Anda di halaman 1dari 1

50

Lampiran 2

Pernyataan Persetujuan untuk

Berpatisipasi dalam Penelitian

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa :

1. Saya telah mengerti tentang apa yang tercantum dalam lembar

persetujuan diatas dan telah dijelaskan oleh peneliti.

2. Dengan ini saya menyatakan bahwa secara sukarela bersedia untuk ikut

serta menjadi salah satu subyek penelitian yang berjudul “Pengaruh

Penyuluhan Media Power Point (PPT) Terhadap Tingkat

Pengetahuan dan Sikap Perempuan Usia Subur Terhadap

Kontrasepsi IUD di Wilayah Kerja Puskesmas Besuk Agung ”

Malang,.......................2019

Peneliti Yang Membuat Pernyataan

( Denny ) (......................................)
NIM. 125070207111019

Saksi I Saksi II

(.................................) (..................................)