meta-iodobenzylguanidine) octreotide acetate 0,05 - 6 mg/ml Vial
612 MIBI (metoxy iso butyl isonitril) 5-ml reaction vial Vial
613 Midazolam inj 1 mg/ml (i.v.) Vial
614 Midazolam inj 5 mg/ml (i.v.) Vial
615 Mikafungin Na serb inj 50 mg/vial Vial
616 Mikofenolat mofetil tab 500 mg Tab
617 Mikonazol krim 2% Tube 432
618 Mikonazol serb 2% Tube -
619 Mitomisin C (crystallin) inj 2 mg/ml Vial
RENCANA KEBUTUHAN
620 Mitomisin C (crystallin) serb inj 10 mg/vial Vial
621 Modified fluid gelatine BM 30 000 lar inf 4% Botol
622 Moksifloksasin tts mata 0,5% Botol
623 Mometason furoat krim 0,1% Tube
624 Morfin Hcl inj 10 mg/ml (i.m./s.k./i.v.) Vial
625 Morfin Hcl tab 10 mg Tab
626 Morfin Hcl tab SR 10 mg Tab
629 Nadroparin inj 10 mg/ml Vial
630 Nadroparin inj 9.500 Axa/ml syringe 0,3 Ml Vial
631 Nadroparin inj 9.500 Axa/ml, syringe 0,4 ml Vial
632 Nadroparin inj 9.500 Axa/ml, syringe 0,6 ml Vial
633 Nalokson inj 0,4 mg/ml Ampul
634 N-asetil sistein ih 100 mg/ml Botol
635 N-asetil sistein kaps 200 mg Kaps
636 Natamisin tts mata 5% Botol
637 Natamisin tts mata 50 mg/ml Botol
638 Natrium aminohipurat inj 200 mg/ml (i.v.) Ampul
639 Natrium bikarbonat High alert medicine. Vial
640 Natrium bikarbonat inj 8,4% (i.v.) Vial
641 Natrium bikarbonat tab 500 mg Tab
642 Natrium diklofenak tab 25 mg Tab -
643 Natrium diklofenak tab 50 mg Tab 16,254
644 Natrium fluoresein tts mata 2% Botol
645 Natrium fosfat btl, 133 ml Botol
646 Natrium fosfat lar oral 45 ml Botol
647 Natrium fusidat krim 20 mg/g Tube
648 Natrium fusidat salep 20 mg/g Tube
649 Natrium hipoklorit cairan konsentrat 5% Botol -
650 Natrium tiosulfat inj 25% (i.v.) Ampul -
651 Neostigmin inj 0,5 mg/ml Vial
652 Nevirapin tab 200 g Tab
653 Nifedipin kaps 10 mg Kaps 18,000
654 Nifedipin tab SR 20 mg Tab
655 Nifedipin tab SR 30 mg Tab
656 Nikardipin inj 10 mg/vial Vial
RENCANA KEBUTUHAN
657 Nikotinamid tab 100 mg Tab -
660 Nilotinib tab 200 mg Tab
661 Nistatin susp 100.000 UI/ml Botol -
662 Nistatin tab salut 500.000 UI Tab
663 Nistatin tab vaginal 100.000 UI Tab -
664 Nitrofurantoin tab 50 mg Tab -
665 Nitrogen oksida ih, gas dlm tabung Botol
666 Norepinefrin inj 1 mg/ml Ampul -
667 Noretisteron tab 5 mg Tab
668 Ofloksasin tab 200 mg Tab
669 Ofloksasin tab 400 mg Tab
670 Ofloksasin tts telinga 3% Botol
671 Oksaliplatin serb inj 100 mg/vial Vial
672 Oksaliplatin serb inj 50 mg/vial Vial
673 Oksigen ih, gas dlm tabung Botol -
674 Oksimetazolin tts hidung 0,025% Botol -
675 Oksimetazolin tts hidung 0,050% Botol -
676 Oksitetrasiklin hcl inj 250 mg/3 ml (i.m.) Vial
677 Oksitetrasiklin hcl inj 50 mg/ml (i.m.) Vial
678 Oksitetrasiklin hcl inj 500 mg/ml Vial
679 Oksitosin inj 10 UI/ml Ampul -
680 Oktreotid inj 10 mg/ml Ampul
681 Olanzapin inj 10 mg/2 ml Ampul
682 Olanzapin tab sal 10 mg Tab sal
683 Olanzapin tab sal 5 mg Tab
684 Olopatadin tts mata 0,1% Botol -
