HEALTH RELEATED QUALITY OF LIFE PADA ORANG DENGAN HIV

AIDS (HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS ACQUIRED

IMMUNO DEFICIENCY SYNDROM)
:SYSTEMATIC LITERATURE REVIEW

Oleh :
LUTFI HANDAYANI
NIM.1810102022

PROGRAM STUDI ILMU KEBIDANAN

PROGRAM MAGISTER FAKULTAS ILMU
KESEHATAN UNIVERSITAS ‘AISYIYAH
YOGYAKARTA
2018

1
 HEALTH RELEATED QUALITY OF LIFE PADA ORANG DENGAN HIV
AIDS ( HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS ACQUIRED
IMMUNO DEFICIENCY SYNDROM )
:SYSTEMATIC LITERATURE REVIEW)
Lutfi Handayani 1, Dhesy 2, Yekti Satriandari3
lutfi.handayani25@gmail.com
1
Student of Midwifery, ‘Aisyiyah University Yogyakarta
2
Lecturer of Public Health Department, Diponegoro University of Semarang
3
Lecturer of Nursing Department, Diponegoro University of Semarang

ABSTRAK
Latar Belakang: Secara global 34 juta orang hidup dengan HIV AIDS (Human
Immunodeficiency Virus Acquired Immuno Deficiency Syndrom) pada saat ini,
23,5 juta berada di Sub-Sahara Afrika. Peningkatan prevalensi HIV terjadi karena
beberapa faktor, antara lain terjadinya penurunan secara dramatis dalam kematian
penderia AIDS sebesar 32%, demografi atau lingkungan sekitar (pedesaan),
pergantian status dari HIV negative menjadi HIV positive yang memjadikan
penderitanya mengalami gangguan hidup secara signifikan seperti kehilangan
kerabat dekat atau pasangan hidup, tantangan ekonomi dan sosial setelah
didiagnosis HIV. Transformasi kondisi penderita HIV yang menjadi kronis dapat
ditangani dengan peningkatan efektivitas imunologi pengobatan dengan program
kualitas hidup terkait kesehatan atau biasa disebut Health Releated Quality of Life
(HRQOL).
Tujuan Penelitian: Tujuan penelitian ini adalah untuk me-review health releated
quality of life pada orang dengan HIV AIDS.
Sumber Data: Sumber data didapatkan dari PubMed, One Search, dan ProQuest.
Kriteria Inklusi: 1) studi pada pasien HIV, 2) health releated quality of life pada
orang dengan HIV AIDS, 3) Full text, Artikel tahun 2008-2018, jurnal
Internasional
Studi appraisal dan metode sintesis: Studi apprasial menggunaan Critical
Appraisal Skills Program (CASP), dan metode sintesis menggunakan modifikasi
PEOS.
Hasil:
Keterbatasan: Pencarian jurnal dari sumber data yang akan dianalisa sangat
terbatas.
Kesimpulan dan Implikasi Hasil :

2
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang

Secara global 34 juta orang hidup dengan HIV AIDS (Human

Immunodeficiency Virus Acquired Immuno Deficiency Syndrom) pada

saat ini, 23,5 juta berada di Sub-Sahara Afrika. 1,1 juta penderita berasal

dari Uganda, sebuah negara di bagian Afrika Timur dengan jumlah

penduduk 30 juta jiwa. Hasil survey data Uganda AIDS melaporkan

adanya peningkatan prevalensi penderita HIV pada tahun 2016 menjadi

7,3% dibandingkan dengan tahun 2012 yaitu 6,4%. Artinya terjadi

peningkatan sebesar 0,9% dan hal tersebut merupakan sebuah masalah

besar bagi penduduk dan pemerintahan Uganda.

