Anda di halaman 1dari 4

FORM DAN SLIP RSI DI GUDANG

STOCK
NO FROM/ SLIP

1 Surat Keterangan Dokter


2 Surat Permintaan Barang
3 Surat Pernt. Rawat Inap
10 Slip UGD
5 Slip Rawat Jalan
5 Surat Permintaan Lab
6 Slip Bon Obat
7 Surat Pesanan
8 Tindakan Operasi
9 Laboratorium RSI
10 Lembar Disposisi
11 Bukti pengambilan Obat
12 Bukti Masuk Kas Kecil
13 Copy Resep
14 Resep Rawat Inap
15 Resep Rawat Jalan
16 Permint. Pemeriksaan Radiologi
17 Rinc. Biaya Pemersk E. Medik & Rontgen
18 Slip Rontgen
19 Slip Kontrol JKN
20 Surat Perintah Service
21 Permohonan Cuti
22 Admision Note
23 Lembar Disposisi
24 Surat Perintah Lembur
25 Permint Pemeriksaan EKG
26 Surat Ket. Perawatan
27 Surat Ket. Lahir
28 Slip Kebidanan
28 Slip Poli Gigi

catatan: Sisa Stock 6> ada


sisa stock 5< habis
FORM DAN SLIP RSI
RAK 2
STOCK
NO FROM/ SLIP

1 Buku doa
2 Rencana Keperawatan (7C)
3 Pendaftaran One Day Care
4 Register Hasil Pelayanan KB
5 Surgical Safety Cek list
6 Slip Poliklinik
7 Laboratorium Klinik RSI
8 Resume Asuhan Keperawatan
9 Sensus Harian Rawat Inap
10 Cat. Infm. Asuhan Keperawatan
11 penolakan
12 Slip Pengambilan Barang
13 Rekaman Asuhan Keperawatan
14 Surat Keterangan Dokter
15 Lembar Persetj. Tindk Medik Pelyn Kontrasps
16 Preanastesi
17 Pemeriksaan fisik
18 Penempelan resep CM 11
19 Surat Rawat
20 Surat ket. Medis penggnaan ICU psrta Askes
21 Observasi Vital sign
22 assasement Indikator Mutu klinik
23 Ringkasan Masuk dan Keluar
24 Surat Keterangan Kematian
25 Pengiriman kembali
26 Surat perintah Kontrol Rawat Jalan BPJS
27 Elektro medik Dan rontgen
28
29
30

catatan: Sisa Stock 6> ada


sisa stock 5< habis
FORM DAN SLIP RSI DI GUDANG RSI
RAK 3
STOCK
NO FROM/ SLIP

1 Formulir Penandaan Operasi Pria


2 Surat Pernyataan
3 Persetujuan Tindakan Medis
4 Ringkasan Kondisi Pasien
5 Lembar Tranfer Pasien Internal/ External
6 Rekaman Asuhan Keperawatan
7 Tindakan Operasi
8 Laporan Anastesi
9 Asuhan Kebidanan Bayi Lahir Normal
10 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin & Nifas
11 Rinc. Biaya Perksa Elektromedik & Rontgen
12 Formulir Pemberian Edukasi
13 Pernyataan Membuka Rahasia Kedokteran
14 Pengiriman Penderita
15 Medical Record
16 Rakitan Umum
17 Obgyn
18 Buku register UGD
19 Buku Masuk Kas Kecil
20 Surat Rujuk Peserta Askes
21 Admision Note
22 Daftar Inventaris
23 Surat Permintaan Barang
24 Penggunaan Alkes, Obat dikamar Operasi
25 Rakitan Bayi
26 Buku Register Pelayanan Pasien Rawat Jalan
27 Buku Register Rawat inap
28

catatan: Sisa Stock 6> ada


sisa stock 5< habis
FORM DAN SLIP RSI DI GUDANG RSI

STOCK
NO FROM/ SLIP

1 Assasement ulang resiko pasien jatuh


2 register urinalisasi Lab.
3 catatan Informasi Asuhan Keperawatan & asuahn Kebidanan
4 rencana pelayanan Pasien Rawat inap
5 Lembar Tranfer pasien
6 Observasi Vital sign
7 Pengkajian Asasemen awal resiko pasien jatuh
8 Laporan Insiden (internal)
9 Catatan Perkembangan
10 Laporan Operasi/Tindakan
11 Formulir Pemberian Edukasi
12 Kartu Status Peserta KB
13 Tindakan dan Evaluasi Keperawatan 7D
14 ElektroCardiogram
15 Rencana pelayanan dan pemberian penddkn Pasien RJ
16 Buku Register Lab. Rwat Jalan dan Rawat Inap
17 Buku register Pelayanan Radiodiagnostik
18 Surat Pernyataan mjd Peserta JKN
19 Buku Lab. RSI
20 Buku Register Pendaftaran pasien rawat jalan
21 Buku Register Pendaftaran pasien UGD
22 Penandaan Operasi Wanita
23 Penandaan Operasi Pria

catatan: Sisa Stock 6> ada


sisa stock 5< habis