685 Omeprazol inj 40 mg/10 ml Vial 270
686 Omeprazol kaps 20 mg Kaps 10,800
687 Ondansetron inj 2 mg/ml Vial
688 Ondansetron tab 4 mg Tab
689 Ondansetron tab 8 mg Tab
690 Paklitaksel inj 100 mg/vial Vial
693 Parasetamol drips (infus) 1000 mg/100 ml Botol
RENCANA KEBUTUHAN
694 Parasetamol sir 120 mg/5 ml Botol 2,700
695 Parasetamol tab 500 mg Tab 108,000
696 Parasetamol tts 60 mg/0,6 ml Botol -
697 Pasta devitalisasi (non arsen) Tube -
698 Pasta pengisi saluran akar (pasta) Tube -
699 Pegylated interferon alfa-2a inj 135 mcg/0,5 ml Vial
700 Pegylated interferon alfa-2a inj 180 mcg/0,5 ml Vial
701 Pegylated interferon alfa-2b serb inj 100 mcg/ml Vial
705 Pengganti plasma kombinasi : poligelin (ekivalen dengan 0,63 g nitrogen 17,5 g ; natrium klorida
Botol
0,19 g ; kalsium klorida 0,1
706 Perak nitrat lar 20% Botol -
707 Perak sulfadiazin krim 2 % Tube
708 Perak sulfadiazin krim 1% Tube 36
709 Perindoprilarginin tab 5 mg Tab
710 Permetrin krim 5 % Tube -
711 Petidin inj 50 mg/ml (i.m./s.k./i.v.) Vial
712 Pilokarpin tts mata 2% Botol
713 Pioglitazon tab 15 mg Tab
714 Pioglitazon tab 30 mg Tab
715 Pirantel pamoat susp 125 mg/5 ml Botol 162
716 Pirantel pamoat tab 500 mg Tab -
717 Pirantel pamoat tab scored 125 mg Tab 2,412
718 Pirantel pamoat tab scored 250 mg Tab -
719 Pirazinamid tab 500 mg Tab -
720 Piridoksin (vitamin B6) inj 100 mg/ml Ampul -
721 Piridoksin (vitamin B6) tab 10 mg Tab 72,000
722 Piridoksin (vitamin B6) tab 25 mg Tab -
723 Piridostigmin tab sal 60 mg Tab sal
724 Podofilin tingtur 25 % Botol
725 Polietilen glikol Botol
726 Polikresulen Botol
727 Povidon iodin lar 100 mg/ml Botol 30 ml 180
728 Povidon iodin lar 100 mg/ml Botol 60 ml -
729 Povidon iodin lar 100 mg/ml Botol 300 54
730 Povidon iodin lar 100 mg/ml Botol 1000 -
RENCANA KEBUTUHAN
731 Pramipeksol tab ER 0,375 mg Tab
732 Pramipeksol tab ER 0,750 mg Tab
733 Pravastatin tab 10 mg Tab
734 Pravastatin tab 20 mg Tab
735 Prazikuantel tab scored 300 mg Tab
736 Prazikuantel tab scored 600 mg Tab
737 Prednisolon tts mata 10 mg/ml Botol
738 Prednison tab 5 mg Tab 6,966
739 Primakuin tab 15 mg Tab -
740 Probenesid tab 500 mg Tab -
741 Prokain benzilpenisilin serb inj 1 juta UI/vial (i.m.) Tab -
742 Prokain benzilpenisilin serb inj 3 juta UI/vial (i.m.) Vial -
743 Propiltiourasil tab 100 mg Tab -
744 Propofol inj 1% (i.v. Bolus) Ampul
745 Propranolol inj 1 mg/ml (i.v.) Ampul
746 Propranolol tab 10 mg Tab 14,400
747 Propranolol tab 40 mg Tab
748 Protamin sulfat inj 10 mg/ml (i.m.) Ampul
749 Quetiapin tab SR 200 mg Tab
752 Ramipril tab 10 mg Tab
753 Ramipril tab 5 mg Tab
754 Ramipril tab 2,5 mg Tab
755 Ranitidin inj 25 mg/ml Ampul 4,500
756 Ranitidin tab 150 mg Tab 21,600
757 Retinol (vitamin A) kaps lunak 100.000 UI Kaps lunak -
758 Retinol (vitamin A) kaps lunak 200.000 UI Kaps lunak -
759 Ribavirin tab 200 mg Tab
760 Rifampisin kaps 300 mg Kaps -