Peningkatan prevalensi HIV di Arika Timur terjadi karena

beberapa faktor, antara lain terjadinya penurunan secara dramatis dalam

kematian penderia AIDS sebesar 32%, demografi atau lingkungan sekitar

(pedesaan) yang memberikan potensi besar untuk penularan HIV,

pergantian status dari HIV negative menjadi HIV positive yang

memjadikan penderitanya mengalami gangguan hidup secara sognifikan

setelah di diagnosis, seperti kehilangan kerabat dekat atau pasangan

hidup dekat bahkan dijauhi oleh keluarga sendiri,tantangan ekonomi dan

sosial setelah didiagnosis HIV, peningkatan akses terhadap terapi

antiretoviral (ART) sehingga terjadi peningkatan harapan hidup dan

perbaikan kualitas hidup pada orang dengan HIV AIDS.

3
 Transformasi kondisi penderita HIV yang menjadi kronis dapat

ditangani dengan peningkatan efektivitas imunologi pengobatan dengan

program kualitas hidup terkait kesehatan atau biasa disebut health

releated quality of life (HRQOL). Program ini telah menjadi fokus

penting untuk perawatan orang dengan HIV AIDS. HRQOL adalah

presepsi individu terhadap kesehatan fisik dan kesehatan mental sepajang

waktu (CDC, 2010).

Health Releated Quality Of Life pada orang dengan HIV AIDS

ditinjau dan dikembangkan melalui dua aspek yaitu kesehatan fisik dan

kesehatan mental. Kedua aspek tersebut diharapkan mampu menjadi

faktor yang dapat meningkatkan kualitas hidup ODHA.

B. Tujuan

Tujuan umum dari systematic literature review ini adalah untuk

menyimpulkan dan memeriksa literature (examine literature) yang

berhubungan health releated quality of life pada orang dengan HIV AIDS.

C. Pertanyaan penelitian.

Berdasarkan latar belakang diatas maka didapatkan pertanyaan peneliti

yaitu “Bagaimana health releated quality of life pada orang dengan HIV

AIDS ?”

4
 BAB II
METODOLOGI
A. Identifikasi Masalah

Berdasarkan latar belakang, maka identifikasi masalah yang akan dijadikan

bahan review artikel, yaitu:

1. HRQOL pada orang dengan HIV AIDS mencakup kesehatan fisik,

psikologi, mental dan spiritual.

2. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian HIV AIDS terkait

kesehatan pada ODHA.

3. Fasilitas dan petugas pemberi pelayanan yang berfokus pada ODHA.

B. Pertanyaan Penelitian berdasarkan prioritas masalah

1. Bagaimana kualitas hidup terkait kesehatan pada ODHA mencakup

kesehatan fisik, psikologi, mental dan spiritual?

2. Apa saja faktor yang mempengaruhi kualitas hidup terkait kesehatan

pada ODHA mencakup kesehatan fisik, psikologi, mental dan spiritual?

3. Bagaimana ODHA mendapakan pelayanan kesehatan di lingkungannya ?

C. Kerangka Inklusi dan Eksklusi Kriteria

Tabel 1. Kriteria Inklusi Berdasarkan Tipe

Kriteria Inklusi Eksklusi

Population/Probl Orang dengan HIV AIDS ODHA dengan
em kelainan
dissabilitas
Exposure/Event Kualitas hidup terkait kesehatan
pada odha
Outcomes Kondisi fisik, psikologis dan mental
ODHA
Study Design Studi kualitatif

5
D. Strategi Pencarian Literatur

Sesuai dengan tujuan dan pertanyaan penelitian, literature yang digunakan

pada studi ini didapatkan melalui sistem pencarian yang sistematis (Systematic

Literature Search). HRQOL pada ODHA akan di review termasuk cara

pengambilan sampel, dan variable yang terdapat dalam jurnal yang diambil.

Metode pencarian literatur pada studi ini dimulai pada periode tahun 2008

sampai tahun 2018, diidentifikasi menggunakan database elekronik dari

PubMed, Proquest, dan One Search. Pencairan database, scanning, dan

screening artikel dilakukan secara mandiri oleh peneliti mengikuti syarat dalam

pemenuhan kriteria inklusi. Strategi pencarian literatur dengan menggunakan

metode PEOS dan membuat pertanyaan penelitian.