761 Rifampisin tab 450 mg Tab
762 Rifampisin tab 600 mg Tab
763 Risperidon tab 3 mg Tab
764 Risperidon tab sal 1 mg Tab sal
765 Risperidon tab sal 2 mg Tab sal 3,600
766 Rituksimab inj 100 mg/ml Ampul
767 Rituksimab inj 500 mg/ml Ampul
RENCANA KEBUTUHAN
768 Rivaroksaban tab sal 10 mg Tab sal
771 Rokuronium inj 50 mg/5 ml (i.v.) Vial
772 Ropinirol tab sal 2 mg Tab sal
775 Salbutamol aerosol 100 mcg Botol
776 Salbutamol cairan ih 0,1% Botol 360
777 Salbutamol cairan serb ih 20 mcg/kaps + rotahaler Botol
778 Salbutamol inj 50 mcg/ml Botol
779 Salbutamol lar ih 0,5 % Botol -
780 Salbutamol nebules vial 2,5 mg Vial
781 Salbutamol sir 2 mg/5 ml Botol
782 Salbutamol tab 2 mg Tab 9,900
783 Salbutamol tab 4 mg Tab -
784 Salep 2-4, kombinasi : asam salisilat 2 %+ belerang endap 4 % Tube 522
785 Sefadroksil kaps 250 mg Vial
786 Sefadroksil kaps/tab 500 mg Tab 14,400
787 Sefadroksil sir kering 125 mg/5 ml Botol
788 Sefadroksil sir kering 250 mg/5 ml Botol
789 Sefaleksin kaps 250 mg Kaps
790 Sefaleksin kaps 500 mg Kaps
791 Sefazolin serb inj 1 g/vial Vial
792 Sefepim serb inj 1000 mg/vial Vial
793 Sefiksim sir 100 mg/5 ml Botol
794 Sefiksim tab 100 mg Tab
795 Sefoperazon serb inj 1.000 mg/vial Vial
796 Sefotaksim inj 500 mg/vial Vial
797 Sefotaksim serb inj 1.000 mg/vial Vial 3,600
798 Sefpodoksim proksetil tab sal 100 mg Tab
799 Seftazidim serb inj 1.000 mg/vial Vial
800 Seftriakson serb inj 1.000 mg/vial Vial
801 Sefuroksim serb inj 750 mg/vial Vial
802 Sefuroksim tab 250 mg Tab
803 Sefuroksim tab sal 500 mg Tab
804 Sertralin tab sal 50 mg Tab sal
RENCANA KEBUTUHAN
805 Serum anti bisa ular : A.B.U. I (khusus ular dari luar ) inj (i.m./i.v.) Papua Vial -
806 Serum anti bisa ular :A.B.U.II (khusus ular dari Papua) inj (i.m./i.v.) Vial -
807 Serum antidifteri (A.D.S) inj (i.m./i.v.) Inj i.m 10.000 UI/ Vial -
808 Serum antidifteri (A.D.S) inj (i.m./i.v.) Inj i.m 20.000 UI/ Vial -
809 Serum antirabies inj 100 UI/ml Vial -
810 Serum antirabies inj 200 UI/ml Vial -
811 Serum antitetanus (A.T.S) (i.m.) Inj 10.000 UI/vial (i.m /i.v.) Vial -
812 Serum antitetanus (A.T.S) inj 1500 UI/amp (i.m.) Ampul -
813 Serum antitetanus (A.T.S) inj 20.000 UI/vial (i.m /i.v.) Vial 36
814 Setirizin sir 5 mg/5 ml. Botol 144
815 Setirizin tab 10 mg Tab
816 Setuksimab inj 5 mg/ml Vial
817 Sevofluran cairan ih 250 ml Botol
818 Sianokobalamin (vitamin B12) inj 500 mcg/ml Vial 3,276
819 Sianokobalamin (vitamin B12) tab 50 mcg Tab -
820 Siklofosfamid serb inj 1000 mg/vial (i.v.) Vial
823 Siklofosfamid tab sal 50 mg Tab
824 Siklosporin inj 50 mg/ml Ampul
825 Siklosporin kaps 100 mg Kaps
826 Siklosporin kaps lunak 25 mg Kaps
827 Silostazol tab 100 mg Tab
828 Simvastatin tab sal 10 mg Tab sal 7,740
829 Simvastatin tab sal 20 mg Tab sal -
830 Siprofloksasin inf 2 mg/ml Botol
831 Siprofloksasin tab scored 500 mg Tab 18,000
832 Sisplatin serb inj 10 mg Vial
833 Sisplatin serb inj 50 mg Vial
834 Sitarabin serb inj 100 mg (i.m./i.v./s.k.) Vial
835 Sitarabin serb inj 500 mg/10 ml Vial
836 Spiramisin tab 250 mg Tab
837 Spiramisin tab 500 mg Tab
838 Spironolakton tab 100 mg Tab
839 Spironolakton tab 25 mg Tab -
840 Stannous pyrophosphate 27,6 mg sodium pyrophosphate/vial Vial -
841 Stavudin tab 30 mg Tab
RENCANA KEBUTUHAN
842 Streptokinase serb inj 1,5 juta UI/vial Vial
843 Streptomisin serb inj 1.000 mg/vial Vial -
844 Sufentanil inj 5 mcg/ml (i.v.) Ampul
845 Sukralfat susp 500 mg/5 ml Botol
846 Sukralfat tab 500 mg Tab
847 Suksinilkolin inj 20 mg/ml (i.v./i.m.) Vial
848 Suksinilkolin inj 50 mg/ml (i.v./i.m.) Vial
849 Suksinilkolin serb inj 100 mg/vial (i.v./i.m.) Vial
850 Sulfasalazin kapl sal enterik 500 mg Kaps salut
851 Sulfur colloid 4,5 mg gelatin/reaction vial Vial
852 Surgical ginggival pack Tube -
853 Takrolimus kaps 0,5 mg Kaps
854 Takrolimus kaps 1 mg Kaps
855 Tamoksifen tab 20 mg Tab
856 Tamsulosin tab 0,2 mg Tab
857 Tamsulosin tab SR 0,4 mg Tab
858 Technetium 99m 740 mbq - 3,7 gbq (20 to 100 millicuries)/ml Set
859 Telbivudin tab 600 mg Tab
860 Telmisartan tab 40 mg Tab -
861 Telmisartan tab 80 mg Tab -
862 Temozolamid kaps 100 mg Kaps
863 Temozolamid kaps 20 mg Kaps
864 Tenofovir tab 300 mg Tab
865 Teofilin tab 100 mg Tab -
866 Teofilin tab 150 mg Tab -
867 Teofilin tab SR 300 mg Tab -
868 Terazosin hcl tab 1 mg Tab
869 Terazosin hcl tab 2 mg Tab
870 Terbutalin cairan ih 2,5 mg/ml Botol
871 Terbutalin inj 0,5 mg/ml Vial -
872 Terbutalin serb ih 0,50 mg/dose Vial
873 Terbutalin sir 1,5 mg/5 ml Botol
874 Terbutalin tab 2,5 mg Tab
875 Testosteron inj 250 mg/ml Tab
876 Testosteron kaps lunak 40 mg Kaps
877 Testoteron kombinasi : benserazin 25 mg +levodopa 100 mg Kaps
878 Tetanus toxoid inj Ampul -
879 Tetrakain tts mata 0,5% Botol 18
RENCANA KEBUTUHAN
880 Tetrasiklin kaps 250 mg Kaps 9,000
881 Tetrasiklin kaps 500 mg Kaps 7,200
882 Thallous Chloride Tl-202 1 mg methylene diphosphonic acid/ml Set
883 Tiamazol tab 10 mg Tab
884 Tiamazol tab 5 mg Tab
885 Tiamin (vitamin B1) tab 50 mg Tab 60,033
886 Timolol tts mata 0,25% Botol
887 Timolol tts mata 0,5% Botol
888 Tiopental serb inj 500 mg/amp (i.v. Bolus) Ampul
889 Tiopental serb serb inj 1.000 mg/amp (i.v.) Ampul
890 Tiotropium serb ih 18 mcg + handihaller Botol -
891 Tiotropium serb ih 18 mcg, refill Botol -
892 Tramadol inj 50 mg/ml Ampul
893 Trastuzumab serb inj 440 mg/vial Vial
894 Travoprost tts mata 0,004% Botol
895 Triamsinolon inj 10 mg/ml Ampul
896 Triamsinolon asetonid nasal spray 55 mcg/puf Botol
897 Trifluoperazin tab sal 5 mg Tab sal
898 Triheksifenidil tab 2 mg Tab 12,600
899 Tropikamid tts mata 1% Botol
900 Tuberkulin protein purified derivative 1:10 (i.k) Ampul
901 Urea krim 10 % Tube
902 Vaksin BCG inj (i.k) Vial -
903 Vaksin campak inj (s.k.) Vial -