Tabel 2. Metode Pencarian

Search String AND

Human Immunodeficiency Virus HRQOL
Acquired Immunodeficiency
(Health Releated Quality of Life)
Syndrome

E. Pemilihan Artikel

Dalam pencarian artikel teridentifikasi 1300 artikel, setelah disaring judul,

abstrak, metode penelitian didapatkan 117 artikel untuk diambil dan ditinjau

secara independen berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Kemudian

dilakukan penyaringan artikel lebih lanjut untuk mencari referensi yang tepat

6
 dan lengkap mengenai pengalaman ibu dan bidan dalam pelayanan kebidanan

dan didapatkan 23 artikel untuk dilakukan critical appraisal.

Penulis melakukan penyaringan hasil critical appraisal dan didapatkan 11

artikel untuk dilakukan review akhir.

Identifikasi

Hasil pencarian dengan Tambahan hasil pencarian melalui sumber lain

databases International Confederation Midwives = 1
PubMed = 580 Ikatan Bidan Indonesia =1
Proquest = Jumlah =2
470
Sciencedirect = 300
Jumlah = 1300
Penyaringan

Hasil setelah automatic duplicated Hasil yang dikeluarkan

(n = 23 ) Judul = 340
Abstrak = 131
Anonim = 16
Tidak Inggris =1
Metode kuantitatif = 200
Kelayakan

Records screened Review/Systematic Review = 42

(n = 1300) Jumlah =1300

artikel teks lengkap yang Artikel teks lengkap yang

dinilai untuk kelayakan dikeluarkan karena tidak
(n = 113) memenuhi kriteria inklusi
(n = 90 )
Termasuk

Artkel teks lengkap yang

memenuhi kriteria inklusi
Artikel teks lengkap yang
(n = 13 )
dikeluarkan berdasarlah hasil
critical appraisal
(n = 2 )

Artikel teks lengkap yang

direview
(n = 11 )

7
 F. Ekstrasi Data
Tabel 6. Ekstrasi Data dengan Pendekatan PICO
NO TITLE/AUTHOR/ COUNTRY AIM TYPE of DATA PARTICIPANT/ RESULT
YEAR/GRADE RESEARCH COLLECTION SAMPLE SIZE

1
2
3
4
5
6

8
9
 G. Metode Pengkajian Kualitas Study (Critical Appraisal)
Peneliti melakukan pengkajian dengan melihat health releated quality of life
pada orang dengan HIV AIDS menggunakan desain penelitian qualitative,
critical appraisal pada literatur yang telah dieliminasi dari kreteria inklusi.
Pengkajian kualitas studi menggunakan Critical Appraisal Skills Program
(CASP) 10 Question to help you make sense of a Qualitative Research.
Tabel 4. Critical ppraisal Skills Program (CASP)
No Critical Appraisal Mutabazi Pierre Kremer Ahmed et Massarent Lazarus et al
et al. et al, et al al (2016) e et al (2016)
(2014) (2016 (2009) (2011)
)
1 Apakah ada pernyataan yang Ya Ya Ya Ya Ya Ya
jelas tentang tujuan penelitian? ?
2 Apakah ini merupakan metode Ya Ya Ya Ya Ya Ya
kualitatif yang sesuai ?
3 Apakah metode penelitian ini Ya Ya Tidak Ya Ya Ya
merupakan desain yang tepat
untuk mengatasi tujuan
penelitian? ?
4 Apakah pengambilan sampe Ya Ya Ya Ya Ya Ya
menggunakan strategi yang tepat
untuk tujuan penelitian?
5 Apakah pengumpulan data Ya Ya Ya Ya Ya Ya
menggunakan cara yang tepat
untuk membahas masalah
penelitian?
6 Apakah ada hubungan antara Ya Ya Ya Ya Ya Ya
peneliti dan peserta yang
dianggap memadai?
7 Apakah masalah etika telah Tidak Ya Ya Ya Tidak Ya
dipertimbangkan dalam
penelitian ini ?
8 Bagaimana ketepanan hasil Ya Ya Ya Ya Ya Ya
penelitiannya
9 Apakah ada pernyataan yang Ya Ya Ya Ya Ya Ya
jelas temuan?
10 Apakah semua hasil penting Ya Ya Ya
sebagai pertimbangan sehingga

10
No Critical Appraisal Mutabazi Pierre Kremer Ahmed et Massarent Lazarus et al
et al. et al, et al al (2016) e et al (2016)
(2014) (2016 (2009) (2011)
)
hasil dapat diaplikasikan ?