904 Vaksin jerap difteri tetanus pertusis (DTP) inj (i.m.) Vial -
905 Vaksin jerap difteri tetanus (DT) Vial -
906 Vaksin jerap tetanus (tetanus adsorbed toxoid) inj (i.m.) Vial -
907 Vaksin kombinasi DPT + hepatitis B inj (i.m.) Vial -
908 Vaksin polio cairan steril 10 dosis Vial -
909 Vaksin polio drops 10 dosis Vial -
910 Vaksin rabies, untuk manusia serb inj (s.k./i.k) + booster Vial -
911 Valasiklovir tab 500 mg Tab
912 Valgansiklovir tab sal 450 mg Tab sal
913 Valproat sir 250 mg/5 ml Botol -
914 Valproat tab sal 250 mg Tab sal -
915 Valproat tab sal 500 mg Tab sal -
916 Valproat tab sal enterik 200 mg Tab
917 Valproat tab SR 500 mg Tab
RENCANA KEBUTUHAN
918 Valproat tab SR 250 mg Tab
919 Valsartan tab 160 mg Tab
920 Valsartan tab 80 mg Tab
921 Vankomisin serb inj 500 mg/vial Vial
922 Vasopresin inj 20 UI/ml (i.m./s.k.) Vial
923 Verapamil inj 2,5 mg/ml Vial
924 Verapamil tab 80 mg Tab
925 Verapamil tab 240 mg Tab
926 Vinblastin serb inj 10 mg/ml Vial
927 Vinkristin serb inj 1 mg (i.v.) Vial
928 Vinkristin serb inj 2 mg/2 ml (i.v.) Vial
929 Vinorelbin inj 10 mg/ml Vial
930 Warfarin tab 2 mg Tab
931 Warfarin tab 1 mg Tab
932 Zidovudin kaps 300 mg Kaps
933 Zinc sir 10 mg/ml Botol -
934 Zinc tab disp 20 mg Tab 14,400
935 Zinc serb 10 mg Sachet -
936 Zinc sir 20 mg/5 ml Botol 720
937 Vitamin B kompleks Tab 63,828
KEPALA SATKER BERTANGGUNGJAWAB ATAS ISI USULAN RENCANA KEBUTUHAN OBAT TERSEBUT DIATAS
KEPALA PUSKESMAS PILANGKENCENG
( ................................................................... )
NIP.
SATUAN
HARGA TOTAL
-
-
7,425 1,069,200
-
-
-
-
288 103,680
-
-
-
86 1,493,820
200 720,000
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
3,822 6,604,416
80 4,861,440
-
-
SATUAN
HARGA TOTAL
143 344,916
330 2,079,000
187 1,346,400
3,984 10,756,800
2,445 1,320,300
-
261 18,204,750
5,100 10,740,600
-
-
-
-
-
-
62 4,986,288
2,025 5,868,450
-
4,158 1,796,256
3,045 602,910
-
-
-
-
-
116 626,400
-
159 1,860,300
95 1,426,140
-
-
-
-
-
112 1,564,416
-
-
SATUAN
HARGA TOTAL
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
24,750 445,500
-
336 254,016
-
366 4,117,500
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1,025 1,217,700
-
-
-
-
SATUAN
HARGA TOTAL
-
1,520 629,280
-
-
-
-
-
-
-
-
-
645 11,610,000
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
44 1,921,392
SATUAN
HARGA TOTAL
-
1,518 327,888
-
-
-
-
-
-
-
6,270 1,015,740
16,742 904,068
-
68 172,530
-
-
1,050 2,759,400
-
-
97 197,298
-
-
-
-
-
-
-
-
104 789,984
-
-
-
-
-
-
-
-
-
SATUAN
HARGA TOTAL
-
-
-
-
-
-
167 601,200
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
8,100 2,187,000
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
SATUAN
HARGA TOTAL
-
3,594 2,264,063
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
SATUAN
HARGA TOTAL
-
-
-
-
8,250 297,000
630 1,134,000
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
85 306,000
-
-
-
SATUAN
HARGA TOTAL
-
-
264 7,128,000
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
56 791,280
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
SATUAN
HARGA TOTAL
-
209 206,910
-
-
-
-
-
97,500 10,530,000
-
66 415,800
-
75 270,000
-
-
-
-
-
-
-
-
21,000 378,000
-
-
149 1,550,196
-
-
2,650 2,051,100
-
-
-
-
-
-
-
-
-
SATUAN
HARGA TOTAL
-
-
170,000 3,060,000
-
2,475 891,000
-
110 2,183,940
127 5,918,454
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
SATUAN
HARGA TOTAL
88 158,400
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
70 1,764,000
-
-
-
-
-
62 1,004,400
84 2,934,792
-
-
-
-
-
2,042 551,340
-
-
-
-
-
-
-
300 1,620,000
-
-
-
-
-
SATUAN
HARGA TOTAL
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1,798 970,920
-
-
51 8,366,652
-
-
-
-
-
162 1,839,996
-
-
-
-
-
550 69,300
-
-
-
-
SATUAN
HARGA TOTAL
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
135 41,310
42 924,588
-
80,000 2,880,000
-
-
-
190 2,322,180
-
-
-
-
-
151 491,958
-
2,140 231,120
-
-
-
-
-
-
-
SATUAN
HARGA TOTAL
-
-
-
7,150 23,166,000
8,025 5,055,750
-
6,410 2,307,600
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
860 154,800
-
-
-
-
-
-
-
SATUAN
HARGA TOTAL
-
-
-
-
85 84,150
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
SATUAN
HARGA TOTAL
-
-
100 1,080,000
-
-
-
154 310,464
-
-
-
-
-
194 698,400
-
-
-
2,255 8,118,000
-
90 243,000
-
-
-
9,950 8,955,000
-
-
-
-
133 1,915,200
-
-
-
-
-
-
3,000 1,296,000
-
-
SATUAN
HARGA TOTAL
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
159 2,584,386
-
-
-
-
-
-
-
-
-
104 1,872,000
-
-
-
SATUAN
HARGA TOTAL
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
16,997 4,589,190
160 1,728,000
-
-
-
-
-
-
-
SATUAN
HARGA TOTAL
1,438 3,882,600
56 6,048,000
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
23,000 828,000
-
-
-
-
-
-
8,360 1,354,320
-
291 701,892
-
-
-
118 8,496,000
-
-
-
-
-
2,900 522,000
-
18,000 972,000
-
SATUAN
HARGA TOTAL
-
-
-
-
-
-
-
96 668,736
-
-
-
-
-
-
-
60 864,000
-
-
-
-
-
-
-
-
1,390 6,255,000
105 2,268,000
-
-
-
-
-
-
-
-
495 1,782,000
-
-
SATUAN
HARGA TOTAL
-
-
-
-
-
-
-
-
4,000 1,440,000
-
-
-
-
-
66 653,400
-
2,429 1,267,938
-
516 7,430,400
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
4,898 17,632,800
-
-
-
-
-
-
-
SATUAN
HARGA TOTAL
-
-
-
-
-
-
-
-
170,000 6,120,000
6,745 971,280
-
-
-
1,098 3,597,048
-
-
-
-
-
-
-
-
-
131 1,013,940
-
-
281 5,058,000
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
SATUAN
HARGA TOTAL
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
11,500 207,000
SATUAN
HARGA TOTAL
163 1,467,000
310 2,232,000
-
-
-
86 5,162,838
-
-
-
-
-
-
1,800 -
-
-
-
-
-
88 1,108,800
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
SATUAN
HARGA TOTAL
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
514 7,401,600
-
6,290 4,528,800
115 7,340,220
346,507,229