11
H. Pengumpulan Data dan Memetakan Hasil Temuan
Data yang diekstrak dari artikel systematic literature reviw ini disusun dalam
beberapa tema. Tema-tema yang dimasukkan dalam tinjauan artikel ini antara
lain : HRQOL pada orang dengan HIV AIDS mencakup kesehatan fisik,
psikologi, mental dan spiritual, Faktor-faktor yang berhubungan dengan
kejadian HIV AIDS terkait kesehatan pada ODHA, Fasilitas dan petugas
pemberi pelayanan yang berfokus pada ODHA.

HRQOL pada
ODHA mencakup Artikel
kesehatan fisik,
psikologi, mental 1,2,3,8,9,11
dan spiritual
Faktor-faktor yang
berhubungan
HRQOL pada dengan kejadian Artikel
ODHA HIV AIDS terkait 7
kesehatan pada
ODHA
Fasilitas dan
petugas pemberi Artikel
pelayanan yang
berfokus pada 4,5,6
ODHA

12
13
 BAB III
HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil
1. Karakteristik Artikel dan Analisis Tematik
Hasil temuan dengan pencarian secara sistematis diperoleh artikel yang
diterbitkan tahun 2008-2018, penulis dan sumber data yang diambil berasal dari
negara Swedia (n=1), Afrika (n=1), Ethiophia (n=1), Tanzania (n=1), Jerman (n=2),
Irlandia (n=1), Belanda (n=1), Australia Barat (n=1), Norwegia (n=1). Sehingga
pengelompokan hasil temuan artikel terdiri dari 7 artikel pada negara maju (Swedia,
Jerman, Irlandia, Belanda, Norwegia, dan Australia Barat) dan 3 artikel pada negara
berkembang (Afrika, Ethiophia, Tanzania). 10 artikel yang diambil dalam systematic
literature review ini adalah jurnal dengan kualitas Q1 sebanyak 10 jurnal. Semua
artikel menggunakan metode penelitian kualitatif. Sepuluh penelitian dengan kualitas
Q1 dilakukan di beberapa negara diantaranya Norwegia, Swedia, Irlandia, Belanda,
Australia, Ethiophia, Jerman, Tanzania, dan Afrika.
2. HRQOL pada orang dengan HIV AIDS mencakup kesehatan fisik, psikologi,
mental dan spiritual.
a. Kesehatan Fisik
b. Psikologis
c. Mental
d. Spiritual
3. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian HIV AIDS terkait
kesehatan pada ODHA.
4. Fasilitas dan petugas pemberi pelayanan yang berfokus pada ODHA

B. Pembahasan
1. HRQOL pada orang dengan HIV AIDS mencakup kesehatan fisik, psikologi,
mental dan spiritual.
a. Kesehatan Fisik
b. Psikologis
c. Mental
d. Spiritual

14
2. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian HIV AIDS terkait
kesehatan pada ODHA.
3. Fasilitas dan petugas pemberi pelayanan yang berfokus pada ODHA

15
 BAB IV
KESIMPULAN DAN REKOMENDASI
A. Kesimpulan
1. HRQOL pada orang dengan HIV AIDS mencakup kesehatan fisik, psikologi,
mental dan spiritual.
a. Kesehatan Fisik
b. Psikologis
c. Mental
d. Spiritual
2. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian HIV AIDS terkait
kesehatan pada ODHA.
3. Fasilitas dan petugas pemberi pelayanan yang berfokus pada ODHA

B. Rekomendasi
1.

16
DAFTAR PUSTAKA

17