Visi Misi Belanja PKM PKC RSB Bab 5 v281216

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Visi Misi Belanja PKM PKC RSB Bab 5 v281216

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

MATRIX PENYELARASAN PKM

VISI MISI TUJUAN

4 Meningkatkan akses terselenggaranya pelayanan

Cakupan pemberian makanan

Cakupan Ibu Nifas mendapat

Cakupan bayi usia 0-6 bulan

1 Persentase balita gizi buruk i

Penanggulangan Gizi Kurang ii

Angka kematian anak balita per i

Cakupan kualitas air minum

Cakupan penduduk yang

Cakupan desa yang i

Cakupan penjaringan kesehatan

Promotif dan preventif yang

Pelayanan Kesehatan Pelayanan Kesehatan Pembinaan ke penyehat

Jumlah kunjungan rawat jalan

5 Lama Pencarian Rekam Medis

g Audit Kantor Akuntan Publik 1 Tersedianya laporan hasil audit i

pengembangan sarana dan Tersedianya sarana penunjang

Peningkatan Pelayanan Badan vii

Pengadaan alat kesehatan rawat Tersedianya alat kesehatan

Pengadaan sarana pendukung Tersedianya sarana pendukung ii

Penyuluhan tentang ASI

Pemantauan status gizi

Pelaksanaan kelas ibu hamil

Pelayanan persalinan normal

pelayanan rujukan dan pra

Pemantauan kesehatan ibu

Kunjungan rumah pada PUS

Survey mawas Diri

Penyegaran kader taman

Survey kualitas air minum yang

Verifikasi desa ODF

Pertemuan perencanaan STBM

Pelaksanaan posyandu lansia

Pembinaan kesehatan kerja

Sosialisasi ,orientasi, kesehatan

Pelayanan penunjang medik

Pelayanan Gawat Darurat

Pengadaan obat dan BHP

Pengadaan sistem informasi

Audit Laporan Keuangan

Pengadaan mebelair dan

Pendidikan Pelatihan dan team

Pengadaan sarana promosi

Peringatan Hari Kesehatan

Kegiatan perbaikan penampilan

Pengadaan seragam (pakaian

Cakupan pemberian makanan

Cakupan Balita Naik berat badan di

iii Penyuluhan gizi cakupan ibu hamil mendapat Fe 3

Pemantauan status gizi

Screening Balita yang ada di

Pendataan terpadu kelas ibu transport 9 Petugas x 1 Kegiatan x 1 Lokasi 9

Pemantauan kesehatan ibu

i Pendataan Neonatus & Bayi 1 Petugas x 1 Kegiatan x 9 Lokasi 9

Transport 2 Petugas x 1 Kegiatan x 36 Lokasi 72

Cakupan rumah tangga ber-PHBS

Penyegaran kader taman Cakupan strata posyandu prunama

Transport 36 petugas x 1 kegiatan x 1 Lokasi 36

vii Survey rumah tangga yang Cakupan rumah tangga yang

viii Survey rumah tangga yang Cakupan rumah tangga yang

transport 27 Petugas x 1 Kegiatan x 1 Lokasi 27